استئصال البروستاتا هو إجراء جراحي يُستخدم لعلاج مجموعة من الحالات الطبية مثل سرطان البروستاتا وتضخم البروستاتا الحميد. أصبح استخدام الروبوت في إجراء استئصال البروستاتا في السنوات الأخيرة أمر شائع بشكل كبير حيث يوفر مزايا كبيرة مقارنةً بالجراحة التقليدية. تشير الدراسات إلى أن معدل نجاح استئصال البروستاتا بالروبوت يصل إلى 90% في الحالات المبكرة. سنتعرف في هذا المقال عن كل ما تحتاج معرفته عن استئصال البروستاتا بالروبوت.
لماذا يتم إجراء استئصال البروستاتا؟
يتم إجراء عملية استئصال البروستاتا لعدة أسباب، منها:
- سرطان البروستاتا: يعتبر سرطان البروستاتا من أشيع أنواع السرطان بين الرجال. يكون استئصال البروستاتا هو الخيار الأمثل لعلاج المرض عندما يتم تشخيصه في المراحل المبكرة.
- تضخم البروستاتا الحميد (BPH): هو حالة شائعة بين الرجال كبار السن حيث تتضخم البروستاتا وتضغط على الإحليل مما يؤدي إلى صعوبة في التبول. يُنصح بإجراء استئصال البروستاتا إذا كانت الأعراض شديدة أو لا تستجيب للعلاج.
- التهابات البروستاتا المزمنة: قد يعاني المرضى من التهابات مزمنة في البروستاتا ينتج عنها آلام شديدة أو أعراض مزعجة. قد يكون استئصال البروستاتا خيار جيد إذا كانت الأعراض تؤثر بشكل كبير على جودة الحياة.
أنواع استئصال البروستاتا
هناك نوعان رئيسيان من استئصال البروستاتا:
- استئصال البروستاتا الجذري: يتضمن إزالة البروستاتا بالكامل مع الأنسجة المحيطة بها. يُعتبر هذا النوع هو الخيار الأنسب لعلاج سرطان البروستاتا.
- استئصال البروستاتا الجزئي: يتم اللجوء لهذه الطريقة في حالات تضخم البروستاتا الحميد أو عندما يكون هناك ورم صغير حيث يتم فيه إزالة جزء من البروستاتا فقط مما يساعد في تخفيف الأعراض دون التأثير على الوظائف الجنسية بشكل كبير.
ما هي عملية استئصال البروستاتا بالروبوت؟
تتضمن تقنيات استئصال البروستاتا بالروبوت بعض الأنظمة مثل دا فينشي وهو نظام شائع بشكل كبير في هذا المجال، تحتوي هذه الأنظمة على:
- أذرع روبوتية: يمكن للجراح التحكم بالأذرع الروبوتية من خلال وحدة التحكم، حيث أنها تحتوي على أدوات جراحية دقيقة لتتيح للجراح إجراء الحركات المعقدة بدقة عالية.
- كاميرات ثلاثية الأبعاد: تساعد الجراح على رؤية التفاصيل الدقيقة في أثناء العملية حيث أنها توفر رؤية واضحة للمناطق المستهدفة.
على الرغم من استخدام الروبوت، يبقى الجراح هو المتحكم في العملية، هذا يعني أن الجراح يمكنه اتخاذ القرارات الفورية وضمان عدم فقدان السيطرة أثناء العملية.
فوائد استئصال البروستاتا بالروبوت
تقدم تقنية استئصال البروستاتا بالروبوت العديد من الفوائد مقارنة بالجراحة التقليدية، منها:
- دقة أكبر: توفر عملية استئصال البروستاتا بالروبوت التحكم الدقيق في الأدوات الجراحية مما يقلل من المخاطر والأخطاء.
- فترة تعافي أقصر: يساهم استخدام الشقوق الصغيرة في تقليل فترة الشفاء حيث يعود المرضى غالباً إلى أنشطتهم اليومية في وقت أقصر مقارنة بالجراحة التقليدية.
- ألم أقل: تشير الدراسات إلى أن المرضى الذين يخضعون لجراحة استئصال البروستاتا بالروبوت يعانون من ألم أقل بعد العملية.
- نتائج جمالية أفضل: الشقوق الصغيرة تؤدي إلى ندوب أقل مما يحسن من المظهر الجمالي بعد العملية.
المخاطر والآثار الجانبية لاستئصال البروستاتا بالروبوت
هناك العديد من المخاطر المحتملة لاستئصال البروستاتا بالروبوت، منها:
- النزيف: قد يحدث نزيف أثناء أو بعد العملية وقد يحتاج بعض المرضى إلى نقل دم.
- العدوى: هناك خطر الإصابة بالعدوى بعد الجراحة مما قد يتطلب التدخل الطبي.
- مشاكل في المثانة: قد يعاني بعض المرضى من مشاكل في التبول مثل الحاجة المتكررة للتبول أو صعوبة في التحكم.
- ضعف الانتصاب بعد استئصال البروستات: يمكن أن يكون ضعف الانتصاب أحد الآثار الجانبية الشائعة بعد العملية وقد يستمر لفترة طويلة لدى بعض المرضى.
- مشاكل في التبول: مثل صعوبة في بدء التبول أو تسرب البول.
عملية استئصال البروستاتا بالروبوت
قد يُطلب من المريض عدم تناول الطعام أو الشراب لفترة معينة قبل العملية، كما يجب على المريض أن يخضع لبعض الفحوصات الشاملة قبل إجراء العملية، تشمل:
- اختبارات الدم: لتقييم الصحة العامة والتأكد من عدم وجود أي مشاكل صحية قد تؤثر على العملية.
