تعد الثآليل مشكلة شائعة في جميع أنحاء العالم، تشير الدراسات إلى أنها تؤثر على ما يقارب 10% من السكان. يمكن أن تحدث الثآليل في أي عمر ولكن يصل معدل انتشارها عند الأطفال في سن المدرسة من 10% إلى 20%. تعد الثآليل أكثر شيوعاً بين المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة والعاملين في مجال اللحوم.
ما هو الثالول؟
الثآليل هي نتوءات جلدية صغيرة تتطور بسبب سلالات من فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). تكون هذه النتوءات مزعجة ومعدية ومؤلمة.
كيف يكون شكل الثؤلول؟
تختلف الثآليل في مظهرها حسب نوعها. فقد تبدو:
- مسطحة أو مقببة أو متكتلة أو على شكل القرنبيط
- خشنة أو ناعمة
- لونها بني أو رمادي أو أسود
- كما لو كانت بها نقاط سوداء أو بنية صغيرة.
- تتراوح أحجامها من 1 مليمتر إلى بضعة سنتيمترات.
قد يتمكن المريض من التعرف على الثؤلول بنفسه، ولكن إذا لم يكن متأكداً فيجب عندها استشارة الطبيب.
أسباب ظهور الثالول
تسبب بعض سلالات فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) الثآليل. يمكن للفيروس أن يدخل البشرة من خلال جروح صغيرة ومن ثم يحفز الفيروس نمو خلايا إضافية، مما يجعل الطبقة الخارجية من الجلد سميكة وصلبة في تلك البقعة، مما يشكل الثآليل. من المرجح أن تصيب الثآليل الجلد الرطب واللين أو الجلد بعد الرضوض.
تأتي جميع الثآليل من فيروس الورم الحليمي البشري، ولكن ليس كل أشكال فيروس الورم الحليمي البشري تسبب الثآليل. لا يسبب نوع فيروس الورم الحليمي البشري الذي يمكن أن يتطور إلى سرطان (مثل سرطان عنق الرحم) الثآليل.
يمكن أن تنتشر الثآليل من خلال الاتصال المباشر أو غير المباشر. الاتصال المباشر هو لمس ثؤلول شخص آخر أو ملامسة الجلد للجلد، بينما الاتصال غير المباشر هو استخدام أغراض المصاب مثل المناشف أو شفرات الحلاقة التي لامست الثآليل أو فيروس الورم الحليمي البشري.
أنواع الثآليل
هناك خمسة أنواع رئيسية من الثآليل، ويظهر كل نوع منها في جزء مختلف من الجسم وله مظهر مميز:
الثآليل الشائعة
تنمو الثآليل الشائعة عادةً على راحة اليد أو على الوجه الظهري لأصابع اليدين والقدمين وعلى الركبتين. يكون مظهر الثؤلول الشائع خشن وسميك وحبيبي ذو قمة مستديرة تبدو مثل القرنبيط وغالباً ما يكون للثآليل الشائعة لون رمادي أكثر من الجلد المحيط بها.
يمكن أن يتراوح حجمها من 1 مم إلى 1 سم أو أكبر، ويمكن أن تظهر بشكل مفرد أو في مجموعات. هذه الثآليل عادةً لا تكون خطيرة أو مؤلمة ويمكن أن تختفي من تلقاء نفسها.
الثآليل الأخمصية
تنمو الثآليل الأخمصية على باطن القدمين وهي تنمو داخل الجلد على عكس الثآليل الأخرى التي تنمو خارجه. يبدو الثؤلول الأخميص وكأنه ثقب صغير في أسفل القدم محاط بجلد متصلب، مما يجعل المشي غير مريح.
هناك نوعان من الثآليل الأخمصية التي يمكن أن تظهر على باطن القدم:
- ثآليل ناجمة عن فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 1: تسبب ألم أكثر من النوع الثاني ويبدو الجلد بشكل مصفر مع نقاط سوداء.
- ثآليل ناجمة عن فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 2: أقل إيلاماً من النوع الأول وتظهر بشكل فسيفسائي ضمن مجموعات.
الثآليل المسطحة
تنمو الثآليل المسطحة عادةً على الوجه أو الفخذين أو الذراعين وتكون ناجمة عن أنواع فيروس الورم الحليمي البشري 3 و10 و28.
تكون صغيرة لحد لا يمكن ملاحظته على الفور. تتميز الثآليل المسطحة بقمة مستوية كما لو كانت قد تعرضت للضعط. يمكن أن تكون بلون الجلد أو وردية أو بنية أو صفراء قليلاً، وغالباً ما تنمو في مجموعات كبيرة من 20 إلى 200.
الثآليل المسطحة ليست مؤلمة عادةً وتميل إلى الظهور في المناطق التي يوجد بها جروح في الجلد أثناء الحلاقة مثلاً. تعتبر شائعة عند الأطفال ويمكن أن تنتشر من خلال الاتصال المباشر.
الثؤلول الخيطي
تنمو الثآليل الخيطية في الرموش حول الفم أو الأنف وهي معدية ويمكن أن تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
الثآليل الخيطية صغيرة ولها نفس لون الجلد وهي غير مؤلمة ما لم تحدث في منطقة حساسة مثل ثنية الجلد.
الثآليل حول الأظافر
تنمو الثآليل حول أظافر القدمين واليدين وتحتها، ويمكن أن تكون مؤلمة وتؤثر على نمو الأظافر.
تبدأ بحجم صغير جداً (بحجم رأس الدبوس) ولكنها سرعان ما تنمو وتنتشر إلى مناطق أخرى عن طريق التلامس المباشر، وقد تكون خشنة عند اللمس ولها مظهر يشبه القرنبيط.
يمكن أن يؤدي الثؤلول حول الظفر إلى علامات وأعراض مزعجة، منها ما يلي:
- نمو خشن حول الظفر أو تحته
- تشقق الجلد حول الظفر
- تأثر مظهر الظفر والبشرة
- ألم عند زيادة الحجم
علاج الثآليل
على الرغم من أن الثآليل تختفي عادةً من تلقاء نفسها، إلا أنها قد تكون محرجة أو غير مريحة في مكان ظهوريا، لذلك يرغب أغلب المرضى في علاجها، لحسن الحظ فإن العديد من الثآليل تستجيب بشكل جيد للعلاجات المتوفرة في الصيدليات.
العلاج في المنزل
لا يوجد مشكلة في محاولة علاج الثآليل في المنزل فهي تستجيب لمزيلات الثآليل بسرعة ويمكن استخدامها بشرط التأكد من أنها ثآليل حقيقية، ففي بعض الأحيان يتم الخلط بين مسامير القدم والثآليل. يوجد بعض التنبيهات المهمة للمرضى الذين يحاولون علاج الثآليل في المنزل:
- يمكن أن تنتشر الثآليل إلى أجزاء أخرى من الجسم وهي معدية للآخرين. إذا كان العلاج يتطلب فرك الثؤلول بمبرد أظافر، فيجب الانتباه لعدم استخدام هذه الأداة على أي جزء آخر من الجسم أو من قبل شخص آخر.
- يجب ألا يعالج مريض السكري الثآليل الموجود في قدميه في المنزل بل يجب أن يراجع الطبيب، لأن مرض السكري يسبب فقدان الإحساس في القدمين، الأمر الذي يسهل الإصابة بالجروح والخدوش وانتقال الجراثيم دون الإحساس من قبل المريض.
- يجب على المرضى عدم محاولة إزالة الثآليل على الوجه أو المناطق التناسلية باستخدام العلاجات المنزلية دون استشارة الطبيب.
العلاج بالتبريد
تقوم بعض العلاجات المتاحة دون وصفة طبية برش الهواء البارد المركز (مزيج من ثنائي ميثيل الإيثر والبروبان) على الثؤلول، مما يؤدي إلى قتل هذه المنطقة من الجلد ويسمح بكشط سطح الثؤلول. تعتبر هذه العلاجات خياراً جيداً لإزالة الثآليل بسرعة، لكنها ليست قوية بما يكفي لإزالة جميع الثآليل.
استخدام اللصاقات وحمض الساليسيليك للثآليل
يجب استخدام هذه العلاجات كل يوم لعدة أسابيع. تعمل هذه العلاجات بشكل أفضل عند نقع الثؤلول في الماء لمدة 15 دقيقة تقريباً قبل تطبيق العلاج ومن ثم اتباع التعليمات الموجودة على العبوة.
يعمل حمض الساليسيليك على إذابة الثآليل طبقة تلو الأخرى. تأتي هذه المنتجات في شكل سائل أو هلام أو لصاقات. تبلغ معدلات شفاء حمض الساليسيليك للثآليل الشائعة من 50% إلى 70%.
يجب مراجعة الطبيب إذا لم تستجب الثآليل بشكل جيد للعلاجات المنزلية.
النيتروجين السائل لعلاج الثآليل
يعتبر هذا العلاج مؤلماً بعض الشيء ولكنه يعمل بشكل جيد حتى لو لم يشاركه أي علاج آخر، حيث يتسبب التجميد في تكوين بثرة تحت الثآليل وحولها مما يرفع الثؤلول بعيداً عن الجلد في غضون أسبوع تقريباً.
الجراحة
عادةً ما يتم تطبيق الجراحة فقط إذا لم تستجب الثآليل للعلاجات الأخرى جميعها أو عند الحوامل عندما تكون الثآليل في مكان قد يتلامس معه الطفل أثناء الولادة. قد تسبب الجراحة بتشكيل بعض الندبات. تشمل العمليات الجراحية للثآليل ما يلي:
- الكي الكهربائي: يستخدم هذا الإجراء تياراً كهربائياً لحرق الثآليل. قد يشعر المريض ببعض الألم والتورم بعد الكي.
- الاستئصال الجراحي: يمكن استئصال الثآليل أثناء الجراحة بعد تطبيق المخد.
- العلاج بالليزر: تستخدم هذه الطريقة أشعة الليزر لعلاج الثآليل الكبيرة والمنتشرة وصعبة العلاج. يمكن أن يكون مكلفاً وقد يترك بعض الندبات.
علاج الثالول في الأماكن الحساسة
يجب الانتباه إلى أن الثآليل الموجودة في المناطق التناسلية لا يمكن علاجها بالعلاجات الالثآليل التناسلية بمزيلات الثآليل التي تباع في المتاجر. هذه الأدوية غير مخصصة للاستخدام في منطقة الأعضاء التناسلية.
- كريم إميكويمود (زيكلارا): يبدو أن هذا الكريم يعزز قدرة الجهاز المناعي على محاربة الثآليل التناسلية. يجب الامتناع عن ممارسة العلاقة أثناء وضع الكريم.
- كريم سينيكاتيكينز (فيريجين): يمكن لهذا المرهم علاج الثآليل التناسلية والثآليل في فتحة الشرج أو حولها. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية تغير لون الجلد والحكة أو الحرق والألم.
طرق الوقاية من الثآليل
لا توجد طريقة أكيدة لمنع الثآليل. ولكن يمكن تقليل خطر الإصابة بالفيروس المسبب لها من خلال اتباع الخطوات التالية:
- عدم لمس ثؤلول شخص آخر
- عدم مشاركة المناشف أو مناشف الوجه أو الملابس أو مقصات الأظافر أو شفرات الحلاقة أو غيرها من الأغراض الشخصية
- عدم قضم الأظافر أو العبث ببشرة الجلد
- الحفاظ على ترطيب البشرة وحماية الجروح، حيث يمكن لفيروس الورم الحليمي البشري أن يدخل بسهولة إلى الجلد المتشقق أو المكسور.
- ارتداء الصنادل أو الأحذية عند الدخول إلى غرفة تبديل الملابس العامة أو حمام السباحة أو الدش.
إذا أصبح لدى المريض ثؤلول بالفعل، فيجب فعل ما يلي للمساعدة في منع انتشاره:
- تغطية الثؤلول بضماد
- عدم خدشه أو العبث به
- غسل اليدين فوراً بعد لمسه
- تجنب الحلاقة فوق مكان الثؤلول
كيف يمكن التفريق بين الثؤلول الأخمصي ومسمار القدم
يكون الثؤلول ذو شكل الخشن مع نقاط دقيقة بنية أو سوداء مرئية في المنتصف. هذه النقاط عبارة عن أوعية دموية متجلطة تزود الثؤلول بالتغذية، بينما مسامير القدم لا تحتوي على أي نقاط دقيقة في المنتصف. تكون مسامير القدم ذات لون فاتح بالمقارنة مع الثالول، وهي تميل إلى الظهور في المناطق التي تتعرض للكثير من الضغط والاحتكاك، مثل أصبع القدم الصغير أو الكعبين أو الأخمص.
الفرق بين الثآليل والزوائد الجلدية
في حين أن الثآليل تنتج عن عدوى فيروسية، فإن الزوائد الجلدية لا تنتج عن فيروس بل هي نمو حميد للجلد ولا يتطلب العلاج إلا لأسباب جمالية أو إذا كان يسبب عدم راحة. الزوائد الجلدية هي أورام ناعمة ولحمية تظهر عادةً في المناطق التي يُفرك فيها الجلد بالملابس مثل الرقبة والإبطين والفخذ. تكون الزوائد الجلدية عادةً صغيرة لحمية اللون أو أغمق قليلاً.
سعر إزالة الثالول بالليزر
تتراوح تكلفة جراحة الشق الشرجي في تركيا من 100 إلى 400 دولار أمريكي، حيث تقدم تركيا أسعار علاجية تنافسية بجودة لا تقل عن تلك المقدمة في الدول الأوروبية والولايات المتحدة الأمريكية. لا تتردد في طلب الاستشارة الطبية المجانية من أخصائيي مركز بيمارستان.
في النهاية، فإن الثآليل ليست خطيرة بشكل عام ولكنها قد تكون غير مريحة ومؤلمة في بعض الأحيان. تستجيب العديد من الأنواع للعلاجات المتاحة دون وصفة طبية، ولكن من الأفضل تحديد موعد مع الطبيب إذا تغير لون الثؤلول أو أصبح مؤلماً أو عند الشك في أنه ثؤلول أساساً.
المصادر:
