يُعد إصبع القدم المطرقية من التشوهات الشائعة التي تؤثر على القدم، حيث تشير التقديرات العالمية إلى أنّ ما يقارب 2-20% من البالغين يعانون بدرجات متفاوتة من هذه المشكلة خلال حياته.
وعلى الرغم أنّ هذه الحالة تبدو بسيطة للوهلة الأولى، إلا أنّ انتشارها الواسع جعلها محط اهتمام الأطباء والباحثين في مختلف أنحاء العالم، حيث تعد تركيا من أفضل الدول في العالم التي تقدم خدمات طبية في هذا المجال.
ما هو اصبع القدم المطرقية؟
يشير مصطلح اصبع القدم المطرقية (Hammertoe) إلى تغيرات المفاصل التي تشمل إصبعاً أو أكثر من أصابع القدم، حيث يصبح شكل الأصبع مشابه للمطرقة حيث يكون إصبع القدم متجه إلى الأعلى بدلاً من الاستلقاء بشكل مسطح، ويحدث هذا التشوه لأن عضلات القدم أو الساق تضعف وتسحب الأوتار رأس إصبع القدم بشكل غير طبيعي، وقد يكون هناك أيضاً مسمار للقدم فوق إصبع القدم المشوه، والذي قد يكون مؤلماً، كما قد يكون من الصعب تحريك إصبع القدم المصاب.
ما الفرق بين الأصابع المطرقية وأصابع القدم المطرقية وأصابع المخالب؟
تحتوي كل قدم على 28 عظمة، من بين الأصابع الخمسة، يحتوي الإصبع الأول أو إصبع القدم الكبير على مفصلين، هما المفصل المشطي السلامي والمفصل السلامي، وتحتوي الأصابع الأربعة الأخرى على ثلاثة مفاصل، عند قاعدة إصبع القدم يوجد المفصل المشطي السلامي (المفصل الأول)، وفي المنتصف يوجد المفصل السلامي القريب (المفصل الثاني) والأقرب إلى الطرف أو الظفر هو المفصل السلامي البعيد (المفصل الثالث).
أحيانًا يتم خلط بين أصابع القدم المطرقية (Hammertoes) بالأصابع المطرقية (mallet toes) وأصابع المخالب (Clawtoes)، ولكن هناك اختلافات بينهما:
- أصابع القدم المطرقية (Hammertoes): يكون الانحناء في مفصل إصبع القدم الثاني (أو الأوسط).
- أصابع المطرقية (mallet toes): الانحناء في مفصل إصبع القدم الثالث.
- أصابع المخالب (Clawtoes): هي الانحناء في مفاصل إصبع القدم الأول والثاني.
ما هي أنواع اصبع القدم المطرقية؟
هناك ثلاثة أنواع من اصبع القدم المطرقية:
- أصابع مطرقية مرنة: يكون لا يزال إصبع القدم المطرقية المرن في طور النمو، لذلك لا تزال أصابع القدم المصابة قادرة على التحرك عند المفصل.
- أصابع مطرقية صلبة: هنا لا يعود بالإمكان للمطرقة الجامدة أن تتحرك بسبب شد الأوتار والأنسجة الرخوة.
- أصابع مطرقية شبه صلبة: يكون قد بدأ إصبع القدم المطرقية في التصلب.
أسباب اصبع القدم المطرقية
يمكن أن يؤدي التوازن غير الطبيعي للعضلات في إصبع القدم إلى زيادة الضغط على الأوتار والمفاصل، مما يتسبب في حدوث اصبع القدم المطرقية، وتشمل أسباب هذا الخلل العضلي ما يلي:
- الجينات: نوع القدم الذي ولد بها المريض قد يؤهله لتطوير هذا النوع من تشوه المفاصل، حيث يمكن أن تؤدي الأقدام المسطحة والمرنة إلى اصبع القدم المطرقية حيث تحاول القدم الاستقرار مقابل قوس مسطح، إذ يمكن أن تشكل الأقدام ذات الأقواس العالية أيضاً اصبع القدم المطرقية حيث تغلب الأوتار الباسطة على الثنيات.
- الأحذية الرديئة: الأحذية الضيقة جداً وغير الملائمة، مثل الكعب العالي، لها دعامة قليلة أو معدومة، حيث يضع الكعب العالي ضغطاً شديداً على أصابع القدم ومفاصلها، لهذا السبب تم العثور على المزيد من حالات اصبع القدم المطرقية لدى النساء أكثر من الرجال.
- الأمراض العصبية العضلية: يمكن أن تساهم الأمراض العصبية العضلية في تطور اصبع القدم المطرقية، ويمكن أن يكون الأشخاص المصابون بداء السكري أكثر عرضة للإصابة بالمضاعفات.
- الصدمة: نادراً ما تؤدي إصابة إصبع القدم إلى اصبع القدم المطرقية.
ما هي أعراض اصبع القدم المطرقية؟
تشمل أعراض اصبع القدم المطرقية ما يلي:
- مسامير اللحم والدُشبذات في الجزء العلوي من المفصل
- ألم عادةً في الجزء العلوي من الأصبع المنحني
- حركة مقيدة أو مؤلمة لمفصل إصبع القدم
- مفاصل الأصابع تصبح صلبة
- احمرار أو التهاب أو حرقان
- تورم في المفصل
- القروح المفتوحة
كيف يتم تشخيص أصابع القدم المطرقية؟
قد يتعرف الطبيب الخبير على إصبع القدم المطرقية على الفور وقد يُرسل المريض أيضاً إلى اختصاصي الأقدام، أو جراح القدم والكاحل، للحصول على تشخيص دقيق، وسيقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي بما في ذلك لمس وتحريك القدم وأصابع القدم لمعرفة كيفية تفاعل المفاصل، وقد يحتاج المريض إلى صورة بالأشعة السينية، وإذا كان المريض مصاباً بداء السكري، فقد يضطر إلى الخضوع لاختبارات لمعرفة ما إذا كانت هناك حالة عصبية تسبب خللًا في الأوتار أم لا.
كيف يتم علاج أصابع القدم المطرقية في تركيا؟
تشمل علاجات أصابع القدم المطرقية ما يلي:
- الجراحة: قد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية إذا كان الألم شديداً، وإذا كان الإصبع المطرقي يشكل عائقاً للأنشطة اليومية أو لم تساعد العلاجات غير الجراحية في حل المشكلة،
وفي أثناء الجراحة، قد يزيل الجراح البروز العظمي من إصبع القدم ويقوم بمحاذاة المفصل، أو يُدخل دبوساً فولاذياً لتصحيح موضع إصبع القدم. - الأحذية المتخصصة: من خلال تقنيات تقويم العظام ثلاثية الأبعاد التس يمكنها التحكم في كيفية عمل القدم.
- تخفيف الآلام: تناول الأدوية المضادة للالتهابات أو أخذ حقن الكورتيزون لتخفيف الألم.
- الحشو العازل: يمكن أن يقلل الحشو حول إصبع القدم المطرقية من الضغط.
- ربط أصابع القدم: هذا يمكن أن يغير اختلال التوازن العضلي.
ما هي مخاطر جراحة اصبع القدم المطرقية في تركيا؟
لا يخلو أي عمل جراحي من بعض المخاطر، وتشمل مخاطر جراحة اصبع القدم المطرقية ما يلي:
- العدوى
- نزيف
- إصابة العصب
- الكزاز
وقد يشعر المريض بتصلب ورؤية بعض التورم والاحمرار لمدة أربعة إلى ستة أسابيع، ويجب ألا يستخدم المريض أصابعه كثيراً أثناء فترة الشفاء.
الوقاية من اصبع القدم المطرقية
يمكن تقلييل مخاطر الاصابة باصبع القدم المطرقية من خلال اتباع ما يلي:
- استخدام حجر الخفاف: يمكن أن يسبب مسمار القدم الذي يتشكل أعلى إصبع القدم المطرقية عدم الراحة عند ارتداء الأحذية، لذلك استخدام مبرداً أو حجر خفاف بعد حمام دافئ لتقليل حجم مسمار القدم. ثم استخدام المرطبات للحفاظ على المنطقة ناعمة ومرنة.
- ارتداء أحذية مناسبة: إذا كان المريض لا يرغب في الخضوع لعملية جراحية لإصلاح إصبع القدم المطرقية، يستطيع أن يجرب الحشوة غير العلاجية جنباً إلى جنب مع الأحذية المناسبة الأوسع والأعمق لتلائم شكل القدم.
- القيام بتمارين القدم: يمكن لطبيب الأرجل أن يقترح تمارين لأصابع القدم لإبقائها مرنة وتقوية العضلات التي تحركها، وقد يساعد تمديد أصابع القدم، ثم لفها، ورشها وتحريكها بشكل فردي، في منع التقلص الذي يسبب إصبع القدم المطرقة.
العيش مع اصبع القدم المطرقية
على الرغم من أنه لا يوجد شيء يجب أن يحل محل خبرة أخصائي الأقدام، إلا انه يمكنك تجربة ما يلي لتقليل الانزعاج:
- تقليل الضغط على المنطقة عن طريق وضع ضمادة على شكل إصبع مطرق
- تجنب الكعب الذي يزيد طوله عن بوصتين
- ارتداء أحذية ذات مجال واسع للأصابع
- وضع كيس ثلج إذا كان هناك تورم
- ارتداء أحذية فضفاضة
في الختام تعد اصبع القدم المطرقية حالة صحية تؤثر بشكل كبير على الأقدام وعلى المشي، وتقلل من جودة الحياة، وبالتالي هي حالة مهمة ويجب التعامل معها بجدية، كما أنّ اختيار المركز الطبي المناسب يعد أهم خطوة في مرحلة العلاج.
المصادر:
- American College of Foot and Ankle Surgeons.(2004). Hammertoe.
- Hospital for Special Surgery. Johnson, A. H., MD. (n.d.). FAQ: Hammer toe surgery.