- التصوير بالأشعة: مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو الأشعة المقطعية (CT) لتحديد حجم الورم وموقعه.
كيفية إجراء عملية استئصال البروستاتا بالروبوت
هناك العديد من الخطوات التي يتم اتباعها لإجراء عملية استئصال البروستاتا بالروبوت بشكل ناجح، وهي:
- التخدير: يخضع المريض للتخدير العام قبل بدء العملية، أي أن المريض سيكون في حالة نوم عميق طوال مدة العملية مما يضمن عدم شعوره بالألم أو الانزعاج. يتم مراقبة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ومستويات الأكسجين في الدم من قبل فريق التخدير خلال العملية لضمان سلامة المريض.
- الشقوق: يتم إجراء حوالي 4 إلى 6 شقوق صغيرة في منطقة البطن حيث يتراوح طول الشق بين 0.5 إلى 1.5 سم، هذه الشقوق الصغيرة تساعد في تقليل الألم والنزيف وتسرع من عملية الشفاء.
- إدخال الأدوات الروبوتية: يتم إدخال الأدوات الجراحية والأذرع الروبوتية من خلال الشقوق الصغيرة حيث تحتوي هذه الأدوات على كاميرات ثلاثية الأبعاد.
- التحكم في الروبوت: يجلس الجراح في وحدة تحكم خاصة حيث يمكنه رؤية الصورة ثلاثية الأبعاد من الكاميرات الروبوتية. يتم التحكم في الأذرع الروبوتية باستخدام أدوات تحكم دقيقة مما يسمح للجراح بإجراء حركات معقدة بدقة عالية.
- إزالة البروستاتا: يقوم الجراح بإزالة البروستاتا باستخدام الأدوات الروبوتية وتتطلب هذه العملية مهارة ودقة عالية حيث يجب على الجراح أن:
- يحافظ على الأعصاب المحيطة: إن أهم الأهداف خلال العملية هي الحفاظ على الأعصاب المسؤولة عن الانتصاب والمثانة.
- إزالة الأنسجة غير الطبيعية: يقوم الجراح بإزالة الأنسجة المصابة بعناية إذا كان هناك ورم سرطاني.
- إغلاق الشقوق: يتم إخراج الأدوات الروبوتية بعد إزالة البروستاتا ثم يتم إغلاق الشقوق باستخدام غرز صغيرة أو لاصقات جلدية.
- التعقيم: يتم تعقيم المنطقة المحيطة بالشقوق لضمان عدم حدوث عدوى.
ما بعد العملية
يتم نقل المريض إلى غرفة التعافي بعد الانتهاء من العملية حيث تتم مراقبته حتى يستعيد وعيه بالكامل. قد يبقى المريض في المستشفى لبضعة أيام لمراقبة حالته. يتم إعطاء المريض توجيهات حول كيفية الاعتناء بنفسه بعد مغادرة المستشفى حيث يجب على المريض أن يكون في حالة راحة ويتجنب الأنشطة الشاقة. يتم إخبار المريض بجميع تفاصيل التعامل مع الألم والعدوى ومتى يجب عليه الاتصال بالطبيب إذا ظهرت أي أعراض غير طبيعية.
تكلفة استئصال البروستاتا الروبوتي في تركيا
مقارنة تكلفة استئصال البروستاتا الروبوتي بتقنية دا فينشي بين تركيا مع بعض الدول الأوروبية:
| الدولة | متوسط التكلفة (بالدولار) | الملاحظات الرئيسية |
|---|---|---|
| تركيا | 6,000 – 12,000 | أرخص خيار مع جودة عالية وفترة انتظار قصيرة |
| ألمانيا | 21,000 – 30,000+ | جودة ممتازة لكن بتكلفة مرتفعة والإقامة والتكاليف الإضافية غير مشمولة |
| المملكة المتحدة | 20,000 – 25,000 (خاص) | مجاني فقط للمواطنين عبر NHS بينما الخاص مكلف ولا يشمل خدمات مرافقة |
| فرنسا | 18,000 – 24,000 | التأمين الوطني يغطي للمقيمين فقط والعلاج الخاص مكلف للأجانب |
| سويسرا | 25,000 – 40,000 | من أغلى الدول في أوروبا رغم الجودة والخدمات الإضافية غير مشمولة |
| السويد | 22,000 – 35,000 | مشمول للمقيمين فقط والقطاع الخاص مكلف جداً للمرضى الدوليين |
يعد استئصال البروستاتا بالروبوت خيار فعال لعلاج سرطان البروستاتا وتضخم البروستاتا الحميد حيث يوفر دقة عالية وفترة تعافي أسرع مقارنة بالجراحة التقليدية. يمكن للمرضى الاستفادة من نتائج أفضل مع مخاطر أقل بفضل التكنولوجيا الحديثة. من المهم استشارة الطبيب المختص لفهم الخيارات المتاحة وضمان اتخاذ القرار الصحيح.
المصادر:
- Prostate Matters. (n.d.). Prostate cancer treatment – Robotic assisted prostatectomy. Prostate Matters. Retrieved July 14, 2025, from https://prostatematters.co.uk/treatments-for-in-capsule-diagnoses-t1-t2/prostate-cancer-treatment-robotic-assisted-porostatectomy/
- Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust. (n.d.). Robotic assisted (Da Vinci) laparoscopic radical prostatectomy. Cambridge University Hospitals. Retrieved July 14, 2025, from https://www.cuh.nhs.uk/patient-information/robotic-assisted-da-vinci-laparoscopic-radical-prostatectomy/
