مفصل الركبة هو من أكثر المفاصل تعرضاً للإصابات في الجسم، يحتوي هذا المفصل على العديد من الجيوب التي تحتوي على السائل الزليلي وتشير الإحصائيات إلى أن 27% من الناس سيعانون من انصباب مفصل الركبة في وقتٍ ما، مما قد يستدعي خضوعهم لعلاج انصباب مفصل الركبة الخفيف أو غيره من حالات تراكم السوائل.
يمكن أن يحدث انصباب الركبة في أي عمر، حيث من الممكن أن تحدث انصبابات الركبة نتيجة مجموعة متنوعة من الأسباب، كما أن معرفة السبب وراء هذه الحالات هو الحجر الأساس في التشخيص والمعالجة المناسبة.
ما هو تجمع السوائل في الركبة (انصباب المفصل)
زيادة ملحوظة في كمية السوائل في محفظة مفصل الركبة، حيث تكون هذه الزيادة إما سائلًا زليلياً أو دماً أو صديداً وذلك يكون إما نتيجة لإصابة أو رض أو حالة مرضية معينة مسبباً تورم وألم في المفصل.
معنى انصباب مفصل الركبة الخفيف
هو تجمع خفيف للسوائل حول أو داخل مفصل الركبة نتيجة للرض أو حالات مرضية عديدة مسبباً الشعور بالألم وعدم الراحة في مفصل الركبة.
مخاطر انصباب مفصل الركبة
قد يعاني المرضى من عدم القدرة على المشي بالشكل الطبيعي والشعور بالألم أثناء المشي مما قد يحد من الحركة كما أنه من الممكن أن تسبب السوائل الزائدة ضغطاً وتهيجاً داخل المفصل، مما يسبب الشعور بالانزعاج أثناء القيام بأي أنشطة تمارس الضغط على المفصل وفي حال عدم علاج انصباب مفصل الركبة الخفيف أو تأخيره، ذلك قد يؤدي إلى تقييد دائم في وظيفة المفصل وتأثر العظام تحت الغضروف.
أسباب تجمع السوائل داخل مفصل الركبة
هناك العديد من الأسباب التي قد تؤدي لانصباب مفصل الركبة منها:
- إصابة أو رض في الركبة
- هشاشة العظام
- النقرس
- النقرس الكاذب
- إصابات ناجمة عن فرط استخدام مفصل الركبة وإجهاده
- التهاب المفصل الروماتويدي
- التهاب المفاصل الإنتاني
- بدانة
- عدوى
- الأورام
أعراض تجمع السوائل في الركبة ( انصباب مفصل الركبة )
إضافةً إلى تورم المفصل، قد ترتبط الإصابة بانصباب مفصل الركبة بما يلي:
- الشعور بالحرارة في مكان الإصابة
- احمرار
- ألم
- صعوبة المشي
- الشعور بالصلابة والمقاومة في المفصل
تشخيص انصباب مفصل الركبة الخفيف
يتطلب تشخيص وعلاج انصباب مفصل الركبة الخفيف تحديد السبب الرئيسي للانصباب من خلال التقييم السريري الذي يتضمن الأعراض والعلامات السريرية وغيرها والاختبارات الخاصة لمثل هذه الحالات والدراسات الشعاعية والتصويرية وفي بعض الأحيان قد نحتاج لتحليل سوائل المفصل.
اختبارات خاصة لتشخيص انصباب مفصل الركبة الخفيف
- اختبار النقر على الرضفة: يضغط الطبيب على الرضفة للأسفل وفي حال الشعور بنقرة خفيفة وارتداد الرضفة بعد ذلك، فهذا يعني أن الرضفة تطفو على الانصباب الحاصل في المفصل مما يعطي تشخيصاً مؤكداً لانصباب مفصل الركبة وهذا مايسمى بعلامة “الرضفة الراقصة”
- اختبار البالون: يتم إجرائه عن طريق ضغط الجيب فوق الرضفي على عظم الفخذ باستخدام الإبهام والأصابع مما يجعل الانصباب أكثر وضوحاً.
- اختبار الانتفاخ: يمكن تقدير الانصباب عن طريق دفع كل السائل إلى الجهة الجانبية والضغط عليه حتى يتشكل انتفاخ في الجهة الوسطى وذلك في حال كان الانصباب خفيفاً.
الدراسات التصويرية والشعاعية
- الأشعة السينية: تساعد الأشعة السينية في الكشف عن وجود كسور في العظم كما يمكنها اكتشاف الأمراض التآكلية المرتبطة بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
- الأشعة فوق الصوتية: تساعد في التمييز بين الانصبابات المعقدة والبسيطة كما أنه قد تستخدم في توجيه عملية بزل المفصل.
- الطبقي المحوري (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
ما هو علاج انصباب مفصل الركبة؟
يختلف علاج انصباب مفصل الركبة باختلاف الحالة المسببة لهذا الانصباب، فالعلاج عادة ما يبدأ في تدبير الألم وتدبير الحالة المسببة لهذا الانصباب والتي قد تكون عبارة عن انتان فيعالج باستخدام الصادات الحيوية بعد أخذ عينة من السائل المتراكم، كما أن بزل السائل وتصريفه قد يكون مفيداً في تخفيف الألم أو يكون هذا الانصباب ناجم عن اصابات أكثر خطورة مثل الأمراض الروماتيزمية وروماتيزم المفاصل مما يتطلب استشارة الطبيب للتحري عن مثل هذه الحالات، كما أن الإصابات في الأربطة والكسور قد تكون سبباً لهذا الانصباب مما يستدعي استشارة طبيب العظام لتدبير هذه الحالات والقيام بالعمليات الجراحية التي يراها مناسبة في حال كان هناك ضرورةً لذلك مثل انقطاع الأربطة فرضاً.
علاج انصباب مفصل الركبة الخفيف ( تجمع السوائل في الركبة) في تركيا
يكون علاج انصباب مفصل الركبة الخفيف في تركيا تبعاً للحالة المسببة لهذا التراكم في السوائل ولذلك يكون هناك العديد من الخيارات العلاجية والتي عادةً ما تبدأ في السيطرة على الألم ومن ثم علاج العامل المسبب للانصباب، وبالتالي نذكر في ذلك ما يلي:
- السيطرة على الألم: يتطلب الألم الحاد والتورم علاجاً خاصاً مثل الكمادات الباردة أو الثلجية أو الجبائر والمسكنات مثل الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيروئيدية NSAIDs كما أنه قد يكون تصريف السائل فعالاً في تخفيف الألم إذا كان المفصل يعاني من انصباب كبير يسبب الألم، لكن في حال كان هناك شك من وجود عدوى جرثومية، يجب أخذ عينة من السائل واختبارها وزراعتها قبل البدء بالمضادات الحيوية، كما أنه يجب تجنب استخدام الستيروئيدات داخل المفصل حتى يتم استبعاد العدوى أو مضادات الاستطباب الأخرى أولاً.
- علاج المفاصل الإنتانية: يجب البدء بتناول المضادات الحيوية في حالة الاشتباه في الإصابة الجرثومية بعد إرسال العينة من السوائل المتراكمة حول المفصل للتحليل، حيث تكون العوامل الجرثومية الأكثر شيوعاً المسببة لالتهاب المفاصل الإنتاني هي كالتالي: المكورات العنقودية (40٪) والمكورات العقدية (28٪) والعصيات سلبية الغرام (19٪) والمتفطرات (8٪) والمكورات سلبية الغرام (3٪) والعصيات إيجابية الغرام (1%) واللاهوائيات (1%) وفي مثل تلك الحالات يكون بزل المفصل مرتبطاً بالشفاء السريع والانخفاض في معدل الإمراضية، كما أنه يفيد تنظير المفصل برؤية المفاصل الداخلية، وتفكيك الالتصاقات، وتصريف القيح، وتنضير الأنسجة الميتة.
- علاج إصابات الأربطة: باستخدام دعامة للركبة المصابة كعلاجٍ أولي ومن ثم يجب استشارة جراح العظام لتقديم العلاج المناسب حيث يتطلب التمزق الكامل للرباط وعدم استقرار الركبة التدخل الجراحي.
- معالجة الكسور والأمراض الروماتيزمية التي قد تسبب هذا الانصباب.
تكلفة علاج انصباب مفصل الركبة الخفيف في تركيا
في الواقع تختلف كلفة علاج انصباب مفصل الركبة الخفيف نسبياً وذلك يعود لاختلاف السبب المؤدي لهذه الحالة ولكنه يترواح في أغلب الأحيان ما بين 800-1000 دولار أميركي وهو مبلغاً مناسباً بشكل كبيربالنظر للخدمة والعلاج المقدم من قبل أفضل الأطباء والمراكز الطبية في تركيا، بالمقارنة مع التكلفة الباهظة في دول الخارج مثل الدول الأوروبية وغيرها.
تعد حالة انصباب مفصل الركبة من الحالات التي تتداخل مع الكثير من الأسباب والحالات المرضية الأخرى، ولهذا الأمر يعتبر التشخيص الدقيق والمعرفة الدقيقة بالمرض أو الحالة المسببة لهذا الانصباب هو الحجر الأساس في تقديم العلاج المناسب والفعال والذي غالباً ما يبدأ بالراحة ورفع الطرف في بعض حالات علاج انصباب مفصل الركبة الخفيف وقد نحتاج في حالات أخرى الأكثر جدية إلى استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وصولاً إلى بزل السائل أو الجراحة في حالات أكثر ندرة، بالتالي فإن السيطرة على الانصباب وعلاجه بالشكل المثالي يؤدي إلى تراجع الحالة والشفاء التام في غضون فترات وجيزة ومن ثم العودة إلى النشاطات اليومية الطبيعية بشكل تدريجي.
المصادر:
