علاج سرطان الكلى من أوسع مجالات العلاج في تركيا، حيث أن سرطان الكلية يعد السرطان الرابع عشر عالميا، واعراض سرطان الكلى لا تظهر حتى مرحلة متأخرة فوجب الكشف عنه مبكرا.
يعد سرطان الكلى kidney cancer من بين أكثر 10 أنواع السرطانات شيوعاً بين الرجال والنساء، قد يكون غير عرضي بمرحلة مبكرة لذا من الصعب اكتشافه ببداياته، وهو سرطان ينشأ في كلية على طرف واحد غالباً، ونادراً ما يكون ثنائي الجانب.
إن مراحل سرطان الكلى تختلف باختلاف توضع وانتشار الورم في الكلية وخارجها، فهل يمكن علاج سرطان الكلى في كل مراحله؟ وهل يعود سرطان الكلى بعد استئصاله؟ وهل سرطان الكلى خطير؟ وكم يعيش مريض سرطان الكلية؟ تابع معنا في هذه المقال.
علاج سرطان الكلى وما يجب معرفته عن هذا السرطان
سرطان الكلية هو نمو غير طبيعي للخلايا في أنسجة الكلي، بمرور الوقت، تشكل هذه الخلايا كتلة تسمى الورم.
يبدأ السرطان عندما يتسبب شيء ما في حدوث تغيير في الحمض النووي للخلايا، وينقسمون خارج نطاق السيطرة.
يمكن أن ينتشر الورم السرطاني و ينتقل إلى الأنسجة والأعضاء الحيوية الأخرى.
لنفهم أكثر عن علاج سرطان الكلى يجب أن نتعرف على الكلية ووظائفها، وذلك لنعرف طريق العلاج السليم المناسب لنوع ومرحلة هذا السرطان.
ما هي الكلية وما هي وظائفها؟
الكلية هي عضو بالجسم شكله يشبه شكل حبة الفول تقع أسفل القفص الصدري بالقرب من منتصف الظهر.
يمتلك معظم الناس كليتين، كل واحدة بحجم قبضة اليد، واحدة على كل جانب من جوانب العمود الفقري.
تزيل الكلى الفضلات وتتحكم في ضغط الدم، إضافة للعديد من الوظائف الأخرى كإنتاج الهرمونات اللازمة لتكوين الدم ولها دور بتصنيع فيتامين د.
يمر الدم عبر الكلى لتنظيفها قبل العودة للقلب، يدخل الدم إلى الكلى من خلال وعاءين تسمى الشرايين الكلوية.
تنتج الكلى أيضا البول، والذي يتكون من المياه الزائدة والفضلات التي يتم تصفيتها من الدم. ينتقل البول إلى المثانة (كيس تخزين على شكل بالون) عبر أنبوبين يسميان الحالبين.
تفرغ المثانة البول من الجسم (عبر عملية التبول) من خلال أنبوب آخر يسمى الإحليل.
تنتج الكليتين أيضا العديد من الهرمونات المهمة، بما في ذلك:
- الإريثروبويتين: يحفز هذا الهرمون نخاع العظم (الأنسجة الرخوة الإسفنجية داخل العظام الكبيرة في الجسم حيث تتشكل خلايا الدم) لإنتاج خلايا الدم الحمراء، حيث تنقل خلايا الدم الحمراء الأكسجين إلى خلايا الجسم.
- الرينين: هذا الهرمون ينظم ضغط الدم.
- الكالسيتريول: يخبر هذا الهرمون الأمعاء بامتصاص الكالسيوم من الأطعمة التي نتناولها، الكالسيوم معدن يساعد في الحفاظ على صحة العظام والأسنان.
أنواع سرطان الكلى
يعتبر سرطان الخلايا الكلوية renal cell carcinoma الشكل الأكثر شيوعا لسرطان الكليتين، ومع ذلك، هناك أنواع مختلفة من سرطان الكلى، بما في ذلك:
سرطان الخلايا الكلوية (RCC)
هذا النوع هو الشكل الأكثر شيوعا لسرطان الكليتين لدى البالغين ويمثل 85٪ من جميع سرطانات الكلى، وعادةً ما يتطور سرطان الخلايا الكلوية على شكل ورم واحد في كلية واحدة، ولكنه يمكن أن يؤثر على الكليتين.
يتطور سرطان الخلايا الكلوية من بطانة الأنابيب الصغيرة التي تشكل جزءا من النيفرون داخل الكلى.
سرطان الخلايا الانتقالية
يمثل سرطان الخلايا الانتقالية 6٪ إلى 7٪ من جميع سرطانات الكلية، ويبدأ هذا السرطان عادة في المنطقة التي يتصل فيها الحالب بالجزء الرئيسي من الكلية.
هذه المنطقة تسمى الحويضة الكلوية، يمكن أن يحدث سرطان الخلايا الانتقالية أيضا في الحالب أو المثانة.
