الثالول هي نموات جلدية شائعة تسببها عدوى فيروسية تصيب الطبقة الخارجية من الجلد. تظهر هذه النموات بأشكال وأحجام متنوعة، وقد تسبب مظهرًا مزعجًا أو أحيانًا ألمًا، خصوصًا إذا ظهرت في مناطق التعرض المستمر للاحتكاك أو الضغط. يمكن أن تؤثر الثآليل على الأشخاص من جميع الأعمار، ولكنها أكثر شيوعًا عند الأطفال والمراهقين. من خلال معرفة الأسباب التي تؤدي إلى ظهور الثالول والاطلاع على طرق علاجه المختلفة، يمكن التحكم في هذه الحالة بفعالية والوقاية من انتشارها.
ما هو الثالول؟
الثآليل هي نتوءات جلدية صغيرة تتطور نتيجة الإصابة بسلالات معينة من فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). تتميز هذه النتوءات بكونها معدية، وقد تكون مزعجة أو مؤلمة في بعض الحالات.
كيف يكون شكل الثؤلول؟
يختلف مظهر الثآليل حسب نوعها، فقد تكون:
- مسطحة، مقببة، متكتلة، أو على شكل القرنبيط.
- ذات سطح خشن أو ناعم.
- لونها يتراوح بين البني، الرمادي، الأسود، وقد تظهر نقاط سوداء أو بنية صغيرة داخلها.
- يتراوح حجمها من 1 ملم إلى عدة سنتيمترات.
يمكن للمريض التعرف على الثؤلول بنفسه، ولكن في حال الشك يفضل استشارة الطبيب للتشخيص الدقيق.
أسباب ظهور الثالول
تنتج الثآليل عن عدوى فيروسية بسلالات محددة من فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)، الذي يدخل الجلد عبر جروح صغيرة أو خدوش، محفزًا نمو خلايا إضافية في الطبقة الخارجية من الجلد، مما يؤدي إلى تكوّن الثآليل. عادة ما يصيب الفيروس المناطق ذات الجلد الرطب واللين أو بعد إصابات الجلد.
جميع الثآليل تنشأ من فيروس الورم الحليمي البشري، لكن ليس كل أنواع الفيروس تسبب الثآليل. على سبيل المثال، الأنواع المرتبطة بسرطان عنق الرحم لا تسبب عادةً ظهور الثآليل الجلدية.
ينتقل الفيروس عبر الاتصال المباشر (ملامسة الثؤلول أو الجلد المصاب) أو غير المباشر (مشاركة الأدوات الشخصية مثل المناشف أو شفرات الحلاقة الملوثة).
أنواع الثآليل
توجد خمسة أنواع رئيسية للثآليل، تختلف في مكان ظهورها وشكلها:
الثآليل الشائعة (Common Warts)
تظهر غالبًا على راحة اليد، ظهر الأصابع، القدمين، والركبتين. تكون خشنة، سميكة، مع قمة مستديرة تشبه القرنبيط، وغالبًا ما تكون رمادية اللون. يتراوح حجمها من 1 ملم إلى 1 سم أو أكثر، وقد تظهر منفردة أو في مجموعات. عادة لا تكون مؤلمة وتختفي تلقائيًا أحيانًا.
الثآليل الأخمصية (Plantar Warts)
تنمو الثآليل الأخمصية على باطن القدمين وهي تنمو داخل الجلد على عكس الثآليل الأخرى التي تنمو خارجه. يبدو الثؤلول الأخمصي وكأنه ثقب صغير في أسفل القدم محاط بجلد متصلب، مما يجعل المشي غير مريح.
هناك نوعان من الثآليل الأخمصية التي يمكن أن تظهر على باطن القدم:
- ثآليل ناجمة عن فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 1: تسبب ألم أكثر من النوع الثاني ويبدو الجلد بشكل مصفر مع نقاط سوداء.
- ثآليل ناجمة عن فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 2: أقل إيلاماً من النوع الأول وتظهر بشكل فسيفسائي ضمن مجموعات.
الثآليل المسطحة (Flat Warts)
تنمو الثآليل المسطحة عادةً على الوجه أو الفخذين أو الذراعين وتكون ناجمة عن أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 3 و10 و28.
تكون صغيرة لحد لا يمكن ملاحظته على الفور. تتميز الثآليل المسطحة بقمة مستوية كما لو كانت قد تعرضت للضعط. يمكن أن تكون بلون الجلد أو وردية أو بنية أو صفراء قليلاً، وغالباً ما تنمو في مجموعات كبيرة من 20 إلى 200.
الثآليل المسطحة ليست مؤلمة عادةً وتميل إلى الظهور في المناطق التي يوجد بها جروح في الجلد أثناء الحلاقة مثلاً. تعتبر شائعة عند الأطفال ويمكن أن تنتشر من خلال الاتصال المباشر.
