إن سلائل القولون المخاطية شائعة و خاصة عنذ الأشخاص بعمر الخمسين أو الذين تجاوزو هذا العمر، حيث يُعاني حوالي 30-50% من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عاماً من سلائل القولون المخاطية، والتي قد تتحول إلى حالة مهددة للحياة إذا تُركت دون علاج في مراحلها المتقدمة.
يختلف شكل سلائل القولون المخاطية وحجمها من شخص لآخر، ومع ذلك فقد تنوعت طرق علاج هذه السلائل وكان أبرزها استئصال سلائل القولون المخاطية بالمنظار، والذي تميز عن باقي طرق العلاج بأنه إجراء غير جراحي يتميز بدقة عالية لضمان أفضل النتائج.
ما هي سلائل القولون المخاطية؟
سلائل القولون المخاطية هي زوائد تنمو بشكل غير طبيعي على الوجه الداخلي ( الباطن ) للقولون أو المستقيم، و تكون هذه السلائل عادة حميدة، ولكن إذا ما حدث إهمال لها أو لم تعالج في الوقت المناسب فقد تتحول لاحقاً إلى أورام سرطانية، تختلف أشكالها وأحجامها فهي ذات لون أبيض أو وردي ذات سطح لامع وتكون بشكل مسطح أو بروزات على شكل نتوءات وإضافة إلى اختلاف أشكالها فإن أحجامها تختلف كذلك فتكون صغيرة ( أقل من 5 مم ) في بعض الحالات ولا تكون خطيرة في هذه الحالة غالباً، في حالات أخرى تكون متوسطة ( 5-10 مم ) وفي هذه الحالة فهي تحتاج للمراقبة الدورية من الطبيب المختص، و قد تكون كبيرة ( أكثر من 10 مم ) فتكون فرصة التحول الى شكل سرطاني كبيرة في هذه الحالة.
ما هي أسباب الإصابة بسلائل القولون المخاطية؟
تتنوع أسباب الإصابة بسلائل القولون المخاطية بين ممارسات الحياة اليومية و العمر، وبشكل عام فإن أبرز الأسباب المؤهبة للإصابة بهذه السلائل هي:
- عمر أكبر من 50 عاماً
- البدانة، حيث تكون نسب الإصابة مرتفعة عند الأشخاص الذين يعانون من السمنة حيث يُنصح بممارسة التمارين الرياضية وتناول الطعام الصحي ، ويوجد عدد كبير من العمليات التي يمكن إجراؤها للتخلص من الوزن إذا كان يسبب مشاكل مثل عملية تحويل المسار المصغر
- التدخين أو تناول الكحوليات بشكل مفرط يؤهبان كذلك للاصابة بسلائل القولون المخاطية
- وجود قصة عائلية للإصابة بسلائل القولون المخاطية
- الإصابة بالأمراض المعوية الالتهابية حيث يعد داء كرون أو التهاب القولون التقرحي من العوامل المؤهبة للإصابة بسلائل القولون المخاطية
- العِرق، حيث الأمريكيون السود يكونون مؤهبين بشكل أكبر من باقي الأفراد للإصابة بسلائل القولون المخاطية
ما هي أعراض سلائل القولون المخاطية؟
إن الأعراض الشائعة التي تظهر على المريض عند الاصابة بهذه السلائل هي:
- نزيف شرجي: ظهور الدم في البراز، وقد يمكن من خلال لون البراز تمييز موقع وجود هذه السلائل ( إذا كان البراز أحمر فاتح فتكون قريبة من المستقيم ، وإذا كانت بلون أسود أو غامق فتكون في أعلى القولون ).
- تغيّر في عادات الإخراج: إسهال أو إمساك دون سبب واضح – تغير في شكل البراز حيث يصبح ذا شكلٍ رفيع كشكل الشريط أو كشكل القلم.
- ظهور المخاط في البراز: إن العلامة المميزة للإصابة بسلائل القولون المخاطية هي ظهور كميات غير طبيعية من مادة مخاطية مع البراز.
- آلام البطن أو التشنجات في الجانب السفلي من البطن.
إذا كبرت السليلة أو تحولت إلى ورم خبيث فتظهر أعراض متقدمة وهي:
- فقر الدم أو ما يسمى بالأنيميا
- انسداد الأمعاء وهي حالة نادرة و تسبب: انتفاخ شديد في البطن، إضافةً إلى الغثيان أو الاقياء
ما هو علاج سليلة القولون المخاطية؟
إن علاج سليلة القولون المخاطية يكون باستئصالها، و تعد عملية استئصال سلائل القولون المخاطية بالمنظار من أفضل الطرق و أكثرها تميّزاً لهذه الحالة و تتضمن العملية ثلاث مراحل على المريض معرفتها و مراعاتها:
كيف تستعد لعملية استئصال سلائل القولون المخاطية بالمنظار؟
هذه العملية تتطلب استعداداً سابقا من قبل المريض عن طريق تفريغ الأمعاء، و يكون ذلك من خلال:
- اتباع حمية غذائية تشمل تناول الأطعمة اللينة والأطعمة سهلة الامتصاص
- قد يطلب الطبيب من المريض إيقاف تناول بعض الأدوية قبل أسبوع من العملية
- تقليل تناول الأطعمة الغنية بالألياف قبل بضعة أيام من العملية
- الاقتصار على تناول الأطعمة اللينة والسوائل في اليوم السابق للعملية مع الإكثار من شرب الماء
- التوقف عن الأكل والشرب ( حتى الماء ) قبل 6 – 8 ساعات من العملية
كيف تتم عملية استئصال سلائل القولون المخاطية بالمنظار؟
أولاً يقوم طبيب التخدير بتخدير المريض إما تخديراً موضعياً وإما تخديراً عاماً، بعد ذلك يتم ضخ غاز ثنائي أكسيد الكربون أو النفخ ضمن فتحة الشرج لتوسيع الأمعاء، ولضمان إدخال المنظار ضمن فتحة الشرج بسلاسة، يكون هذا المنظار مزوداً بكاميرا صغيرة تقوم بتصوير الأمعاء فيظهر جوف الأمعاء على شاشة الفحص أمام الطبيب مما يتيح له رؤية وتحديد أماكن هذه السلائل بوضوح ، ويقوم بتقييمها و قياس حجمها تحضيراً لعملية الاستئصال.
يقوم الطبيب بعد تجهيز المريض للعملية وإنهاء الفحوصات بالبدء بعملية استئصال سلائل القولون المخاطية بالمنظار، حيث يوجد عدد من الطرق لإجراء عملية استئصال سلائل القولون المخاطية بالمنظار اعتماداً على حجمها، حيث أنه في حالة السلائل الصغيرة يتم استخدام استئصال سلائل القولون المخاطية بالمنظار باستخدام الملقط، وأما في السلائل الأكبرحجماً فيتم استئصال سلائل القولون المخاطية إما بالليزر وإما باستخدام حلقة كهربائية، حيث أنه في استئصال هذه السلائل بطريقة الليزر، و في هذه الطريقة يتم استخدام تقنيات حديثة لتدمير الأنسجة غير الطبيعية دون الحاجة إلى قطع مباشر، وأما في طريقة استئصال سلائل القولون المخاطية بالمنظار باستخدام الحلقة الكهربائية فيتم ادخال حلقة معدنية تمرعبرها تيارات كهربائية لقطع السليلة.
وأخيراً يقوم الطبيب بإغلاق الجرح إذا كان هناك نزيف بسيط، وذلك عن طريق استخدام الكيّ، وبذلك يمنع حدوث المضاعفات قدر الامكان، ويتم إدخال المريض مرحلة المراقبة لبضع ساعات لضمان عدم حدوث أي مضاعفات بعد العملية.
ما بعد القيام بعملية استئصال سلائل القولون المخاطية بالمنظار
تكون فترة التعافي قصيرة بعد القيام بعملية استئصال سلائل القولون المخاطية بالمنظار حيث يستعيد المريض صحّته بسرعة، و يمكن أن يعود للبيت في اليوم الأول بعد العملية، و يعود إلى نشاطاته اليومية، و يُنصح باتباع عدد من النصائح أثناء فترة التعافي:
- تجنب القيادة أو اتخاذ قرارات مصيرية بعد العملية لمدة 24 ساعة، لأن تأثير المخدر لا يزال موجوداً
- تناول الأطعمة الخفيفة ( كالأحسِيَة ، و الموز ) وتجنب الأطعمة ذات الكميات كبيرة من الدهون المشبعة أو المواد المبهرة للوقاية من اضطرابات حركة القولون
- تجنب الأنشطة البدنية المكثفة لعدة أيام بعد العملية، وخاصة تلك التي تضغط على عضلات البطن السفلية
ما هو سعر علاج السلائل القولونية المخاطية بواسطة الاستئصال بالمنظار في تركيا؟
يختلف سعر العلاج بين كل حالة من حالات استئصال سلائل القولون المخاطية بالمنظار، ففي حالات استئصال السليلة الصغيرة مع المنظار التشخيصي تتراوح التكلفة بين 1000 و2500 دولار أمريكي، أما في حالات استئصال سلائل متعددة أو كبيرة فتتراوح التكلفة بين 2500 و4500 دولار أمريكي، وأما في الحالات المعقدة مثل السلائل المسطحة الكبيرة فتكون التكلفة حوالي 6000 دولار أمريكي.
ختاماً، تعد عملية استئصال سلائل القولون المخاطية بالمنظار من العمليات المريحة للمريض أكثر من الجراحة المفتوحة كونها تسمح له بالعودة إلى حياته الطبيعية بسرعة، ويجب على المريض الانتباه لظهور الأعراض الخاصة للإصابة بالسلائل القولونية المخاطية ومراجعة الطبيب بدورية منتظمة، كون الكشف المبكر هو المفتاح الرئيسي للشفاء.
المصادر:
