تهدف جراحة المجازة التاجية بدون مضخة إلى تقليل الإصابة بالاعتلالات الناتجة عن جراحة مجازة الشريان التاجي مثل السكتة الدماغية والفشل الكلوي والحاجة إلى نقل الدم.
لمحة عامة حول جراحة المجازة التاجية بدون مضخة
إذا كنت مصابًا بمرض الشريان التاجي (CAD)، حيث يكون واحد أو أكثر من الأوعية الدموية الرئيسية التي تغذي قلبك مسدوداً، فقد تضطر لإجراء جراحة مجازة الشريان التاجي.
حيث أدت الرغبة في تحسين النتائج بعد الجراحة والتقدم التكنولوجي إلى قيام الجراحين بإجراء جراحة مجازة الشريان التاجي بدون مجازة قلبية رئوية، والتي تسمى جراحة مجازة الشريان التاجي بدون مضخة (وتسمى أيضًا جراحة “القلب النابض”).
تقليديا، يتم إجراء جراحة مجازة الشريان التاجي بمساعدة المضخة القلبية الرئوية.
حيث يسمح جهاز القلب والرئة الصناعي بوقف ضربات القلب، حتى يتمكن الجراح من العمل على سطح خالٍ من الدم.
يحافظ جهاز القلب والرئة الصناعي على الحياة على الرغم من عدم وجود ضربات القلب، حيث إنه يعمل على إزالة ثاني أكسيد الكربون من الدم واستبداله بالأكسجين قبل ضخه في جميع أنحاء الجسم.
أي أنه يعمل عمل القلب الطبيعي للإنسان.
لقد أنقذت آلة القلب والرئة الصناعية أرواحًا لا حصر لها.
تختلف جراحة مجازة الشريان التاجي بدون مضخة عن جراحة مجازة الشريان التاجي التقليدية، وذلك بسبب عدم استخدام جهاز القلب والرئة الصناعي.
فبدلاً من إيقاف القلب، أتاحت التطورات التكنولوجية والأنواع الجديدة من معدات العمليات للجراح تثبيت أجزاء من القلب أثناء الجراحة.
مع ثبات منطقة معينة من القلب، يمكن للجراح المضي قدمًا وتجاوز الشريان المسدود في بيئة جراحية شديدة التحكم.
وفي الوقت نفسه، يستمر باقي القلب في ضخ الدم وتدويره إلى الجسم.
يمكن إجراء جراحة المجازة التاجية للشريان التاجي بدون مضخة في بعض المرضى المصابين بمرض الشريان التاجي.
باستخدام التكنولوجيا الحالية، يمكن تجاوز جميع شرايين القلب بدون مضخة.
قد يكون هذا الحل مثالياً لبعض المرضى المعرضين لخطر متزايد للإصابة بمضاعفات من المجازة القلبية الرئوية، مثل أولئك الذين يعانون من تكلس الأبهر الثقيل، أو تليف الكبد، أو ضعف وظائف الرئة أو الكلى.
ولكن بالطبع لا يصلح كل المرضى لهذه الطريقة من العملية.
حيث يتم اختيار المريض الذي يمكن أن يخضع لعملية بدون مضخة بعد أن يتم تقييم قلبه وشرايينه عن كثب.
أصبحت جراحة المجازة التاجية للشريان التاجي بدون مضخة ممكنة الآن، لكن هل هي أفضل؟
تهدف جراحة المجازة بدون مضخة إلى تقليل الإصابة بالاعتلالات الناتجة عن جراحة مجازة الشريان التاجي، مثل السكتة الدماغية والفشل الكلوي والحاجة إلى نقل الدم.
وأيضًا احتمال أن يؤدي العمل بدون مضخة إلى تقليل مخاطر ما يسمى بالتغيرات الإدراكية التي تمت ملاحظتها في العديد من المرضى الذين خضعوا لجراحة الشريان التاجي مع المجازة القلبية الرئوية.
أكمل الجراحون في كليفلاند كلينيك دراسة لمقارنة نتائج جراحة المجازة التاجية للشريان التاجي مع وبدون مضخة.
قارن الباحثون 406 مرضى بدون مضخة و406 مرضى على المضخة.
وجدوا أن نتائج العمليات الجراحية بدون مضخة كانت ممتازة.
كانت مخاطر الإصابة بالسكتة الدماغية والنوبات القلبية أثناء الجراحة والوفاة متشابهة ومنخفضة في المرضى الذين يخضعون لعملية تحويل مسار الشريان التاجي بدون مضخة.
أحد المخاوف التي ظهرت في الدراسات الحديثة التي أجريت في مراكز متعددة هو أن المرضى الذين لم يستخدموا المضخة كانت وصلات الأوعية لديهم أقل اكتمالاً.
مما يعني أن عددًا أقل من المرضى تم استعادة تدفق الدم بشكل كامل مقارنة بالمرضى الذين استخدموا المضخة.
في الواقع، أظهرت نتائج جمعية القلب الأمريكية في جراحة المجازة أن عددًا أقل من الجراحين يقومون الآن بإجراء تحويل مسار الشريان التاجي بدون مضخة.
ومع ذلك، يلاحظ أن الجراحين كانوا قادرين على إعادة تكوين الأوعية الدموية لدى جميع المرضى تقريبًا.
تعتبر نتائج عمليات المجازة التاجية بدون مضخة ممتازة جداً.
كلاى الاجراءان لديه مخاطر منخفضة للغاية للوفاة والسكتة الدماغية واحتشاء عضلة القلب (النوبة القلبية).
تتمثل ميزة الجراحة بدون مضخة في أنه يمكن الحد بشكل كبير من اعتلال مجازة الشريان التاجي في المرضى المختارين بعناية.
نقوم بتكييف العملية وفقًا لاحتياجات وظروف المريض الخاصة. ذلك يساعد على تقديم نتائج أفضل للمرضى.
هل هناك مرضى قد يستفيدون من جراحة المجازة التاجية بدون مضخة؟
قد يستفيد المرضى المعرضون لخطر كبير للإصابة بمضاعفات المجازة القلبية الرئوية، مثل الأشخاص المصابين بأمراض الأوعية الدموية أو السكتات الدماغية السابقة أو أمراض الكبد من إعادة تكوين الأوعية الدموية بدون مضخة.
يبحث الجراحون باستمرار عن طرق جديدة لتحسين النتائج في كلا النوعين من الجراحة.
على سبيل المثال، في الجراحة على المضخة، يتم إجراء تحسينات على جهاز القلب والرئة، وقد تم تصميم جهاز ترشيح يمكنه التقاط الجلطات الصغيرة قبل حدوث أي ضرر وهو قيد الاختبار الآن.
أما في جراحة المجازة التاجية بدون مضخة بدون مضخة، فيتم بحث وتطوير طرق مختلفة لتثبيت أجزاء صغيرة من القلب أثناء الجراحة ليتمكن الجراح من العمل عليها مع استمرار القلب في ضخ الدم.
يبقى مركز بيمارستان الطبي خيارك الأول للعلاج في تركيا.
نوجهك لأفضل الاختصاصين الخبراء بكافة المجالات، نكسر حاجز اللغة أطباء متخصصين عرب سيساعدونك في التواصل مع طبيبك، نساعدك بحجز الموعد بأهم وأحدث المشافي في تركيا.
نقدم خدماتنا على امتداد تركيا.
نرافقك خطوة بخطوة نحو الشفاء.
استشارات مجانية على مدار الساعة.
لا تتردد بالتواصل معنا، مركز بيمارستان عائلتك في تركيا. يمكنك أن تقرأ على موقعنا أيضاً عن مجازة التاجي طفيفة التوغل في تركيا.
