قصر النظر أو ما يعرف بحسر النظر هو أحد عيوب المجال البصري الأكثر شيوعاً، في معظم الأحيان تبدأ القدرة على التركيز في الانخفاض في مرحلة الطفولة وتستمر خلال سنوات المراهقة وعادةً ما تستقر في أوائل العشرينيات.
يرتبط قصر النظر بمشاكل أخرى في العين في حال تطوره إذ يؤثر على الشبكية والمشيمية والعدسة ومن هنا تأتي أهمية متابعة الحالة واختيار العلاج الأنسب تبعاً لدرجة الانحسار.
ما هو قصر النظر؟
قصر البصر أو مايعرف طبياً باسم حسر البصر myopia هو حالة تصيب العين نتيجة خطأ انكساري تجعل الأشياء البعيدة تبدو مشوشة وضبابية، أما الأجسام القريبة فيمكن النظر إليها بوضوح.
يحدث حسر النظر عندما تكون مقلة العين طويلة جداً (قصر البصر المحوري) أو تكون القرنية منحنية بشدة (قصر البصر الانكساري) وهذا يعني أن الضوء الداخل إلى العين سيقع أمام الشبكية وليس عليها، نتيجةً لذلك يكون الضوء غير قادر على التركيز بشكل صحيح على شبكية العين وبالتالي فإن الصورة التي يرسمها الدماغ تظهر ضبابية وغير واضحة.
قصر النظر وطول النظر
طول النظر أو مد البصر هو حالة تعاكس قصر البصر إذ يتوضع الضوء الداخل للعين خلف الشبكية مما يجعل رؤية الأجسام القريبة مشوشة وغير واضحة.
قصر النظر الكاذب
الحسر الكاذب هو تكيف مفرط للعين بشكل غير مناسب بسبب التنبيه الزائد أو بسبب تشنج العضلات الهدبية ليؤدي ذلك إلى أعراض قصر في النظر، يمكن أن يكون حالة عابرة أو قد يستمر في التطور إلى قصر نظر حقيقي.
تعد صدمات الرأس السبب الأكثر شيوعاً له، تليها الأمراض العصبية والأمراض النفسية مثل اضطراب القلق المعمم، كما قد يحدث ضبابية مؤقتة بسبب إجهاد العين نتيجةً للعمل لمدة طويلة.
أعراض قصر النظر
يعد حسر النظر من الأمراض التي لا تتفاقم بسرعة تقريباً ومع ذلك هنالك بعض الأمراض مثل السكري التي تفاقم المرض بشكل أسرع.
تشمل أعراض المرض ما يلي:
- الرؤية الضبابية عند النظر إلى الأشياء البعيدة
- التحديق لمحاولة الرؤية بشكل أفضل
- فرك العين بشكل متكرر
- صداع متكرر
- التعب عند القيادة أو النظر لمسافة تزيد عن بضعة أقدام
كما يمكن ملاحظة أعراض الحسر عند الأطفال من خلال:
- الشكوى من ضعف الأداء في المدرسة
- قصر فترة الانتباه
- إمساك الأشياء بالقرب من وجه الطفل
أسباب قصر النظر
لم يتم تحديد سبب واضح لقصر النظر إذ يعتقد الخبراء بتكامل العوامل البيولوجية والبيئية، مع ذلك يوجد بعض العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة به مثل:
- وجود تاريخ عائلي لقصر النظر
- قضاء الكثير من الوقت في القيام بأعمال قريبة من العين مثل القراءة أو استخدام الهواتف المحمولة
- عدم قضاء الكثير من الوقت في الخارج، إذ تظهر الأبحاث أن قضاء 90 دقيقة من الوقت على الأقل يومياً في الهواء الطلق يقلل من خطر الإصابة بقصر النظر
مضاعفات قصر النظر
في بعض الأحيان يمكن أن يتطور الحسر غير المعالج إلى حالات أشد خطورة على العين وخصوصاً عند الأطفال مثل:
- الحول
- العين الكسولة
أما البالغين الذين يعانون من حسر شديد فهم أكثر عرضة للإصابة بما يلي:
- تكوّن أوعية دموية جديدة
- اعتلال العصب البصري
- انفصال الشبكية؛ حيث تصبح الطبقة الرقيقة الموجودة في الجزء الخلفي للعين فضفاضة وهذا يحتاج إلى علاج عاجل لمنع فقدان البصر
- الزرق
- عتامة عدسة العين
درجات قصر النظر
درجة القصر هي معلمة تستخدم للإشارة لشدة قصر النظر الخفيف أو المرتفع، كذلك لإعطاء التدبير المناسب تبعاً لحالة المريض ومتابعة تطور الرؤية لديه.
في الحسر يستخدم (الديوب) لقياس انحناء العدسة.
يمكن تقسيم درجات المرض إلى:
- قصر نظر خفيف: يتراوح من 0 إلى -1,5 ديوبتر.
- قصر نظر معتدل: يقيس من -1,5 إلى -6 ديوبتر.
- قصر نظر شديد: والذي يبدأ من -6 ديوبتر فأكثر.
اختبار قصر النظر
يمكن تشخيص انحسار البصر أثناء فحص العين العام والذي عادةً ما يتم أثناء مرحلة الطفولة ولكن يمكن أن يتطور عند البالغين.
