يُعد اضطراب الشخصية الفصامية أحد أكثر اضطرابات الشخصية غموضاً وتعقيداً، حيث يجمع بين سمات التفكير غير التقليدي، والسلوكيات الغريبة، وصعوبات عميقة في تكوين العلاقات الاجتماعية. على الرغم من تشابهه الجزئي مع الفصام، إلا أنه يتميز بحدّة أقل في الأعراض، مما يجعله حالة فريدة تقع في المنطقة الرمادية بين الذهان واضطرابات الشخصية.
تشير الدراسات إلى أن ما يقارب 3-5% من السكان قد يعانون من هذا الاضطراب، لكنه غالباً ما يُساء تشخيصه أو يُهمَل بسبب طبيعته المزمنة وغير المزعجة ظاهرياً. ومع ذلك، فإن آثاره على حياة المصابين تكون عميقة، تتراوح بين العزلة الاجتماعية، إلى صعوبات في العمل أو التعليم، وحتى زيادة خطر الإصابة بالاكتئاب أو اضطرابات ذهانية كاملة لاحقاً.
ما هو اضطراب الشخصية الفصامية؟
اضطراب الشخصية الفصامية هو أحد اضطرابات الشخصية الذي يتميز بوجود أنماطٍ غريبة وغير اعتيادية في التفكير ,السلوك والمظهر الخارجي، مما يجعل المصابين به يبدون مختلفين عن الآخرين بشكلٍ واضح. يعاني هؤلاء الأشخاص من صعوباتٍ كبيرة في تكوين العلاقات الاجتماعية والحفاظ عليها، حيث يميلون إلى العزلة والوحدة، ويشعرون بعدم الارتياح الشديد في المواقف الاجتماعية، مما قد يؤدي إلى تجنبهم للتفاعلات مع الآخرين تمامًا.
من أبرز سمات هذا الاضطراب وجود معتقدات وأفكار غير عقلانية، مثل الإيمان الشديد بالتخاطر، الحاسة السادسة، أو تفسير الأحداث العادية على أنها تحمل رسائل خفية موجهة إليهم. كما قد يعاني المصابون من تشوهات إدراكية، حيث يدركون محفزات غير موجودة بالفعل (مثل سماع أصواتٍ خافتة أو رؤية ظلال عابرة)، دون أن تصل إلى مستوى الهلاوس الواضحة التي تظهر في الفصام، كذلك يتميز هؤلاء الأشخاص بأسلوب كلامٍ غريب وغير مألوف، فقد يكون كلامهم غامضًا، متكلفًا، أو مليئًا بالإشارات الرمزية التي يصعب على الآخرين فهمها. بالإضافة إلى ذلك، قد يظهرون سلوكياتٍ أو مظهرًا خارجيًا غير اعتيادي مثل ارتداء ملابس غير متناسقة أو الاهتمام الزائد بموضوعات غريبة وغير مألوفة.
أما على المستوى الاجتماعي، فإن المصابين بهذا الاضطراب غالبًا ما يسيئون تفسير الإشارات الاجتماعية، حيث يعتقدون أن تعابير الوجه أو الحركات العابرة من الآخرين تحمل معاني خفية أو نوايا سيئة تجاههم، مما يزيد من قلقهم ويُعزز ميلهم إلى الانسحاب من التفاعلات. هذه الصعوبات تجعل حياتهم الاجتماعية محدودة للغاية، وغالبًا ما يعيشون في عزلة نسبية بسبب عدم قدرتهم على التكيف مع المحيطين بهم، ومع ذلك، فإن هذه الأعراض قد تسبب ضائقةً نفسية كبيرة وتؤثر سلبًا على جودة حياتهم إذا لم يتم تشخيص الحالة وعلاجها بشكل مناسب.
أعراض اضطراب الشخصية الفصامية: العلامات السريرية والتأثيرات النفسية
تتنوع أعراض اضطراب الشخصية الفصامية، حيث يُظهر الأشخاص أنماطاً سلوكية وفكرية غريبة توثر على تفاعلاتهم الاجتماعية، وتشمل الأعراض الرئيسية لهذا الاضطراب:
- الوحدة وقلة الأصدقاء: نادراً ما يكون للمصابين بهذا الاضطراب أصدقاء مقربين خارج نطاق العائلة.
- المشاعر السطحية أو الاستجابات العاطفية المحدودة: كالبرود العاطفي أو الضحك والبكاء في مواقف غير مناسبة.
- الإيمان بالمعتقدات الغريبة أو الخرافات: كالإيمان بالتخاطر والسحر والقوى فوق الطبيعة.
- التحدث بطريقة غريبة: استخدام العبارات الغريبة في الكلام، أو التحدث بطريقة غامضة.
- الشك والارتياب المفرط: يشكون في نوايا الآخرين دون سبب، ويعتقدون أنهم يتعرضون للخداع.
- الأفكار شبه الوهمية أو غير المعتادة: كالشعور بحضور أشخاص متوفيين أو غير موجودين.
إن هذه الأعراض تزيد لدى هؤلاء الأشخاص خطر الإصابة بالاكتئاب نتيجة شعورهم الدائم بالاختلاف وعدم الانتماء، وقد يجدون صعوبة في العمل أو الدراسة، وذلك بسبب ضعفهم في التواصل وميلهم إلى العزلة.
ما الفرق بين اضطراب الشخصية الفصامية والفصام؟
بالرغم من تشابه هذه الأعراض مع أعراض الفصام، ولكن اضطراب الشخصية الفصامية يختلف عن الفصام، حيث إن المصابين بالفصام يعانون من هلاوس وأوهام كاملة، كما ويعانون من الذهان الحاد، إذ ينفصلون عن الواقع بشكل تام، أما المصابين باضطراب الشخصية الفصامية، فإنهم لا يعانون من هلاوس وأوهام كاملة، وإنما فقط من أفكار شبه وهمية، ويظلّون على اتصال جزئي بالواقع.
السمات الرئيسية: التفكير الغريب والسلوكيات غير المعتادة
تكون أفكار المصاب باضطراب الشخصية الفصامية غريبة، وتحمل الطابع الخيالي أو السحري، وغالبًا يعتقدون أنهم يملكون قدرات خارقة تميّزهم عن غيرهم، مثل اعتقادهم بقدرتهم على قراءة الأفكار وأن أحلامهم هي تنبؤات بالمستقبل، ويفرطون في الشكِّ والارتياب بمن حولهم، ويحسون بأنهم مراقبين دائماً، كما يميلون لتفسير التصرفات العادية على أنها موجهة إليهم بطريقة سريّة، مثلًا قد يفسر أحدهم إشارة المرور الحمراء على أنها تهديدٌ له من شخص مجهول.
يكون للأشخاص المصابين باضطراب الشخصية الفصامية طريقة غريبة وغامضة في الكلام، حيث يستخدمون مفردات معقدة دون ضرورة لاستخدامها، وغالبًا ما يكون عندهم تشتت في الكلام، فيخرجون عن الموضوع الأساسي في بعض الأحيان. يتميّز المصابين بهذا الاضطراب بنمط لباس غريب، حيث يكون لباسهم غير متناسق وغريب، مثل ارتداء معطف ثقيل في الصيف، كما ويكون لديهم طقوسات غريبة، فقد يلمسون الأشياء بطريقة غريبة قبل استخدامها، وقد يهمسون لأنفسهم في وسط تجمع كبير بطريقة غريبة. كما ويكون لديهم ردود أفعال غير مناسبة، فقد يضحكون عند وفاة أحدهم، ويبكون عندما يشاهدون مسلسلاً مضحكًا.
العزلة الاجتماعية: كيف تؤثر على العلاقات الشخصية؟
يميل الأشخاص المصابون باضطراب الشخصية الفصامية إلى العزلة والابتعاد عن التفاعلات الاجتماعية، ويعانون من صعوبة في التواصل العاطفي، حيث يعجزون عن التعبير عن مشاعرهم أو فهم مشاعر الآخرين، وهذا سيؤثر على حياتهم الأسرية والعاطفية، إضافةً إلى أن هؤلاء الأشخاص يجدون صعوبة في العمل الجماعي، ويفضلون المهن المنعزلة، مما قد يجعلهم يواجهون صعوبة في إيجاد الوظيفة المناسبة لهم.
أسباب اضطراب الشخصية الفصامية: العوامل الوراثية والبيئية
إن الأسباب الدقيقة للإصابة باضطراب الشخصية الفصامية لا يزال مجهولاً، ولكن تشير الدراسات إلى أن العوامل الوراثية والبيئية قد تكون السبب الرئيسي للإصابة، وقد يؤدي أحدهما فقط لإصابة الشخص بهذا الاضطراب، ولكن يُعتقد أن للعوامل الوراثية الدور الأكبر في الإصابة.
العوامل الوراثية وتأثيرها على الإصابة بالاضطراب
تُظهر الدراسات إلى أن هذا الاضطراب أكثر شيوعاً عند الأشخاص الذين لديهم أقارب مصابين باضطراب الشخصية الفصامية أو اضطرابات مشابهة مثل الفصام، إضافةً إلى دور الخلل في كيميائية الدماغ على مستوى اختلال النواقل العصبية كالسيروتونين والدوبامين، وكذلك تُشير الأبحاث إلى أن التشوهات في بنية الدماغ (كتشوّه القشرة الجبهية الأمامية أو الحصين) تلعب دوراً محوريّاً للإصابة بهذا الاضطراب.
العوامل البيئية وتأثيرها على الإصابة بالاضطراب
يكون للعوامل دور أقل من العوامل الوراثية في الإصابة باضطراب الشخصية الفصامية، ولكن أثرها لا يزال موجوداً في الإصابة بهذا الاضطراب، وتشمل العوامل البيئية:
- الصدمات في الطفولة كالإهمال العاطفي أو التعرض للإساءة الجسدية أو النفسية
- التنشئة الاجتماعية غير السوية في البيئات الأسرية المضطربة أو التي تفتقر إلى الدفء العاطفي
- الحرمان من التفاعلات الاجتماعية الصحية في مرحلة النمو
هذا وقد يكون هناك تشارك بين العوامل الوراثية والبيئية، والتي تجعل نسبة الإصابة بهذا الاضطراب كبيرة.
كيف يتم تشخيص اضطراب الشخصية الفصامية؟
قد تتشابه بعض أعراض اضطراب الشخصية الفصامية مع أعراض بعض الاضطرابات الأخرى، وقد تتشابه بعضها مع أعراض تعاطي المخدرات، ولكن اجتماع مجموعة من أعراض معينة مع بعضها البعض يُعتبر دليلاً تشخيصيًا قويًا على الإصابة بهذا الاضطراب، وتشمل الأعراض الرئيسية:
- الاعتقاد بأن الأحداث العادية تحمل معنى شخصي خاص أو تهديد
- المعتقدات الغريبة أو التفكير السحري
- التجارب الإدراكية الغير عادية كالشعور بوجود أشياء غير واقعية
- الشك والارتياب المفرط
- السلوك والمظهر الغريب كارتداء الملابس غير المتناسقة
- قلة الأصدقاء المقربين والعلاقات الوثيقة
- القلق الاجتماعي المفرط حتى مع المقربين
- الكلام الغريب والمبهم كاستخدام تعابير غير واضحة وغامضة دون داعي
- ردات الفعل غير الملائمة أو البرود العاطفي
وحسب المعايير التشخيصية في الدليل الصادر عن الجمعية الأمريكية للطب النفسي، فإن وجود خمسة من الأعراض السابقة أو أكثر بشكل مستمر يشير بنسبة كبيرة إلى إصابة الشخص باضطراب الشخصية الفصامية.
طرق علاج اضطراب الشخصية الفصامية: من العلاج النفسي إلى الأدوية
لحسن الحظ، فإن هذا الاضطراب قابل للعلاج، ولكنه يتطلب تدخلاً متعدد الأوجه، فيشمل تدخل العلاج النفسي والعلاج الدوائي، مع التركيز على تحسين الأداء الاجتماعي وتحسين الأعراض المرافقة لهذا الاضطراب، ويكون العلاج السلوكي المعرفي هو العلاج المقترح الأفضل من ناحية العلاج النفسي.
العلاج النفسي: العلاج السلوكي المعرفي كخيار
يهدف العلاج السلوكي المعرفي إلى تعديل الأفكار والمعتقدات المشوّهة أو غير العقلانية التي تُراود المصاب باضطراب الشخصية الفصامية، كالأفكار المرجعية أو السحرية، ويعمل على تدريب المريض على التمييز بين الأفكار الواقعية والأفكار غير الواقعية أو الوهمية، كما ويحسّن المهارات الاجتماعية لتقليل العزلة ولجعل المريض ينخرط في الحياة الاجتماعية ويُحسّن علاقاته الأسرية والعاطفية:
- العلاج السلوكي المعرفي عبر تعديل الأفكار المشوّهة، يهدف إلى تحدي الأفكار الغير منطقية، وذلك عن طريق عدة تقنيات، كالتسجيل اليومي للأفكار حيثُ يُطلب من المريض تدوين أفكاره الغريبة ثم يتم تحليلها ومناقشتها مع الطبيب المعالج. كذلك ويتم استبدال الأفكار الغير عقلانية بأخرى أكثر توازنًا، فمثلًا يتم تغيير فكرة أن جار المريض يتجسس عليه، وذلك عن طريق جعله يطرح أسئلة على نفسه مثل هل لدي دليل على أن جاري يتجسس علي؟، وهل من تفسير آخر لتصرفه؟، ومنه فإنه يتم تعديل هذا الفكرة لتصبح ملائمة بشكل أفضل.
- العلاج السلوكي المعرفي عبر تحسين المهارات الاجتماعية: يهدف إلى تقليل العزلة الاجتماعية وتحسين التفاعل مع الآخرين، وذلك يتم عن طريق عدة تقنيات، كتقنية لعب الأدوار وتقنية التغذية الراجعة، وهذا يُساعد المريض على فهم تأثير كلامه وسلوكه على الآخرين، وتدريب الفرد على كيفية بدء محادثة أو كيفية التعبير عن مشاعره بطريقة واضحة.
ويعتبر العلاج السلوكي المعرفي هو العلاج المفضل لهذه الحالة، ويتطلب متابعة طبية دورية وخطة منهجية يضعها الطبيب المختص، بالإضافة إلى دور الدعم الأسري للشخص، بما يضمن علاج هذه الحالة وتحسين الأعراض بنسبة عالية.
دور الأدوية في إدارة الأعراض
بالرغم من أن العلاج النفسي وخاصةً العلاج السلوكي المعرفي هو حجر الأساس في علاج اضطراب الشخصية الفصامية، إلا أن الأدوية يمكن أن تلعب دوراً مساعداً في إدارة بعض الأعراض المزعجة. لسوء الحظ، فإنه لا يوجد دواء معتمد خصيصاً لهذا الاضطراب، ولكن قد تُستخدم بعض الأدوية النفسية لعلاج أعراض محددة، فتستخدم مضادات الذهان كالريسبيريدون والأولانزابين بجرعات منخفضة لتخفيف التفكير المشوّه، والشكوك الزائدة، كما وتُستخدم مضادات الاكتئاب كمثبطات السيروتونين الانتقائية (SSRIs) عندما تكون هناك أعراض اكتئاب أو قلق مرافقة مع هذا الاضطراب، مما يهدف في النهاية إلى تخفيف الأعراض المرافقة وليس علاج الاضطراب بشكل كامل لوحدها.
كيفية دعم الشخص المصاب باضطراب الشخصية الفصامية: نصائح للأهل والأصدقاء
إن دعم الشخص الذي يعاني من اضطراب الشخصية الفصامية يتطلب فهماً وصبراً واستراتيجيات واضحة لمساعدته على التعايش مع الأعراض وتحسين جودة حياته، ويجب على الأهل والأصدقاء معرفة عدد من الأمور:
- الشخص المصاب بهذا الاضطراب لا يتصرف بغرابة عن قصد، وإنما بسبب التشوهات في التفكير والإدراك، ولذلك يجب محاولة تجنب انتقاد هذه السلوكيات مباشرةً، بل يجب محاولة فهم دوافعه
- يجب تجنب التلميح أو السخرية حيث أنه قد يسيء تفسيرها أو قد لا يفهمها
- محاولة استخدام الجمل القصيرة والأسئلة المباشرة كي لا يسيء تفسيرها
- تشجيع الشخص على العلاج دون إجبار، وتجنب التهديد والإلحاح كي لا تزداد شكوكه
- المشاركة معه في أنشطة منخفضة الضغط كالمشي معاً أو مشاهدة فلم
- في حال تفاقم الأعراض اتصل بالطبيب المختص
يكون دور الأهل والأصدقاء في الدعم كبيراً من خلال النصائح السابقة، وقد يؤدي في النهاية إلى اقتناعه بالعلاج والبدء به، فتكون عندها نصيحة أصدقاءه المقربين وعائلته هي سبب في شفاءه من هذا الاضطراب.
أهمية البيئة الداعمة في العلاج والتعافي
إن البيئة تلعب دورًا أساسيًا في مساعدة المصابين باضطراب الشخصية الفصامية على التعافي وتحسين جودة حياتهم، حيث تُظهر الأبحاث أن المرضى الذين يحظون بدعم أسري واجتماعي جيد يحققون نتائج علاجية أفضل من الذين يعيشون في بيئة أسرية سيئة، ويُلاحظ لديهم تراجع ملحوظ في الأعراض وزيادة في القدرة على التكيف الاجتماعي، حيث إن البيئة تقلل من التوتر والانتكاسات التي قد يتعرض لها المريض أثناء أو بعد علاجه، كما أنها تُعزز الالتزام العلاج من خلال تقدير ودعم التقدم الصغير الذي يحققه المريض أثناء عميلة التعافي، وكما وتشكل البيئة الداعمة حاجزاً يحمي المريض من الوصمة الاجتماعية وتشجعه على تطوير مشاعر إيجابية.
في النهاية، فإن اضطراب الشخصية الفصامية ليس مستحيل العلاج، ولكنه يحتاج إلى بيئة مستقرة وداعمة ومتابعة طبية مستمرة، ويقدم مركز بيمارستان الطبي الدعم الكامل بأحدث الوسائل لعلاج مرضى اضطراب الشخصية الفصامية، وعلاج الأعراض المرافقة لهذا الاضطراب، بما يضمن تحسين جودة الحياة لدى هؤلاء الأفراد.
المصادر:
