عملية الناسور العصعصي (كيس الشعر) يظهر الناسور الشعري عند اليفع بشكل خاص وهو غالباُ ما يميل للنكس، لذلك يحتاج علاجه إلى أيدي ذات كفاءة عالية وخبرة لإجراء عملية الناسور الشعري وهو ما يوفره أطباء تركيا.عملية الناسور الشعري
ما هو الناسور الشعري العصعصي؟
الناسور العصعصي أو الكيسة الشعرية Pilonidal Cyst هو عبارة عن كيس متوضع في الجلد يحتوي الشعر و بقايا جلدية يظهر في قاعدة عظم العصعص في قمة الشق بين الأرداف (الشرجي).
كان الأطباء يعتقدون أن الإصابة بالناسور العصعصي حالة خلقية إلا أنهم وجدوا مع مرور الزمن أنه ينشأ نتيجة دخول بعض الشعر الموجود حول النسيج الرخو إلى داخل الجلد، حيث يتعامل الجسم مع هذا الشعر على أنه جسم غريب، مما يؤدي إلى تفاعل التهابي وتشكيل كيس مملوء بالشعر والصديد، يُعرف بالناسور الشعري أو كيس الشعر.
من هم الأكثر عرضة للإصابة بالناسور الشعري العصعصي؟
يصيب الناسور الشعري العصعصي عادةً الرجال ب 2.2 مرة أكثر من النساء وهو غالباً ما يظهر قبل سن ال 40 (20-30). عندما يُصاب الكيس الشعري بالالتهاب أو العدوى يصبح مؤلماً للغاية وقد يصل لمرحلة شديدة لا يستجيب فيها للعلاج بالصادات أو العلاجات البدئية الأخرى. تشمل الفئات الأكثر عرضة للإصابة:
- الأشخاص الذين يجلسون لفترات طويلة دون حركة، مثل سائقي الشاحنات، موظفي المكاتب، وراكبي الدراجات
- العاملين في بيئات تحتوي على شعر متطاير، مثل الحلاقين ومربي الأغنام والأبقار، حيث يمكن أن يتكوّن الناسور الشعري في مناطق غير شائعة مثل أصابع اليد، نتيجة انغراز الشعر في الجلد
اعراض الناسور العصعصي
إذا لم يصب الناسور بأي عدوى ففي الغالب لا يوجد أعراض أو قد يقتصر الأمر على شعور بسيط بالانزعاج أو الضغط عند الجلوس لفترات طويلة على منطقة أسفل الظهر. أما في حال الإنتان يتشكل ما يعرف بـ الخراج الشعري Pilonidal Abscess، ويتظاهر خراج الناسور العصعصي بالأعراض الآتية:
- احمرار في الجلد
- ألم موضعي يزداد عند الضغط أو الجلوس
- خروج القيح من الناسور
- رائحة كريهة نتيجة القيح
- ارتفاع الحرارة (حمى)
يجب الإسراع في معالجة الناسور الشعري العصعصي وإلا فإن الحالة ستسوء، وفي حالات نادرة ق] تتطور إلى سرطان حرشفي الخلايا SCC.
التحضيرات قبل عملية الناسور العصعصي
سيخضع المرضى لفحص جسدي من قبل الجراح لمناقشة الأعراض وتحديد طريقة العلاج الجراحي المناسبة، وتختلف التحضيرات باختلاف نوع العملية المجراة، عادة لا تكون هناك حاجة لفحوصات الدم الروتينية إلا إذا كان المريض كبير السن أو يعاني من أمراض مزمنة، وقد يُطلب من المرضى التوقف عن تناول بعض الأدوية مثل مميعات الدم قبل العملية، كما يطلب الطبيب من المريض التوقف عن الأكل قبل 8 ساعات من العملية.
ما هي أنواع عملية الناسور العصعصي المنتشرة في تركيا؟
في تركيا، هناك عمليتان جراحيتان شائعتان لعلاج الناسور العصعصي، وهما عمليتان مفتوحتان تتم فيهما إجراء شق جراحي لإزالة أو تصريف الناسور. بالإضافة إلى ذلك، تُجرى دراسات مستمرة على طرق علاج أخرى، سواء جراحية أو غير جراحية، بهدف تقييم فعاليتها في تحقيق الشفاء وتقليل المضاعفات ومنع عودة الناسور. كما شهدت تركيا في الآونة الأخيرة تطوراً ملحوظاً في تقنيات الجراحة المفتوحة للناسور الشعري، مع ارتفاع في معدلات الشفاء بفضل كفاءة الأطباء واعتمادهم أحدث الطرق الجراحية.
عملية شق وتصريف الناسور العصعصي
هي إجراء بسيط يمكن أن يُجرى في العيادة أو غرفة العمليات الصغرى تحت التخدير الموضعي، ويُنصح بها عند المرضى الذين حدث لديهم الناسور العصعصي لأول مرة والإنتان فيه بسيط.
يقوم الجراح بإجراء شق في الناسور العصعصي من ثم يقوم بتصريف السائل والقيح الموجود في الناسور عبره، يقوم بعدها بوضع القطن والشاش في الجرح ويتركه مفتوحا ريثما يضمر الناسور العصعصي ويزول (يجب تغيير المدك من الشاش أو القطن بانتظام) ويُترك الجرح مفتوحاً ليُشفى تدريجياً، وهو ما يُعرف بطريقة الجرح المفتوح، وهي ذات نتائج أفضل من حيث منع انتكاس الناسور العصعصي. كما يمكن للطبيب أن يقوم ب إغلاق الجرح وخياطته وهذه الطريقة هي الجرح المغلق، إلا أن النكس في هذه الطريقة مرتفع.
ينصح بعد هذه العملية ان يقوم المريض بإزالة الشعر إما بالحلاقة أو بالليزر حول منطقة الكيسة ( أسفل الظهر) للتقليل من نسبة النكس.
استئصال الناسور الشعري العصعصي (الكيس الشعري)
في بعض الحالات، مثل وجود إصابة سابقة جرى فيها شق وتصريف الناسور العصعصي دون تحسن، أو عند وجود إنتان شديد، أو تكرار الناسور مع عدة جيوب شعرية، تصبح عملية الناسور العصعصي خياراً علاجياً ضرورياً وأكثر فعالية.
تُجرى هذه العملية الجراحية عادةً في المستشفى (وليس في العيادة)، ويشرف عليها جراح مختص. يخضع المريض لتخدير عام أو تخدير نصفي للنصف السفلي من الجسم (ويُفضل التخدير العام غالباً)، ثم يُجري الطبيب شقاً جراحياً في المنطقة المصابة ويستأصل الأنسجة المتأثرة، بما في ذلك الكيسة الشعرية وكامل مسار الناسور، وذلك حسب عمق الناسور وعدد الجيوب المرتبطة به.
بعد الاستئصال، يمكن للطبيب اعتماد إما طريقة الجرح المفتوح (دون خياطة للسماح بالشفاء التدريجي من الداخل إلى الخارج)، أو الطريقة المغلقة (إغلاق الجرح بالخياطة)، مع العلم أن الطريقة المفتوحة غالباً ما تكون أكثر أماناً من ناحية تقليل خطر النكس.
عمليات أخرى
يتم حالياً دراسة طرق أخرى أقل توغلاً من الطرق السابقة لعلاج الناسور الشعري وقد أظهرت الدراسات نجاعة هذه الطرق في علاج الناسور الشعري (كيس الشعر) كـ (عملية استئصال الجيب الشعري المساعد بالفيديو أو عملية استئصال الجيب الشعري بالمنظار). الليزر
مضاعفات عملية الناسور العصعصي
تعد عملية الناسور الشعري بطرقها المذكورة عملية آمنة، والمضاعفات الخطيرة نادرة. أكثر الأعراض المرافقة شيوعاً هو الألم بعد العملية وهذا أمر طبيعي ويختلف حسب الحالات إذ لا يخلو الأمر من بعض الاختلاطات، مايلي بعض المضاعفات الأخرى:
- النزف
- تأخر شفاء الجرح
- تشكُّل ندبة مؤلمة
- نكس الناسور
يمكن أن تظهر اختلاطات أخرى نتيجة عودة الإنتان في الناسور وعدم العناية الجيدة بالجرح، إن أعراض عودة الإنتان في الناسور تشمل الألم والإحمرار وخروج القيح والحمى. إن عملية الناسور الشعري شديدة النكس في حال عدم تدبيرها بشكل صحيح، وقد نحتاج إلى عدة عمليات للتخلص من الناسور الشعري بشكل كامل.
علاج الناسور العصعصي في البيت
إيُعد العلاج المنزلي للناسور الشعري العصعصي خيارًا مؤقتًا يهدف إلى تخفيف الأعراض، وليس بديلاً عن العلاج الجراحي في حال كانت الحالة متقدمة أو مترافقة بخراج. لذلك، ينصح مركز بيمارستان بعدم تجربة أي وصفات منزلية دون استشارة طبية، خاصة أن ما يصلح لمريض قد يسبب مضاعفات لمريض آخر، من الطرق التي قد تساعد على تخفيف الأعراض مؤقتًا نذكر:
- الكمادات الساخنة: يمكن أن يساعد استخدام الكمادات الساخنة عدة مرات في اليوم في تهدئة الالتهاب، حيث تتيح الحرارة المنبعثة من الكمادة تصريف القيح الكيسة الشعرية (الناسور العصعصي) وبالتالي تخفيف الألم.
- جل Aloe Vera: وهو دهن يحوي على مضادات التهاب ومضاد بكتيري يمكن أن يساعد على التخفيف من الأعراض.
- كريمات مضادة للالتهاب معتمدة عالمياً
- حلاقة الشعر في منطقة الناسور الشعري
- تنظيف منطقة الناسور باستمرار
التعافي بعد عملية الناسور العصعصي
تختلف مدة التعافي بعد عملية الناسور العصعصي باختلاف نوع العملية وطريقتها (أي إذا ترك الجرح مفتوح أم أُغلق) وغالباً تتراوح عملية الشفاء حوالي 4 أسابيع إلى 8 أسابيع (تكون فترة الشفاء أطول في حالة الجرح المفتوح). خلال هذه الفترة يمكن للطبيب أن يصف أدوية مخففة للألم أو بعض الحمامات الخاصة للجرح، وقد يصف بعض الصادات الحيوية للتأكد من شفاء الإنتان وعدم معاودته.
معظم المرضى يمكنهم العودة إلى عملهم في اليوم التالي للعملية إلا أنه يجب تجنب بعض الأنشطة ريثما تشفى الحالة بشكل كامل كما يجب اتباع بعض التعليمات و نصائح الطبيب لضمان عدم النكس ومن هذه الأنشطة والتعليمات:
- تجنب رفع الأوزان أو ممارسة الرياضات القاسية
- تقليل فترات الجلوس الطويلة واستخدام وسادة طبية عند الحاجة
- تجنب ركوب الدراجة حتى اكتمال الشفاء
- الحفاظ على النظافة اليومية لمنطقة الجرح
- إزالة الشعر بشكل منتظم (بالحلاقة أو الليزر) لتقليل فرص تكرار تشكل الكيس الشعري
- فقدان الوزن إذا كان المريض يعاني من السمنة، لتقليل الضغط على المنطقة
- المتابعة الدورية مع الطبيب أمر مهم لضمان سير الشفاء وتجنب المضاعفات أو النكس
أخيراً، يُعدّ الناسور العصعصي من المشكلات الصحية الشائعة التي قد تؤثر على جودة حياة المريض بشكل كبير إذا لم تُعالج بالشكل الصحيح. لحسن الحظ، فإن التقدّم في الأساليب الجراحية والاهتمام بمرحلة التعافي أصبحا يوفّران حلولًا فعالة وآمنة للشفاء التام وتقليل فرص النكس. في مركز بيمارستان الطبي في تركيا، نوفر رعاية شاملة ومتكاملة لعملية الناسور الشعري العصعصي، سواء بالطرق الجراحية المفتوحة أو المتطورة مثل الليزر والتنظير، وذلك على يد نخبة من الأطباء المختصين ذوي الخبرة الطويلة.
لا تتردد في زيارة مركز بيمارستان لتشخيص حالتك بدقة والحصول على الخطة العلاجية الأنسب لك، فنحن هنا لنساعدك على استعادة راحتك وصحتك بأحدث ما توصل إليه الطب الحديث.
المصادر:
