تعتبر جراحة الصدر في تركيا من الخدمات الطبية المتقدمة والمتوفرة بجودة عالية، إذ تتميز المستشفيات في تركيا بالفرق الطبية المؤهلة بأحدث التقنيات والعمليات المعقدة التي تحتاج خبرة عالية مثل أورام الرئة والثدي والعمليات التجميلية المصصحة، مما يجذب المرضى من مختلف أنحاء العالم لتلقي العلاج فيها.

أمراض الصدر الأكثر انتشاراً والتي يتم علاجها في تركيا

يوجد عدد من الأمراض الصدرية التي يتم علاجها في المراكز الطبية المختصة جراحة الصدر في تركيا وتتضمن ما يلي:

فتق الحجاب الحاجز

فتق الحجاب الحاجز هو عبارة عن فتحة في الحجاب الحاجز وهي العضلة التنفسية الأساسية التي تفصل تجويف الصدر عن البطن، غالباً ما تكون الحالة خلقية ولكن قد يتطور أيضاً عند الأطفال والبالغين، تظهر الأعراض عادةً عندما تندفع الأعضاء البطنية مثل المعدة أو الكبد باتجاه الصدر من خلال هذه الفتحة.

تعتبر الجراحة النهج الأساسي الفعّال لعلاج فتق الحجاب الحاجز وفي الحالات الخلقية يجب إجراء هذه الجراحة بعد الولادة بفترة وجيزة لمنع تشوهات الرئتين وتجنب المضاعفات التي قد تهدد حياة المريض.

تعذر ارتخاء المريء

تعذر الارتخاء المريئي (الاكاليزيا) هو اضطراب يتسبب في فقدان أو ضعف في الانقباضات الإيقاعية للمريء نتيجة خلل في الأعصاب المتحكمة بها إذ لا تسترخي العضلة العاصرة المريئية السفلية بشكل طبيعي مما يسبب جملة من الأعراض مثل صعوبة البلع للأطعمة الصلبة والسوائل وألم في الصدر وفقدان خفيف إلى متوسط في الوزن.

يهدف العلاج إلى تخفيف الأعراض عن طريق توسيع العضلة المريئية السفلية بالبالون أو من خلال قطع ألياف العضلات في العضلة العاصرة.

سرطان المريء

سرطان المريء يشير إلى ورم خبيث ينتشر في أنسجة المريء، هناك نوعان أساسيان له وهما:

• سرطان الخلايا الحرشفية: ينتشر في الخلايا التي تبطن القسم العلوي للمريء.
• سرطان الخلايا الغدية: ينتشر في الجزء السفلي وبالأخص الوصل المريئي المعدي.

لا يسبب سرطان المريء المبكر عادةً أعراض أولية ولكن مع نمو الورم قد يتسبب في صعوبة البلع وفقدان شديد للوزن وبحة الصوت وقيء ونفث دموي.

الجراحة هي العلاج الأكثر شيوعاً لسرطان المريء بالإضافة لوجود العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي، يحدد الطبيب المختص في جراحة الصدر في تركيا العلاج الملائم تبعاً لمرحلة الورم.

سرطان الرئة

سرطان الرئة هو تكاثر غير منضبط للخلايا يسبب تكون ورم أو كتل صغيرة في مجاري الهواء أو الحويصلات الهوائية مسبباً ألم في الصدر مترافق مع سعال ونفث دموي وصعوبة في التنفس، هنالك نوعان أساسيان له:

• سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة
• سرطان الرئة غير صغير الخلايا

يتم علاج سرطان الرئة حسب كل نوع بشكل مختلف، إذ تتنوع العلاجات بين العلاج الجراحي والكيميائي والشعاعي ويضع أطباء جراحة الصدر في تركيا خطة فردية لكل مريض على حدى.

ينتشر سرطان الرئة بشكل أكبر عند كبار السن و المدخنين وقد يتشكل بدئياً من الرئتين أولاً أو قد ينتشر من مكان آخر من الجسم (سرطان ثانوي أو نقيلي).

سرطانات الجدار الصدري

توجد مجموعة واسعة من أورام جدار الصدر السرطانية وأكثر من نصف هذه الأورام هي سرطانات انتقلت من أعضاء بعيدة أو بشكل مباشر من عضو قريب مثل الثدي أو الرئة أو من جدار الصدر (أولية).

تعد الساركوما أكثر أنواع سرطانات جدار الصدر شيوعاً، تتضمن ما يلي:

• الساركوما الغضروفية
• الساركوما العظمية
• ساركوما يوينغ
• الساركوما الليفية والورم النسيجي الليفي الخبيث

يتضمن علاج أورام الصدر الخبيثة العلاج الكيميائي أو الشعاعي أو الجراحي أو مزيجاً من الثلاثة وفي مشافي جراحة الصدر في تركيا يمكن اختيار الخطة العلاجية الأنسب للمريض، يجب إزالة جزء من القفص الصدري بشكل متكرر للقضاء على ورم جدار الصدر.

التشوهات الخلقية في الرئة

تحدث تشوهات الرئة الخلقية في مرحلة ما قبل الولادة وغالياً ما يتم تشخيصها من خلال الموجات فوق الصوتية، كما يمكن اكتشافها أيضاً عند البالغين.

هناك أربعة أنواع رئيسية لاضطرابات الرئة الخلقية وهي:

• الأكياس القصبية
• التشوهات الكيسية العدية الخلقية
• انتفاخ الفص
• الانحباس الرئوي

علاج أمراض الرئة الرئة الخلقية هو جراحي في غالب الحالات، قد تحتاج الكيسات إلى شفط جراحي أو إزالة الكتلة تماماً بينما في انتفاخ الرئة يتم إجراء استئصال الفص بالكامل تقريباً.

تضيق القصبة والمجاري الهوائية

يشير إلى تضيق غير طبيعي للمجاري التنفسية يحد من قدرة المريض على التنفس مع أعراض مثل الصرير و ازرقاق الجلد مع نوبات متكررة من الالتهاب الرئوي.

يوجد نوعان أساسيان من تضيق القصبات الهوائية:

• تضيق القصبة الهوائية المكتسب: هو رد فعل للتهيج المتكرر لأنبوب التنفس أو رد فعل للإصابة من عوامل خارجية.
• تضيق القصبة الهوائية الخلقي: وهو حالة نادرة.

يعتمد علاج القصبة الهوائية على طبيعة الحالة وشدتها إذ يمكن الاكتفاء بالمراقبة وعند تطور المرض نلجأ لخيارات أخرى مثل: توسيع البالون أو استئصال القصبة أو رأب القصبة الهوائية بالشريحة.

فرط التعرق وتعرق اليدين

فرط التعرق هو حالة شائعة لا تسبب تهديداً للمريض ولكنها ذو أثر سلبي على نوعية حياته، قد تؤثر على كامل الجسم أو على مناطق معينة منه، تشمل المناطق الشائعة ما يلي:

• الإبطين
• راحة اليد
• باطن القدم
• الوجه والصدر
• الفخذ

يمكن لتغيير نمط الحياة مثل ارتداء الملابس الفضفاضة وتجنب المحفزات أو استخدام مضادات التغرق القوية أن يساعد بشكل جيد مع أهمية حل المشكلة المسببة إن وُجدت مثل:

• فرط نشاط الغدة الدرقية
• انخفاض سكر الدم
• الحمل وانقطاع الطمث

في حال فشل ذلك يمكن اللجوء للعلاج الأيوني أو حقن البوتولينيوم أو للجراحة في بعض الحالات.

مناظير المجاري التنفسية الصلبة والمرنة، التشخيصية والعلاجية

يوجد نوعان من مناظير المجاري الهوائية التي تستخدم لدواعي تشخيصية وعلاجية وهي:

المناظير القصبية المرنة

من الناحية التشخيصية تسمح المناظير المرنة بما يلي:

• تصوير مجرى الهواء مباشرة وصولاً للقصبات
• أخذ عينات من إفرازات الجهاز التنفسي
• أخذ خزعات من الهياكل القصبية والبرنشيمية والمنصفية

أما استخداماتها العلاجية تتضمن:

• شفط الإفرازات
• إزالة الأجسام الغريبة
• استخدام توسيع البالون لتخفيف تضيق المجرى
• تركيب أنبوب أو دعامة داخل القصبة الهوائية

المناظير القصبية الصلبة

يتم استخدام تنظير القصبات الهوائية الصلب فقط عندما تكون هنالك حاجة إلى فتحة وقنوات أوسع لتحسين رؤية الطبيب كما في الحالات:

• فحص النزف الرئوي الشديد
• عرض أو إزالة الأجسام الغريبة المستنشقة عند الأطفال الصغار
• عرض الآفات الانسدادية داخل القصبة لإمكانية تقليص حجمها بالليزر أو وضع دعامة

أهم عمليات جراحة الصدر في تركيا

تتضمن أشهر العمليات الجراحية التي تجرى في المراكز الطبية المختصة في جراحة الصدر في تركيا مايلي:

جراحة الصدر طفيفة التوغل

جراحة الصدر طفيفة التوغل هي طريقة لإجراء العمل الجراحي من خلال شقوق صغيرة في الجسم لا تتطلب إبعاد الأضلاع عن بعضها.

يستخدم الجراحون كاميرا دقيقة وأدوات للوصول إلى العضو المحدد وذلك من خلال خياران مختلفان لجراحة الصدر قليلة التوغل وهما:

• جراحة تنظير الصدر بمساعدة الفيديو VATS
• الجراحة بمساعدة الروبوت

يتميز هذا الأسلوب بتوفير مدة تعافي أقصر للمريض مع مضاعفات أقل وندبات أصغر.

عملية تقعر الصدر

يمكن للجراح تصحيح تقعر الصدر من خلال نوعين من العمليات هما:

عملية نوس

هي إجراء طفيف التوغل يقوم الجراح فيه بإجراء شقين وإدخال كاميرا لتوجيه العملية ومن ثم إدخال قضبان فولاذية منحنية مخصصة أسفل عظم القص لرفعه إلى الخارج.

عملية رافيتش

تعد جراحة تقليدية يقوم فيها الجراح بإجراء شق في الجزء الأمامي للصدر لإزالة النسيج الضام الذي يدفع عظمة القص إلى الخلف ومن ثم سحبها للخارج وباستخدام لوح صغير أو مسامير معدنية يتم تثبيت العظم في مكانه الجديد.

عملية تحدب الصدر

يعالج تحدب الصدر بواسطة عمليتي موس ورافيتش مع اختلاف في إعادة عظم القص للخلف لإزالة المظهر المتحدب.

عمليات علاج حموضة المعدة

حموضة المعدة من المشاكل الشائعة جداً والتي قد يعاني منها المريض لفترات طويلة تعد الجراحة العلاج الأنسب في حال فشل العلاجات المحافظة.

عملية نيسن Nissen

تهدف عملية نيسن لتصحيح حموضة المعدة أو الارتجاع المريئي المعدي إلى شد وتقوية المعصرة السفلية للمري من خلال طي قاع المعدة حول الجزء السفلي للمريء، ويمكن للأطباء في المراكز المختصة في جراحة الصدر في تركيا اعتماد أحد الأسلوبين فيها:

• الجراحة التقليدية
• الجراحة التنظيرية، وهي الأكثر شيوعاً

يتمتع هذا النوع من الجراحة بمعدل نجاح جيد جداً على المدى الطويل، إذ تصل النسبة إلى 90% في غضون خمس سنوات بعد الجراحة.

جراحة استئصال الورم الثديي

تخضع أغلب النساء المصابات بسرطان الثدي للعمل الجراحي كجزء من العلاج، هنالك نوعان أساسيان تتبعها المشافي المختصة في جراحة الصدر في تركيا من الجراحة لإزالة الورم الثديي:

• الجراحة المحافظة على الثدي: وهي جراحة لإزالة الورم بالإضافة لجزء من النسيج الطبيعي المحيط به، يعتمد مقدار الثدي الذي يتم إزالته على مكان الورم وحجمه.
• استئصال الثدي mastectomy: وهي عملية يتم فيها إزالة الثدي بالكامل وأحياناً الأنسجة المجاورة الأخرى مثل الإبط و العضلة الصدرية الكبيرة، قد تحضع بعض النساء أيضاً لإزالة كلا الثديين في عملية استئصال الثدي المزدوج.

جراحة استئصال الورم الرئوي

يعد العمل الجراحي خياراً جراحياً فعالاً لسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة وخصوصاً في المراحل المبكرة منه، لكن تعتبر جراحة سرطان الرئة عملية معقدة تحتاج لجراح ذو خبرة كبيرة وفي المستشفيات المتخصصة في جراحةالصدر في تركيا يمكن للمريض الاطمئنان لحصوله على رعاية طبية بيد أمهر الخبراء.