الساركوما الكلوية
هذا هو الشكل الأقل شيوعا لسرطان الكليتين، ويمثل 1٪ فقط من حالات سرطان الكلى، يبدأ في الأنسجة الضامة في الكلى، وإذا لم يتم علاج سرطان الكلية الساركومي، يمكن أن ينتشر إلى الأعضاء والعظام القريبة.
ورم ويلمز
أكثر أنواع سرطان الكلي شيوعا عند الأطفال. يمثل حوالي 5٪ من سرطانات الكلي.
هل ينتشر سرطان الكلى؟
يمثل سرطان الكلى kidney cancer حوالي 3.7 في المائة من جميع السرطانات.
يزداد خطر الإصابة بسرطان الكلى مع تقدم العمر، وهو أكثر شيوعا عند الرجال منه عند النساء.
في المرحلتين الثانية والثالثة ينتشر السرطان الكلوي إلى الوريد الأجوف والأعضاء القريبة أولا، ثم إلى الأعضاء البعيدة.
مراحل سرطان الكليتين
أسباب ﺳﺮﻃﺎن الكلى
السبب الدقيق لسرطان الكلى غير معروف، ولكن تم تحديد العديد من عوامل الخطر، وعوامل الخطر هي خاصية أو سلوك يزيد من فرصتك في الإصابة بمرض ما.
تشمل عوامل خطر الإصابة بسرطان الكلى ما يلي:
- التدخين: المدخنون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الكلية.
- السمنة: السمنة عامل خطر لسرطان الكلي.
- ارتفاع ضغط الدم: ارتبط ارتفاع ضغط الدم وخاصة عند النساء بزيادة خطر الإصابة بسرطان الكلية.
- التاريخ العائلي: قد يكون الأشخاص الذين لديهم أفراد من العائلة مصابين بسرطان الكليتين أكثر عرضة للإصابة بالسرطان.
- الإشعاع: النساء اللواتي عولجن بالإشعاع من سرطان الأعضاء التناسلية ( الرحم وعنق الرحم) أكثر عرضة للإصابة بسرطان الكليتين.
- التغيرات الجينية (الطفرات): يمكن أن تؤدي التغييرات في جينات معينة إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الكليتين.
- علاج غسيل الكلى طويل الأمد: غسيل الكلى هو عملية تنظيف الدم عن طريق تمريره عبر جهاز خاص، يُستخدم غسيل الكلى عندما لا تعمل كليتا الشخص بشكل صحيح.
- التصلب الحدبي: مرض التصلب الحدبي هو مرض يسبب نوبات صرعية وتخلف عقلي، وكذلك تكوين أورام في العديد من الأعضاء المختلفة.
- ﻣﺘﻼزﻣﺔ فون هيبل لينداو (VHL): الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب الوراثي أكثر عرضة للإصابة بسرطان الكلية، يسبب هذا الاضطراب أورام غير سرطانية في الأوعية الدموية، عادةً في العينين والدماغ.
اعراض سرطان الكلى
قد لا يسبب السرطان الكلوي أي أعراض في مراحله المبكرة.
ومع ذلك قد تبدأ اعراض سرطان الكلية بالظهور مع نمو الورم، لهذا السبب، لا يتم تشخيص سرطان الكلى في كثير من الأحيان حتى يبدأ في الانتشار.
يمكن أن تشمل أعراض سرطان الكلى ما يلي:
- دم في البول (حالة تسمى بيلة دموية)
- كتلة في منطقة الكلى
- ألم في الخاصرة
- التعب
- شعور عام بعدم الراحة
- فقدان الشهية و/ أو الوزن
- حمى
- قد يشكو المريض من آلام العظمية
- ارتفاع ضغط الدم
- فقر الدم
في حال كانت لديك أي من الأعراض السابقة، تواصل معنا فمركز بيمارستان عائلتك في تركيا
كيف يتم تشخيص سرطان الكلية؟
إذا كانت لديك أعراض، فسيقوم طبيبك بإجراء استجواب طبي كامل وفحص بدني، قد يطلب الطبيب أيضا بعض الاختبارات التي يمكن أن تساعد في تشخيص وتقييم السرطان، يمكن أن تشمل هذه الاختبارات:
- تحليل البول: يتم دراسة عينة من البول لمعرفة ما إذا كانت تحتوي على دم، حتى الآثار الصغيرة جدًا للدم، غير المرئية للعين المجردة، يمكن اكتشافها في اختبارات عينات البول.
- اختبارات الدم: يتم إجراء هذه الاختبارات لحساب عدد كل نوع من أنواع خلايا الدم المختلفة، وكذلك فحص الشوارد المختلفة في جسمك.
