يُعدّ الانصمام الكيميائي عبر الشرايين (TACE) واحدًا من أهم خيارات العلاج الحديثة لمرضى سرطان الكبد الذين لا يمكنهم الخضوع للجراحة أو الاستئصال، وذلك بفضل قدرته على استهداف الورم مباشرة دون التأثير على أنسجة الكبد السليمة، ومع التطور الكبير في مجال الأشعة التداخلية في تركيا خلال السنوات الأخيرة، أصبحت هذه التقنية من العلاجات الرائدة التي تجذب المرضى من مختلف أنحاء العالم، حيث تُجرى ضمن مراكز متخصصة تستخدم أحدث التقنيات، وبإشراف أطباء ذوي خبرة دولية في علاج أورام الكبد.
تختلف تكلفة الانصمام الكيميائي في تركيا وفقًا لطبيعة الورم وعدد الجلسات المطلوبة، إلا أنها ما تزال أقل بكثير من تكلفة العلاج في الدول الأوروبية أو الأمريكية، مع الحفاظ على جودة طبية عالمية ونتائج تتفوق على كثير من المراكز الإقليمية.
ما هو الانصمام الكيميائي عبر الشرايين (TACE)؟
العلاج الكيميائي عبر الشرايين (TACE) هو علاج للسرطان يعمل على قطع إمداد الدم للأورام. يجمع هذا الإجراء بين توصيل العلاج الكيميائي مباشرةً إلى الوعاء الدموي المغذي للورم، واستخدام عامل مانع. يُوضع هذا العامل داخل الوعاء الدموي للحفاظ على العلاج الكيميائي في مكانه وقطع إمداد الدم عن الورم بشكل فعال.
كيف يعمل الانصمام الكيميائي عبر الشرايين (TACE)؟
يهاجم الانصمام الكيميائي عبر الشرايين (TACE) السرطان بطريقتين:
- إيصال تركيز عالٍ من العلاج الكيميائي مباشرة إلى الورم: حيث يُحقن مزيج من أدوية العلاج الكيميائي التي توقف نمو الخلايا غير الطبيعية، والعوامل الانسدادية مثل الزيت أو الجزيئات البلاستيكية الصغيرة التي تُبقي العلاج الكيميائي في مكانه.
- قطع إمداد الدم عن الورم: حيث يتوقف تدفق الدم في الشريان المغذي له بعد الانسداد، بينما يبقى نسيج الكبد السليم قادرًا على الحصول على الدم عبر الوريد البابي.
يحصل الورم في الكبد على معظم إمداده الدموي من الشريان الكبدي، لذلك يؤدي انسداد هذا الشريان إلى حرمان الورم من الدم مع تأثير قليل أو معدوم على وظيفة الكبد
لمن يُعد علاج الانصمام الكيميائي عبر الشرايين (TACE) مناسبًا؟
يُستخدم الانصمام الكيميائي عبر الشرايين للبالغين والأطفال المصابين بـ:
- سرطان الكبد (سرطان الخلايا الكبدية)، وخاصة عندما تكون الأورام كبيرة جدًا بحيث لا يمكن إزالتها جراحيًا.
- سرطان القنوات الصفراوية داخل الكبد
- السرطانات التي انتشرت إلى الكبد (النقائل)، مثل:
- سرطان الثدي
- السرطان القولوني
- الأورام السرطاوية
- الأورام العصبية الصمّاوية
- الورم الميلانيني العيني
- الساركوما
- كما قد يُستخدم عندما يكون المرض محصورًا في الكبد ولا تكون الجراحة أو العلاجات الأخرى خيارًا مناسبًا
خطوات إجراء الانصمام الكيميائي عبر الشرايين
يتم إجراء الانصمام الكيميائي عبر الشرايين وفق الخطوات التالية:
- التحضير قبل العلاج: قبل الإجراء، قد تُجرى اختبارات دم، وتصوير CT أو MRI. قد تتلقى أيضًا مضادات حيوية أو أدوية لتقليل الغثيان وقد تُعطى دواءً يسمى ألوبيورينول (Allopurinol) للمساعدة في حماية الكلى من العلاج الكيميائي ومن المواد التي تنتجها الخلايا السرطانية الميتة.
- يستلقي المريض على طاولة الإجراء، وتُوصَل أجهزة لمراقبة معدل ضربات القلب وضغط الدم ومستوى الأكسجين والنبض، ثم يُدخل خط وريدي لإعطاء المهدئ. قد تُستخدم تهدئة معتدلة دون الحاجة لأنبوب تنفّس، غير أن بعض المرضى قد يحتاجون إلى تخدير عام.
- إدخال القثطرة وتصوير الشرايين: يصنع اختصاصي الأشعة التداخلية شقًا صغيرًا في وعاء دموي بالقرب من الرسغ أو الفخذ، ويُدخل القثطرة ويستخدم التصوير اللحظي (الفلوروسكوبي)، ثم يحقن صبغة خاصة لرؤية تفاصيل الورم والأوعية المغذية له.
- حقن العلاج الكيميائي داخل الشريان المغذي للورم: يتم حقن مزيج من الأدوية المضادة للسرطان والعامل الانسدادي مباشرة داخل هذا الوعاء الدموي، حيث يتيح هذا الأسلوب وصول تركيز عالٍ من العلاج الكيميائي مباشرة إلى الورم دون انتشار واسع في بقية الجسم، ما يقلّل من التأثير على نسيج الكبد السليم، ويضمن وجود العامل الانسدادي مع الدواء أن يبقى العلاج الكيميائي محصورًا في منطقة الورم لأطول فترة ممكنة.
- إغلاق الشريان بمواد خاصة: العوامل الانسدادية قد تكون عبارة عن زيت أو جزيئات بلاستيكية صغيرة، ويتم حقنها داخل الوعاء الدموي نفسه الذي يغذي الورم، حيث تعمل على سد الشريان وإيقاف تدفق الدم إليه، مما يحرم الورم من الأكسجين والمواد المغذية التي يحصل عليها عادة من الشريان الكبدي، وفي الوقت نفسه تقوم بحبس العلاج الكيميائي داخل الورم بحيث يبقى الدواء في موقعه ويستمر تأثيره لفترة أطول، مما يحقق تأثيرًا مزدوجًا يتمثل في وقف تغذية الورم بالدم وإطالة مفعول العلاج الكيميائي داخل النسيج الورمي.
الإجراء يستغرق عادة نحو 90 دقيقة، وقد يحتاج المريض إلى البقاء في المستشفى ليلة واحدة. بعد الإجراء، يشعر الكثيرون بـ الألم والغثيان والقيء وحمى منخفضة الدرجة، وهي ما يُعرف بـ متلازمة ما بعد الانصمام، ويعود معظم المرضى إلى نشاطهم الطبيعي خلال أسبوع.
تكلفة الانصمام الكيميائي في تركيا
تُقدَّر تكلفة الانصمام الكيميائي عبر الشرايين في تركيا لعام 2025 بمتوسط يتراوح بين 7000 و9000 دولار أمريكي تقريبًا للّجنة الواحدة في مراكز متخصصة. هذا السعر يشمل عادة:
- الاستشارة الطبية
- التصوير (CT أو MRI)
- الأدوية والعوامل الانسدادية المستخدمة داخل القثطرة
- أتعاب فريق الأشعة التداخلية
- ليلة إقامة في المستشفى عند الحاجة
- المتابعة بعد الإجراء
وتُعد هذه التكلفة منافسة جدًا مقارنة بالدول الأوروبية والأمريكية، مع الحفاظ على جودة طبية عالية ومعايير سلامة متقدمة.
مقارنة تكلفة الانصمام الكيميائي في تركيا ودول أخرى
يوضح الجدول التالي مقارنة تكلفة علاج الانصمام الكيميائي في تركيا ودول أخرى:
| الدولة | التكلفة التقريبية للجلسة الواحدة |
|---|---|
| كندا | 35,000 دولار أمريكي |
| تركيا (إسطنبول) | 7,000 – 9,000 دولار أمريكي |
| ألمانيا | 8,500 – 9,500 دولار أمريكي |
| الولايات المتحدة | 35,000 دولار أمريكي |
لماذا تُعد تركيا الخيار الأفضل لعلاج الانصمام الكيميائي عبر الشرايين (TACE)؟
تركيا أصبحت واحدة من أهم الوجهات في العالم لعلاج أورام الكبد باستخدام تقنيات الأشعة التداخلية، وذلك للأسباب التالية:
- التطور الكبير في مراكز الأشعة التداخلية، حيث تستخدم المراكز التركية أجهزة حديثة مثل أنظمة القسطرة المتقدمة، والفلوروسكوبي الرقمي، وتقنيات التصوير ثلاثي الأبعاد أثناء القسطرة، مما يتيح للطبيب استهداف الورم بدقة عالية والتحكم بتوزيع العلاج داخل الشريان المغذي للورم بشكل أكثر أمانًا وفعالية
- يمتلك الأطباء في تركيا خبرة واسعة في علاج سرطان الكبد باستخدام الانصمام الكيميائي، والانصمام الإشعاعي (Y90)، والكيّ الحراري، إضافة إلى العلاجات المساعدة قبل زراعة الكبد، مما يجعل تركيا وجهة مهمة للمرضى غير المؤهلين للجراحة بفضل الخبرة التخصصية العالية وتعدد الخيارات العلاجية المتقدمة
- تضم المستشفيات التركية المعتمدة عالميًا بنية تحتية بمعايير أوروبية تشمل غرف قسطرة حديثة وفِرقًا طبية كاملة تتألف من أخصائيي الأشعة التداخلية وأطباء الكبد وأطباء التخدير وفِرق تمريض مدربة على عمليات الأورام التداخلية، مما يعزز مستوى الأمان والدقة خلال العلاج.
- توفّر تركيا برامج مخصصة للمرضى الدوليين تشمل خدمات الترجمة والاستقبال في المطار والنقل بين المستشفى والفندق، إضافة إلى متابعة دقيقة بعد الإجراء لضمان سير الخطة العلاجية بسلاسة وراحة كاملة للمريض القادم من الخارج
- كما تجمع مدن مثل إسطنبول وأنطاليا بين العلاج والسياحة العلاجية، حيث توفر تجربة مريحة مع إمكانية الاستجمام، الأمر الذي يجذب العديد من المرضى من دول الخليج وأوروبا الذين يبحثون عن علاج فعّال مع تجربة سفر مميزة
- تكلفة أقل بنسبة تصل إلى 70٪ مقارنة بالدول الأوروبية، تمكّن المراكز في تركيا من تقديم نفس مستوى الجودة الأوروبية والأمريكية ولكن بتكلفة أقل بكثير، مما يجعل TACE خيارًا ممتازًا للمرضى من داخل وخارج المنطقة
- تقدّم المراكز التركية باقات علاجية شاملة تتضمن عادة الفحوصات الضرورية، والجلسة العلاجية، والإقامة، وأدوية ما بعد القسطرة، إضافة إلى تصوير المتابعة، ما يوفّر للمريض خطة متكاملة تجمع بين الجودة والراحة
كيفية اختيار أفضل مركز لإجراء الانصمام الكيميائي عبر الشرايين (TACE) في تركيا
لضمان نتيجة علاجية آمنة وفعالة، يُنصح بالتركيز على المعايير التالية:
- خبرة الطبيب: كما يُفضَّل أن يمتلك الطبيب خبرة واسعة في علاج آلاف المرضى بسرطان الكبد، وأن يكون متمرسًا في الإجراءات المتقدمة مثل TACE وTARE (Y90) والكيّ الحراري RFA وعلاج المايكروويف، مما يرفع من احتمالية الحصول على أفضل نتيجة علاجية.
- خطة علاجية واضحة: ومن المهم أن يقدّم المركز خطة علاجية واضحة تبدأ من الفحص الأولي وتمتد إلى المتابعة بعد الجلسة، وتشمل تحديد عدد الجلسات المتوقعة، وتوقعات الاستجابة، والخطة البديلة عند الحاجة، إضافة إلى جدول دقيق للتصوير الدوري.
- قسم الأشعة التداخلية المتطور: يجب اختيار مركز يضم قسمًا متطورًا للأشعة التداخلية يحتوي على جهاز قسطرة حديث وتجهيزات للتصوير اللحظي وفريق متخصص في إجراءات الانصمام الكيميائي TACE، لضمان تنفيذ العلاج بدقة وأمان عالٍ.
- خدمات دولية متكاملة: ويتعيّن توفر خدمات دولية متكاملة تشمل الاستقبال في المطار، وخدمات الترجمة، والسكن، والمرافقة الطبية، لتقديم تجربة علاجية منظمة ومريحة للمرضى القادمين من الخارج.
- قراءة تجارب المرضى: كما يُنصح بقراءة تقييمات المرضى وتجاربهم للتأكد من جودة الرعاية، ومعرفة مستوى رضا المرضى عن الخدمات والنتائج، وهو عامل مهم لاتخاذ قرار علاجي موثوق.
- اعتماد المستشفى: ويُفضَّل أيضًا اختيار مستشفى معتمد من وزارة الصحة التركية أو من جهات اعتماد أوروبية، لضمان الالتزام بمعايير التعقيم والسلامة والجودة خلال الإجراءات التداخلية.
يُعدّ الانصمام الكيميائي عبر الشرايين (TACE) واحدًا من أهم العلاجات المتقدمة للسيطرة على سرطان الكبد لدى المرضى غير المرشحين للجراحة، وقد أثبت فعاليته في تقليص حجم الأورام وتحسين جودة الحياة. ومع تميز تركيا في مجال الأشعة التداخلية ووجود مراكز متخصصة تقدم أعلى مستويات الخبرة والتقنيات الحديثة، أصبحت تكلفة الانصمام الكيميائي في تركيا خيارًا مثاليًا يجمع بين الجودة الأوروبية والسعر المناسب. وإذا كنت تفكر في هذا العلاج، فإن مركز بيمارستان الطبي جاهز لتقديم الاستشارة والتقييم الشامل لمساعدتك على اتخاذ القرار الأفضل بثقة وأمان.
المصادر:
- Young, M., & John, S. (2025, June 2). Hepatic chemoembolization.
- Guan, Y. S., (2012). Transcatheter arterial chemoembolization: History for more than 30 years. World Journal of Radiology, 4(4), 156-164.
