تفتيت حصى الكلى بالليزر Laser Lithotripsy من العمليات التي شاع استخدامها مؤخراً لتفتيت حصوات الكلية والحالب وهي بديل أكثر فعالية عن التفتيت بالموجات التصادمية.
لاقى تفتيت الحصى البولية عبر استعمال أشعة الليزر رواجاً كبيراً في الآونة الأخيرة إذ يستطيع الليزر التأثير على الحصى كبيرة الحجم بشكل فعال دون وجود مضاعفات أو مخاطر واضحة وذلك لكونه إجراء طفيف التوغل يتم باستخدام منظار الحالب دون عمل أية شقوق جراحية.
كثيراً ما تقارن الدراسات بين عملية تفتيت حصى الكلى بالليزر وبين تفتيت الحصيات بالموجات التصادمية (ESWL) وعلى الرغم من أن كلاهما يقوم بنفس الوظيفة (تفتيت الحصوات) إلا أنه يوجد بعض الاختلافات بين الطريقتين، تابع معنا لتتعرف على فوائد وأضرار تفتيت حصوات الكلى بالليزر مع سعر العملية في تركيا.
كيفية إجراء تفتيت حصى الكلى بالليزر
تم استخدام تقنية تفتيت حصوات الكلى باستخدام الليزر لأول مرة عام 1980 على يد أطباء من مستشفى يقع في الولايات المتحدة الأمريكية ومنذ ذلك الحين جرى تطوير هذه التقنية وتحديثها لتصبح أكثر كفاءة وأقل خطورة مع تأثيرات جانبية قليلة للغاية.
ينطوي هذا الإجراء على إدخال جهاز مكون من ألياف ضوئية قادرة على توليد أمواج ليزرية إلى داخل المسالك البولية وذلك بواسطة استخدام منظار الحالب المجهز بكاميرا تمكن الجراح من تحديد مكان الحصى بدقة ليتم تفتيها إلى أجزاء دقيقة عبر تسليط ضوء الليزر ذو المواصفات المحددة باتجاه الحصوات مباشرة.
يستطيع الطبيب عن طريق هذه التقنية تفتيت حصى الكلى والحالب بالإضافة إلى حصوات الإحليل أيضاً، بعد الانتهاء من التفتيت يتم جمع الأجزاء المفتتة من الحصى ضمن سلة خاصة تدخل عبر التنظير وتطرح الجزيئات الدقيقة للحصى عندما يتبول المريض.
يخدر المريض إما بشكل موضعي أو تخدير عام أثناء عملية تفتيت الحصى بالليزر وعادةً ما تستغرق العملية بأكملها حوالي نصف ساعة ومعظم المرضى يمكنهم العودة للمنزل في ذات اليوم بعد زوال تأثير التخدير.
كم تستغرق عملية تفتيت الحصى بالليزر
بشكل عام، تستغرق عملية تفتيت حصى الكلى بالليزر من 45 دقيقة إلى ساعة واحدة.
ومع ذلك، قد يختلف وقت العملية اعتماداً على عدة عوامل، تشمل:
- حجم وموقع الحصى: كلما كانت الحصاة أكبر أو كلما كانت في مكان أعمق داخل الكلى، زاد وقت العملية.
- نوع الليزر المستخدم: هناك أنواع مختلفة من ليزر تفتيت الحصى، ولكل نوع سرعته الخاصة في تفتيت الحصى.
- خبرة الجراح: يتمتع الجراحون الأكثر خبرة بتفتيت الحصى بسرعة وكفاءة أكبر.
- التخدير: إذا كنت تخضع للتخدير العام، فسوف يستغرق الأمر بعض الوقت الإضافي حتى يتم إعطاؤك التخدير وحتى تستيقظ من التخدير.
متى نلجأ إلى تفتيت حصى الكلى بالليزر؟
إن نسبة الإصابة بحصيات المسالك البولية kidney stones قد ازدادت بشكل ملحوظ في عصرنا الحالي نتيجة عوامل كثيرة من أهمها انتشار السمنة ونمط الحياة قليل الحركة إضافةً للنظام الغذائي قليل الألياف كثير الملح، كل هذه العوامل قد تساهم في تشكل الحصى ولكن ليست جميعها بحاجة إلى تفتيت فقد تتشكل حصى صغيرة لديك وتطرح من تلقاء نفسها مع البول دون أن تشعر بها، إلا أن الحصى كبيرة الحجم قد تسبب انسداد في السبيل البولي والذي يترافق مع آلام شديدة واحتمال حدوث أذية كلوية عند إهمال العلاج، اقرأ أكثر عن حصى الكلى.
نلجأ إلى تفتيت حصى الكلى بالليزر لعلاج وتفتيت الحصى السادة والمسببة لأعراض والتي لا تستجيب للعلاج الدوائي إضافةً لصعوبة تفتيها بالموجات فوق التصادمية بسبب كونها تتمتع بمواصفات تجعل تفتيتها صعباً ككبر حجمها، موقع الحصية الغير مناسب، قساوة الحصى، فقد أثبتت جراحة تفتيت الحصوات بالموجات الليزرية فعاليتها في علاج جميع حصوات الكلى والجهاز البولي باختلاف مواصفاتها، يمكنك القراءة عن عملية تفتيت حصوات الكلى بالموجات فوق التصامية.
فوائد عملية تفتيت حصى الكلى بالليزر
تفتيت حصوات الكلى والحالب بالليزر يتمتع بالعديد من الفوائد والمزايا عند مقارنته مع تفتيت الحصى بالموجات التصادمية مما جعله اجراء مفضل، فمن بين هذه الميزات ما يلي:
- نسب نجاح أعلى
- أفضل وأكثر فعالية ضد الحصى كبيرة الحجم
- مفضل عند المرضى ذوي الحصى المتعددة
اقرأ عن: علاج سرطان الكلى؛ تركيا وعلاج السرطان بأقل تكلفة
مخاطر تفتيت حصى الكلى بالليزر
لا يمكن استبعاد خطر حصول بعض المضاعفات والأضرار الناتجة عن عملية تفتيت الحصى عبر الليزر، على الرغم من ندرتها إلا أن أي تداخل طبي يترافق مع بعض المخاطر ومن بينها في هذه الحالة:
- نزول قطرات من الدم مع البول أو تزايد كميته عما كانت مسبقاً
- إصابة جزء من المجرى البولي بأذية
- التهاب المسالك البولية نتيجة انتقال العدوى
- الشعور بألم وحرقة عند التبول
- الحاجة لإجراء جراحة التفتيت مجدداً لإزالة باقي الحصى
اقرأ المزيد حول: أهم أعراض الفشل الكلوي المبكر وعلاجه في تركيا
نصائح قبل إجراء تفتيت حصوات الكلى بالليزر
قبل القيام بتفتيت الحصوات البولية سيقوم طبيبك بإجراء بعض الاختبارات المخبرية لتحديد نوع الحصى بالإضافة للفحوصات الشعاعية والتصويرية كصورة طبقي محوري CT scan لمعرفة حجم وموقع الحصوات بدقة قبل بدء عملية تفتيت حصوات الكلى.
سيقوم طبيبك بإعطائك بعض التعليمات والنصائح حول خطوات التحضير قبل خضوعك للعملية وسيسألك عن الأدوية التي تأخذها فقد يطلب منك التوقف أو تعديل أحد تلك الادوية قبيل تفتيت حصوات المسالك البولية.
يجب الامتناع عن تناول الطعام أو الشراب لفترة 12 ساعة على الأقل قبل العملية وذلك خوفاً من رجوع الأطعمة بشكل عكسي وحدوث اختناق أثناء التخدير.
يُنصح باصطحاب فرد من أفراد العائلة معك ليوصلك إلى المنزل بعد العملية وذلك بسبب تأثيرات التخدير المؤقتة والمتمثلة بالدوار والغثيان التي تمنعك من قيادة السيارة.
اقرأ عن: تحويلة غسيل الكلى – التحويلة الشريانية الوريدية في تركيا
بعد تفتيت حصى الكلى بالليزر
بعد استيقاظك من آثار المخدر سيراقب طبيبك علاماتك الحيوية كضربات القلب ومعدل التنفس للتأكد من استقرار حالتك الصحية مع عدم حصول أية مضاعفات ناتجة عن الإجراء وتحديد جاهزيتك للعودة إلى المنزل، وقد يصف لك بعض الأدوية المسكنة للألم والمريحة للأعراض في فترة التعافي التي تلي عملية تفتيت الحصوات.
لا داعي للقلق إذا لاحظت ظهور دم مع البول في الأيام الأولى بعد العملية فهذا أمر طبيعي طالما أن كمية الدم ليست كثيرة، فقد تستغرق عملية إزالة كافة جزيئات الحصى الدقيقة عدة أسابيع خلال التبول.
قد تشعر أيضًا بألم في الظهر وتحديداً حول الخاصرة في الأيام التالية للعملية وهذا يعد أمر متوقع ويمكن تخفيفه باستخدام الادوية المسكنة للألم كدواء الإيبوبروفين وقد يلاحظ البعض احمرار طفيف بالجلد حول الخاصرتين مكان تطبيق الليزر.
قد يحتاج المريض فترة أسبوع قبل عودته لممارسة نشاطاته اليومية الاعتيادية، قد تطول مدة التعافي أو تقصر بحسب حالة كل مريض، سيحدد لك الأخصائي الفترة اللازمة للراحة والتعافي بعد جراحة تفتيت حصى الكلى.
اقرأ عن: استئصال حصى الكلى عن طريق الجلد في تركيا
الأعراض بعد تفتيت الحصى بالليزر
بعد تفتيت حصى الكلى بالليزر، من الطبيعي أن تعاني من بعض الأعراض. وتشمل بعض الأعراض الأكثر شيوعًا ما يلي:
- الألم: قد تشعر بألم في الظهر أو الجانب أو البطن. عادة ما يتم التحكم في هذا الألم باستخدام الأدوية التي يصفها لك الطبيب.
- النزيف: قد يكون هناك بعض الدم في البول بعد العملية. عادة ما يكون هذا خفيفًا ويختفي في غضون أيام قليلة.
- التبول المتكرر أو المؤلم: قد تحتاج إلى التبول أكثر من المعتاد، وقد تشعر بالحرقان أو عدم الراحة أثناء التبول.
- الغثيان أو القيء: قد تشعر بالغثيان أو القيء بعد العملية. عادة ما يختفي هذا في غضون يوم أو يومين.
- التعب: قد تشعر بالتعب أو الإرهاق بعد العملية. عادة ما يختفي هذا في غضون يوم أو يومين.
بالإضافة إلى هذه الأعراض الشائعة، قد تعاني أيضًا من:
- الحمى أو القشعريرة: قد تكون علامة على العدوى.
- ألم شديد أو مستمر في الظهر أو الجانب أو البطن: قد يكون علامة على انسداد مجرى البول أو مضاعفات أخرى.
- صعوبة في التبول: قد يكون علامة على انسداد مجرى البول.
- دم في البول أكثر من المعتاد: قد يكون علامة على مضاعفات أخرى.
عادة ما تختفي الأعراض بعد تفتيت حصى الكلى بالليزر في غضون بضعة أيام. ومع ذلك، من المهم اتباع تعليمات طبيبك ومراجعة أي مخاوف لديك.
من المهم أيضاً ملاحظة أن كل شخص يتعافى بشكل مختلف. قد تعاني بعض الأعراض لفترة أطول من غيرها.
اقرأ عن: عملية زراعة الكلى بالروبوت في تركيا
نصائح بعد عملية تفتيت الحصى بالليزر
من المهم اتباع تعليمات طبيبك بعناية بعد عملية تفتيت حصى الكلى بالليزر. سيساعدك هذا على التعافي بشكل أسرع وتقليل خطر الإصابة بالمضاعفات.
فيما يلي بعض النصائح العامة:
- اشرب الكثير من السوائل: يساعد شرب الكثير من السوائل على تمرير شظايا الحصى عبر مجرى البول ويقلل من خطر الإصابة بالعدوى. اسعى لشرب ستة أكواب من الماء أو أكثر يوميًا.
- تناول الأدوية المسكنة للألم: يمكن أن تساعد الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الإيبوبروفين أو الأسيتامينوفين في تخفيف الألم. اتبع تعليمات طبيبك بشأن الجرعة والتكرار.
- ضع كمادات دافئة: يمكن أن تساعد الكمادات الدافئة على تخفيف الألم في الظهر أو الجانب. ضع كمادة دافئة على المنطقة المصابة لمدة 20 دقيقة في كل مرة، مع فترات راحة لمدة 10 دقائق بين كل كمادة.
- خذ حمامًا دافئًا: يمكن أن يساعد الاستحمام الدافئ على استرخاء العضلات وتخفيف الألم.
- اتبع نظامًا غذائيًا سهل الهضم: قد ترغب في تناول أطعمة طرية وسهلة الهضم لبضعة أيام بعد العملية. تجنب الأطعمة الحارة أو الغنية بالتوابل أو الحمضية، والتي قد تهيج معدتك أو تسبب حصوات الكلى في المستقبل.
- احصل على قسط كافٍ من الراحة: الراحة مهمة للسماح لجسمك بالشفاء. خطط لقضاء بعض الوقت في الراحة في المنزل في الأيام القليلة التالية للإجراء.
- تجنب النشاط الشاق: تجنب رفع الأشياء الثقيلة أو ممارسة الرياضة الشاقة حتى يخبرك طبيبك بخلاف ذلك. يمكن أن يؤدي النشاط الشاق إلى تهيج مجرى البول أو التسبب في مضاعفات أخرى.
- راقب بولك: انتبه إلى لون بولك. قد يكون ورديًا أو أحمرًا قليلاً بعد العملية بسبب وجود شظايا الحصى. إذا كان بولك أحمرًا داكنًا أو يحتوي على الكثير من الدم، فاتصل بطبيبك.
- اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا لمنع حصوات الكلى في المستقبل:
- اشرب الكثير من السوائل، خاصة الماء.
- تناول نظامًا غذائيًا غنيًا بالفواكه والخضروات.
- قلل من تناول الملح واللحوم الحمراء والبروتين الحيواني.
- حافظ على وزن صحي.
- إذا كنت تعاني من حالات طبية معينة، مثل ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري، فاتبع تعليمات طبيبك للتحكم في هذه الحالات.
اتصل بطبيبك فورًا إذا واجهت أيًا من الأعراض التالية:
- ألم شديد أو مستمر في الظهر أو الجانب أو البطن
- صعوبة في التبول
- دم في البول أكثر من المعتاد
- حمى أو قشعريرة
- غثيان أو قيء مستمر
- عدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل
سعر تفتيت حصى الكلى بالليزر في تركيا
تختلف التكلفة باختلاف طبيعة الحالة وعدد الحصى وحجمها، فعادةً ما يتراوح سعر عملية حصى الكلى بالليزر في تركيا من 3400 إلى 4500 دولار أمريكي وتبقى هذه التكلفة منخفضة بالمقارنة مع الدول الأخرى.
وبالنهاية فإن تفتيت حصى الكلى بالليزر هو من أحدث الإجراءات الجراحية المستخدمة للتخلص من حصوات السبيل البولي وتفتيتها بشكل كامل بدون إحداث مضاعفات أو تأثيرات جانبية مرافقة، فقد أشارت بعض الدراسات إلى أن هذا الإجراء هو الاكثر فعالية في تفتيت حصوات الكلى المتعددة الكبيرة بالحجم وأضراره نادرة للغاية مما يجعله جدير بالتجربة.
اقرأ المزيد عن: تفتيت حصى الكلى بالليزر في تركيا
المصادر:
- Ureteroscopy and high-power holmium laser lithotripsy to treat renal stones.
- Laser Lithotripsy Fundamentals: From the Physics to Optimal Fragmentation.
- Basic and advanced technological evolution of laser lithotripsy over the past decade: An educational review by the European Society of Urotechnology Section of the European Association of Urology.
