علاج القرنية المخروطية في تركيا أصبح محط اهتمام الكثير من المرضى من مختلف دول العالم، نظراً لما تقدمه المراكز الطبية التركية من تقنيات حديثة وخبرة واسعة في مجال طب العيون. فالقرنية المخروطية من الأمراض البصرية التي تؤثر تدريجياً على وضوح الرؤية وجودتها، وإذا لم تُعالج في الوقت المناسب قد تؤدي إلى مضاعفات تستدعي تدخلاً جراحياً متقدماً.
في السنوات الأخيرة، برزت تركيا كوجهة رائدة لعلاج القرنية المخروطية بفضل الجمع بين الكوادر الطبية المؤهلة والأجهزة المتطورة والتكلفة المناسبة مقارنة بالدول الأوروبية. هذا ما جعلها خياراً مثالياً للمرضى الباحثين عن علاج فعّال وآمن.
ماهي القرنية المخروطية؟
القرنية المخروطية هي حالة تصيب العين وتؤثر على الرؤية الطبيعية حيث يتغير فيها شكل القرنية ببطء لتتحول من مقببة إلى مخروطية مما يمنع أشعة الضوء الداخلة للعين من التوضع الصحيح على الشبكية وبالتالي تصبح الرؤية مشوشة وغير واضحة.
تكون القرنية المخروطية أكثر تأثيراً وضرراً بشكل عام عند تشخيصها في مرحلة المراهقة المبكرة إذ يمكن أن تؤدي إلى فقدان البصر بشكل كبير في إحدى العينين أو كلتيهما، بينما يرتبط التشخيص في عمر متأخر بنوع أخف من القرنية المخروطية وفقدان البصر الذي يمكن السيطرة عليه بسهولة أكبر.
يمكن اعتبار أسباب القرنية المخروطية غير معروفة تماماً، لكن التاريخ العائلي وبعض الحالات الوراثية وحالات الحساسية التي تسبب حكة في العين تزيد من خطر الإصابة بها.
الفرق بين القرنية المخروطية والطبيعية
في الحالة الطبيعية تتمتع قرنية العين (وهي من الأوساط الشفافة) بشكل مستدير يسهم بانكسار الضوء بتركيز معين ليتوضع على شبكية العين بشكل صحيح فيتمكن الشخص من رؤية الأجسام بشكلها الواقعي والواضح.
عندما يصاب الشخص بالقرنية المخروطية تصبح قرنية العين رقيقة مما يتسبب بانتفاخها لتصبح مخروطية الشكل، نتيجة لذلك يحدث تشوش طفيف في الرؤية في المراحل المبكرة ولكن مع تقدم الحالة تنتفخ القرنية أكثر وتصبح الرؤية غير واضحة وفي الحالات الأشد خطورة تسبب انخفاض شديد ومفاجئ في نظر المصاب.
علاجات القرنية المخروطية ” تحدب القرنية “
على عكس العديد من الأمراض فإن القرنية المخروطية حالة غير عادية من حيث أنها مرض تقدمي لدى الشباب ويميل إلى الاستقرار في منتصف العمر، كما أنه يؤثر على كل عين بشكل مختلف، لذلك ليس من السهل اختيار الأفضل في علاج القرنية المخروطية بسبب الطريقة التي يتطور بها المرض.
هناك العديد من خيارات العلاج المختلفة المتاحة اليوم للأشخاص المشخصين بالقرنية المخروطية، تتراوح من ارتداء النظارات في المراحل الأولى من المرض وحتى زرع القرنية في الحالات الأكثر خطورة.
علاج تحدب القرنية بالعدسات التصحيحية
يوجد عدة أنواع للعدسات اللاصقة مستخدمة في علاج القرنية المخروطية تختلف في تصميهما وبالمواد الداخلة في صنعها لتعطي خصائص تتناسب باختلاف حالة كل مريض، تشتمل على مايلي:
العدسات اللاصقة الرقيقة المخصصة
يمكن استخدام العدسات الرقيقة اللينة في علاج القرنية المخروطية الخفيفة وعند الرياضيين الذين يتطلب نشاطهم الاحتكاك الجسدي، ولكن نظراً لكونها تتوافق مع الشكل الغير منتظم للقرنية، فإنها تقدم تحسناً محدوداً في الرؤية في حالات تخرط القرنية الشديد.
