يُعدّ الماء الأبيض (الساد) من أكثر أمراض العين شيوعاً لدى البالغين وكبار السن، حيث تفقد عدسة العين شفافيتها تدريجياً فيصبح النظر ضبابياً وتبهت الألوان. ولعلاج هذه الحالة، تُجرى عملية إزالة الماء الأبيض لاستبدال العدسة المتعتمة بعدسة صناعية شفافة تُعيد الرؤية بوضوح.
ومع تطور التكنولوجيا الطبية، ظهرت تقنية الفيمتوليزر (Femtosecond Laser) كجيل جديد من جراحات الساد، تعتمد على الليزر بدلاً من الأدوات الجراحية التقليدية لتوفير دقة أعلى وسرعة تعافٍ أكبر ونتائج بصرية أكثر نقاءً لعملية إزالة الماء الأبيض بالفيمتوليزر مقارنة بالجراحة التقليدية
ما هو الماء الأبيض (الساد)؟
الماء الأبيض أو الساد هو تعتيم تدريجي يصيب عدسة العين الطبيعية، مما يؤدي إلى ضعف في الرؤية يشبه النظر من خلف زجاج ضبابي. تحدث هذه الحالة غالباً نتيجة التقدّم في العمر، لكنها قد تظهر أيضاً بسبب السكري أو الإصابات العينية أو الاستخدام الطويل للكورتيزون أو لأسباب وراثية. ومع تطور التعتيم، تبدأ الرؤية بالتدهور تدريجياً، فيعاني المريض من صعوبة في القيادة أو القراءة، خاصة في الإضاءة المنخفضة، إلى أن تصبح الجراحة هي العلاج الوحيد لاستعادة صفاء البصر.
ما هي عملية إزالة الماء الأبيض بالفيمتوليزر؟
تُعد عملية إزالة الماء الأبيض بالفيمتوليزر (Femtosecond Laser Cataract Surgery) من أحدث التقنيات الجراحية في مجال طب العيون، حيث تُستخدم نبضات ضوئية فائقة السرعة لتفتيت العدسة المتعتمة بدقة متناهية دون الحاجة إلى المشرط الجراحي التقليدي. يعمل الليزر على إنشاء شقوق دقيقة في القرنية وفصل العدسة الغائمة إلى أجزاء صغيرة يسهل شفطها واستبدالها بعدسة صناعية جديدة.
تتيح هذه التقنية للجراح تحكماً رقمياً كاملاً في كل خطوة من العملية تبدأ من تحديد موقع الشقوق إلى ضبط موضع العدسة المزروعة مما يقلل احتمال الخطأ البشري ويجعل النتائج أكثر أماناً واستقراراً، تتميّز هذه الجراحة بأنها لا تحتاج إلى تخدير عام، وتُجرى في وقت قصير مع تعافٍ سريع، كما يمكن في بعض الحالات تصحيح الاستجماتيزم أثناء نفس العملية لتحسين جودة الرؤية النهائية.
مميزات عملية إزالة الماء الأبيض بالفيمتوليزر
أحدثت عملية إزالة الماء الأبيض بالفيمتوليزر ثورة في دقة وأمان جراحات الساد، بفضل استخدام الليزر الفائق السرعة بدلاً من الأدوات الجراحية التقليدية. ومن أبرز مميزاتها:
- دقة متناهية وأمان أعلى: يتيح الليزر للجراح إجراء شقوق دقيقة في القرنية وتفتيت العدسة المعتمة بدقة ميكرونية، مما يقلل احتمال الخطأ البشري ويُحسن نتائج الرؤية بعد العملية.
- تقليل خطر المضاعفات: بفضل الدقة العالية في القطع، تنخفض احتمالية إصابة الأنسجة المجاورة أو تمزق الكبسولة المحيطة بالعدسة، كما تقل الحاجة إلى الطاقة فوق الصوتية أثناء تفتيت العدسة، مما يجعل الجراحة ألطف على العين.
- عدم الحاجة للمشرط أو الإبر: تُجرى العملية بالكامل دون استخدام أي أدوات حادة، إذ يُستبدل المشرط التقليدي بشعاع ليزر دقيق، ما يجعل الإجراء أكثر أماناً وراحة للمريض.
- ثبات أفضل للعدسة المزروعة (IOL Stability): يُساعد الليزر في تكوين فتحة مثالية في الكبسولة الحاملة للعدسة، مما يضمن تثبيت العدسة الصناعية في موضعها بدقة واستقرار طويل الأمد.
- مدة جراحة أقصر: يسهّل استخدام الليزر تفتيت العدسة وشفطها بسرعة أكبر، مما يُقلل زمن العملية ويحافظ على سلامة أنسجة العين.
- تعافٍ أسرع وعودة سريعة للنشاط: يتميز الشق الذي يحدثه الليزر بإمكانية الانغلاق الذاتي دون خياطة، ما يُسرّع التئام الأنسجة ويُتيح للمريض العودة لأنشطته اليومية خلال فترة قصيرة.
- نتائج بصرية محسّنة: تمنح هذه التقنية رؤية أوضح وجودة بصرية عالية بفضل الدقة المتناهية في وضع العدسة الصناعية، كما يمكن تصحيح الاستجماتيزم في نفس الجراحة للحصول على أفضل صفاء بصري ممكن.
المخاطر والمضاعفات المحتملة عملية إزالة الماء الأبيض بالفيمتوليزر
رغم أن عملية إزالة الماء الأبيض بالفيمتوليزر تُعد من أكثر الجراحات أماناً ونجاحاً، إلا أنها قد ترافقها بعض المخاطر البسيطة مثل:
- في حالات نادرة قد يحدث ارتفاع طفيف في ضغط العين أو تحسس من القطرات الدوائية
- احتمالية تصحيح زائد أو ناقص في العدسة المزروعة مما يتطلب أحياناً تعديل لاحق
- رؤية ضبابية مؤقتة خلال الأيام الأولى قبل أن تستقر العدسة في موضعها النهائي
- جفاف العين أو الشعور بوخز خفيف بسبب استخدام القطرات أو الشق الجراحي
- حدوث احمرار أو انتفاخ مؤقت في العين خلال الأيام الأولى بعد العملية
- التهابات سطحية يمكن السيطرة عليها بالمضادات الحيوية الموضعية
ما قبل عملية إزالة الماء الأبيض بالفيمتوليزر
قبل البدء بعملية إزالة الماء الأبيض بالفيمتوليز، يخضع المريض لفحص شامل للعين لتحديد درجة العتامة في العدسة وصحة القرنية والشبكية، يتم قياس انحناء القرنية وتحديد قوة العدسة الصناعية التي ستُزرع بعد إزالة العدسة القديمة، ثم يُطلب من المريض التوقف عن بعض الأدوية المميعة للدم بعد استشارة الطبيب، كما تُوصف له قطرات مضادة للالتهاب والمضاد الحيوي قبل الجراحة بيوم أو يومين لتقليل خطر العدوى، ويُشرح للمريض الإجراء بالتفصيل مع توضيح الخطوات المتوقعة ومدة التعافي والعناية اللاحقة.
أثناء عملية إزالة الماء الأبيض بالفيمتوليزر
تُجرى العملية باستخدام تخدير موضعي على شكل قطرات لتخدير سطح العين، ويُستخدم ليزر الفيمتوسيكند لتقسيم مراحل الجراحة بدقة عالية. يبدأ الجراح بعمل شق صغير في القرنية بواسطة الليزر بدلاً من المشرط الجراحي، ثم يقوم بفتح الكبسولة التي تحتوي على العدسة الطبيعية فيما يُعرف بعملية الكبسولوتومي، بعد ذلك يتم تفتيت العدسة المعتمة إلى قطع دقيقة بواسطة الليزر لتسهيل شفطها بلطف دون التأثير على الأنسجة المحيطة، بعدها تُزرع العدسة الصناعية الجديدة (IOL) في مكان العدسة الأصلية. تتم العملية في مدة تتراوح بين 15 و30 دقيقة فقط، وغالباً ما يكون المريض مستيقظاً دون أي ألم.
ما بعد عملية إزالة الماء الأبيض بالفيمتوليزر
بعد الانتهاء من العملية، تُوضع على العين ضمادة واقية لعدة ساعات لحمايتها من الغبار والضوء القوي. يُنصح المريض باستخدام القطرات الموصوفة بانتظام والتي تشمل مضادات حيوية ومضادات التهاب ومرطبات للعين، مع تجنب فرك العين أو تعريضها للماء مباشرة خلال الأيام الأولى. يمكن للمريض العودة إلى المنزل في نفس اليوم مع الالتزام بالمراجعة الطبية خلال أسبوع للتأكد من ثبات العدسة واستقرار الرؤية.
فترة التعافي بعد عملية إزالة الماء الأبيض بالفيمتوليزر
يلاحظ المريض تحسناً تدريجياً في الرؤية خلال الأيام الأولى بعد العملية، وتصبح الرؤية أكثر صفاءً بعد مرور أسبوع تقريباً. يستعيد معظم المرضى قدرتهم على القراءة والقيادة خلال فترة قصيرة. يُنصح بتجنب الأنشطة المجهدة أو السباحة لمدة أسبوعين لتفادي أي ضغط على العين. في بعض الحالات، قد يحدث جفاف أو ضبابية خفيفة تزول تلقائياً مع الاستمرار على القطرات. بفضل الدقة العالية لتقنية الفيمتوليزر، تكون فترة التعافي أسرع ونتائج الرؤية أوضح مقارنة بالجراحة التقليدية.
الفرق بين الفيمتوليزر والجراحة التقليدية لإزالة الماء الأبيض
تُعدّ تقنية الفيمتوليزر تطوراً كبيراً في مجال جراحة الساد، إذ تتيح دقة أعلى وتحكماً أفضل مقارنة بالجراحة اليدوية التقليدية. يوضّح الجدول التالي أبرز الفروقات بين عملية إزالة الماء الأبيض بالفيمتوليزر والطريقة الجراحية التقليدية من حيث خطوات الإجراء والدقة وفترة التعافي والنتائج البصرية النهائية:
| المقارنة | الجراحة التقليدية لإزالة الماء الأبيض | عملية إزالة الماء الأبيض بالفيمتوليزر |
|---|---|---|
| طريقة إجراء الشق | تُستخدم أداة حادة (مشرط جراحي) لإحداث الشق في القرنية | يُجرى الشق بدقة ميكرونية بواسطة ليزر الفيمتوسيكند دون استخدام مشرط |
| فتح كبسولة العدسة (Capsulotomy) | يتم يدوياً باستخدام إبرة أو ملقط | يتم بواسطة الليزر بدقة عالية ومتناسقة تماماً |
| تفتيت العدسة المعتمة | باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية (Phacoemulsification) فقط | يتم تفتيت العدسة أولاً بالليزر مما يقلل الحاجة للطاقة فوق الصوتية |
| الدقة والتحكم | تعتمد على مهارة الجراح وخبرته اليدوية | يتحكم نظام ليزري محوسب بكل خطوة بدقة ميكرونية عالية |
| مدة العملية | أطول نسبياً بسبب الخطوات اليدوية | أقصر بفضل سرعة ودقة الليزر |
| سلامة الأنسجة | احتمال أكبر لإصابة القرنية أو الكبسولة | أقل بفضل دقة القطع الليزري وانتظامه |
| الاستجماتيزم (الانحراف) | قد يبقى أو يحتاج إلى تصحيح لاحق | يمكن تصحيحه خلال نفس العملية عبر إعادة تشكيل القرنية بالليزر |
| فترة التعافي | تمتد من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع | أقصر غالباً من أسبوع إلى عشرة أيام |
| نتائج الرؤية | جيدة لكنها قد تحتاج نظارات بعد الجراحة | أوضح وأكثر استقراراً بفضل دقة زرع العدسة ومحاذاتها |
| الراحة أثناء الجراحة | تتطلب استخدام أدوات متعددة وقد تسبب انزعاجاً بسيطاً | تُجرى دون مشرط أو إبر مع راحة أكبر للمريض |
تكلفة عملية إزالة الماء الأبيض بالفيمتوليزر في تركيا
تتراوح تكلفة عملية إزالة الماء الأبيض بالفيمتوليزر في تركيا بين 1300 و2000 دولار أمريكي للعين الواحدة، ويختلف السعر بحسب نوع العدسة المزروعة (أحادية أو متعددة البؤر) وخبرة الجراح والمستشفى أو المركز الذي تُجرى فيه العملية. تُعد تركيا من أبرز الدول التي توفر هذه التقنية بتكلفة أقل مقارنة بدول أوروبا الغربية أو الولايات المتحدة، مع الحفاظ على جودة عالية ورعاية طبية متكاملة. في مركز بيمارستان الطبي، نساعد المريض على اختيار المستشفى المناسب والطبيب المتخصص لضمان أفضل النتائج بأحدث تقنيات الفيمتوليزر وبأقل التكاليف الممكنة.
متى يجب مراجعة الطبيب؟
يُنصح بمراجعة طبيب العيون فوراً في حال ظهور أي أعراض غير طبيعية بعد العملية مثل الألم الشديد داخل العين، أو تراجع مفاجئ في الرؤية أو زيادة الاحمرار والتورم، أو خروج إفرازات من العين. كما يجب التواصل مع الطبيب عند الشعور بوميض ضوئي أو رؤية أجسام طافية، إذ قد تدل هذه العلامات على مضاعفات تحتاج إلى تدخل سريع. حتى في حال عدم وجود أعراض، من المهم الالتزام بالمراجعات الدورية التي يحددها الطبيب للتأكد من استقرار العدسة المزروعة وشفاء العين بشكل كامل.
في الختام، تُعد عملية إزالة الماء الأبيض بالفيمتوليزر من أحدث وأدق التقنيات في جراحة الساد، إذ تجمع بين الأمان والسرعة والدقة العالية في تحسين الرؤية واستعادة صفاء البصر. بفضل التطور الكبير في تقنيات الليزر، أصبح بإمكان المرضى استعادة نظرهم بوضوح خلال فترة قصيرة وبنتائج ممتازة. في مركز بيمارستان الطبي، نوفّر للمرضى فرصة إجراء العملية على أيدي أمهر أطباء العيون في تركيا باستخدام أحدث الأجهزة لضمان أفضل النتائج الممكنة وجودة حياة بصرية أفضل.
المصادر:
- American Academy of Ophthalmology. (2024). Laser-assisted cataract surgery (femtosecond laser). Retrieved October 31, 2025,
- NHS. (2024). Cataract surgery overview.
