تعاني العديد من النساء من آلام حوضية مزمنة واضطرابات في الدورة الشهرية قد تؤثر بشكل مباشر على جودة الحياة والقدرة على ممارسة الأنشطة اليومية بشكل طبيعي. في كثير من الحالات، لا يكون السبب واضحاً في البداية، مما يؤدي إلى تأخر التشخيص واستمرار الأعراض لفترات طويلة دون علاج مناسب.
يُعد مرض بطانة الرحم الهاجرة أحد الأسباب الشائعة لهذه الأعراض، حيث يترافق مع آلام شديدة خلال الدورة الشهرية ومشكلات قد تمتد لتشمل الخصوبة. ورغم طبيعته المزمنة، فإن التشخيص المبكر واتباع خطة علاجية مناسبة يمكن أن يساهم بشكل كبير في السيطرة على المرض وتقليل تأثيره على الحياة اليومية.
ما هو مرض بطانة الرحم الهاجرة؟
مرض بطانة الرحم الهاجرة هو حالة طبية تنمو فيها أنسجة مشابهة لبطانة الرحم خارج الرحم في أماكن غير طبيعية داخل الجسم. تتواجد هذه الأنسجة غالباً في المبيضين، وقناتي فالوب، والأنسجة المبطنة للحوض، وقد تظهر في حالات نادرة في أعضاء أخرى مثل الأمعاء أو المثانة أو حتى الرئتين.
تتصرف هذه الأنسجة بطريقة مشابهة لبطانة الرحم الطبيعية، حيث تستجيب للتغيرات الهرمونية خلال الدورة الشهرية فتنمو وتتحلل وتنزف، لكنها تبقى محبوسة داخل الجسم دون أن تجد طريقاً للخروج. يؤدي ذلك إلى حدوث التهابات مزمنة وتكوّن نسيج ندبي والتصاقات قد تتسبب في التصاق الأعضاء ببعضها البعض، كما يمكن أن تتشكل أكياس على المبيض تُعرف باسم أكياس بطانة الرحم الهاجرة. ينتج عن هذه التغيرات مجموعة من الأعراض، أبرزها الألم الحوضي الشديد واضطرابات الدورة الشهرية، إضافة إلى احتمال حدوث مشكلات في الخصوبة نتيجة تأثير الالتصاقات على وظيفة الأعضاء التناسلية.
ما مدى شيوع مرض بطانة الرحم الهاجرة؟
تُعد بطانة الرحم الهاجرة من الأمراض الشائعة، حيث تصيب نحو 1 من كل 10 نساء عالمياً، ويمكن أن تبدأ منذ سن البلوغ وتستمر خلال سنوات الخصوبة. تظهر بشكل أكثر شيوعاً لدى النساء في العشرينات والثلاثينات، وغالباً ما يتم تشخيصها في هذه المرحلة بسبب وضوح الأعراض. ترتبط بطانة الرحم الهاجرة أيضاً بتأخر الإنجاب، إذ قد تؤثر الالتصاقات والتندبات على وظيفة المبيضين وقناتي فالوب، مما يعيق حدوث الحمل.
أعراض مرض بطانة الرحم الهاجرة
تُعد آلام الحوض العرض الأبرز في مرض بطانة الرحم الهاجرة، وغالباً ما تكون مرتبطة بالدورة الشهرية وتفوق في شدتها الألم الطبيعي، وقد تزداد تدريجياً مع مرور الوقت. تظهر الأعراض نتيجة استجابة الأنسجة الهاجرة للتغيرات الهرمونية، مما يؤدي إلى التهاب ونزف داخلي يسبب مجموعة من المشكلات التي قد تؤثر على الحياة اليومية والخصوبة. تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:
- ألم شديد أثناء الدورة الشهرية
- ألم في الحوض أو أسفل الظهر والبطن
- ألم أثناء أو بعد الجماع
- ألم عند التبول أو التبرز خاصة خلال الدورة
- غزارة في نزيف الدورة أو نزيف بين الدورات
- صعوبة في الحمل أو العقم
- اضطرابات هضمية مثل الانتفاخ أو الإسهال أو الإمساك
- الشعور بالتعب والإرهاق
من المهم ملاحظة أن شدة الأعراض لا تعكس دائماً درجة المرض، وقد لا تعاني بعض النساء من أي أعراض ويتم اكتشاف بطانة الرحم الهاجرة بالصدفة أثناء تقييم تأخر الإنجاب.
أسباب مرض بطانة الرحم الهاجرة
لا يزال السبب الدقيق لمرض بطانة الرحم الهاجرة غير معروف بشكل كامل، إلا أن الدراسات تشير إلى وجود مجموعة من العوامل المحتملة التي قد تساهم في حدوثه، وغالباً ما يكون نتيجة تداخل عوامل هرمونية ومناعية ووراثية معاً. تشمل أبرز الأسباب والعوامل المرتبطة بما يلي:
- الحيض الراجع: حيث يعود دم الحيض عبر قناتي فالوب إلى الحوض بدلاً من خروجه من الجسم، حاملاً معه خلايا بطانة الرحم التي قد تلتصق وتنمو خارج الرحم.
- تحول الخلايا البريتونية: قد تتحول الخلايا المبطنة لجدار البطن إلى خلايا شبيهة ببطانة الرحم تحت تأثير الهرمونات أو الجهاز المناعي.
- التغيرات في الخلايا الجنينية: يمكن أن تتحول بعض الخلايا في مراحل مبكرة من النمو إلى أنسجة شبيهة ببطانة الرحم مع تأثير هرمون الإستروجين.
- انتقال الخلايا عبر الدم أو اللمف: قد تنتقل خلايا بطانة الرحم إلى مناطق أخرى من الجسم عبر الأوعية الدموية أو الجهاز اللمفاوي.
- مضاعفات العمليات الجراحية: مثل التصاق خلايا بطانة الرحم بندبات جراحية بعد عمليات كالبطن أو القيصرية.
- اضطرابات الجهاز المناعي: قد يعجز الجسم عن التعرف على الخلايا الهاجرة وتدميرها، مما يسمح لها بالنمو والاستمرار.
- العوامل الوراثية: يزداد خطر الإصابة عند وجود تاريخ عائلي للمرض لدى الأم أو الأخت.
تشير الأبحاث الحديثة أيضاً إلى ارتباط بطانة الرحم الهاجرة بخلل في تنظيم الجهاز المناعي، حيث ترتفع نسبة الإصابة ببعض الأمراض المناعية لدى المصابات، مما يدعم فكرة أن المرض ليس مجرد اضطراب موضعي بل حالة معقدة متعددة العوامل.
متى يجب زيارة الطبيب عند النساء المصابات بمرض بطانة الرحم الهاجرة؟
يُنصح بمراجعة الطبيب عند الاشتباه بوجود أعراض تشير إلى بطانة الرحم الهاجرة، خاصة إذا كانت تؤثر على الحياة اليومية أو القدرة على العمل والعلاقات. فالتشخيص المبكر يساعد على التحكم بالمرض بشكل أفضل وتقليل مضاعفاته. تشمل الحالات التي تستدعي زيارة الطبيب ما يلي:
- وجود آلام حوضية شديدة أو غير معتادة، خاصة أثناء الدورة الشهرية
- استمرار الأعراض أو ازديادها مع مرور الوقت
- تأثير الأعراض على النشاط اليومي أو جودة الحياة
- صعوبة في الحمل دون سبب واضح
- عدم تحسن الأعراض رغم تلقي العلاج
كما يُعد التشخيص المبكر والمتابعة مع فريق طبي متخصص عاملاً مهماً في فهم المرض بشكل أفضل واختيار العلاج الأنسب لكل حالة.
كيف يتم تشخيص مرض بطانة الرحم الهاجرة؟
يُعد تشخيص بطانة الرحم الهاجرة تحدياً في كثير من الحالات بسبب تنوع الأعراض وتشابهها مع أمراض أخرى، كما قد تتأخر عملية التشخيص لعدة سنوات منذ ظهور الأعراض الأولى. يبدأ التشخيص عادةً بأخذ تاريخ مرضي دقيق يشمل طبيعة الألم، شدة الدورة الشهرية، والأعراض المرافقة، إضافة إلى السؤال عن وجود حالات مشابهة في العائلة. تشمل خطوات التشخيص ما يلي:
- الفحص السريري للحوض لتقييم وجود ألم أو كتل غير طبيعية
- التصوير بالأمواج فوق الصوتية للكشف عن الأكياس أو التغيرات في الأعضاء التناسلية
- التصوير بالرنين المغناطيسي للحصول على صورة أدق للحوض
- التنظير البطني، وهو الإجراء الأدق لتأكيد التشخيص عبر رؤية الأنسجة مباشرة وأخذ عينة للفحص
في بعض الحالات، يمكن الاعتماد على الأعراض ونتائج التصوير لبدء العلاج دون الحاجة للجراحة. كما قد يتم اكتشاف المرض بالصدفة أثناء فحوصات أخرى، خاصة عند تقييم أسباب تأخر الإنجاب.
مضاعفات مرض بطانة الرحم الهاجرة
تُعد مشاكل الخصوبة من أبرز مضاعفات بطانة الرحم الهاجرة، حيث قد تواجه نسبة تصل إلى نصف المصابات صعوبة في الحمل. يحدث ذلك نتيجة تأثير الالتصاقات والتندبات على قناتي فالوب أو المبيضين، مما قد يعيق التقاء البويضة بالحيوان المنوي أو انغراس البويضة المخصبة داخل الرحم. كما يمكن أن يؤثر المرض بشكل غير مباشر على جودة البويضات أو الحيوانات المنوية، ومع ذلك، لا تزال بعض النساء المصابات بدرجات خفيفة إلى متوسطة قادرات على الحمل بشكل طبيعي. تشمل المضاعفات الأخرى ما يلي:
- العقم أو تأخر الإنجاب
- انسداد أو تضرر قناتي فالوب
- تكوّن أكياس على المبيض
- حدوث التصاقات بين الأعضاء في الحوض
وفي حالات نادرة، تشير بعض الدراسات إلى زيادة طفيفة في خطر الإصابة بسرطان المبيض لدى المصابات ببطانة الرحم الهاجرة، إلا أن هذا الخطر يبقى منخفضاً بشكل عام.
علاج مرض بطانة الرحم الهاجرة
يعتمد علاج بطانة الرحم الهاجرة على عدة عوامل، أهمها شدة الأعراض، مدى انتشار المرض، ورغبة المريضة في الحمل. لا يوجد علاج نهائي يقضي على المرض بشكل كامل، لذلك يهدف العلاج إلى تخفيف الألم، تقليل نمو الأنسجة الهاجرة، وتحسين فرص الحمل عند الحاجة. غالباً ما يبدأ العلاج بالأدوية، وفي حال عدم كفايتها يتم اللجوء إلى الخيارات الجراحية أو تقنيات الخصوبة. تشمل خيارات العلاج ما يلي:
- مسكنات الألم: تُستخدم الأدوية مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لتخفيف الألم المصاحب للدورة الشهرية، وتُعد خياراً أولياً خاصة في الحالات الخفيفة.
- العلاج الهرموني: يساعد على التحكم في تأثير الهرمونات التي تحفّز نمو بطانة الرحم الهاجرة، ويشمل وسائل مثل حبوب منع الحمل، اللصقات أو الحلقات المهبلية، إضافة إلى أدوية تقلل مستوى الإستروجين في الجسم، مما يؤدي إلى تقليص الأنسجة الهاجرة.
- محفزات ومثبطات الهرمونات: مثل نظائر الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRH)، التي تعمل على إيقاف الدورة الشهرية مؤقتاً وتقليل نشاط المرض، وقد تُستخدم مع جرعات هرمونية منخفضة لتخفيف الآثار الجانبية.
- البروجستين ومثبطات الأروماتاز: تُستخدم للحد من نمو الأنسجة وتقليل الأعراض، خاصة في الحالات التي لا تناسبها العلاجات الأخرى.
- الجراحة المحافظة: تهدف إلى إزالة أنسجة بطانة الرحم الهاجرة والالتصاقات مع الحفاظ على الرحم والمبيضين، وغالباً ما تُجرى باستخدام المنظار البطني، وقد تساعد في تخفيف الألم وتحسين فرص الحمل، رغم إمكانية عودة الأعراض لاحقاً.
- الجراحة الجذرية: مثل استئصال الرحم مع أو بدون المبيضين، وتُعد خياراً أخيراً في الحالات الشديدة التي لا تستجيب للعلاج، خاصة عند عدم الرغبة في الحمل.
- علاجات الخصوبة: تشمل تحفيز الإباضة أو تقنيات الإخصاب المساعد مثل أطفال الأنابيب، وتُستخدم عند وجود صعوبة في الحمل بسبب المرض.
كما يمكن أن تساهم بعض الأساليب المساندة مثل العلاج الفيزيائي وإدارة الألم والدعم النفسي في تحسين جودة الحياة، خاصة في الحالات المزمنة.
هل يمكن الشفاء من مرض بطانة الرحم الهاجرة؟
لا يوجد علاج نهائي لبطانة الرحم الهاجرة، إذ تركز العلاجات المتاحة على السيطرة على الأعراض وإبطاء تقدم المرض. قد تتحسن الحالة بشكل ملحوظ مع العلاج، لكن الأعراض قد تعود بعد إيقاف الأدوية أو حتى بعد الجراحة، لذلك تحتاج المريضة إلى متابعة مستمرة وتقييم دوري للحالة.
تأثير مرض بطانة الرحم الهاجرة على الحمل
تُعد بطانة الرحم الهاجرة من الأسباب المهمة لتأخر الإنجاب، حيث قد تؤدي الالتصاقات أو انسداد قناتي فالوب إلى إعاقة التقاء البويضة بالحيوان المنوي أو انغراسها في الرحم. كما قد تؤثر على جودة البويضات أو البيئة المناسبة لحدوث الحمل. ومع ذلك، يمكن للعديد من النساء الحمل بشكل طبيعي خاصة في المراحل المبكرة، بينما قد تحتاج الحالات الأخرى إلى تدخلات علاجية أو تقنيات مساعدة لزيادة فرص الحمل، ويتم اختيار الطريقة المناسبة حسب حالة كل مريضة.
يُعد مرض بطانة الرحم الهاجرة من الحالات المزمنة التي قد تؤثر بشكل كبير على جودة حياة المرأة، خاصة بسبب الألم المستمر وتأثيره المحتمل على الخصوبة. ورغم عدم توفر علاج نهائي حتى الآن، فإن التشخيص المبكر واختيار الخطة العلاجية المناسبة يمكن أن يساعدا بشكل فعّال في السيطرة على الأعراض وتقليل المضاعفات. لذلك، يُنصح بعدم تجاهل الأعراض ومراجعة الطبيب عند الشك بوجود المشكلة، لضمان الحصول على تقييم دقيق وعلاج مناسب يحسّن من الحياة اليومية والصحة العامة.
المصادر:
- NHS. (n.d.). Endometriosis. Retrieved April 27, 2026,/
- World Health Organization. (n.d.). Endometriosis. Retrieved April 27, 2026,
- Healthdirect Australia. (n.d.). Endometriosis. Retrieved April 27, 2026,
