يُعد سرطان المعدة من الأمراض الخبيثة التي تصيب الجهاز الهضمي، وغالبًا ما يتطور بشكل تدريجي مع أعراض غير واضحة في مراحله المبكرة، مما يؤدي إلى تأخر التشخيص في بعض الحالات. ويعتمد نجاح العلاج بشكل كبير على الاكتشاف المبكر للمرض، وفهم أسبابه، وأعراضه، وطرق تشخيصه وعلاجه، الأمر الذي يُسهم في تحسين فرص الشفاء وجودة حياة المرضى.
ما هو سرطان المعدة؟
سرطان المعدة (stomach cancer) هو ورم خبيث يصيب أي جزء من المعدة ، يبدأ سرطان المعدة من الخلايا المنتجة للمخاط التي تُبطن الجدار الداخلي للمعدة ومع تطور مرحلة المرض؛ يخترق الورم طبقات المعدة بشكل أعمق وقد يمتد للمريء. تعرف في هذا المقال على أعراض سرطان المعدة ، أسبابه وطرق علاجه في تركيا.
المعدة جزء من جهاز الهضم وهي عبارة عن كيس عضلي تقع بعد المريء بالجهة اليسرى من الجسم تحت الضلوع مباشرةً. وسرطان المعدة stomach cancer أو ما يعرف gastric cancer يعتبر ثالث أشيع سرطان عالمياً بعد سرطان الرئة والقولون، وبسبب أعراض سرطان المعدة غير المميزة قد يتأخر تشخيصه لمراحل متقدمة وبذلك يكون ثاني سرطان مسبب للوفيات بعد سرطان الرئة.
في ورم المعدة الخبيث تبدأ الخلايا السرطانية cancer cells عادةً بالنمو من البطانة الداخلية لجدران المعدة ثم تتغلغل بشكل أعمق في جدرانها مع تطور السرطان. يمكن أن ينمو الورم لكي يشمل الأعضاء المجاورة مثل الكبد والبنكرياس.
أنواع سرطان المعدة
يُصنَّف سرطان المعدة حسب نوع الخلايا التي ينشأ منها، ويُعد السرطان الغدي في المعدة النوع الأكثر شيوعًا، إذ ينشأ من بطانة المعدة وينقسم إلى نمط معوي ونمط منتشر. وتشمل الأنواع الأخرى لمفوما المعدة التي تنشأ من النسيج اللمفاوي، وأورام السدى المعدية (GIST) التي تنشأ من الأنسجة الداعمة، إضافة إلى الأورام العصبية الصمّاء، وهي أقل شيوعًا وتختلف في شدتها وسلوكها.
مراحل سرطان المعدة
يتم تحديد مراحل السرطان المَعِدي اعتمادًا على مدى انتشار الورم داخل جدار المعدة وخارجها، باستخدام نظام TNM، والذي يقيّم حجم الورم، وإصابة العقد اللمفاوية، ووجود نقائل بعيدة. وتُقسَّم المراحل عادة إلى أربع مراحل رئيسية:
- المرحلة الأولى (Stage I): يكون السرطان في مراحله المبكرة، حيث يقتصر على الطبقات السطحية أو العميقة من جدار المعدة، مع أو دون إصابة محدودة بالعقد اللمفاوية القريبة. غالبًا ما تكون فرص العلاج الجراحي والشفاء في هذه المرحلة مرتفعة.
- المرحلة الثانية (Stage II): ينتشر الورم بشكل أعمق في جدار المعدة أو يصل إلى عدد أكبر من العقد اللمفاوية المجاورة، دون وجود انتشار إلى أعضاء بعيدة. لا يزال العلاج الجراحي خيارًا أساسيًا، وغالبًا ما يُدمج مع العلاج الكيميائي.
- المرحلة الثالثة (Stage III): يكون السرطان قد اخترق معظم طبقات جدار المعدة، مع إصابة واسعة للعقد اللمفاوية القريبة، وقد يمتد إلى أنسجة مجاورة. تُعد هذه المرحلة متقدمة، ويُستخدم فيها علاج مركّب يشمل الجراحة والعلاج الكيميائي ± الإشعاعي.
- المرحلة الرابعة (Stage IV): تُعد المرحلة الأكثر تقدمًا، حيث ينتشر السرطان إلى أعضاء بعيدة مثل الكبد أو الرئتين أو الصفاق. في هذه المرحلة، يتركّز العلاج غالبًا على السيطرة على الأعراض وتحسين جودة الحياة، مع استخدام العلاج الدوائي الموجّه أو المناعي عند الإمكان.
ما هي أسباب الإصابة بسرطان المعدة؟
السبب الرئيسي للإصابة ب stomach cancer هو حدوث طفرة جينية في خلايا المعدة، مما يؤدي إلى نموها بسرعة وتشكل الورم. وتشمل عوامل الخطر التي يمكن أن تزيد من فرصة إصابة الشخص ب بالسرطان ما يلي:
- سوابق عائلية
- التدخين والبدانة
- العدوى من بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري (H.pylori)
- عدم تناول كميات كافية من الفواكه والخضروات والنظام الغذائي الغني بالملح
- أمراض المعدة المزمنة مثل التهاب المعدة الضموري أو فقر الدم الخبيث بارتفاع احتمال الإصابة
ما هي أعراض سرطان المعدة؟
تختلف أعراض السرطان المعدي باختلاف مرحلة المرض، وغالبًا ما تكون غير واضحة في المراحل المبكرة، مما يؤدي إلى تأخر التشخيص. ومع تقدم الحالة، تصبح الأعراض أكثر وضوحًا وقد تشير إلى انتشار الورم أو حدوث مضاعفات، لذلك يُعد التعرّف المبكر على هذه العلامات أمرًا بالغ الأهمية. تشمل اعراض stomach cancer مايلي:
- القيء (قد يكون مدمى في المراحل المتقدمة) والغثيان المستمر
- الشعورة بألم بطني وحرقة معدية
- فقدان الشهية وخسارة الوزن
- الشعور بالتعب
- صعوبة في البلع وعسر هضم
- براز أسود
كيف يتم تشخيص سرطان المعدة في تركيا؟
يمكن استخدام عدة اختبارات مختلفة لتشخيص سرطان المعدة (stomach cancer)، ويعتمد اختيار الفحوصات على مرحلة المرض والأعراض السريرية. تساعد الاختبارات الإشعاعية مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT)، وابتلاع الباريوم، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) في الكشف عن وجود الكتلة الورمية وتحديد حجمها ومدى انتشارها في معظم الحالات.
في المراحل المبكرة، وقبل أن تصبح الكتلة كبيرة بما يكفي للظهور في الفحوصات الإشعاعية، يُعد التنظير الهضمي العلوي الوسيلة الأساسية للتشخيص أو للكشف المبكر عن السرطان، حيث يتم إدخال أنبوب رفيع مزوّد بكاميرا عبر الفم إلى المعدة، مع أخذ خزعات نسيجية من المناطق المشتبه بها.
ولمعرفة مدى غزو الورم لجدار المعدة، والمساعدة في تقييم مرحلة السرطان وتحديد تصنيف TNM، قد يطلب الطبيب إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المنظار، والذي يتم باستخدام منظار خاص مزوّد بمسبار للموجات فوق الصوتية يُدخل إلى المعدة عبر الفم، مما يوفر معلومات دقيقة عن عمق انتشار الورم والعقد اللمفاوية المجاورة.
كيف يتم علاج سرطان المعدة في تركيا؟
هنالك عدة وسائل لعلاج سرطان المعدة، بحال التشخيص المبكر عندما يقتصر السرطان على الطبقة السطحية من المعدة، يمكن استئصال السرطان بواسطة التنظير الهضمي الذي يقوم به أخصائي الجهاز الهضمي. في هذا الإجراء يتم عزل الكتلة الورمية عن بقية جدار المعدة وإزالته. حيث يُعد العلاج الجراحي الركيزة الأساسية في علاج سرطان المعدة في المراحل القابلة للاستئصال، ويهدف إلى إزالة الورم بالكامل مع الأنسجة المحيطة والعقد اللمفاوية. , وله نوعان:
- استئصال جزئي للمعدة: يُجرى عند تموضع الورم في جزء محدد من المعدة، حيث يتم استئصال الجزء المصاب مع الحفاظ على بقية المعدة قدر الإمكان.
- استئصال كلي للمعدة: يُستخدم في الحالات المتقدمة أو عند انتشار الورم في معظم أجزاء المعدة، ويتضمن إزالة المعدة بالكامل مع إعادة توصيل المريء بالأمعاء الدقيقة.
كما يمكن أن يُستخدم العلاج الكيميائي قبل الجراحة لتقليص حجم الورم أو بعدها للقضاء على الخلايا السرطانية المتبقية، كما قد يُعتمد كعلاج رئيسي في الحالات المتقدمة غير القابلة للجراحة. أيضاً هناك العلاج الإشعاعي الذي يتم فيه استخدام أشعة عالية الطاقة لتدمير الخلايا السرطانية، وغالبًا ما يُستخدم مع العلاج الكيميائي لتعزيز فعاليته، خاصة في الحالات المتقدمة.
كما أن هناك العلاج الموجّه والمناعي الذي يُستخدم في بعض حالات سرطان المعدة المتقدمة أو المنتكس، ويعتمد على خصائص جزيئية محددة في الورم. يستهدف العلاج الموجّه مسارات نمو الخلايا السرطانية، بينما يعمل العلاج المناعي على تعزيز قدرة جهاز المناعة على مهاجمة الورم، مما يساعد على تحسين السيطرة على المرض لدى مرضى مختارين.
جراحة سرطان المعدة بالمنظار
تُستخدم جراحة سرطان المعدة بالمنظار في الحالات المناسبة، خاصة في المراحل المبكرة أو المتوسطة، حيث تسمح بإجراء الاستئصال من خلال شقوق صغيرة باستخدام أدوات دقيقة. وتتميز هذه التقنية مقارنة بالجراحة التقليدية بـ تقليل الألم بعد العملية، وتسريع التعافي، وتقليل مدة الإقامة في المستشفى، مع الحفاظ على فعالية العلاج عند اختيار المرضى المناسبين.
ما هي نسبة التعافي لدى المصابين بسرطان المعدة؟
تعتمد هذه النسبة بشكل عام على مرحلة السرطان. الأشخاص في المرحلة المبكرة من السرطان المعدي لديهم فرصة أكبر للبقاء على قيد الحياة من أولئك الذين في مرحلة متقدمة:
- إذا تم العثور على السرطان المعدي في مراحله الأولى حيث يمكن إزالته بالمنظار، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات يكون أعلى من 90 بالمائة
- إذا تم تشخيص على السرطان بعد انتشاره إلى المناطق المحيطة بالمعدة، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات هو 28 بالمائة
- أما إذا انتشر إلى أعضاء غير تلك المحيطة بالمعدة، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات هو 4 بالمائة
وتذكر دائماً أن مصطلح نسبة البقيا يشير لنسبة البقاء على قيد الحياة، فإذا كانت نسبة البقيا 5 سنوات هي 90% قإن 90% من المصابين سيقون على قيد الحياة خلال ال5 سنوات التالية و 10% منهم سيموتون. وبالطبع لا يعني ذلك أنهم سيعيشون لخمس سنوات فقط.
هل يمكن الوقاية من سرطان المعدة؟
نعم ، ويمكن الوقاية من stomach cancer من خلال الممارسات التالية:
- أفضل طريقة للوقاية من أورام المعدة الخبيثة هي اتباع نظام غذائي صحي غني بالفواكه والخضروات قليلة الأملاح واللحوم الحمراء
- تجنب التدخين، لأنه يزيد من خطر تسرطن المعدة والرئة والمثانة العديد غيرها
- الحفاظ على وزن صحي وممارسة التمارين الرياضية الجيدة
في الختام، يُمثّل سرطان المعدة حالة طبية خطيرة تتطلب تشخيصًا دقيقًا وتدخّلًا علاجيًا مناسبًا يعتمد على مرحلة المرض ونوعه. ورغم تطور المرض في بعض الحالات، فإن التقدّم في الوسائل التشخيصية والعلاجية، سواء الجراحية أو الدوائية، أتاح خيارات فعّالة للسيطرة على المرض وتحسين النتائج العلاجية. ويظل الوعي بالأعراض ومراجعة الطبيب في الوقت المناسب عنصرين أساسيين في تقليل المضاعفات ورفع فرص النجاح العلاجي.
المصادر:
- National Cancer Institute. (n.d.). What is stomach cancer? U.S. Department of Health and Human Services
- Smyth EC, Nilsson M, Grabsch HI, van Grieken NC, Lordick F. Gastric cancer. Lancet. 2020 Aug 29;396(10251):635-648
- Cancer Research UK. (2025, March 13). Surgery for stomach cancer
- Marsh AM, Buicko Lopez JL. Gastric Resection for Malignancy (Gastrectomy) . In: StatPearls
- American Cancer Society. (n.d.). What is stomach cancer?
- MD Anderson Cancer Center. (n.d.). Stomach cancer
