تُعد عملية نقل نخاع العظم أو زراعة الخلايا الجذعية المكونة للدم من أكثر الإجراءات الطبية تعقيداً وتقدماً في طب الدم والأورام، وقد شكلت خلال العقود الأخيرة نقلة نوعية في علاج العديد من الأمراض الدموية الخبيثة والوراثية التي كانت تُعد في السابق قاتلة أو غير قابلة للشفاء.
شهدت تركيا في السنوات الأخيرة تطوراً ملحوظاً في نجاح عملية نقل نقي العظم، بسبب بالتقدم الكبير في تقنيات الخلايا الجذعية والبنى التحتية الطبية المتخصصة وبرامج زراعة النخاع المعتمدة عالمياً مما جعلها وجهة علاجية متقدمة إقليمياً ودوليا. سنستعرض في هذا المقال ماهية نخاع العظم والخلايا الجذعية وآلية زراعة نخاع العظم ودواعي الإجراء وأنواعه والتكلفة التقديرية حسب نوع الزراعة
ما هو نخاع العظم؟
نخاع العظم هو نسيج إسفنجي لين يوجد داخل تجاويف معظم عظام الجسم وخاصة العظام المسطحة مثل عظام الحوض والقص، ويُعد المصنع الرئيسي لإنتاج خلايا الدم. يحتوي نخاع العظم على الخلايا الجذعية المكوِّنة للدم وهي خلايا غير متمايزة تمتلك القدرة على:
- الانقسام الذاتي والتجدد
- التمايز إلى خلايا الدم المختلفة (الكريات الحمراء والكريات البيضاء والصفائح الدموية)
لا يقتصر وجود هذه الخلايا على نخاع العظم فقط، بل يمكن العثور عليها أيضاً في الدم المحيطي (بعد تحفيزها دوائياً) ودم الحبل السري
ما هي عملية نقل نخاع العظم؟
تعتمد عملية نقل نخاع العظم على استبدال النخاع المريض أو المتضرر بنخاع سليم قادر على إنتاج خلايا دم طبيعية. ويعد هذا الإجراء خياراً علاجياً نهائياً في العديد من الحالات التي تفشل فيها العلاجات التقليدية. يُستخدم العلاج الكيميائي في معظم حالات سرطان الدم كخط علاجي أول حيث تصل نسب الشفاء الكامل لدى الأطفال إلى نحو 85% خلال فترة 3 – 3.5 سنوات ولكن يتم اللجوء إلى زراعة نخاع العظم في الحالات التالية:
- الانتكاس المتكرر
- حالات عدم الاستجابة للعلاج الكيميائي
- بعض الأنواع عالية الخطورة من أمراض الدم
دواعي إجراء عملية نقل نخاع العظم
تُستخدم زراعة نخاع العظم في علاج مجموعة واسعة من الأمراض، أبرزها:
- الأورام الدموية:
- ابيضاض الدم (اللوكيميا) بأنواعه
- لمفوما هودجكن
- لمفوما لاهودجكن
- الورم النقوي المتعدد
- أمراض فشل نخاع العظم:
- فقر الدم اللاتنسجي
- متلازمات خلل التنسج النخاعي
- الأمراض الوراثية والمناعية:
- الثلاسيميا
- فقر الدم المنجلي
- أمراض نقص المناعة الأولية
مبدأ عملية نقل نخاع العظم
يقوم المبدأ الأساسي على:
- تدمير أو تثبيط النخاع المريض باستخدام العلاج الكيميائي وقد يترافق مع العلاج الإشعاعي
- إعطاء خلايا جذعية سليمة قادرة على:
- الاستقرار داخل نخاع العظم
- إعادة تكوين الجهاز الدموي والمناعي
ويُشترط في الزراعة الخيفية (من متبرع آخر) وجود توافق نسيجي عالي في مستضدات الكريات البيضاء البشرية (HLA) لتقليل خطر الرفض أو داء الطعم حيال المضيف.
مصادر الخلايا الجذعية المستخدمة في عملية نقل نخاع العظم
تتضمن مصادر الخلايا الجذعية:
- متبرع قريب متوافق نسيجيا (زراعة خيفية متماثلة): غالباً أحد الإخوة ونادراً أحد الوالدين.
- متبرع غير قريب متوافق نسيجياً: من السجلات العالمية للمتبرعين.
- بنوك الخلايا الجذعية: في حال عدم توفر متبرع مناسب من العائلة.
- الزراعة الذاتية: حيث تُسحب الخلايا الجذعية من المريض نفسه وتُجمد ثم تُعاد بعد العلاج المكثف.
- الخلايا الجذعية من الدم المحيطي: بعد تحفيزها دوائياً.
- دم الحبل السري: يُجمع من مشيمة مولود حديث ويتميز بغناه بالخلايا الجذعية وقلة خطر الرفض.
كيف تُجرى عملية نقل نقي العظم؟
تُجرى عملية نقل نقي العظم داخل غرف عمليات عالية التعقيم تحت التخدير العام حيث يتم سحب النخاع بواسطة إبر خاصة من عظام الحوض غالباً ثم تُجمع الكمية المطلوبة ثم تُرشّح وتُحضّر وتُعطى للمريض عن طريق الوريد (مشابهة لنقل الدم)، لا تشكل العملية خطراً يُذكر على المتبرع إذ إن الكمية المسحوبة صغيرة ويُعوضها الجسم تلقائياً.
ما بعد عملية نقل نخاع العظم
في مرحلة ما بعد النقل المباشر، يبدأ إنتاج خلايا الدم عادة بعد 2–3 أسابيع ويعطى المريض علاجاً مثبطاً للمناعة لمدة قد تصل إلى 6 أشهر للوقاية من الرفض.
المضاعفات المحتملة لعملية نقل نخاع العظم
تختلف حسب نوع الزراعة وعمر المريض ودرجة التوافق، وتشمل:
- الالتهابات الجرثومية والفطرية
- داء الطعم حيال المضيف (GVHD)
- فقر الدم ونقص الصفيحات
- اضطرابات تنفسية
- فشل الزراعة
- تأذي بعض الأعضاء (الكبد والرئتين)
الآثار الجانبية بعيدة المدى لعملية نقل نخاع العظم
هناك بعض الآثار الجانبية بعيدة المدى لعملية نقل نخاع العظم، مثل:
- احتمال عودة المرض أو تطور أورام ثانوية
- ازدياد خطر بعض الأورام النقوية مقارنة بعامة السكان
- معظم الأطفال يستعيدون صحتهم الكاملة خلال عام واحد
التعليمات الوقائية بعد عملية نقل نخاع العظم
هناك بعض التعليمات الوقائية التي يجب الالتزام بها بعد بعد عملية نقل نخاع العظم، تتضمن:
- الوقاية الصارمة من العدوى (كمامات ونظافة وأدوية وقائية)
- مراقبة النزيف ونقل مشتقات الدم عند الحاجة
- الراحة التامة في البداية
- العودة التدريجية للنشاط البدني بإشراف طبي
نسبة نجاح زراعة نخاع العظم في تركيا
تتوافق نتائج مراكز زراعة النخاع في تركيا مع المراكز العالمية المتقدمة وتتراوح نسب النجاح عموماً بين 43% و83%، تبعاً لـ:
- نوع المرض
- مرحلة التشخيص
- مصدر الخلايا الجذعية
- درجة التوافق النسيجي
وقد شهدت هذه النسب تحسناً ملحوظاً في السنوات الأخيرة نتيجة تطور البروتوكولات العلاجية وتحسين العناية الداعمة وتوفر تجهيزات طبية متقدمة
تكلفة زراعة نخاع العظم في تركيا
تبلغ التكلفة المتوسطة نحو 55,000 دولار أمريكي وهي أقل بكثير من الدول الأوروبية التي تتجاوز فيها التكلفة 100,000 يورو. جدول يوضح تكلفة زراعة نخاع العظم في تركيا حسب درجة القرابة:
| نوع الزراعة | التكلفة التقريبية |
| من قريب درجة أولى | 35,000 – 45,000 دولار |
| من قريب غير درجة أولى | 45,000 – 60,000 دولار |
| من متبرع غير قريب | 60,000 – 70,000 دولار |
| من بنك نخاع العظم | 70,000 – 90,000 دولار |
تمثل زراعة نخاع العظم اليوم أحد أهم الإنجازات في طب الدم الحديث، وقد أسهمت في إنقاذ حياة آلاف المرضى حول العالم، خصوصاً في مجال السرطانات الدموية والأمراض الوراثية. ومع التطور الطبي الكبير الذي تشهده تركيا أصبحت زراعة النخاع فيها خياراً علاجياً متقدماً يجمع بين الكفاءة الطبية ونسب النجاح العالية والتكلفة المعقولة.
المصادر:
- National Marrow Donor Program. (n.d.). What is a bone marrow or blood stem cell transplant? Be The Match. Retrieved January 28, 2026, from
- NHS. (2025). Stem cell transplant. NHS.uk. Retrieved January 28, 2026
- Johns Hopkins Medicine. (2026, January 27). Bone marrow transplantation. Johns Hopkins Medicine. Retrieved January 28, 2026, from
- MedlinePlus Medical Encyclopedia. (n.d.). Bone marrow transplant. U.S. National Library of Medicine. Retrieved January 28, 2026, from
