تُعَدّ عملية تغيير مفصل الركبة الجزئي واحدة من الحلول الطبية الحديثة التي تُقدَّم للمرضى الذين يعانون من تلف جزئي في مفصل الركبة، دون الحاجة إلى استبدال كامل للمفصل. هذا النوع من الجراحة يوفر بديلاً أقل توغلاً وأكثر دقة، حيث يُستبدَل الجزء المتضرر فقط من المفصل، مما يتيح الحفاظ على الأجزاء السليمة.
تُقدَّم هذه العملية كخيار مثالي للمرضى الذين يعانون من آلام مزمنة في الركبة بسبب تلف محدد، وتتيح لهم فرصة استعادة نشاطهم وحياتهم الطبيعية بسرعة أكبر. في هذا المقال، سنستعرض أهمية هذه العملية، فوائدها، والتقنيات المتطورة المستخدمة في إجرائها، بالإضافة إلى نصائح ما بعد الجراحة لضمان أفضل النتائج الممكنة.
تعريف حول عملية تغيير مفصل الركبة الجزئي
تُجرى عملية تغيير مفصل الركبة الجزئي Partial Knee Replacement عندما يتأذى قسم وحيد من المفصل وتبقى الاجزاء الباقية للركبة سليمة حيث يحافظ هذا الإجراء على الأقسام السليمة كما هي.
يُقسم مفصل الركبة إلى 3 أحياز رئيسية وهم على الشكل الآتي: الحيز الوسيط (القسم الداخلي للركبة)، الحيز الجانبي (قسم خارج الركبه)، الحيز الفخذي الرضفي (أمام الركبة بين عظم الفخذ والرضفة).
قد يصيب التهاب المفاصل أحد هذه الأجزاء بالركبة دوناً عن غيره وقد يمتد ليصيب كامل أجزاء المفصل وعندها يحتاج المريض لعملية الاستبدال الكلي للركبة.
تتطلب عملية تركيب نصف مفصل صناعي للركبة تقنية تخلوا من الأخطاء وخبرة أكبر إذا ما قارنها بعملية تركيب مفصل اصطناعي كامل للركبة.
تتميز بأنها تترك شق جراحي صغير إضافةً إلى فترة التعافي القصيرة بالمقارنة مع عملية الاستبدال الكلي للمفصل.
بالإضافة إلى أنها تعطي شعور أقرب للطبيعي ومجال حركة أفضل لكون سطح المفصل ليس صنعي كلياً وإنما يتألف من أجزاء طبيعية وأخرى صناعية.
متى يجب اللجوء إلى عملية تغيير مفصل الركبة الجزئي؟
يسبب التهاب المفاصل التنكسي (الفصال العظمي) في مراحله المتقدمة ألم شديد لا يستجيب للأدوية ويسبب إعاقة لحركة المريض مما يستدعي التفكير بإجراء جراحة استبدال المفصل.
في حال اقتصر هذا الالتهاب على جزئية وحيدة للركبة يكون عندها المريض مرشحاً لجراحة الاستبدال الجزئي للمفصل.
تناسب هذه العملية الأشخاص الذين ما يزال لديهم مجال حركة جيد قبل الجراحة بالإضافة إلى عدم وجود تشوه كبير بالمفصل.
تعد جراحة التبديل الجزئي مفضلة للمريض ذو النشاط البدني الجيد لكونها تحافظ على نطاق حركة أفضل مع المقدرة على العودة للنشاطات البدنية بشكل أسرع من عملية تغيير مفصل الركبة الصناعي.
لا يناسب هذا الاجراء المرضى الذين يعانون من تيبس قوي بالمفصل أو أذية بأحد أربطة الركبة، فالمرضى المصابون بتمزق الرباط الصليبي الأمامي عادةً غير مرشحين لجراحة الاستبدال النصفي للركبة.
ولا يعد مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي (الروماتيزم) مرشحين جيدين للعملية لكون الروماتيزم عادةً ما يصيب المفصل بأكمله.
يتم دراسة حالة كل مريض بشكل مُفصل ودقيق قبل اتخاذ القرار الأنسب فيما يخص نوع العملية التي سيخضع لها، هل جراحة استبدال مفصل الركبة الجزئي تعطي نتائج أفضل أم أن الاستبدال الكامل هي الخيار الأفضل لحالة المريض.
الفرق بين عملية تغير مفصل الركبة الجزئي عن عملية الاستبدال الكلي للمفصل
تتميز عملية الاستبدال النصفي لمفصل الركبة عن عملية التغيير الكامل بما يلي:
- شق جِراحي أصغر
- مدة المكوث بالمشفى أقل
- التعافي أسرع والعودة لممارسة النشاطات اليومية
- نطاق حركة افضل
- رضا المريض عن النتائج اكبر
- تكلفة العملية اقل
قبل عملية تغيير مفصل الركبة الجزئي
من المهم أن تخبر طبيبك بأنواع الأدوية التي تأخذها فقد يطلب منك إيقاف أو تعديل بعض الادوية قبل العملية.
في حال كنت تعاني من أمراض مزمنة كأمراض القلب أو الداء السكري يجب عليك بهذه الحالة استشارة الأطباء المختصين بهذه الأمراض لتحديد جاهزيتك وقدرتك على تحمل العمل الجراحي.
في حال كنت من المدخنين فيجب أن تتوقف عن التدخين قبل العملية بفترة لا تقل عن 4 إلى 6 أسابيع حيث يبطئ التدخين من سرعة التئام وشفاء الجروح.
يفضل زيارة استشاري العلاج الفيزيائي قبل عملية تبديل مفصل الركبة الجزئي بهدف التعرف على التمارين التي تساعد في إعادة تأهيل مفصل الركبة خلال التعافي.
بيوم العملية قد يطلب منك تجنب الأكل والشرب بحوالي 6 ساعات قبل الجراحة، من المهم اتباع تعليمات الدكتور المتخصص.
مراحل عملية تغيير مفصل الركبة الجزئي في تركيا
خلال العملية يقوم الطبيب الجراح بعمل شق صغير حول الركبة للوصول للمنطقة المتضررة من المفصل.
يعمل الجراح على إزالة الأنسجة المتأذية والغضروف التالف من سطح كل من عظمي الفخد وعظم قصبة الساق في المنطقة المتضررة.
يتم تحضير الأسطح المفصلية بعد استئصال المناطق المتضررة من أجل تركيب القسم الصناعي، تكون الزرعات الصناعية ذو حجم مخصص وفقاً لحالة كل شخص.
إن الغرسات الصناعية مصنوعة من المعدن والبلاستيك، وتم تصميمها لتنزلق بسهولة على بعضها البعض مما يعطي سلاسة بحركة الركبه.
في حال لاحظ جراح العظام خلال عملية إستبدال الركبه الجزئي وجود تضرر واسع بمفصل الركبة سيقوم عندها بتغيير العملية لاستبدال كلي للمفصل ولكن نادراً ما يحدث ذلك بسبب وجود عدة فحوصات شعاعية يتم إجراؤها قبيل عملية الاستبدال الجراحية للتأكد من اقتصار الإصابة جزئياً على الركبة.
نرشدك نحن في مركز بيمارستان الطبي لنخبة أطباء العظام في تركيا، ما عليك سوى التواصل معنا لطلب تفاصيل أكثر.
ما بعد عملية استبدال مفصل الركبة الجزئي
تستطيع تحريك ركبتك في نفس اليوم الذي أجريت فيه العملية، وستتمكن بسرعة من استعادة وظيفة مفصل الركبة كلياً وسيكون ألم الركبة اقل مما هو عليه من عملية استبدال الركبة الشامل.
ستتعرف على المعالج الفيزيائي الذي يقوم بمساعدتك في رحلة التعافي بعد العملية عبر إجراء تمارين خاصة تفيد في استعادة القدرة على الحركة بشكل مناسب.
يصف لك الدكتور أدوية مميعة تمنع حدوث جلطات في الدم نتيجة قلة حركة الشخص بعد جراحة الاستبدال بِشكل جزئي.
عادةً ما يغادر المريض المستشفى بعد يوم إلى يومين من العملية، يستمر الشخص بإجراء العلاج الفيزيائي في المنزل لمدة تتراوح بين أسبوعين إلى أربع أسابيع بعد عملية الاستبدال.
في حال جرت مرحلة التعافي كما هو مخطط لها وبدون أية مضاعفات فإن الشخص يصبح قادراً على العودة لممارسة نشاطاته اليومية الاعتيادية بعد حوالي 6 إلى 8 أسابيع بعد عملية تغيير مفصل الركبة الجزئي.
ينصح بتجنب ممارسة النشاطات البدنية العنيفة كالجري السريع والهرولة، لكن يمكن للشخص لعب التنس والتزلق وما يشابهه من الألعاب الرياضية الأقل شدة وهذا هو أحد الأسباب الذي يميز تغيير الركبة الجزئي عن الاستبدال الكامل.
كم يستغرق الشفاء من عملية تغيير مفصل الركبة الجزئي؟
يحتاج معظم الأشخاص إلى حوالي ستة أسابيع للتعافي بعد استبدال الركبة الجزئي، ولكن غالباً ما يتمكن المريض من البدء في الحركة والمشي بمساعدة المرافقين أو بمساعدة أجهزة المشي على الفور في نفس يوم الجراحة.
هل المشي مفيد بعد عملية تغيير مفصل الركبة الجزئي؟
من المؤكد أن المشي مفيد جداً بعد إجراء عملية تغيير مفصل الركبة الجزئي، ولكن يوصي جراحو العظام والمفاصل بممارسة التمارين الرياضية لمدة 20 إلى 30 دقيقة يومياً فقط خلال الفترة المبكرة من التعافي.
أضرار ومخاطر عملية تغيير مفصل الركبة الجزئي
غالباً لا تترافق العملية مع اختلاطات عندما تُجرى في تركيا على يد نخبة أطباء الجراحة العظمية، لكن لا يخلو إي إجراء من احتمال وقوع بعض المضاعفات ومنها:
- عدوى بمنطقة التداخل الجراحي
- التجلط الدموي
- تيبس بمفصل الركبة
- فشل تركيب الغرسات الصنعية واستمرار ألم الركبة
إلى متى يستمر الألم بعد تغيير مفصل الركبة الجزئي؟
جميع العمليات تترافق مع درجة من الألم، بالنسبة لجراحة تغيير مفصل الركبة الجزئي فإن شدة الالم تختلف من شخص لآخر ولكنه يبقى أخف من عملية استبدال مفصل الركبة الشامل.
بعد جراحة تغيير الركبة الجزئي يعاني بعض الأشخاص من وخزات مؤلمة بين الحين والآخر، بينما أفاد البعض الآخر بعدم وجود ألم إطلاقاً وأن الركبة تبدو طبيعية للغاية.
عادةً ما يتلاشى الوجع بعد جراحة استبدال مفصل الركبة خلال بضعة أشهر بعد العملية، ويمكن السيطرة على الألم عبر إعطاء المسكنات عند الحاجة.
متى يبدأ المشي بعد تركيب مفصل الركبة؟
يوصي الأطباء بالمشي على القدم التي تم تغيير الركبة فيها خلال 24 ساعة من إجراء العملية، وذلك بمساعدة المشاية (ووكر)، وبعد ذلك تبدأ تمارين العلاج الطبيعي بحيث يتم تمرين الركبة على الثني لتحسين المدى الحركي فيها، ويتمكن معظم المرضى من المشي بدون الووكر أو العصا بعد حوالي ستة أسابيع من جراحة تبديل مفصل الركبة، وتختلف فترة التعافي من مريض إلى آخر.
نتائج تغيير مفصل الركبة الجزئي على المدى البعيد
أفاد معظم الأشخاص الذين خضعوا لجراحة تغيير مفصل الركبة بأنهم شعروا بتحسن وارتياح من الوجع الذي كان يعيقهم من القيام بنشاطاتهم اليومية.
غالباً ما تبقى الزرعات الصناعية صالحة لمدة تتراوح بين 15 إلى 20 سنة بعد الاستبدال وقد تستمر أكثر من 25 سنة، يعتمد هذا الأمر على عدد من العوامل كعمر الشخص الخاضع للعملية ونشاطه البدني ووزنه.
يمكن اعادة تركيب مفصل الركبة الصنعي بحال تلف الزرعة السابقة عبر جراحة أُخرى يتم فيها تغيير المفصل المتضرر.
نصائح ما بعد عملية الركبة الجزئي
- التعامل مع الألم: تبدأ الآلام بالظهور بمجرد زوال مفعول التخدير بعد العملية. يمكن تدبير الألم عن طريق تناول المسكنات كالـ NSAIDs “ايبوبروفين – نابروكسين..” بالإضافة إلى المسكّنات الأفيونية في حال الألم الشديد وبعد استشارة الطبيب
- تخفيف التورّم: يفيد رفع الساقين فوق مستوى القلب أثناء الاستلقاء في التخفيف من هذا التورّم، كما يمكن استخدام كمّادات الثلج لتخفيف التروية الدموية مكان العملية التي سببت حدوث هذه الوذمة.
- العلاج الطبيعي: تبدأ الرحلة مع العلاج الطبيعي وإعادة تأهيل مفصل الركبة في تركيا منذ اليوم الأول لخضوع المريض للعملية، ويتم وضع جدول زمني للقيام بتمارين العلاج الطبيعي الملائمة بحسب الحالة.
- المشي والحركة: في الأيام الأولى بعد الجراحة لن يستطيع المريض المشي ذلك من الضروري الاستعانة بعكازين أثناء المشي.
- التخلص من الوزن الزائد: إن تخفيف الوزن والتخلص من السمنة هو الإجراء الأهم قبل وبعد العملية.
تكاليف عملية تغيير مفصل الركبة الجزئي في تركيا
يختلف السعر باختلاف نوعية الزرعات الصنعية وحجمها، غالباً ما يبدأ سعر عملية استبدال مفصل الركبة الجزئي في تركيا بحوالي 6000 دولار أمريكي.
في الختام، تعد عملية تبديل مفصل الركبة الجزئي خيارًا جراحيًا فعّالًا للمرضى الذين يعانون من تلف جزئي في الركبة، حيث توفر هذه العملية حلاً يضمن الحفاظ على الأجزاء السليمة من المفصل.
بفضل التكنولوجيا المتقدمة والمهارات الجراحية العالية المتوفرة في تركيا، يمكن للمرضى التمتع بتعافٍ أسرع وألم أقل، مما يعيد لهم القدرة على ممارسة حياتهم اليومية بنشاط وحيوية. إذا كنت تفكر في هذا النوع من الجراحة، فإن استشارة الأطباء المتخصصين في تركيا تضمن لك رعاية طبية متميزة ونتائج مثالية.
المصادر:
