تُعَدُّ مشكلة انزلاق الفقرات القطنية من أكثر الحالات الشائعة التي تؤثر على العمود الفقري، والتي تتسبب في آلام شديدة تؤثر على جودة الحياة اليومية للمرضى. يحدث هذا الانزلاق عندما تخرج إحدى الفقرات في الجزء السفلي من العمود الفقري عن مكانها الطبيعي، مما يؤدي إلى ضغط على الأعصاب المجاورة والشعور بآلام متفاوتة الشدة قد تمتد إلى الأطراف السفلى.
يعتبر علاج انزلاق الفقرات القطنية في تركيا خيارًا مثاليًا للعديد من المرضى من مختلف أنحاء العالم، نظرًا لتوافر التكنولوجيا الطبية الحديثة، والخبرات المتخصصة، والتكلفة المعقولة مقارنة بالدول الأخرى. في هذا المقال، سنتناول تفاصيل مشكلة انزلاق الفقرات القطنية، وأعراضها، وأحدث الطرق العلاجية المتاحة في تركيا، بالإضافة إلى تسليط الضوء على المزايا التي تجعل تركيا وجهة رائدة في علاج هذه الحالة الطبية.
لمحة عن انزلاق الفقرات القطنية
يعد ألم انزلاق الفقرات من أكثر الآلام إزعاجاً لحياة الشخص حيث أنها تحدد حركته بشكل كبير وتمنعه من القيام بكثير من المهام اليومية، أحياناً يصبح المريض غير قادراً حتى على المشي.
يمكن علاج انزلاق الفقرات القطنية بشكل عام باستخدام طرق عدة، منها ما هو جراحي ومنها غير ذلك. يعتمد اختيار العلاج المناسب على درجة الانزلاق الفقري لدى المريض وشدة الأعراض لديه.
تتم عملية إزالة الضغط عن الأعصاب من أجل إراحة أعراض انزلاق الفقرات القطنية في تركيا ويُجرى معها عملية تثبيت العمود الفقري لضمان عدم عودة هذه الأعراض، تواصل معنا للاستفسار عن تفاصيل العلاج في تركيا.
ما هو مرض انزلاق الفقرات القطنية أو انزلاق فقرات الظهر؟
يتكون العمود الفقري من أجزاء عظمية مصطفة فوق بعضها ومثبتة في مكانها جيداً بواسطة الأربطة والعضلات، تسمى هذه الأجزاء الفقرات، يتوضع بين كل فقرتين قرص غضروفي لتقليل الاحتكاك.
تشكل الفقرات المصطفة فوق بعضها نفقاً يسكن فيه النخاع الشوكي وتخرج منه جذور الأَعصاب المسؤولة عن الإحساس والحركة في الجذع والطرفين العلويين والسفليين.
يحدث مرض الانزلاق الفقري نتيجة خلل في اصطفاف هذه الفقرات فوق بعضها فتنزاح (تنزلق) احداها نحو الأمام ضاغطة على النخاع الشوكي الذي يمر في القناة الفقرية.
يتسبب ذلك بأعراض حسية وحركية حسب الجذر العصبي المصاب بسبب حدوث التهاب في منطقة العصب المصاب، قد يكون في الرقبة مثلاً.
إن أشيع مكان يحدث فيه انزلاق الفقرات هو القسم السفلي من الظهر وتدعى هذه المنطقة بالمنطقة القَطَنِيَّة (أشيع من الانزلاق في العنق). والفقرة القطنية الخامسة تكون عادة الأَكثر انزلاقاً فوق الفقرات العجزية.
وتكون الأَعصاب التي تخرج في هذا المستوى من العمود الفقري مسؤولة عن الطرفين السفليين. لذلك ألم أسفل الظهر والفخذين من الخلف هو الأكثر شيوعاً.
أنواع انزلاق فقرات الظهر
من المهم معرفة أنواع إنزلاق الفقرات لمعرفة نمط العلاج الذي يجب على المريض اتباعه وتشمل أنماطاً شائعة وأقل شيوعا وهي:
أنماط شائعة:
- انزلاق الفقرات الخلقي Congenital: سببه وجود تشوه في الفقرة العظمية منذ الولادة.
- انزلاق الفقرات البرزخي Isthmic: ويحدث هذا النوع نتيجة انحلال الفقار فيؤدي ذلك إلى ضعف في العظم ثم كسر الفقرة أو تصدعها.
- انزلاق الفقرات التنكسي Degenerative: وهو أكثر الأنواع شيوعاً والذي يحدث في فترة الشيخوخة حيث مع تقدم الإنسان في العمر يفقد القرص الغضروفي المتوضع بين الفقرات معظم الماء الموجود فيه ويصبح رقيقاً مما يسبب الانزلاق الفقرى.
أنماط الأقل شيوعاً:
- انزلاق الفقرات الرضي Traumatic: حيث تُحدِث الرضوض والصدمات الانزلاق الفقري.
- انزلاق الفقرات المرضي Pathological: ينتج عن بعض الأمراض مثل الهشاشة العظمية أو الأورام.
- انزلاق الفقرات التالي للجراحة Post-surgical: وهو الذي يحدث بعد القيام بعملية جراحية على العمود الفقري.
درجات انزلاق فقرات الظهر
تحدد درجة الإنزلاق من قبل الطبيب من أجل معرفة درجة الخطورة وتحديد طرق العلاج لذلك يجب معرفة الدرجات المصنفة ضمن:
الانزلاق الفقري منخفض الدرجة
وهو يشمل الدرجة الأولى والثانية التي لا تحتاج إلى الجراحة غالبًا ويتم علاجها علاجاً محافظاً وعادة تترافق مع إنزلاق الفقرات المتنكسة التي تتوضع أسفل الظهر في الفقرات القطنية.
الانزلاق الفقري مرتفع الدرجة
وهو يشمل الدرجة الثالثة والرابعة التي تعالج جراحياً في أغلب الأحيان إذا كان المريض يعاني من آلام شديدة وقد يترافق مع هذه الدرجات الانزلاق الغضروفي أيضاً الذي تزاح فيه الأقراص الغضروفية.
أسباب مرض انزلاقِ الفقرات القطنية
قد يحدث مرض انزِلاق الفقرات عند أي شخص، لكن تزداد خطورة التعرض للانزلاق لدى الأشخاص التاليين:
- الرياضيون الشبان: خاصة الذين يقومون بتمارين التمطيط بِشكل مفرط أو يمارسون أنواعاً من الرياضة تتطلب ضغطاً كبيراً على العمود الفقري مثل رياضة الجمباز.
تؤدي مثل هذه الرياضات إلى رضوض صغيرة متكررة على الفقرات القطنية مؤدية في النهاية إلى حدوث تصدعات وكسور فيها مما يؤدي لانزلاق الفقرة وخروجها من موقعها.
- الوراثة: تَبين وجُود اختلاف بين الأشخاص من حيث سماكة العظام المشكلة للفقرات فبعض الناس تكون الفقرات لديهم أرق وأكثر عرضة لحدوث الكسر أو الانحلال أو الانزلاق خاصة في حالِ ترافقها مع زيادةِ الوزن.
- التقدم بالعمر: يحدث الانزلاق الفقَري عند تقدم العمر بِسبب تآكل العِظام ونقص صلابتها وهشاشتها مما يعرضها لحدوث الكسور والتخلخل وخاصة في العمود الفَقري فتظهر أَعراض الإصابة بمرض انزلاقِ الفقرات.
أعراض انزلاقِ الفقرات القطنية
قد يكون الشخص مصاباً بانزلاق فقرات قطنية لكن دون أن يدري لأنه يكون أحياناً لا عرضياً، وتتضمن مظاهر مرض الانزلاق الفقري في المنطقة القطنية عند الأشخاص العرضيين الأعراض التالية:
- أَلم حاد في أسفل الظهر يزداد سوءاً بالمشي والوقوف ويخف بالراحة والانحناء للأمام قليلاً
- انتشار الألم إلى المؤخرة، الحوض، العصعص والفخذين
- صلابة حادة تمتد في عضلات المؤخرة والفخذ من الخلف
- تنميل وخدر وضعف في الطرفين السفليين نتيجة الضغط على الجذور العصبية القطنية
يجب التفريق بين مرض الانزلاق الفقري ومرض الانزلاق الغضروفي أو فتق النواة اللبية (الديسك)؛ فالأول هو خلل في اصطفاف الفقرات فوق بعضها. أما الثاني فهو انزلاق الغضروف بين الفقرات وخروجه من مكانه بحيث يضغط على النخاع الشوكي، قد يسبب الديسك أعراضاً تشبه أعراض الانزلاق الفقري لكنه يميل لأن يكون في طرف واحد مسبباً ظهور مرض شائع يدعى عرق النسا.
تشخيص الانزلاق الفقري
يتم تشخيص الانزلاق الفقري بداية بأعراض المريض التي يشكو منها وبالفحص السريري حيث يمكننا تحديد إذا ما كان العصب منضغطاً في مكان ما على مسيره.
نلجأ بعد ذلك في حال شككنا بالانزلاق الفقري إلى الوسائل الشعاعية مثل صورة الأشعة السينية للعمود الفقري والطبقي المحوري أو الرنين المغناطيسي (يرينا إذا ما كانت الإِصابة بالانزلاق من منشأ فقري أو غضروفي).
علاج انزلاق الفقرات القطنية
يَتم علاج انزلاق القفرات القطنية حسب أعراض المريض وشدة الحالة لديه ويقسم العلاج إلى علاج غير جراحي نبدأ به وعلاج نلجأ فيه للجراحة وذلك في الحالات المتقدمة.
علاج الانزلاق الفقري بدون جراحة
يعطى للمرضى الذين لديهم أَعراض خفيفة إلى متوسطة من ألم اسفل الظهر وقد يستفيدون من هذه العلاجات ويخف لديهم الألم بشكل ملحوظ وهنا لا حاجة لأن نلجأ إلى الجراحة.
يتضمن العلاج غير الجراحي ما يلي:
- الراحة: تعتبر من أهم مخففات ألم أسفل الظهر، لأن زيادة الحركة والتمارين مع وجود انزلاق فقري سوف يزيد الحالة سوءاً ويسبب مشكلة.
- مسكنات الألم: ومن أشهرها مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل الايبوبروفين.
- العلاج الفيزيائي: أو ما يعرف بالعلاج الطبيعي، يتضمن تمارين معينة تهدف لتقوية العضلات والمساعدة في إصلاح الانزلاق في الفقرات ويتم ذلك تحت إشراف دكتور مختص في العِلاج الفيزيائي.
- ارتداء المشدات: يقوم المشد بتحديد حركة الظهر وتثبيته بحيث يسمح هذا الثبات في منح الفرصة للعظام المتصدعة أو المكسورة لتلتئم وتتحسن الأعراض لدى المريض.
- حقن الستيروئيد الموضعي: يكون علاج انزلاق الفقرات القطنية في بعض الحالات عبر حقن الكورتيزون الموضعي مكان الألم في الظهر بواسطة طبيب مختص مما يؤدي لتخفيف ألم أسفل الظهر.
العلاج الطبيعي
يعد العلاج الفيزيائي مهماً لأنه يساعد المريض في تخفيف الاعراض وتجنب العمل الجراحي قدر المستطاع، وهنالك عدة أنواع من العلاج الطبيعي مثل علاج انزلاق الفقرات بالأعشاب أو علاج انزلاق الفقرات بالحجامة، ولكن علاج الانزلاق بالتمارين المقوية للعضلات هو المثبت علمياً.
هنالك تدريبات عديدة ومختلفة لتقوية عضلات الظهر ولكن أهمها:
- تدريبات المقوية العضلية مناسبة لتقوية العضلات الظهرية واستقرار العمود الفقري.
- تمرينات الثبات الرئيسة لتخفيف الألم الناتج عن الانزلاق.
- ممارسة المشي.
- التدريب على التوازن والذي يتضمن المشي باتجاهات مختلفة والعلاج بالمياه المعدنية الساخنة والمهارات التنسيقية.
- تدريب التحمل للعضلات.
- تدريبات الانحناء لويليمز؛ تدريبات مفيدة تقلل من التمدد القطني وتحمي من الانزلاق الغضروفي وتخفف من آلام أسفل الظهر وهي تشمل تمارين انزلاق الفقرة الرابعة والخامسة القطنية.
علاج انزلاق الفقرات القطنية الجراحي في تركيا
يتم اللجوء إلى الحل الجراحي لعلاج انزِلاق الفقرات القطنية في المراحل المتقدمة من المرض، الجراحة في تركيا ذات نتائج مرضية للمرضى من ناحية زوال الأعراض والراحة من ألم أسفل الظهر.
من أجل التفكير بإجراء عملية جراحية من أجل علاج انزلاق الفقرات القطنية يجب تحقق إحدى الشروط التالية:
- ألم شديد يحدث أسفل الظهر نتيجة الانزلاق الفقري ولا يتحسن على المعالجات غير الجراحية.
- درجة شديدة من الانزلاق الفقري.
- تطور المرض وزيادته سوءاً يعتبر من ضرورات اللجوء للجراحة.
يوجد نوعان من العمليات من أجل علاج انزلاق الفقرات القطنية لإراحة ألم أسفل الظهر، العمليتان هما: جراحة إزالة الضغط وعملية تثبيت العمود الفقري. قد تطبق إحدى العمليتين أو كلتاهما في نفس الوقت.
عملية إزالة الضغط في تركيا
تعتمد هذه العملية على إزالة جزء من الفقرات التي تضغط على النخاع الشوكي أو على الجذر العصبي مما يؤدي إلى زوال الأعراض وتحسن حالة المريض وألم أسفل الظهر لديه بشكل ملحوظ.
قد تكون هذه العملية ناكسة وغير كاملة لذا يجب أن تترافق مع عملية تثبيت العمود الفقري لتحقيق أكبر رضى لدى المريض، تُجرى العمليتان معاً في نفس الجراحة.
عمَلية تثبيت العمود الفقري في تركيا
تقوم هذه العملية على مبدأ دمج الفقرة المنزلقة بالفقرة الأدنى منها بعد ردها لمكانها لكي لا تتحرك وتبقى ثابتة، تؤدي هذه العملية لراحة كبيرة لدى المرضى بعد إجراءها لكنها تسبب القليل من تحدد حركة الظهر بسبب التثبيت الذي تم إجراؤه.
يَتم التثبيت بداية بوضع قطع معدنية تربط الفقرات ببعضها، إضافة لوضع طعم عظمي بين الفقرتين ليلتئم بينهما على نفس مبدأ شفاء الكسور وبالتالي يحدث التثبيت.
المصادر:
- Degenerative Spondylolisthesis. Dilip K. Sengupta, MD,* and Harry N. Herkowitz, MD.
- Degenerative spondylolisthesis. Nuvasive