الثؤلول الخيطي (Filiform Warts)
تنمو حول الفم، الأنف، والرموش، ذات لون مشابه للجلد، وهي غير مؤلمة إلا إذا ظهرت في مناطق حساسة. يمكن أن تنتشر بسرعة وتسبب إزعاجًا جماليًا.
الثآليل حول الأظافر (Periungual Warts)
تنمو الثآليل حول أظافر القدمين واليدين وتحتها، ويمكن أن تكون مؤلمة وتؤثر على نمو الأظافر.
تبدأ بحجم صغير جداً (بحجم رأس الدبوس) ولكنها سرعان ما تنمو وتنتشر إلى مناطق أخرى عن طريق التلامس المباشر، وقد تكون خشنة عند اللمس ولها مظهر يشبه القرنبيط.
يمكن أن يؤدي الثؤلول حول الظفر إلى علامات وأعراض مزعجة، منها ما يلي:
- نمو خشن حول الظفر أو تحته
- تشقق الجلد حول الظفر
- تأثر مظهر الظفر والبشرة
- ألم عند زيادة الحجم
علاج الثآليل
على الرغم من أن الثآليل تختفي عادةً من تلقاء نفسها، إلا أنها قد تكون محرجة أو غير مريحة في مكان ظهوريا، لذلك يرغب أغلب المرضى في علاجها، لحسن الحظ فإن العديد من الثآليل تستجيب بشكل جيد للعلاجات المتوفرة في الصيدليات.
العلاج في المنزل
يمكن تجربة علاجات الثآليل المنزلية باستخدام مزيلات الثآليل التي تحتوي على حمض الساليسيليك أو غيرها من المواد الفعالة، بشرط التأكد من أن النتوء هو ثؤلول حقيقي، إذ يمكن الخلط أحيانًا بين الثآليل ومسامير القدم.
هناك عدة نقاط هامة يجب الانتباه لها عند استخدام العلاجات المنزلية:
- الثآليل معدية ويمكن أن تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم أو إلى أشخاص آخرين. لذا، يجب عدم استخدام أدوات مثل مبرد الأظافر المخصص لفرك الثؤلول على أجزاء أخرى من الجسم أو مشاركتها مع الآخرين.
- مرضى السكري يجب عليهم تجنب علاج الثآليل في القدمين بأنفسهم لتفادي حدوث جروح أو التهابات بسبب ضعف الإحساس. عليهم مراجعة الطبيب المختص.
- لا ينصح باستخدام العلاجات المنزلية للثآليل الموجودة على الوجه أو في المناطق التناسلية دون استشارة الطبيب.
العلاج بالتبريد
تتوفر علاجات تبريد الثآليل التي تستخدم مزيجًا من ثنائي ميثيل الإيثر والبروبان (DMEP) دون وصفة طبية، حيث تُرشّ على الثؤلول لتجميده وقتله. هذا العلاج سريع التأثير لكنه قد لا يكون فعالًا لجميع الحالات.
حمض الساليسيليك واللصاقات الطبية
يُستخدم حمض الساليسيليك في علاج الثآليل من خلال إذابة طبقات الثؤلول تدريجيًا. ينصح بنقع الثؤلول في الماء لمدة 15 دقيقة تقريبًا قبل تطبيق العلاج لتعزيز فعاليته. تتوفر هذه المنتجات بأشكال مختلفة مثل السوائل، الجل، أو اللصاقات، وقد أظهرت الدراسات نسب شفاء تتراوح بين 50% و70% للثآليل الشائعة.
النيتروجين السائل لعلاج الثآليل
يعد التجميد بالنيتروجين السائل من العلاجات الفعالة، حيث يتسبب في تكوين بثرة تحت الثؤلول مما يؤدي إلى انفصاله عن الجلد خلال أسبوع تقريبًا. هذا العلاج قد يسبب ألمًا مؤقتًا لكنه يتمتع بفعالية عالية، خاصة للثآليل التي لم تستجب للعلاجات المنزلية.
الجراحة
تُستخدم الجراحة في حالات الثآليل المقاومة للعلاجات الأخرى أو في حالات معينة مثل النساء الحوامل اللاتي يعانين من ثآليل قد تؤثر على الولادة. تشمل الخيارات الجراحية:
- الكي الكهربائي: حرق الثآليل باستخدام التيار الكهربائي، وقد يرافقه ألم وتورم مؤقت.
- الاستئصال الجراحي: إزالة الثؤلول جراحيًا بعد تخدير موضعي.
- العلاج بالليزر: يُستخدم في الحالات الكبيرة أو المنتشرة، ويتميز بدقة عالية لكنه مكلف وقد يسبب ندبات بسيطة.
