أصبحت تقنية الجراحة ذات المرحلتين (تقسيم الكبد وربط الوريد البابي) واحدة من الخيارات العلاجية الواعدة لمرضى سرطان الكبد المتقدم، هذه تقنية تُطبق في مراكز طبية محدودة عالميًا، ومن بينها تركيا.
هذه الطريقة قد أثبتت فعاليتها خصوصًا للمرضى الذين كانت حالتهم تُصنف على أنها غير قابلة للجراحة باستخدام الأساليب التقليدية.
ما هي تقنية ALPPS؟
تمثل تقنية ( التقنية المساعدة لتسريع نمو الكبد بواسطة تقسيم الكبد وربط الوريد البابي) نقلة نوعية في مجال جراحات الكبد. تعتمد على إجراء جراحة على مرحلتين تهدف إلى إزالة الأجزاء المصابة من الكبد بشكل آمن، مع تحفيز الجزء السليم على النمو لتعويض الأنسجة المفقودة.
بدأ اجراء هذه التقنية في عام 2012 عندما نُشرت أول دراسة علمية حولها.
منذ ذلك الحين، أُجريت حوالي 450 عملية وفق هذه الطريقة في مختلف الدول، بما في ذلك تركيا، وسجلت نتائجها نجاحًا مشجعًا في زيادة فرص البقاء على قيد الحياة للمرضى.
نتائج علمية
وفقًا لدراسة متعددة المراكز نُشرت في 2013 بمجلة المرموقة، أثبتت هذه العملية فعاليتها وأمانها خلال السنوات الخمس.
Sotiropoulos, Georgios C. MD, PhD, FACS,†; Kouraklis, Gregory MD, PhD. The ALPPS Procedure for Extended Indications in Liver Surgery: An Old Finding Applied in Surgical Oncology. Annals of Surgery 257(6):p e26, June 2013. | DOI: 10.1097/SLA.0b013e3182942e4a
النتائج أظهرت أيضاً أن المرضى الذين خضعوا لهذا النوع من الجراحة ارتفعت معدلات بقائهم على قيد الحياة لمدة خمس سنوات إلى 50%، مقارنةً بمتوسط بقاء لا يتجاوز 6 أشهر إلى عام للمرضى غير القادرين على الخضوع للجراحة التقليدية.
خطوات العملية الجراحية
تتم الجراحة على مرحلتين:
- المرحلة الأولى: يتم فيها فصل الجزء المصاب من الكبد عن الجزء السليم وربط الوريد البابي للجزء المصاب مع الحفاظ على الدورة الدموية للجزء السليم، مما يحفز الكبد على النمو سريعًا.
- المرحلة الثانية: تُجرى بعد فترة قصيرة (7-14 يومًا) لإزالة الجزء المصاب بالكامل بعد أن يكون الكبد السليم قد نما بما يكفي لتولي وظيفته الكاملة.
حالات واقعية ناجحة
السيد يوسف أولوسوي (58 عامًا)، أحد المرضى الذين استفادوا من هذه التقنية، حيث تم تشخيص حالته بسرطان الكبد في مارس 2017، وبعد خضوعه للجراحة، صرّح : “أشعر بتحسن كبير الآن، لم أعد أعيش مع الورم . أتطلع إلى رؤية أحفادي والجري معهم.”
تطبيق العملية في تركيا
أُجريت أول عملية ALPPS في تركيا في ديسمبر 2012 تحت إشراف فريق طبي بقيادة الأستاذ الدكتور دينيز بالجي. ومنذ ذلك الحين، أُجريت حوالي 25 عملية مماثلة حققت نتائج إيجابية، مما يعزز مكانة هذه التقنية كخيار علاجي رئيسي.
مستقبل واعد لمرضى سرطان الكبد
تمثل تقنية ALPPS بارقة أمل لمرضى سرطان الكبد المتقدم الذين لم يكن لديهم فرص للعلاج في السابق. بفضل هذه الجراحة، أصبح بالإمكان تحقيق نتائج جيدة نسبياً حتى في الحالات الأكثر تعقيدًا، مما يمنح المرضى أملاً جديدًا للعلاج من هذا المرض.
خلاصة: تقنية ALPPS ليست مجرد تقدم طبي، بل هي إنجاز يعيد صياغة مفهوم علاج سرطان الكبد المتقدم، ويضع معايير جديدة للتعامل مع الحالات المستعصية.