العدسات اللاصقة الصلبة النافذة للغاز RGP
توفر العدسات اللاصقة الصلبة أفضل الحلول غير الجراحية على المدى البعيد في علاج القرنية المخروطية المتوسطة إلى المتقدمة، وعلى الرغم من أنها قد تسبب شعور عدم الراحة في البداية لكن معظم المرضى يعتادون تدريجياً على ارتدائها بعد 2-4 أسابيع من استخدامها، تتمتع العدسات الصلبة اللاصقة للغاز أيضاً بعدد من المزايا مقارنة مع العدسات اللينة منها:
- مصنوعة من السيليكون عالي النفوذية للأكسجين لتوفر كمية أكبر منه إلى الجزء الأمامي للعين
- توفر رؤية أكثر وضوحاً لأنها تحافظ على شكل القرنية
- يمكن أن تدوم من سنة إلى سنتين مع العناية الجيدة وبدون أن تتمزق
العدسات اللاصقة الصلبة
تتمتع العدسات الصلبة بقطر أوسع وهي كما يوحي اسمها تستقر على الصلبة أو بياض العين مما يترك حجرة سوائل بين القرنية والعدسة نفسها وبذلك تمنع تهيج القرنية وتساعد على ترطيب العين.
الأمر المميز أيضاً في العدسات الصلبة المستخدمة في علاج القرنية المخروطية أنها توفر تصحيح بصري في القرنية غير المنتظمة بشدة وبالتالي تؤمن رؤية واضحة بشكل أفضل.
العدسات اللاصقة الهجينة
تتكون العدسات الهجينة من جزء مركزي صلب لتحسين الرؤية متصل مع محيط لين لزيادة الراحة، وعلى الرغم من كونها بديل مريح للعين إلا أنها ذات تكلفة عالية ويجب استبدالها كل 6 إلى 12 شهر.
العدسات اللاصقة “Piggybacking”
العدسات الترادفية أو العدسات الخلفية هي تقنية يتم فيها وضع عدسة لاصقة ناعمة على القرنية وعدسة أخرى هجينة توضع فوق العدسة الناعمة، إذ وُجد أن نظام العدسات المزدوج يمنع سطح العدسة من تهيج القرنية الحساسة بوساطة العدسة الواقية.
علاج القرنية المخروطية باستخدام حلقات Intacs
وهي عبارة عن حلقات بلاستيكية رقيقة نصف دائرية يتم إدخالها في الطبقة المتوسطة من القرنية حيث تستخدم في علاج القرنية المخروطية من خلال تسطيح شكل القرنية ومساعدة المريض على ارتداء العدسات اللاصقة بأريحية أكثر.
خلال العملية
- يستغرق الإجراء حوالي 25 دقيقة يتم فيها أولاً وضع قطرات مخدرة في العينين لراحة المريض ومنع الرمش أثناء العملية.
- بعد تثبيت العين لضمان المحاذاة الصحيحة، يتم إجراء شق صغير واحد على سطح القرنية وباستخدام الليزر يتم فصل الطبقة الوسطى بلطف ضمن مجال دائري ضيق للسماح بوضح حلقة intacs وتكرر العملية لوضع الحلقة الثانية.
- ينصح بالراحة بعد العملية لمدة 1-2 يوم و بالزيارات المتكررة لمتابعة عملية الشفاء وتقييم الإجراء.
عملية تصليب القرنية لعلاج القرنية المخروطية
تُعد عملية تصليب القرنية، أو ما يُعرف بالربط المتقاطع للقرنية (Corneal Cross-Linking)، من الإجراءات الطبية الطفيفة التوغل، وهي العلاج الوحيد القادر على إيقاف تطور القرنية المخروطية ومنع تفاقمها، مما يقلل الحاجة إلى اللجوء لزراعة القرنية في المستقبل.
التحضير للعملية
قبل الخضوع لإجراء تصليب القرنية، يجب على المريض الالتزام ببعض التعليمات الأساسية:
- تجنب استخدام مستحضرات التجميل أو العطور أو أي منتجات حلاقة حول العينين يوم العملية.
- يمكن تناول وجبة خفيفة وشرب السوائل مسبقاً.
- يجب أن يرافق المريض شخص آخر ليقوده إلى المنزل، حيث قد تكون الرؤية مشوشة بعد العملية.
خطوات العملية
- يبدأ الطبيب بتقطير قطرات مخدّرة في العين، مع إعطاء دواء مهدئ عند الحاجة.
- تُوضع قطرات خاصة من الريبوفلافين (فيتامين B2) على القرنية، ويستغرق امتصاصها نحو 30 دقيقة.
- بعد ذلك يستلقي المريض على الكرسي المخصص، ويتم تسليط أشعة فوق بنفسجية على القرنية.
- تعمل هذه الأشعة بالتفاعل مع الريبوفلافين على تكوين روابط جديدة بين ألياف الكولاجين، مما يزيد صلابة القرنية ويحافظ على شكلها.
- تستغرق العملية عادة بين 30 إلى 90 دقيقة، وتُجرى في العيادات الخارجية من دون أن يشعر المريض بألم.
ما بعد العملية
- يصف الطبيب عدسات لاصقة علاجية لحماية العين وتسريع الشفاء.
- يُنصح المريض بتجنب فرك العينين لمدة 5 أيام على الأقل.
- قد يعاني بعض المرضى من أعراض مؤقتة مثل:
- حساسية للضوء.
- عدم وضوح في الرؤية.
- ألم أو تورم في العين.
وفي حالات نادرة قد تحدث مضاعفات مثل عدوى العين أو تلف ظهارة القرنية، لذلك من المهم مراجعة الطبيب فوراً عند ظهور أي أعراض غير طبيعية.
موانع إجراء تصليب القرنية
لا يُنصح بإجراء العملية لبعض الفئات، مثل:
- المرضى الذين تقل سماكة قرنيتهم عن 350 ميكرون.
- المصابين بأمراض عينية نشطة غير مرتبطة بالقرنية المخروطية.
- المصابين بالتهاب القرنية الفيروسي (هربس القرنية).
- النساء الحوامل.
- الأشخاص الذين يعانون من حساسية عين نشطة وغير مضبوطة.
- وجود تندبات عميقة في القرنية.
رأب القرنية الموصلة الموجه طبوغرافياً
تستخدم عملية رأب القرنية التوصيلي طاقة الترددات الراديوية لإعادة تشكيل سطح القرنية من خلال تقليص ألياف الكولاجين في قرنية العين، ويتم تنفيذ الإجراء بعد تطبيق المخدر وباستخدام مسبار صغير حيث يتم تطبيق موجات راديوية على مساحات صغيرة من نسج القرنية.
قد تبدأ الرؤية في التحسن في اليوم التالي للإجراء ولكنها قد تتقلب لبضعة أسابيع حتى أشهر لتستقر بشكل كامل.
زرع القرنية
يُعرف زرع القرنية أيضاً باسم تطعيم القرنية ويتضمن إزالة الجزء المركزي من القرنية المريضة أو المتندبة بأنسجة قرنية من متبرع سليم وذلك باستخدام ليزر الفيمتو أو أدوات متخصصة في الجراحة المجهرية التقليدية.
يوجد نوعان لعملية رأب القرنية المستخدمة في علاج القرنية المخروطية:
زرع القرنية الكلي (التقليدي)
رأب القرنية كامل السماكة PKP يتم فيه استبدال كامل الجزء الأمامي من جدار العين بقطعة على شكل قرص من أنسجة القرنية المانح وهو النوع الأكثر استخداماً لزراعة القرنية من أجل علاج القرنية المخروطية المتقدمة.
زرع القرنية الجزئي (DALK) لعلاج القرنية المخروطية
في بعض حالات القرنية المخروطية، تبقى الطبقات الخلفية من القرنية مثل غشاء ديسيميه والبطانة الداخلية (الخلايا المبطنة) سليمة وطبيعية. عندها يمكن اللجوء إلى زرع القرنية الجزئي العميق (Deep Anterior Lamellar Keratoplasty – DALK)، والذي يعتمد على استبدال الطبقات الأمامية غير الطبيعية فقط من القرنية مع الحفاظ على الطبقات السليمة.
مميزات زرع القرنية الجزئي
- يقلل من خطر رفض الطعم مقارنة بزراعة القرنية الكاملة.
- يخفف الحاجة إلى عمليات زرع مستقبلية.
- يحافظ على البنية الداخلية الطبيعية للقرنية ما أمكن.
فترة التعافي بعد العملية
- يحتاج المريض فترة تعافٍ طويلة نسبياً، حيث تبقى الغرز عادة لمدة تتراوح بين 12 و18 شهراً.
- قد يستغرق استقرار الرؤية حتى عامين كاملين بعد العملية، وهو ما قد يؤثر على أنشطة المريض اليومية مثل التعليم أو العمل.
متى يُلجأ إلى زرع القرنية؟
زرع القرنية يعتبر خياراً أخيراً لعلاج القرنية المخروطية، ولا يُنصح به إلا بعد استنفاد جميع وسائل العلاج الأخرى مثل العدسات اللاصقة الخاصة والتقنيات الحديثة (تثبيت القرنية بالأشعة أو زرع الحلقات). وتشير الدراسات إلى أن نحو 15% فقط من مرضى القرنية المخروطية يحتاجون فعلياً إلى عملية زرع القرنية.
هل يمكن علاج القرنية المخروطية بالليزر؟
يستخدم الليزر كإجراء لتصحيح النظر في حالات الأمراض الانكسارية للعين مثل قصر النظر وطول النظر واللابؤرية.
القرنية المخروطية هو مرض تنكسي يؤدي إلى ترقق القرنية ويسبب شكلاً غير طبيعي لا يمكن تصححيه بجراحة الليزر إذ قد يفاقم الحالة بجعلها أرق مع تغيرات غير متوقعة في شكل القرنيةوبالالي فقدان الرؤية.
مراحل علاج القرنية المخروطية
يمكن تقسيم مراحل علاج القرنية المخروطية تبعاً لشدة الحالة وتفاقم المرض إلى ثلاث مراحل:
- المرحلة الأولى: مرحلة التغيرات الطفيفة في بطانة القرنية، يعاني فيها المريض من تغيرات في النظر ولكن تبقى الرؤية جيدة هنا في حال ارتداء النظارات أوالعدسات اللاصقة والتي تعتبر خيار كافي وفعال.
- المرحلة الثانية: يزداد فيها انتقاخ القرنية يحتاج فيها المريض إلى إجراء عملية زراعة الحلقات لتعديل سطح القرنية.
- المرحلة الثالثة: تتفاقم فيها حالة المرض حيث يترقق نسيج القرنية بشدة وتتدهور الرؤية عند المريض، يلجأ الطبيب عندها لجراحة زراعة القرنية.
مدة علاج القرنية المخروطية
تختلف مدة علاج القرنية المخروطية تبعاً لشدة المرض وطبيعة الإجراءات المتبعة ففي الحالات المبكرة عند اللجوء إلى العلاج المحافظ باستخدام العدسات اللاصقة يتعايش المريض مع الحالة لمنع تفاقم تخرط القرنية، أما في حالة العلاج الجراحي مثل زرع القرنية يحتاج الأمر حوالي السنتين لاستقرار الرؤية بشكل شبه كامل.
نتائج و نسبة علاج القرنية المخروطية في تركيا
تعد نسب نجاح عمليات جراحة العين في تركيا مرتفعة نظراً في التقدم الكبير الذي أحرزته في استقطاب أفضل أطباء العيون، حيث تبلغ نسبة نجاح جراحة القرنية المخروطية في تركيا بين 85% حتى 95% وتعتمد على حالة كل مريض بشكل فردي.
تكلفة علاج القرنية المخروطية في اسطنبول تركيا
تتمايز أسعار علاج القرنية المخروطية جراحياً في تركيا باختلاف خطة العلاج عند كل مريض ولكن يمكن الحصول على أفضل الأسعار بالتوازي مع تلقي رعاية صحية ممتازة بأيدي أفضل الخبراء و بمراكز صحية مجهزة بالتقنيات الحديثة.
يتراوح سعر عملية تثبيت القرنية بالكولاجين حوالي 1500$ لكل عين بينما جراحة زرع القرنية في تركيا 7000$ تقريباً لكل عين على حدة ويشمل ذلك المتابعة والاستشفاء الأمثل للمريض.
من الضروري الفحص الدوري لأمراض العين عند الأطفال والبالغين إذ يمكن الكشف عن تخرط القرنية في مراحله المبكرة والحد من تطوره بانتقاء العلاج الملائم وخصوصاً مع تطور الجراحات والتقنيات في علاج القرنية المخروطية.
المصادر
- Keratoconus Australia. (n.d.). Treatments. Keratoconus Australia. Retrieved August 26, 2025,
- Weston Contact Lens Institute. (n.d.). Contacts for Keratoconus: What Are My Options? Weston Contact Lens Institute. Retrieved August 26, 2025