يساهم تصحيح انحراف الحاجز الأنفي بالمنظار (Endoscopic Septoplasty) في علاج انسداد الأنف المزمن وتحسين جودة التنفس. يُعد انحراف الحاجز الأنفي من المشكلات الشائعة، حيث يُقدَّر أن نسبة كبيرة من الأشخاص تعاني منه بدرجات متفاوتة، وقد يسبب أعراضًا مزمنة تؤثر على الحياة اليومية.
استخدام المنظار في هذه الجراحة يوفر دقة عالية في الرؤية وإمكانية الوصول لمواضع دقيقة داخل الأنف مع تقليل الحاجة لشقوق جراحية واسعة، مما يسرّع الشفاء ويحد من المضاعفات. وفي تركيا، أصبح هذا الإجراء شائعًا بفضل توفر المراكز الطبية المجهزة بأحدث تقنيات التنظير وفريق من الأطباء المتخصصين في جراحة الأنف والجيوب الأنفية، مما جعلها وجهة مميزة للمرضى من داخل البلاد وخارجها.
ما هو انحراف الحاجز الأنفي؟
يحدث انحراف الحاجز الأنفي عندما يكون العظم والغضروف اللذان يفصلان تجويف الأنف غير متوضعين بالمركز. حيث أن الحاجز الأنفي يفصل بين الجانبين الأيمن والأيسر من تجويف الأنف. يعاني ما يصل إلى 80% من عامة الناس من انحراف الحاجز الأنفي.
قد لا يدرك بعض الأشخاص إصابتهم بانحراف الحاجز الأنفي لعدم ظهور أعراض عليهم. ولكن بالنسبة للبعض، قد يؤدي الانحراف إلى تضيق مجرى الهواء الأنفي مسببًا صعوبة في التنفس، صداعًا متكررًا، نزيفًا أنفيًا، أو اضطرابات في النوم. ومع تطور التقنيات الطبية، أصبح تصحيح انحراف الحاجز الأنفي بالمنظار خيارًا جراحيًا مفضلًا لما يتميز به من دقة عالية، وتقليل للمضاعفات، وتسريع في التعافي، مقارنة بالطرق التقليدية.
ما هي أعراض انحراف الحاجز الأنفي؟
قد لا يُسبب انحراف الحاجز الأنفي البسيط أي مضاعفات على الإطلاق. ولكن إذا كنت تعاني من انحراف شديد في الحاجز الأنفي، فقد تُصاب بمضاعفات، قد تشمل أعراض انحراف الحاجز الأنفي الأخرى ما يلي:
- انسداد في إحدى فتحتي الأنف أو كلتيهما
- الصداع
- ألم الوجه
- مشاكل الجيوب الأنفية المزمنة
- انقطاع النفس النومي
- الشخير أو التنفس بصوت عالٍ أثناء النوم
- احتقان الأنف
- نزيف الأنف
- جفاف الفم
ما أسباب انحراف الحاجز الأنفي؟
يمكن أن تُسبب إصابة، مثل كسر الأنف انحراف الحاجز الأنفي. تشمل الأسباب الأخرى:
- ممارسة الرياضات التي تتطلب التلامس الجسدي
- حوادث السيارات
- السقوط
- الشجارات والمشاجرات الجسدية الأخرى
- عند الرضع، قد تحدث هذه الإصابة أثناء الولادة
قد يكون انحراف الحاجز الأنفي نتيجةً للنمو الطبيعي. فمع نمو الأنف، ينمو الحاجز الأنفي أيضًا، وقد يميل أحياناً إلى أحد الجانبين. وهذا هو السبب الأكثر شيوعًا لانحراف الحاجز الأنفي.
متى يكون تصحيح انحراف الحاجز الأنفي بالمنظار ضرورياً؟
يلجأ الأطباء تصحيح انحراف الحاجز الأنفي بالمنظار عندما تصبح الأعراض مزمنة أو تؤثر بشكل مباشر على صحة المريض وجودة حياته، وأهم المؤشرات تشمل:
- فشل العلاج الدوائي: عند عدم تحسن الأعراض بعد استخدام الأدوية مثل بخاخات الأنف أو مضادات الاحتقان أو عودة الأعراض بشكل متكرر.
- التأثير على جودة الحياة: إذا كان المريض يعاني من انسداد مزمن بالأنف يعيق النوم أو يسبب الشخير المفرط أو يحد من القدرة على ممارسة النشاطات اليومية.
- الأعراض التنفسية المستمرة: مثل صعوبة التنفس من أحد الجانبين أو كليهما، أو تكرار التهاب الجيوب الأنفي بسبب انسداد مجرى الهواء.
ما هو تصحيح انحراف الحاجز الأنفي بالمنظار؟
تصحيح انحراف الحاجز الأنفي بالمنظار هو إجراء يتم فيه استخدام منظار مرن يحوي كاميرا عالية الدقة تسمح للجراح برؤية تفاصيل دقيقة داخل الأنف، مما يساعد على إعادة وضع الحاجز في موضعه الطبيعي وتحسين تدفق الهواء.
الفرق بين الجراحة التقليدية والمنظارية
في الجراحة التقليدية، يتم إجراء شقوق أوسع ورؤية مباشرة للأنسجة، مما قد يؤدي إلى تورم أكبر وفترة تعافي أطول. أما الجراحة بالمنظار، فتُستخدم أدوات دقيقة وكاميرا صغيرة، مما يقلل الحاجة للشقوق الواسعة ويمنح الجراح رؤية أوضح للأنسجة الداخلية.
مزايا تصحيح انحراف الحاجز الأنفي بالمنظار
- رؤية دقيقة: تكبير الصورة ورؤية التفاصيل الدقيقة للحاجز ومجرى الأنف.
- شقوق أقل: تقليل حجم الشقوق الجراحية وبالتالي تقليل النزف والندوب.
- وقت شفاء أسرع: غالبًا ما يتعافى المريض خلال أيام قليلة مقارنة بالطرق التقليدية.
التحضير قبل عملية تصحيح انحراف الحاجز الأنفي بالمنظار
بعد التخطيط لاجراء عملية اتصحيح انحراف الحاجز الأنفي بالمنظار، يجري عادةً التحضير للعملية عبر ما يلي:
- مراجعة الأدوية الحالية: حيث سيقوم الطبيب بسؤالك عن الأدوية التي تتعاطها فقد يطلب منك الطبيب إيقاف بعض الادوية أو تعديلها قبل أو بعد العملية
- السؤال عن التاريخ الطبي: أخبر طبيبك بأية إيراض تعاني منها أو في حال الإصابة بسوابق مرضية تحسسية
- يفضل تجنب الطعام أو الشراب لعدة ساعات قبل العملية، وغالباً لمدة 6 إلى 8 ساعات
- ابتعد عن التدخين قبل إجراء العملية وبعدها لأنه يؤثر على التروية الدموية للأغشية المخاطية ويبطئ الشفاء
- المضادات الحيوية قبل العملية ليست ضرورية في كل الحالات، لكن بعض الجراحين يصفونها للوقاية، خاصة إذا كان هناك خطر تلوث أو إصابة سابقة في الأنف
خطوات عملية تصحيح انحراف الحاجز الأنفي بالمنظار
تبدأ عملية تصحيح انحراف الحاجز الأنفي بالمنظار عادةً بالتخدير العام لضمان راحة المريض ومنع أي حركة أثناء الإجراء، وفي بعض الحالات البسيطة يمكن استخدام التخدير الموضعي مع مهدئ. بعد ذلك، يقوم الجراح بإدخال منظار أنفي رفيع مزود بكاميرا إلى داخل الأنف، مما يتيح رؤية واضحة للحاجز والأنسجة المحيطة دون الحاجة إلى شقوق كبيرة.
يتم تقييم الحاجز الأنفي بدقة لتحديد المناطق المنحرفة أو المشوهة التي تسبب انسداد مجرى الهواء. بعد ذلك، يقوم الجراح باستخدام أدوات دقيقة لإزالة أو إعادة تشكيل العظام والغضاريف المنحرفة، بحيث يصبح الحاجز مستقيماً ويتيح مرور الهواء بشكل طبيعي. وبعد الانتهاء من تعديل الحاجز، يتم فحصه مرة أخرى بالمنظار للتأكد من استقامته وعدم وجود أي انسداد متبقي.
في بعض الحالات، توضع دعامة صغيرة داخل الأنف لدعم الحاجز أثناء فترة التعافي، وغالباً لا تكون هناك حاجة لغرز كبيرة بسبب طبيعة العملية بالمنظار. بعد العملية، يُنصح المريض بالراحة، والحفاظ على نظافة الأنف، وتجنب الأنشطة الشاقة لعدة أيام، مع المتابعة الطبية للتأكد من نجاح العملية وعدم حدوث أي مضاعفات.
التعافي بعد عملية تصحيح انحراف الحاجز الأنفي بالمنظار
- ما يمكن توقعه في الأيام الأولى: قد يحدث تورم أو انسداد مؤقت بالأنف مع نزيف خفيف، وهو أمر طبيعي.
- الأعراض: شعور بسيط بالألم يمكن السيطرة عليه بالمسكنات، وتحسن تدريجي في التنفس.
- تعليمات للمريض:
- أخذ قسط كافٍ من الراحة.
- تنظيف الأنف بمحلول ملحي حسب تعليمات الطبيب.
- تجنب النفخ بقوة أو التعرض للغبار والدخان خلال فترة التعافي.
فوائد الجراحة بالمنظار مقارنة بالجراحة المفتوحة
تتميز عملية تصحيح انحراف الحاجز الأنفي التي يتم إجراؤها باستخدام المنظار عن تصحيح انحراف الحاجز الأنفي بالجراحة التقليدية بما يلي:
- فترة تعافي اقصر
- طفيفة التوغل وأكثر أمناً مع احتمال قليل لحدوث اختلاطات
- الألم اخف مما هو عليه في جراحة تصحيح انحراف الحاجز الأنفي
- الندبات الجراحية الناتجة عن العملية صغيرة
المخاطر والمضاعفات المحتملة
مثل أي إجراء جراحي، فإن عملية تصحيح انحراف الحاجز الأنفي بالمنظار، على الرغم من كونها آمنة وفعّالة بشكل عام، تحمل بعض احتمالات حدوث مضاعفات، وإن كانت نادرة. من أبرز هذه المخاطر حدوث نزيف بسيط في الأيام الأولى بعد العملية، والذي غالباً ما يكون مؤقتاً ويزول مع مرور الوقت. كما توجد احتمالية للإصابة بـ عدوى في الأنف أو الجيوب الأنفية، والتي يمكن السيطرة عليها عادةً باستخدام المضادات الحيوية الموصوفة من قبل الطبيب.
من المضاعفات الأخرى المحتملة، رغم ندرتها، التصاق الأنسجة داخل الأنف أو عودة الانحراف الحاجزي في بعض الحالات، ما قد يستدعي تدخلًا إضافيًا إذا تسبب في انسداد مزمن أو صعوبة في التنفس. وقد يشعر بعض المرضى بـ تورم أو كدمات حول الأنف أو تغيرات طفيفة في شكل الأنف خلال فترة التعافي، وهي غالباً مؤقتة وتزول مع مرور الوقت.
كما يجب على المرضى الالتزام بتعليمات الرعاية بعد العملية، بما في ذلك تجنب الأنشطة الشاقة والحفاظ على نظافة الأنف، والمتابعة الدقيقة مع الطبيب، لضمان تعافي آمن وتقليل أي مضاعفات محتملة وضمان أفضل النتائج على المدى الطويل.
أخيراً، تُعد عملية تصحيح انحراف الحاجز الأنفي بالمنظار إجراءً آمنًا وفعّالًا يساعد على تحسين التنفس والتخفيف من أعراض الانسداد المزمن. وعلى الرغم من وجود بعض المخاطر والمضاعفات المحتملة، فإن الالتزام بتعليمات الطبيب بعد العملية والمتابعة المنتظمة يضمن نتائج ناجحة وتعافي سريع. يُنصح دائماً بمراجعة مراكز طبية متخصصة لضمان أعلى مستوى من الرعاية، مثل مركز بيمارستان الطبي، حيث تتوفر الخبرة الطبية والأجهزة الحديثة لإجراء العمليات بأمان وفعالية.
المصادر:
- Khan, M. M., & Parab, S. R. (2016). Endoscopic septoplasty—Two handed technique with endoscope holder: A novel approach. Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery, 68(4), 475–480
- Rosner, A. J. (2022, October 17). Endoscopic septoplasty and turbinate reduction. Dr. Rosner EN