يؤثر طول النظر على حوالي ربع السكان في العالم تقريباً، حيث يعتبر مشكلة بصرية واسعة الانتشار تؤثر على الأشخاص من جميع الأعمار، وهو لا يسبب الانزعاج فقط، بل هو في الأساس خطأ في القوة الكاسرة للعين له آثار محتملة على الأداء اليومي ونوعية الحياة. تشير الإحصائيات إلى أن حوالي 4-14% من الأطفال يعانون من طول النظر وقد تصل هذه النسبة إلى 20-25% في البالغين فوق سن الأربعين.
يمكن أن يؤثر مد البصر على الأفراد من جميع الأعمار حيث من الممكن أن تكتشف في الطفولة، ولكنها تزداد مع زيادة التقدم السن بسبب تضاؤل قدرة العين على ضبط تركيزها مع مرور الوقت.
ما هو طول النظر؟
هو خطأ انكساري شائع يؤثر على الرؤية، إذ يتمكن المصاب من رؤية الأشياء البعيدة بوضوح بينما الأشياء القريبة قد يراها ضبابية، تحدث هذه الحالة عندما يتركز الضوء الذي يدخل العين خلف الشبكية (وهي طبقة حساسة للضوء تقع في الجزء الخلفي لكرة العين) بدلاً من أن يتركز عليها، عادةً ما يكون موجوداً منذ الولادة ولكن لا تتم ملاحظته، حيث من الممكن أن تتكيف العين لتعويض المشكلة عند الشباب ولكن مع التقدم في العمر لا تستطيع التكيف.
الفرق بين طول النظر وقصر النظر
يؤثر طول النظر وقصر النظر على القدرة على الرؤية بوضوح حيث إن الفرق بينهما هو ما إذا كنت تواجه صعوبة في الرؤية عن قرب أو عن بعد إذ أن طول النظر يجعل من الصعب رؤية الأشياء القريبة لكن يتمكن المريض من رؤية الأشياء البعيدة بوضوح، وعلى العكس من ذلك في قصر النظر إذ يكون من الصعب رؤية الأشياء البعيدة ولكن يتمكن المريض من رؤية الأشياء القريبة بوضوح.
طول النظر عند الأطفال
يعد طول النظر الخفيف عند الأطفال أمراً شائعاً، حيث يعاني غالبية الأطفال منه لأن العين لم تتطور بشكل كامل، ومع ذلك فإن عيون معظم الأطفال قادرة على تصحيح الحالة الخفيفة منه حيث تمتلك عين الطفل قدرة على كسر الضوء الذي يدخل العين بطريقة تمكن من التركيز على شبكية العين، وبالتالي زيادة التركيز والقضاء على الرؤية الضبابية، ومع تقدم الأطفال في العمر، تطول أعينهم، وبالتالي يمكن أن يتحسن طول النظر من تلقاء نفسه.
طول النظر الشيخوخي
يعد طول النظر الشيخوخي جزءاً من الشيخوخة الطبيعية لذلك لا يعتبره الأطباء مرضاً. يحدث عندما تصبح عدسة العين أقل مرونة مع التقدم في السن، حيث يبدأ عموماً بالتطور في سن الأربعين ويزداد سوءاً حتى منتصف الستين حيث يلاحظ المصاب أن القراءة أصبحت أصعب مما كانت عليه في السابق ويحتاج إلى إبقاء الكتاب أو الهاتف بعيد عنه مسافة ذراع، وقد يشعر بالصداع عند القراءة أو بألم وإجهاد في العين.
قياسات طول النظر
يتم قياس درجة الاضطراب الانكساري أو مقدار التصحيح المطلوب بما يسمى “الديوبتر”، كلما زادت درجة التصحيح المطلوبة زاد عدد الديوبتر. يشير رقم الديوبتر السلبي إلى قصر النظر، أما رقم الديوبتر الإيجابي فيشير إلى طول النظر. تُستخدم الديوبتر أيضاً كمقياس للابؤرية أيضاً.
يمكن اكتشاف طول النظر أثناء فحص العين، حيث يُعطى المقياس بزيادة تتراوح من الخفيف (أقل من +2.00 ديوبتر) إلى الشديد (أكثر من +6.00 ديوبتر)، بشكل عام فإن الحالة الأكثر شيوعاً هي من +2 إلى +6 ديوبتر، ولكنه يمتد أحياناً إلى +20,0 ديوبتر ولا تعتبر هذه الحالة شائعة ولكنها تكون خطيرة ومترافقة مع ضعف في الرؤية وحول.
أسباب طول النظر
تحدث الاضطرابات الانكسارية نتيجة التغير في شكل أو طول العين عن الطبيعي أو خلل في انحناء العدسة أو القرنية، في حالة طول النظر تكون كرة العين قصيرة جداً أو لا يوجد انحناء كافٍ في العدسة لتتمكن من التركيز على الأشياء بشكل صحيح، لذلك يتركز الضوء عند نقطة خلف الشبكية بدلاً من التركيز مباشرة على سطحها.
أعراض طول النظر
قد لا يلاحظ المصاب أي مشاكل في الرؤية، ولكن إذا عملت عضلات العين بجهد أكبر فقد تظهر بعض الأعراض مثل:
- رؤية ضبابية، خاصة عند النظر إلى الأشياء القريبة من العين
- الإحساس بإجهاد عند القراءة في الظلام
- رؤية مزدوجة أو صعوبة في القراءة
- التحديق عند القراءة
- ألم خفيف في العين
قد يعاني الأطفال من هذه الأعراض ولكنهم يفركون أعينهم كثيراً أو يبدون غير مهتمين بالقراءة.
الحول الناتج عن طول النظر
الحول هو حالة لا تصطف فيها العينان بالشكل الصحيح، حيث تتجه إحدى العينين في اتجاه مختلف عن الأخرى. في الوضع الطبيعي تعمل العضلات الست المسؤولة عن حركة العين بتناغم لتوجيه العينين في نفس الاتجاه، بينما في حالة الحول يحدث خلل في التحكم بهذه العضلات، فلا تتمكن من الحفاظ على وضعية العين الطبيعية.
قد ينشأ الحول أحياناً نتيجة طول النظر غير المعالج، إذ يحاول الشخص، وخاصة الأطفال، تعويض التشويش البصري عبر زيادة تركيز العينين. هذا الجهد الإضافي المبذول من العينين للحفاظ على وضوح الرؤية عند النظر إلى الأجسام القريبة قد يؤدي إلى انحراف العينين. وغالباً ما يظهر الحول على شكل:
- حول تحتي (انحراف العين إلى الأسفل).
- حول داخلي (انحراف العينين إلى الداخل).
- حول خارجي (انحراف العينين إلى الخارج).
- حول علوي (انحراف العين إلى الأعلى).
علاج طول النظر في تركيا
الهدف من العلاج هو المساعدة في تركيز الضوء على شبكية العين من خلال استخدام العدسات التصحيحية أو الجراحة الانكسارية.
العدسات التصحيحة
عند الشباب لا يكون العلاج ضرورياً دائماً لأن العدسات البلورية الموجودة داخل العين مرنة بدرجة كافية لتعويض الحالة. قد يحتاج المريض إلى عدسات طبية لتحسين الرؤية القريبة وذلك اعتماداً على الدرجة، ويحدث هذا بشكل خاص مع التقدم في العمر عندما تصبح عدسة العين أقل مرونة.
يعالج ارتداء العدسات الطبية عن طريق مقاومة قلة انحناء القرنية أو صغر حجم أو طول العين. تشمل أنواع العدسات الطبية ما يلي:
- النظارة الطبية
- العدسات اللاصقة
الجراحة الانكسارية
على الرغم من أن معظم العمليات الجراحية الانكسارية تستخدم لعلاج قصر النظر، إلا أنه يمكن استخدامها أيضاً لعلاج طول النظر الخفيف إلى المتوسط. تعمل هذه العلاجات الجراحية على تصحيح المشكلة عن طريق إعادة تشكيل انحناء القرنية وذلك من خلال تصحيح النظر بالليزر. تشمل طرق الجراحة الانكسارية ما يلي:
تصحيح تحدب القرنية الموضعي بالليزر (LASIK)
يُعد الليزك من أشهر الطرق الحديثة لتصحيح طول النظر. يقوم هذا الإجراء على إعادة تشكيل انحناء القرنية باستخدام الليزر، مما يساعد على وضوح الرؤية. يتميز الليزك بسرعة التعافي وقلّة الإزعاج مقارنة بجراحات القرنية الأخرى.
مدة العملية
- عادةً لا تتجاوز العملية 30 دقيقة.
- يستلقي المريض على ظهره على كرسي مخصص.
- قد يُعطى دواء بسيط يساعده على الاسترخاء.
خطوات الإجراء
- توضع قطرات مخدّرة في العين.
- يستخدم الطبيب أداة صغيرة لإبقاء الجفون مفتوحة.
- توضع حلقة شفط على العين، وقد تسبب شعوراً بالضغط وضعفاً مؤقتاً في الرؤية.
- يُقطع سديلة رقيقة من القرنية باستخدام شفرة دقيقة أو ليزر خاص.
- تُطوى السديلة للخلف ليكشف الجراح عن النسيج الداخلي للقرنية.
- يُعاد تشكيل القرنية بواسطة ليزر مبرمج يزيل كميات دقيقة من النسيج.
- بعد الانتهاء، يعيد الجراح السديلة إلى مكانها لتلتئم من دون الحاجة إلى غرز.
خلال العملية
- إذا كان هناك حاجة لتصحيح النظر في كلتا العينين، تُجرى العملية لهما في الجلسة نفسها.
- يُطلب من المريض النظر إلى ضوء موجه، مما يساعد على إبقاء العين ثابتة.
تصحيح القرنية تحت الظهارة بالليزر (LASEK)
يُعد تصحيح القرنية تحت الظهارة بالليزر أحد بدائل الليزك، ويتميز بعدم الحاجة إلى إنشاء سديلة قرنية. يعتمد هذا الإجراء على تسليط الليزر مباشرة تحت ظهارة القرنية لتصحيح الخطأ الانكساري.
الفرق عن عملية الليزك
- في الليزك يتم استخدام نوعين من الليزر: أحدهما لقطع السديلة والآخر لإعادة تشكيل القرنية.
- في هذه العملية يُستخدم ليزر واحد فقط، ولا يتم قطع أي سديلة.
خطوات العملية
- إزالة ظهارة القرنية (الطبقة الخارجية الرقيقة) مؤقتاً باستخدام الكحول وشريحة دقيقة جداً، حيث يساعد الكحول على إذابة الخلايا الظهارية.
- دفع الخلايا بلطف إلى الجانب، مما يتيح للجراح الوصول إلى أنسجة القرنية الداخلية.
- تسليط ليزر الإكسيمر لإزالة مقادير دقيقة من نسيج القرنية وفقاً لحسابات مصممة خصيصاً لتصحيح عيوب الإبصار.
- إعادة الظهارة إلى مكانها فوق القرنية لتغطيتها وحمايتها أثناء الشفاء.
- وضع عدسة لاصقة علاجية تعمل كضمادة لحماية العين وتسريع الالتئام.
مزايا هذا الإجراء
- مناسب للأشخاص الذين يمارسون رياضات تتطلب احتكاكاً جسدياً، حيث يقل خطر انزياح السديلة بعد العملية.
- لا يتطلب إنشاء سديلة، مما يقلل من بعض المخاطر المرتبطة بالليزك.
كشط القرنية بالليزر (PRK)
يشبه هذا الإجراء عملية (LASEK)، باستثناء أن الجراح يزيل الظهارة بالكامل، ثم يستخدم الليزر لإعادة تشكيل القرنية. لا يتم استبدال الظهارة، ولكنها ستنمو مرة أخرى بشكل طبيعي، لتتوافق مع الشكل الجديد للقرنية.
علاج طول النظر عند الأطفال
قد لا يحتاج طول النظر في الحالات الخفيفة إلى علاج عند الأطفال، حيث يمكن لأعينهم في كثير من الأحيان التكيف للتعويض عن المشكلة. لكن النظارات الطبية أو العدسات اللاصقة يمكن أن تساعد إذا كانت حالة الطفل ليست خفيفة، ومن النادر أن تكون الجراحة خياراً في بعض الحالات.
علاج طول النظر بعد الأربعين
إن أغلب أعراض طول النظر تظهر بعد سن الأربعين ،حيث تصبح عدسة العين أقل مرونةً بعد التقدم في العمر وهذا يستدعي العلاج، ويتضمن العلاج نفس العلاجات السابقة سواءاً كان بالعدسات التصحيحة أو بعمليات الجراحة الانكسارية مثل (LASIK, LASEK, PRK)
تكلفة علاج طول النظر في تركيا
تختلف تكلفة العلاج حسب عدة عوامل منها حالة المريض والقدرة المادية له ،حيث يمكن العلاج بالعدسات التصحيحة سواءاً بالعدسات اللاصقة أو بالنظارات الطبية ويعتبر هذا العلاج رخيص نسبياً، ولكن لا يعتبر علاج نهائي لطول النظر.
بالنسبة للعلاج الجراحي فيوجد عدة خيارات منها LASIK وLASEK وPRK حيث تتراوح تكلفة هذه الإجراءات الجراحية من 500 – 1500 دولار أمريكي، ويقدم مركز بيمارستان الطبي أحدث الطرق العلاجية بأيدي أمهر الجراحين في تركيا، كما نقدم استشارة مجانية عبر موقعنا لذلك لا تتردد في السؤال عن حالتك.
من الضروري لأي شخص يعاني من أعراض طول النظر أن يطلب فحصاً شاملاً للعين، ومن خلال التشخيص الصحيح والتدخل في الوقت المناسب، يمكن تقليل تأثير طول النظر إلى حد كبير مما يعزز وضوح الرؤية ونوعية الحياة بشكل عام، ويقدم مركز بيمارستان الطبي استشارة مجانية لذلك لا تترد في التواصل معنا لاختيار العلاج الأنسب لك.
المصادر:
- American Academy of Ophthalmology. (2025, July 25). Farsightedness (hyperopia).
- Kraff, C. R. (2022, May 19). Difference Between LASIK and LASEK. Kraff Eye Institute.
- National Eye Institute. (2024, December 4). Farsightedness (Hyperopia). U.S. Department of Health and Human Services.