يتم اختبار حسر البصر عن طريق وضع عدسات مختلفة أمام العينين أثناء الفحص حيث يطلب الفاحص من المريض قراءة حروف موجودة على لوحة أمامه وتدعى هذه الطريقة: طريقة سنيلين.
يستخدم طبيب العيون أيضاً أداة تسمى phoropter فوروبتر لقياس تركيز العين للضوء باستعمال أداءة مضاءة محمولة باليد تدعى منظار الشبكية، يمكن أن يساعد هذا الاختبار في تحديد كيفية استجابة العين في ظل ظروف الرؤية العادية.
في بعض الحالات مثل المرضى الذين لا يستطيعون الاستجابة لفظياً قد يستخدم الطبيب قطرات العين والتي تمنع مؤقتاً من تغيير التركيز أثناء الاختبار.
علاج قصر النظر في تركيا
يشمل علاج قصر البصر عدة خيارات بحسب درجة الحسر وهي العدسات التصحيحة والعدسات اللاصقة أو الجراحة، تساعد هذه الطرق في تصحيح الخطأ الانكساري أو إعادة تركيز الصورة على شبكية العين.
النظارات الطبية
وهي الطريقة الأكثر شيوعاً عند الأطفال والبالغين لتصحيح حسر النظر اعتماداً على درجة التصحيح المطلوبة.
قد يحتاج الأشخاص الذين تزيد أعمارعم عن 40 عاماً إلى عدسة ثنائية البؤرة لرؤية الأشياء القريبة والبعيدة بوضوح.
العدسات اللاصقة
تمنح العدسات اللاصقة رؤية محيطية أشمل وأكثر حدة من النظارات الطبية ولكنها تتطلب المزيد من الرعاية للحفاظ على عقامتها.
العدسات اللاصقة الصلبة النافذة للغاز Ortho-k
تناسب هذة الطريقة الأشخاص الذين يعانون من حسر بصر خفيف إذ يقومون بارتداء عدسات لاصقة صلبة نافذة للغاز أثناء النوم بشكل مؤقت لإعادة تشكيل القرنية وهذا يوفر رؤية واضحة خلال النهار بدون نظارات أو عدسات لاصقة.
الليزك لعلاج قصر النظر LASIK
يعتبر تصحيح تحدب القرنية بمساعدة الليزر الموضعي (الليزك) الجراحة الأكثر شيوعاً لمعالجة قصر النظر، وهو إجراء يقوم الطبيب من خلاله بقطع سديلة من الجزء العلوي من القرنية باستخدام الليزر الموجه وإعادة تشكيل الطبقات الداخلية للقرنية ومن ثم إعادة السديلة في مكانها مرة أخرى.
LASEK
يستخدم طبيب العيون الليزر لقطع السديلة من خلال الطبقة العليا فقط من القرنية (الظهارة) وإعادة تشكيل الطبقات الخارجية ومن ثم إغلاق السديلة.
تستغرق الجراحة حوالي 10 دقائق لكل عين وهو عادة إجراء غير مؤلم ومن المتوقع العودة إلى الرؤية الطبيعية خلال يوم أو نحو ذلك من الجراحة.
من الطبيعي أن يعاني من المريض من جفاف في العيون أو عدم وضوح الرؤية لمدة أسابيع بعد الجراحة لذلك من المهم حضور مواعيد المتابعة للتأكد من شفاء العيون بشكل صحيح.
سعر عملية الليزك في تركيا
يتراوح سعر الإجراء لكلا النوعين من 500 إلى 1500 دولار تقريباً وذلك في أفضل المراكز المزودة بأحدث الأجهزة وبأيدي خبراء مختصين في تقنيات العلاج الحديثة.
استئصال القرنية بالانكسار الضوئي PRK
تعتبر نوع من جراحة العيون بالليزر لمعالجة قصر البصر الخفيف إلى المتوسط ويمكنه أيضاً معالجة طول النظر واللابؤرية.
يقوم الطبيب بقطع السطح الأمامي للقرنية ويستخدم الليزر لإعادة تشكيل السطح مما يسمح لأشعة الضوء بالتركيز على الشبكية، على عكس الليزك لا يقوم الطبيب بقطع السديلة إذ تستعيد القرنية نمو الطبقات العليا خلال أسبوع أو أسبوعين.
زرع العدسات لعلاج قصر النظر
تعد خياراً مناسباً للأشخاص الذين يعانون من قصر البصر الشديد أو الذين يمتلكون قرنية رقيقة جداً.
يقوم الطبيب بوضع عدسات داخل العين مباشرة أمام العدسة الطبيعية أو زرع عدسة لتحل محل العدسة الطبيعية ويكون هذا الخيار قبل تطور إعتام عدسة العين.
يتراوح سعر عملية زرع العدسات داخل العين في تركيا 4000 حتى 7000 دولار لكل عين.
علاج قصر النظر عند الأطفال
أفضل طريقة للعلاج عند الأطفال تتمثل بوصف النظارات الطبية المناسبة ذات العدسات المقعرة أو من خلال استخدام قطرة الأتروبين.
لا يوصي أطباء العيون باستعمال الأطفال للعدسات اللاصقة قبل سن المراهقة.
يحتاج البالغون والأطفال المصابون بقصر النظر إلى إجراء فحوصات منتظمة للعين للتحقق من درجة حسر البصر ومتابعة العلاج إذ أن التداخلات المبكرة تقي من تدهور الحالة والمضاعفات المترتبة على ذلك.
