تعاني نسبة كبيرة من الناس من الدوالي الوريدية، التي تمثل مشكلة صحية وتجميليّة في الوقت ذاته. ومع التطور الكبير في تقنيات العلاج، أصبح السؤال المطروح: هل علاج الدوالي بالليزر أم بالجراحة هو الخيار الأفضل؟ في هذه المقالة، نستعرض مقارنة شاملة بين الطريقتين من حيث الفعالية، والأمان، وفترة التعافي والتكلفة لتساعدك على اختيار العلاج الأنسب لحالتك.
ما هي الدوالي ولماذا تحدث؟
الدوالي الوريدية هي أوردة متوسعة ومنتفخة تظهر غالباً تحت سطح الجلد في الساقين، تحدث نتيجة ضعف صمامات الأوردة التي تمنع رجوع الدم، مما يؤدي إلى تجمع الدم وزيادة الضغط داخل الأوردة. تتعدد أسباب الإصابة بالدوالي، منها العوامل الوراثية، الحمل، الوقوف أو الجلوس لفترات طويلة، والتقدم في العمر. تختلف درجات تطور الدوالي من ظهور أوردة صغيرة ملونة (تُعرف بالدوالي الشبكية أو شعيرات الدم) إلى أوردة كبيرة بارزة وواضحة.
بالرغم من أن الدوالي قد تكون مصدر قلق تجميلي لدى كثير من الناس، إلا أنها قد تسبب أحياناً أعراضاً مزعجة مثل الألم، الانتفاخ، الشعور بالثقل في القدمين، والحكة. وفي الحالات الشديدة، يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات صحية مثل تجلط الدم وتقرحات الجلد.
علاج الدوالي بالليزر
علاج الدوالي بالليزر، ويُعرف أيضاً باسم العلاج الحراري داخل الوريد، هو إجراء بسيط وغير جراحي يُستخدم لعلاج دوالي الساقين. يشمل هذا المصطلح تقنيتين متقاربتين في النتيجة هما التخثير بالليزر والتخثير بالترددات الراديوية، إذ يعمل كلاهما على إغلاق الأوردة المتضررة بالحرارة دون الحاجة إلى جراحة مفتوحة.
يتم الإجراء عبر إدخال قسطرة دقيقة داخل الوريد المصاب من خلال شق صغير في الساق، ثم تُرسل طاقة حرارية (ليزر أو موجات راديوية) عبر القسطرة لتسخين جدار الوريد وإغلاقه نهائياً، مما يدفع الدم إلى العودة للتدفق عبر الأوردة السليمة. عادةً ما يُجرى العلاج تحت تخدير موضعي مع استخدام مهدئات خفيفة لتقليل الألم والقلق، بينما يساعد جهاز الموجات فوق الصوتية على تحديد الوريد بدقة، وغالباً لا يحتاج المريض إلى غرز جراحية، ويُغطى موضع الشق بضمادة صغيرة فقط.
مميزات العلاج بالليزر
- إجراء بسيط وغير جراحي يقلل من الألم مقارنة بالجراحة التقليدية
- لا يترك ندوب ظاهرة بسبب الشقوق الصغيرة
- وقت التعافي أسرع، وغالباً يمكن العودة للأنشطة اليومية بسرعة
- يتم في العيادة أو مركز العلاج الخارجي، ولا يتطلب البقاء في المستشفى
متى يُنصح بالعلاج بالليزر؟
يُنصح بعلاج الدوالي بالليزر في حالات الدوالي المتوسطة إلى الكبيرة، خاصة لدى المرضى غير المؤهلين للجراحة أو الذين يفضلون الإجراءات الأقل توغلاً. كما يُعد خياراً مناسباً لمن يعانون من أعراض مزعجة مثل الألم، الشعور بالثقل، أو التورم الناتج عن الدوالي.
علاج الدوالي بالجراحة
علاج الدوالي بالجراحة هو إجراء طبي يهدف إلى إزالة الأوردة المصابة أو إغلاقها نهائياً بهدف تحسين تدفق الدم والتخلص من الأعراض المزعجة مثل الألم والتورم والمظهر غير الجمالي. تُجرى الجراحة عادةً عند فشل العلاجات التحفظية أو في حالات الدوالي الشديدة التي تسبب مضاعفات، وتعتمد على تقنيات مختلفة مثل الربط أو الاستئصال أو الجراحة بالمنظار، حيث يتم استهداف الوريد المتضرر ومعالجته بشكل يتيح للأوردة السليمة استعادة وظيفة تصريف الدم بشكل طبيعي. فيما يلي شرح مبسط لأنواع الجراحات:
- الربط الوريدي (Ligation): هي عملية يتم فيها تحديد الوريد المصاب وربطه بإحكام لوقف تدفق الدم إليه، مما يؤدي إلى انكماشه تدريجياً. تُستخدم هذه الطريقة عادةً عندما يكون الوريد متضرر تضرراً جزئياً أو في بدايات المرض، وقد تُجرى بمفردها أو مع الاستئصال.
- النزع الوريدي (Stripping): في هذه الطريقة، يقوم الجرّاح بربط الوريد عند موضعين، ثم سحبه وإزالته بالكامل من الجسم. تُستخدم غالباً لعلاج الأوردة الكبيرة أو الدوالي الشديدة، وتتميز بأن الوريد المصاب يُزال نهائياً، ما يقلل من فرصة عودته.
- الجراحة بالمنظار: تعتمد على إدخال منظار جراحي مزود بكاميرا عبر شق صغير في الجلد لرؤية الوريد من الداخل، ثم إغلاقه أو استئصاله باستخدام أدوات دقيقة. تُستخدم هذه التقنية عادةً في الحالات المعقدة، خاصة عند وجود قرح جلدية أو انسدادات وريدية مرتبطة بالدوالي، وهي أقل تدخلاً من الاستئصال التقليدي.
مميزات وعيوب الجراحة
تتميز الجراحة لعلاج الدوالي بفعاليتها العالية، خاصة في الحالات الشديدة أو التي تتضمن أوردة كبيرة ومتضررة، ومن أبرز مزاياها أنها تزيل الوريد المصاب نهائياً، مما يقلل احتمال عودة الدوالي في نفس الموقع، كما أنها تمنح نتائج واضحة وسريعة من حيث تحسين الأعراض والمظهر الجمالي. بالإضافة إلى ذلك، تعتبر خياراً مناسباً عندما تفشل العلاجات الأخرى مثل الليزر أو الحقن.
لكن رغم هذه المزايا، للجراحة بعض العيوب والمخاطر المحتملة، مثل الحاجة إلى تخدير كلي أو نصفي، وفترة تعافٍ أطول مقارنة بالعلاجات البسيطة، مع احتمال حدوث تورم أو كدمات أو ندوب في مكان الشقوق، كما قد تظهر مضاعفات نادرة مثل العدوى، أو جلطات الدم، أو تهيج الأعصاب الذي قد يسبب تنميلاً أو ألماً مؤقتاً.
مقارنة علاج الدوالي بالليزر أم بالجراحة
عندما تفكر في علاج الدوالي، قد تتساءل: هل علاج الدوالي بالليزر أم بالجراحة هو الخيار الأفضل؟ تختلف كل طريقة في مدى التوغل، نوع التخدير، فترة التعافي، والفعالية. تساعد هذه المقارنة في توضيح الفروقات بين العلاجين لتتمكن من اختيار الأنسب لحالتك:
| المقارنة | العلاج بالليزر | الجراحة |
|---|---|---|
| درجة التوغل | قليلة | متوسطة إلى عالية |
| نوع التخدير | موضعي غالباً | موضعي أو عام |
| فترة التعافي | أسرع | أطول |
| الفعالية | ممتازة للحالات الخفيفة إلى المتوسطة | أفضل للحالات المتقدمة |
| وجود الندوب | نادرة | ممكنة |
كيف تختار العلاج الأنسب لك؟
يعتمد اختيار علاج الدوالي بالليزر أم بالجراحة على عدة عوامل تتعلق بحجم ودرجة الدوالي، بالإضافة إلى الحالة الصحية العامة والعمر، بعد الفحص السريري واستخدام جهاز الدوبلر لتقييم الأوردة، يُحدد الطبيب العلاج الأنسب بناءً على شدة الأعراض ومدى تأثر الأوردة. كما يؤخذ في الاعتبار تفضيلات المريض ومدى رغبته في تجنب الجراحة أو فترة تعافي أطول. لذلك، من المهم التشاور مع أخصائي الأوعية الدموية لتقييم حالتك بشكل دقيق واختيار العلاج الذي يتناسب مع احتياجاتك الصحية والتجميلية.
في الختام، ينصح بالحصول على تشخيص دقيق واستشارة الطبيب المختص في أمراض الأوعية الدموية لتحديد الأنسب من بين علاج الدوالي بالليزر أم بالجراحة، فاختيار الطريقة الملائمة يعتمد على تقييم الحالة الصحية والدرجة المرضية للدوالي، مما يسهم في تحقيق نتائج علاجية فعّالة وتحسين الحالة الصحية والتجميلية للمريض. إن التدخل المبكر والالتزام بالعلاج يساهمان بشكل كبير في الوقاية من المضاعفات وتعزيز جودة الحياة بشكل عام.
المصادر:
- National Health Service (NHS). (2015, August 7). Varicose veins.
- Society for Vascular Surgery. (n.d.). Varicose veins.