يمكن أن يُظهر اختبار الدم ما إذا كان هناك عدد قليل جدا من خلايا الدم الحمراء (فقر الدم)، أو إذا كانت وظائف الكلى لديك مضطربة (بالنظر إلى الكرياتينين). - التصوير المقطعي المحوسب (CT أو CAT): هذا تصوير خاص بالأشعة السينية، يستخدم جهاز كمبيوتر لإنشاء سلسلة من الصور أو الشرائح لداخل الجسم.
غالبا ما يتم إجراء هذا الاختبار باستخدام مادة تباين في الوريد (مادة ظليلة)، قد لا يتمكن المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى من أخذ هذه المادة. - التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): هذا اختبار ينتج صورا لداخل الجسم باستخدام مغناطيس كبير وموجات راديو وجهاز كمبيوتر وهو آمن للحوامل.
- الموجات فوق الصوتية: يستخدم هذا الفحص موجات صوتية عالية التردد تنتقل عبر أنسجة الجسم لإنشاء صور يتم عرضها على الشاشة.
يفيد هذا الاختبار في الكشف عن الاورام التي لها كثافة مختلفة عن الأنسجة السليمة. - الخزعة: خلال هذا الإجراء، يتم إدخال إبرة رفيعة في الورم، ويتم إزالة عينة صغيرة من الأنسجة (خزعة)، سيقوم الطبيب بفحص الأنسجة تحت المجهر لمعرفة ما إذا كان هناك أي خلايا سرطانية، نظرا لأن خزعات سرطان الكليتين ليست دائما موثوقة تماما، فقد لا يوصي طبيبك بهذا الاختبار.
يتم تقسيم معظم السرطانات حسب المرحلة، وهو وصف للسرطان يساعد في التخطيط للعلاج. تعتمد مرحلة السرطان على:
- موقع وحجم الورم
- مدى تأثر العقد الليمفاوية
- درجة انتشار السرطان
يستخدم الطبيب معلومات من اختبارات مختلفة بما في ذلك التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي والخزعة لتحديد مرحلة السرطان.
علاج سرطان الكلى في تركيا
يعتمد علاج سرطان الكلية في تركيا على نوع السرطان ومرحلته ودرجته وعمر المريض وصحته العامة.
الجراحة هي العلاج الأكثر شيوعا لسرطان الكليتين، يمكن النظر في عدة خيارات جراحية، بما في ذلك:
- استئصال الكلية الجزئي: يزيل الجراح فقط الجزء الذي يحتوي على الورم من الكلى.
- استئصال الكلية الجذري: يزيل الجراح الكلية بأكملها وبعض الأنسجة حول الكلى، يمكن أيضا إزالة بعض العقد الليمفاوية في المنطقة.
في تركيا أصبح من المتاح اليوم استخدام الجراحة الروبوتية لعلاج سرطان الكلية، كما أصبح من الممكن علاج الاورام بتقنية التبريد و الاستئصال بالتجميد.
عندما تتم إزالة كلية واحدة، فإن الكلى المتبقية عادة ما تكون قادرة على أداء عمل الكليتين، وبحال الورم يُصيب الكليتين فسيكون المريض بحاجة لإجراء زرع كلية وتعتبر المستشفيات في تركيا من أهم و أفضل المستشفيات عالميا لنقل الأعضاء، و أصبحت اليوم تجرى بمساعدة الروبوتات.
الجراحة هي العلاج المفضل لمعظم مراحل سرطان الكليتين، بالنسبة للعلاج الكيميائي لسرطان الكلي، هناك العديد من العوامل الجديدة نسبيا التي تمنع تدفق الدم إلى الورم وتضعه في حالة سكون، عادة ما يتم تناول هذه الأدوية عن طريق الفم، الطريقة الأخرى هي استخدام الأدوية التي تنشط جهاز المناعة في الجسم لمحاربة الورم.
ما هي التوقعات بالنسبة للأشخاص المصابين بسرطان الكلى؟
تعتمد فرصة الشفاء على نوع ومرحلة السرطان (سواء كان في الكلى فقط أو انتشر إلى أماكن أخرى في الجسم)، كما تعتمد فرصة الشفاء أيضا على الحالة الصحية العامة للمريض.
مثل معظم أنواع السرطان، يكون سرطان الكلية أكثر قدرة على العلاج إذا تم اكتشافه في مراحله المبكرة، بشكل عام، إذا تم اكتشاف السرطان مبكرا، قبل أن ينتشر ويتجاوز الغلاف الخارجي للكلية، غالبا ما يكون سرطان الكليتين قابلاً للشفاء.
في النهاية نجد أن سرطان الكلى يجب الكشف عنه مبكراً، حيث لا تظهر أعراضه حتى مرحلة متأخرة، وفي الغالب يلجأ الأطباء للجراحة في علاج هذا السرطان، وهي تعد علاجاً شافياً في غالب الحالات على يد أمهر الأطباء في تركيا.
المصادر:
