تصحيح النظر بالليزر من العمليات الدقيقة التي تصحح مشاكل النظر الناجمة عن أسواء الانكسار ومنها قصر النظر وطول النظر والانحراف، تسمح جراحة تصحيح النظر للأطباء بتغيير تحدب القرنية الظهاري بالليزر.
ماهو مبدأ عمليات تصحيح النظر بالليزر (الليزك)؟
للعين العديد من السطوح الكاسرة (القرنية والعدسة) التي تعمل معاً على كسر الشعاع الضوئي القادم إلى العين بشكل مناسب ليتوضع على الشبكية بمنطقة محددة، التي تنقل بدورها الطاقة الضوئية القادمة إليها إلى الدماغ على شكل سيالة عصبية ليتم تحليلها وتفسيرها، حيث إن وقوع الخيال على الشبكية بنقطة معينة هو الأهم للحصول على رؤية واضحة.
لتصحيح عيوب الإبصار (طول نظر و قصر البصر واللابؤرية أو الانحراف) يمكن استخدام العدسات اللاصقة أوالنظارات الطبية التي تشكل بدورها سطوح كاسرة إضافية تساهم بوضع الخيال على الشبكية، كما يمكن اللجوء إلى الحل الجراحي باستخدام أشعة الليزر.
يتم تصحيح مشاكل النظر جراحياً عن طريق تغيير انحناءات (تحدب) السطح الأمامي للقرنية بواسطه الليزر وبذلك تتغيير القوة الانكسارية للقرنية، نلجأ لهذه الطريقة عند رغبة المريض بعدم ارتداء النظارات الطبية والعدسات اللاصقه حيث تستخدم هذه العمليه لعلاج عيوب الإبصار الانكسارية كقصر أو طول النظرأو قصر البصر الشيخي و الانحراف (الاستجماتيزم).
تستغرق عمليه تصحيح النظر بالليزر حوالي 15 دقيقة ، وتجرى للعينين معاً بنفس الوقت.
أفضل أنواع عمليات تصحيح النظر
تطورت جراحة تصحيح النظر بالليزر بشكل سريع خلال آخر خمسين عام، وأصبح لها اليوم أنواع عديدة لنستعرض معاً احدث تقنيات تصحيح النظر:
1. بضع القرنية السطحي (RK):
تعتبر أول التقنيات بعمليات تصحيح النظر، يستخدم فيها الطبيب أدوات خاصة لتغيير و إعادة تشكل سطح القرنية يدوياً حيث حققت هذه العمليه تحسن بالرؤية ولكن آثارها الجانبية كرؤية هالات الضوء قد تستمر طويلاً.
2. كشط القرنية بالليزر (أو كما تسمى أيضاً الجراحه الانكسارية للقرنية PRK):
نستخدم في هذا الإجراء أشعه الليزر laser لكشط طبقة رقيقة من سطح القرنية، حيث تعتبر من أول العمليات الناجحة التي تم إجراؤها. لم تعد شائعة في يومنا هذا ويقتصر استخدامها اليوم لتصحيح النظر لذوي القرنية الرقيقة وقليلة السماكة.
الألم بعد العملية والوقت الطويل المطلوب لتعافي النظر مقارنةً بعملية الليزك lasik والنتائج المشابهة بينهما كل هذه العوامل جعلت عملية الليزك lasik جراحة رائدة بمجال تصحيح النظر بالليزر.
3.عملية الليزك lasik:
تعتبر عملية الليزك أكثر عمليات تصحيح النظر شيوعاً. يتم فيها عمل شق بـ سطح القرنية بواسطة أشعة الليزر، وبعدها يتم تسليط شعاع الليزر laser مباشرةً لنسيج القرنية الداخلي بهدف إعادة تشكيله بالشكل المطلوب، ومن ثم تُعاد الطبقة الخارجية لوضعها السابق وتلتحم لوحدها بدون غرز.
ألم قليل ونتائج فورية هذا أهم ما يميز عملية الليزك لتصحيح النظر ويجعلها من اكثر عمليات تصحيح النظر شيوعاً.
4. الفيمتو ليزك (Femto-LASIK)
نسخة مطورة من الليزك ويُستخدم ليزر الفيمتو ثانية بدلاً من المشرط الميكانيكي لقص الطبقة الرقيقة من القرنية، مما يزيد الدقة والأمان.
5. تقنية سمايل (SMILE):
بهذه التقنية نستخدم الليزر laser لتصحيح النظر دون إحداث شقوق بالقرنية، مما يقلل من ظهور مضاعفات مزعجة بعد العمليه وتعد تقنية SMILE خياراً مناسباً لمرضى قصر النظر ومرضى جفاف العيون المزمن.
6. زراعة حلقات القرنية:
يجرى شق سطحي بالقرنية و يتم زراعة حلقات مصنوعة من مادة خاصه على طرفي القرنيه، إن إستخدام عملية زرع الحلقات بالقرنية محصور في عيوب الرؤية ( انحراف وطول النظر ) التي تسببها القرنيه المخروطية.
تهدف جميع عمليات تصحيح النظر بالليزر إلى توفير حل دائم للمرضى ولكن مع تقدم العمر قد يحتاج الشخص الذي أجرى عملية تصحيح نظر بمساعدة الليزر بالثلاثينيات أو العشرينيات من عمره لنظارات قراءة في وقت لاحق من حياته.
7. عملية الليزر على الشبكية:
تكمن أهمية هذه العملية في استخدامها لعلاج حالات متعددة مثل اعتلال الشبكية السكري، حيث يعمل الليزرعلى سد وإزالة الأوعية غير الطبيعية المسببة لاعتلال الشبكية الناجم عن مرض السكري.
الآثار الجانبية لعملية ليزر الشبكية
- ألم أو انزعاج في العين
- ضبابية في الرؤية
- حساسية اتجاه الضوء
- بقعة رمادية في محيط الحقل البصري
- نادراً ما يحدث نزف في الشبكية
شروط عملية الليزر للعيون
لتكون عملية تصحيح النظر بالليزر خياراً مناسباً لك، يجب تحقيق الشروط التالية:
- رؤية مستقرة لمدة عامين أو اكثر
- العمر فوق 21 عام
موانع عملية تصحيح النظر
- وجود مرض عيني خارجي (التهابات ملتحمة متكررة، التهاب حواف الأجفان)
- لا تجرى عملية الليزك لدى مرضى جفاف العيون المزمن
- تعتبر القرنية المخروطية والحمل مضادا استطباب لإجراء عملية تصحيح النظر بواسطة الليزر
- وجود مرض عيني كالزرق أو الساد
- لا تجرى جراحة تصحيح البصر بالليزر عند مرضى اعتلال الشبكية السكري و الذئبة الحمامية
مخاطر عملية تصحيح النظر بالليزر
تُعد جراحة تصحيح النظر بالليزر من الإجراءات الآمنة وذات نسب نجاح عالية، إلا أنها – مثل أي عملية جراحية – قد تحمل بعض المخاطر أو الآثار الجانبية المؤقتة، مثل:
- جفاف العين: وهو العرض الأكثر شيوعًا بعد العملية ويكون مؤقتًا
- تشوش أو ضبابية في الرؤية خلال الأسابيع الأولى
- حساسية من الضوء والوهج الليلي خاصةً عند النظر إلى أضواء السيارات أثناء القيادة ليلاً
- احمرار أو تهيج في العين
عادةً ما تتحسن هذه الأعراض تدريجياً وتختفي خلال فترة تتراوح بين 3 إلى 6 أشهر بعد العملية. ومع ذلك، يُنصح دائماً بمراجعة الطبيب في حال استمرار الأعراض أو ظهور أي مشكلة غير متوقعة.
هل عملية تصحيح النظر بالليزر مؤلمة؟
تجرى العملية بعد وضع مخدر موضعي (قطرة عينية) لضمان عدم الشعور بأي ألم خلال العملية وأثناء عمليه الليزك قد يشعر المريض بالقليل من الضغط على العين بسبب الشق المحدث بالقرنية وقد يرافق المريض شعور بعد الراحة يستمر لمدة 24 ساعة بعد الإجراء.
بعد جراحة ال PRK يشعر المريض بتهيج يستمر لأسبوع ريثما تشفى القرنية وتلتئم.
سعر عملية تصحيح النظر
يتراوح سعر عملية تصحيح النظر في تركيا ما بين (600 إلى 800 دولار) وتختلف تكلفة هذه العملية من بلد إلى آخر تبعاً لعدة أمور منها خبرة الجراح ومهارته ودرجته العلمية ورصيده السابق من العمليات الناجحة وكذلك نوع ومدى تطور الأجهزة المستخدمة ونوع التقنية المستخدمة، وأيضاً مدى جاهزية أو تطور المركز الطبي أو المستشفى التي تجرى فيها العملية، لكن هذا السعر ليس بمرتفع إطلاقاً مقارنةً بأسعار العمليات المشابهة في بلاد أخرى كأمريكا أو بلدان أوروبا.
يُعد تصحيح النظر بالليزر خياراً فعالاً وآمنًا للتخلص من النظارات والعدسات مع نسب نجاح مرتفعة ورضا مرضى كبير. ورغم وجود بعض الآثار الجانبية المؤقتة، إلا أن التقييم الطبي الدقيق والمتابعة المستمرة يضمنان أفضل النتائج.
المصادر:
- National Health Service (NHS). (2024, February 15). Laser eye surgery and lens surgery.
- Moorfields Eye Hospital NHS Foundation Trust. (n.d.). Refractive surgery – laser eye.
