تعد عملية نقل نقي العظم من العمليات المعقدة، إلا أن لها أهمية كبيرة في علاج الأمراض الدموية الوراثية، وانتشرت هذه العملية في تركيا بشكل كبير في الآونة الأخيرة.
إن نقل النقي قد ساهم في الآونة الأخيرة في علاج أو تخفيف أعراض أمراض كانت تعتبر قاتلة أو غير قابلة للشفاء في الزمن السابق، وهذا بفضل التطور الطبي الكبير الذي شهده مجال الخلايا الجذعية في تركيا.
ما هي نسبة نجاح نقل النخاع العظمي في تركيا؟ وما هي أفضل طريقة ومصدر لزرع الخلايا الجذعية في نقي العظم لدي؟ كل هذا سنتعرف عليه في هذا المقال الطبي.
عملية نقل نقي العظم ولمحة عامة عنها
إن عملية نقل نخاع العظم من أحدث العمليات في مجال المعالجة بالخلايا الجذعية، حيث يتجه الطب حديثا نحو هذا المجال لما له من مستقبل واعد ونتائج مبشرة في علاج المرضى الذين يئسوا من الحياة قبل هذا العلاج.
لكن قبل أن نتحدث عن نقي العظم يجب علينا معرفة ما هو نقي العظم؟ وما هي الخلايا الجذعية التي ستختدم في ترميم النقي العظماني لدى المرضى.
ما هو نقي العظم (ما هو نخاع العظم)؟ وما هي الخلايا الجذعية؟
نخاع العظام هو نسيج إسفنجي رخو في الجسم يحتوي على الخلايا الجذعية المكونة للدم، يوجد في وسط معظم العظام.
وهذه الخلايا الجذعية المكونة للدم لا تتواجد فقط في نقي العظم، حيث توجد أيضا الخلايا الجذعية المكونة للدم في الدم الذي يتحرك في جميع أنحاء الجسم.
والخلايا الجذعية هي خلايا قادرة على الانقسام وتجديد نفسها، كما هي قادرة على إعطاء عدة أنواع خلوية بناء على درجة تمايزها وقدرتها.
عملية نقل نخاع العظم في تركيا
عملية نقل نقي العظم في تركيا تتم ضمن الخيارات النهائية للعلاج.
أي أنه في الحالات العادية يكون العلاج الكيميائي هو الطريقة الأساسية لعلاج الأطفال المرضى المصابين بسرطان الدم.
حيث يتم التعافي من المرض تماما بنسبة ٨٥٪ عند العلاج بالأدوية الكيميائية في مدة تتراوح بين الثلاث والثلاث سنوات ونصف العام.
لكن في حالات عدم استجابة المريض المصاب للتعافي وفي بعض الحالات الخاصة يتم تطبيق نقل نخاع العظم بنسبة (٥-١٠ ٪).
وغالباً ما يستخدم نقل نخاع العظم في علاج:
- سرطانات الدم بمختلف انواعها (لمفوما هودجكن، لمفوما لاهودجكن، إلخ)
- أمراض نقي العظم كفقر الدم اللاتنسجي.
- الأمراض المناعية أو الوراثية.
ما هي أساسيات العلاج عبر تقنية زراعة نخاع العظام؟
المبدأ الأساسي عند زراعة نقي العظام؛ أخذ الخلايا الجذعية الأساسية السليمة المكوِّنة لخلايا الدم من عظام أفرد أصحاء (معطي – متبرع) وإعطائه لمرضى سرطان الدم، وهكذا ليتمكن المريض من إنتاج الدم الطبيعي واستبدال الخلايا السرطانية.
كما يجب مراعاة التوافق النسيجي بين الخلايا الجذعية من المعطي والدم ونقي العظم لدى الآخذ في حال كان نقل نقي العظم كان من شخص غير المريض نفسه.
ممن يُؤخذ نِقي العظم والخلايا الجذعية؟
- من الإخوة المتوافقة لديهم الأنسجة (مستضد الكريات البيضاء البشرية) أو نادرا من أحد أفراد العائلة وتسمى ب (الزراعة المتماثلة).
- من المتبرعين غير الأقارب المتوافقة لديهم الأنسجة (مستضد الكريات البيضاء البشرية).
- في حال عدم وجود متبرع من العائلة تؤخذ الخلايا من البنك والتي تكون مقابل مبلغ مادي معين.
- حفظ نقي العظم للمريض نفسه عن طريق التجميد وإعطائه عند الإصابة بالمرض حيث تكون نسبة التطابق مئة بالمئة.
- إعطاء المريض الخلايا الجذعية الأساسية المنتشرة في أوردتنا والمستخرجة بطريقة خاصة.
- دم الحبل السري: استخدام الدم الذي يتم جمعه من مشيمة الأخ المولود حديثا والغني بالخلايا الجذعية الأساسية.
كيف يُؤخذ نقي العظم؟
تتم عملية الجمع في ظروف غرف العمليات عالية التعقيم تحت تأثير التخدير العام.
وتتم عبر سحب نقي العظم إلى الحاقن بإدخال إبر خاصة إلى داخل العظم، بعد أخذ الكميات المحددة من الخلايا الجذعية الأساسية وبدون انتظار، يتم رشحه داخل أكياس خاصة لإعطائه لمرضى سرطان الدم عن طريق الوريد.
لا يوجد خطر على (المتبرع-المعطي) بسبب العملية، كَوْن الكمية المسحوبة من الخلايا الجذعية الأساسية قليلة جدا.
بعد عملية النقل بثلاثة أسابيع يبدأ إنتاج خلايا الدم سريعاً عن طريق الخلايا الجذعية الأساسية.
لمنع عدم قبول جسم المريض لنقي العظم يتم إجراء العلاج الوقائي (التثبيط المناعي) لمدة ستة أشهر.
ما بعد عملية زرع النخاع
تعتبر عمليات زرع نخاع العظم من العمليات التي تحمل الكثير من المخاطر والمضاعفات وتختلف المضاعفات حسب نوع عملية زرع نخاع العظام وسبب زراعة نقي العظم وعمر المصاب وحالته الصحية ومدى التطابق بالأنسجة، إن أهم المضاعفات التي قد يتعرض لها المصاب بعد زراعة نخاع العظم هي الالتهابات مثل التهاب العظم والنقي، عسرة التنفس، انخفاض عدد الصفائح الدموية وعدد خلايا الدم الحمراء، زيادة السوائل، الشعور بعدة آلام في الجسم، تأذي بعض الأعضاء بالجسم وفشل زراعة نخاع العظم.
بعد زرع نخاع العظم يجب مراقبة المرضى داخل المستشفى لعدة أيام أو أكثر قبل العودة للمنزل ويجب اتباع بعض الخطوات التي تحمي المصاب بعد زرع نخاع العظم من المضاعفات المحتملة وأهم الخطوات هي:
- الوقاية من الإصابة بأي عدوى لأن الجهاز المناعي غالباً يكون ضعيف عند الأشخاص الذين أجروا عملية زرع نخاع العظم وخصوصاً عند اللجوء إلى زراعة النخاع الخيفية ويتم ذلك من خلال مراقبة علامات العدوى خلال فترة الشفاء وتجنب التعامل مع المصابين الأخرين وارتداء الكمامة وغسل اليدين وأخذ بعض الأدوية والصادات الحيوية
- مراقبة علامات النزيف وتجنب الحوادث المسببة للنزف لأن الصفيحات الدموية ستكون منخفضة وعند الإصابة بالنزف سيقوم الطبيب بنقل الدم أو بعض مشتقات الدم
- أخذ قسط كافي من الراحة وأيضاً يجب تجنب ممارسة الأنشطة الرياضية مباشرة بعد زرع نخاع العظم بل يجب مراجعة المعالج الفيزيائي والعودة لممارسة الأنشطة الرياضية بشكل تدريجي
ما هي نسبة نجاح عملية زراعة نقي العظم في تركيا؟
كما هو الحال في مراكز علم الدم المتقدمة في العالم، يتم إجراء نقل نخاع العظام بنجاح في تركيا.
النتائج إيجابية على حسب كفاءة المتبرع ونوع سرطان الدم. حيث تتراوح نسب النجاح بين ٤٣٪ – ٨٣٪.
وقد أظهرت هذه الطريقة تسحن كبير في الآونة الأخيرة في تركيا، حيث عملت تركيا على تأمين أفضل الأجهزة الطبية والشروط المثالية لعملية نقل العظم.
الأعراض الجانبية أو المضاعفات في عمليات زراعة نخاع العظام
تظهر مضاعفات قوية ومختلفة أثناء تحضير مريض سرطان الدم لعملية نقل نخاع العظم وبعد النقل، في الفترة المتأخرة أيضا، قد يحدث سرطان الدم أو أنواع مختلفة من السرطان مرة أخرى حيث إن نسبة تطور ورم نقوي أكثر بخمس مرات من الأشخاص الطبيعيين.
بعد مرور عام واحد على عملية نقل نخاع العظم، يستعيد الأطفال المصابون بسرطان الدم صحتهم ويعودون إلى حياتهم الطبيعية.
تجدر الإشارة أن عملية زراعة النخاع العظمي تتم أيضاً لـ الأمراض الوراثية الدموية الأخرى كـ فقر الدم المنجلي والتلاسيميا وأمراض ضعف المناعة.
الدراسات حول عملية نقل نقي العظم في تركيا لعلاج سرطان الدم
إن نسبة نجاح العملية عندما يكون المتبرع هو من نفس العائلة تقترب من 90% حسب دراسة تم إجراءها عام 2009.
أما نسبة الشفاء التام لمرضى التالاسيميا فتتعدى الثمانين بالمئة حسب دراسة تم إجراءها عام 1993، في حين أنهم معرضون للخطورة بنسبة أقل بكثير من خطورة نقل الدم المستمرة.
تكلفة نقل النخاع العظمي في تركيا
تتراوح تكلفة نقل النخاع العظمي ما متوسطة 55000 دولار لكل مريض، بينما السعر في البلدان الأوروبية يتجاوز ال 100 ألف يورو، ونحن نؤمن لك أرخص مراكز زراعة نقي العظام في تركيا وأفضلها من ناحية الجودة والتعقيم.
| درجة القرابة | تكلفة النقل بالدولار |
| نقل نقي العظم من قريب درجة أولى | 35000$ – 45000$ |
| نقل نقي العظم من قريب ولكن ليس درجة أولى | 45000$ – 60000$ |
| نقل نقي العظم من غريب | 60000$ – 70000$ |
| نقل نقي العظم من خزان نقي العظم | 70000$ – 90000$ |
بإمكانك التعرف على بقية المقالات حول زراعة الأعضاء وزراعة الكبد والكلية في الجراحة العامة في تركيا.
وبالنهاية نجد أنَّ عملية نقل نخاع العظم قد ساهمت في إنقاذ العديد من المرضى، حيث قدمت مجالا جديدا لعلاج السرطانات الدموية والأمراض الوراثية كان الطب القديم غير قادر على إيجاد إجابة لها.
المصادر:
- MDanderson
- Bethematch
- Cancer.net