بشكل عام يقوم الجراح بإزالة الجزء المصاب من الرئة أو كلها ويعتمد بذلك على حجم الورم ومدى انتشاره، تتضمن الخيارات الجراحية التالي:

• استئصال الفص: إذ يتم إزالة الفص الذي يتوضع فيه الورم فقط.
• استئصال القطعة: فيها يزيل الجراح جزء من الفص في حال كانت الإزالة الكاملة للفص تمنع الرئة من العمل بشكل جيد .
• استئصال الرئة: في حال كان الورم كبير الحجم أو يتوضع بالقرب من منتصف الصدر يقوم الجراح بإالرئة المصابة بالسرطان.
• استئصال الكم: يتضمن قيام الجراح بإزالة الفص السرطاني وجزء من مجرى هوائي كبير يسمى القصبة الهوائية.

إجراءات تصحيح الصدر وتجميله

هناك أنواع مختلفة من جراحات الثدي التي يخضع لها النساء والرجال لأسباب تجميلية وصحية تحسن نوعية حياة المرضى، منها:

• تصغير الثدي: يقوم بها غالباً النساء اللواتي يعانين من آلام الرقبة والظهر بسبب وزن الثديين وخلال هذا الإجراء تتم إزالة الجلد الزائد والدهون ونسيج الثدي.
• تكبير الثدي: تجرى عادةً لتحسين المظهر أو تصحيح عدم التناسق، يتم فيها استخدام غرسات توضع تحت أو فوق عضلة الصدر.
• إعادة بناء الثدي: أكثر شيوعاً عند النساء الخاضعات لجراحة سرطان الثدي، يتم فيها إعادة تكوين الثدي بالشكل والحجم المرغوبين.
• شد الثدي: تجرى في حال ترهل الثدي ولرفعه يتم إزالة الجلد الزائد من خلال عدة تقنيات جراحية.

علاج الأورام الصدرية بالإشعاع والعلاج الكيميائي

يحتاج كل من سرطان الثدي وسرطان الرئة صغير الخلايا جلسات من العلاج الإشعاعي والكيمائي لاستكمال الخطة العلاجية بعد الجراحة في حال انتشار الورم لأجزاء أخرى من الجسم أو امتداده للعقد الإبطية أو في حال كان الورم غير قابل للجراحة كإجراء تلطيفي للمريض.يعتمد عدد الجلسات والجرعات العلاجية على نوع الورم ومرحلته وحالة المريض، يحدد طبيب الأورام خطة خاصة بكل مريض على حدة.

الرعاية ما بعد الجراحة والمتابعة الدورية

بعد الانتهاء من أي نوع من جراحة الصدر في تركيا غالباً ما يكون لدى المرضى مواعيد متابعة منتظمة مع الطبيب الجراحي المختص أو فريق الرعاية لتقييم فعالية الجراحة ومراقبة أي مضاعفات محتملة.

خلال الجلسات يتم إجراء فحص جسدي للمريض مع اختبارات الدم أو اختبارات التصوير الشعاعي لتقييم استجابة الجسم.

تشتمل الرعاية أيضاً بعد جراحة الصدر في تركيا على متابعة أي أعراض مستمرة أو آثار جانبية قد يتعرض لها المريض.

أفضل المشافي المختصة في جراحة الصدر في تركيا

يتصدر في تركيا عدد من المشافي التي تضم أحدث التجهيزات المعنية بجراحة الصدر منها:

• مستشفى آهي ايفران
• مستشفى العمرانية
• مستشفى ميموريال شيشلي
• مستشفى ميموريال (بهجلي ايفلار)

أشهر أطباء جراحة الصدر في تركيا

تتميز تركيا بوجود عدد من الأطباء الخبراء في جراحة الصدر:

• البروفيسور الدكتور ليفنت جانسيفر
• البروفيسور الدكتور التان كير
• البروفيسور الدكتورة سونغول بويوك كالي
• البروفيسور الدكتور مصطفى يمان

التكلفة المالية التقريبية لإجراءات جراحة الصدر قي تركيا

تتراوح تكاليف جراحة الصدر في تركيا بين 3000$ إلى 5000$ دولار، وتختلف حسب نوع الجراحة ومدى التعقيد والعلاجات الإضافية المطلوبة.

جراحة الصدر في تركيا تضمن للمريض الحصول على رعاية طبية متكاملة بأسعار منافسة مع باقي الدول في العالم وبيئة تحفز التشافي السريع بظل الرعاية المستمرة المقدمة على يد الخبراء.