علاج الثآليل في المناطق الحساسة
لا ينبغي استخدام مزيلات الثآليل التي تباع في الصيدليات لعلاج الثآليل التناسلية، إذ تتطلب هذه الأخيرة علاجات خاصة مثل:
- كريم إميكويمود (Imiquimod): يعزز الاستجابة المناعية لمحاربة الفيروس، مع ضرورة تجنب الجماع أثناء فترة العلاج.
- كريم سينيكاتيكينز (Sinecatechins): يعالج الثآليل التناسلية وفتحة الشرج، وقد يسبب تهيجًا مثل الحكة أو الحرق.
طرق الوقاية من الثآليل
لا توجد طريقة مضمونة لمنع الإصابة بالثآليل، ولكن يمكن تقليل خطر انتقال الفيروس عبر:
- عدم لمس ثؤلول شخص آخر
- عدم مشاركة الأدوات الشخصية مثل المناشف، ملابس، أو شفرات الحلاقة
- تجنب قضم الأظافر أو العبث ببشرة الجلد
- الحفاظ على ترطيب الجلد وحماية الجروح من التشق
- ارتداء أحذية واقية في الأماكن العامة الرطبة كغرف تبديل الملابس والحمامات
في حال وجود ثؤلول، يُنصح باتباع الإجراءات التالية لمنع انتشاره:
- تغطية الثؤلول بضماد
- تجنب خدشه أو العبث به
- غسل اليدين جيدًا بعد ملامسته
- تجنب الحلاقة فوق مكان الثؤلول
كيف يمكن التفريق بين الثؤلول الأخمصي ومسمار القدم
الثؤلول الأخمصي يظهر على شكل نتوء جلدي خشن يحتوي في مركزه على نقاط دقيقة بنية أو سوداء، وهذه النقاط تمثل أوعية دموية متجلطة تغذي الثؤلول.
في المقابل، مسمار القدم لا يحتوي على هذه النقاط السوداء، ويكون لونه أفتح نسبياً. كما أن مسامير القدم غالباً ما تظهر في المناطق التي تتعرض لضغط واحتكاك متكرر، مثل أصبع القدم الصغير أو الكعب أو الجزء الأخمصي من القدم.
يمكن أن يسبب الثؤلول ألمًا عند الضغط عليه، لكن الألم عادةً ما يكون أعمق في حالة مسامير القدم بسبب الضغط المباشر على الأنسجة تحت الجلد.
الفرق بين الثآليل والزوائد الجلدية
الثآليل هي نموات جلدية ناتجة عن عدوى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV)، وهي معدية ويمكن أن تنتشر من مكان إلى آخر أو بين الأشخاص.
أما الزوائد الجلدية فهي نموات جلدية حميدة وغير فيروسية، تظهر عادة في المناطق التي يحدث فيها احتكاك مستمر مع الملابس، مثل الرقبة، الإبطين، والفخذين. تكون الزوائد الجلدية ناعمة وملمسها ليفي أو لحمية اللون، ولا تسبب عادة أعراضًا إلا إذا تسببت في تهيج أو إزعاج جمالي.
سعر إزالة الثالول بالليزر
تُعد تركيا من الدول التي تقدم خدمات علاجية عالية الجودة بأسعار تنافسية مقارنة بالدول الأوروبية والولايات المتحدة الأمريكية. تتراوح تكلفة إزالة الثالول باستخدام الليزر في تركيا بين 100 إلى 500 دولار أمريكي، مما يجعلها خيارًا مميزًا للمرضى الباحثين عن علاج فعال بتكلفة معقولة.
مع ضمان جودة عالية في الرعاية الطبية.
مقارنة أسعار إزالة الثالول بالليزر في تركيا والدول الأخرى
| الدولة | تكلفة إزالة الثالول بالليزر (دولار أمريكي) |
|---|---|
| تركيا | 100 – 500 |
| الولايات المتحدة الأمريكية | 200 – 1000 |
| دول الخليج | 300 – 800 |
| ألمانيا | 250 – 900 |
| بريطانيا | 200 – 850 |
في النهاية، فإن الثآليل ليست خطيرة بشكل عام ولكنها قد تكون غير مريحة ومؤلمة في بعض الأحيان. تستجيب العديد من الأنواع للعلاجات المتاحة دون وصفة طبية، ولكن من الأفضل تحديد موعد مع الطبيب إذا تغير لون الثؤلول أو أصبح مؤلماً أو عند الشك في أنه ثؤلول أساساً.
المصادر:
- Centers for Disease Control and Prevention. (2021). Warts (HPV).
- National Health Service (NHS). (2020). Warts and verrucas.
