تُمثل جلطة المخ عند كبار السن تحدياً صحياً كبيراً، حيث تحتل المرتبة الثانية بين أسباب الوفاة عالمياً بين الأشخاص فوق الستين، حيث تُشير الإحصائيات إلى أن حوالي 25% من الحالات تُعاني من إعاقات دائمة بعد الإصابة. تزداد الخطورة مع وجود أمراض مزمنة مثل السكري وارتفاع ضغط الدم، مما يجعل الكشف المبكر والوقاية أمراً بالغ الأهمية.
ما هي جلطة المخ عند كبار السن؟
في الحالات الطبيعية وعند الأشخاص الأصحاء تعمل الشرايين على تغذية الدماغ بكميات كافية من الدم الحاوي على الأوكسجين حتى تتمكن الخلايا العصبية من القيام بوظائفها جيداً ويستطيع الإنسان عيش حياته بشكل مستقل دون أية مشاكل، وعندما يحدث نقص في إمداد الدماغ بالأوكسجين تبدأ الخلايا العصبية بالمعاناة وقد تصمد لفترة زمنية قصيرة بدون أوكسجين (دقائق قليلة) لحين موتها، وبمجرد تلف الخلايا العصبية يصبح من غير الممكن إعادتها مجدداً للحياة أو تعويضها. إن جلطة المخ هي تشكل خثرة (تجلط دم) تسد أحد الأوعية المغذية للدماغ، مما يؤدي لقطع التروية عن الخلايا الدماغية، وبدء تموّتها، وإذا ما استمر انسداد الوعاء الدموي لفترة طويلة فقد يفقد المريض حياته.
أسباب جلطة المخ عند كبار السن
إن السبب الرئيسي لحدوث جلطة المخ عند كبار السن هو تشكل خثرة تسد أحد الشرايين المغذية للدماغ، وتتنوع الأسباب المؤدية لتشكل هذه الخثرة، وتعد أمراض الدماغ الوعائية هي أهم أسباب تشكل الخثرة، بالإضافة لبعض الأسباب الأخرى.
تصلب الشرايين العصيدي
كما هو الحال في جلطة القلب فإن مرض تصلب الشرايين هو من أهم اسباب تشكل جلطة المخ عند كبار السن، حيث يسبب هذا المرض تراكم لويحات دهنية حول جدران الأوعية الدموية مما يتسبب بتضيق الوعاء الشرياني أو انسداده بشكل تام فتظهر اعراض جلطة الدماغ.
إن سبب هذا المرض ما يزال غير مفهوم تماماً إلا أنه تم وضع مجموعة من العوامل التي من شأنها أن تزيد من فرص حدوثه كالتدخين، السمنة، نمط الحياة قليل الحركة، إرتفاع نسبة الشحوم في الدم، الإفراط في شرب الكحول، الداء السكري.
ارتفاع ضغط الدم
إن الضغط الدموي المرتفع هو من الأمراض الشائعة التي ترفع خطر الإصابة بالجلطة الدماغية المفاجئة عند كبار السن خاصةً عندما لا يتم ضبطه جيداً بالأدوية اللازمة، لذا يحب عدم إهمال علاج الضغط خوفًا من احتمال إصابة الشخص بمضاعفات عدة للضغط المرتفع من بينها جلطة المخ.
الرجفان الأذيني
إن الرجفان الاذيني هو من اضطرابات نظم القلب الشائعة عند كبار السن، إذ تنبض العضلة القلبية دون تناسق بين حجرتيها (البطين والأذين) مما يؤدي إلى تشكل جلطات دموية بالقلب وقد تنتقل هذه الجلطات إلى المخ عبر الدورة الدموية محدثة سكتة دماغية مفاجئة.
نمط الحياة الغير صحي
زيادة الوزن والتدخين مع تناول طعام غير صحي حاوي على كميات كبيرة من الدهون قد يرفع خطر إصابة كبار السن بالجلطة الدماغية، فكبار السن هم أكثر عرضة للإصابة بالسكتة الدماغية من الشباب.
أعراض جلطة المخ عند كبار السن
عندما يتعرض الشخص للإصابة بجلطة دماغية عادة ما تظهر عليه أحد هذه الأعراض:
- الشعور المفاجئ بخدر وضعف عضلي في الوجه أو الذراع أو الساق (غالبًا في أحد نصفي الجسم الأيمن أو الأيسر)
- ارتباك وصعوبة في التكلم أو فهم الكلام المسموع
- مشاكل في الرؤية بأحد العينين أو كلاهما (تشويش أو ضعف بصري وقد يحدث عمى)
- صداع شديد ظهر فجأة بدون أية سبب
- الصعوبة في المشي والحفاظ على توازن الجسم
- غثيان وإقياء
قد تظهر لدى مريض جلطة المخ واحدة أو أكثر من هذه الاعراض والتي تتميز بظهورها المفاجئ دون سابق إنذار، ويفضل تذكر التوقيت التي بدأت فيه اعراض جلطة المخ بالظهور فقد يساعد ذلك في تحديد خطة علاج مناسبة في المستشفى.
تشخيص الجلطة الدماغية
بمجرد وصول المريض للمستشفى يقوم أطباء الإسعاف بتقييم حالة المصاب وعلاماته الحيوية وأعراضه ومن ثم يتم إجراء هذه الفحوصات بأسرع ما يمكن، وتتعدد الفحوصات بين تصوير الرأس والفحص العصبي والجسدي وغيرها.
طبقي محوري للرأس
يفيد هذا الاختبار في تحديد نوع السكتة الدماغية التي يعاني منها المريض حيث يظهر النزيف الدماغي على صورة الطبقي المحوري على شكل كثافة بيضاء، ففي حال لم يظهر النزف فغالبًا ما يتعرض المصاب لجلطة إقفارية (نقص التروية)، حيث تعتبر الجلطة الدماغية عند كبار السن أقل خطورة من النزيف إذ أن نزيف الدماغ علاجه أصعب من جلطة المخ.
الفحص العصبي والجسدي
من الاختبارات الروتينية التي تجرى لمرضى الجلطة الدماغية والتي تتضمن سماع دقات القلب وقياس ضغط الدم بالإضافة إلى فحص عصبي يشمل الوظائف الفكرية عند كبار السن مع المقدرة على تحريك الأطراف وفحص الحواس الخمسة والذاكرة.
الرنين المغناطيسي للدماغ
تتميز صورة الرنين المغناطيسي (MRI) بقدرتها على كشف جلطة المخ عند كبار السن بنوعيها النزفية والإقفارية (الجلطة)، إذ يستخدم هذا الجهاز حقل مغناطيسي وأمواج الراديو لإعطاء صور واضحة لنسيج الدماغ وكشف وجود تغيرات غير طبيعية في المخ.
كيفية علاج جلطة المخ عند الكبار
عندما يراجع مريض تظهر عليه أعراض السكتة الدماغية المستشفى يقوم أولاً الفريق الطبي بالتأكد من نوع السكتة في حال كانت ناتجة عن نزيف في الدماغ أو بسبب جلطة في المخ وذلك عن طريق الصور الشعاعية للدماغ، فإذا ما تأكد للأطباء وجود جلطة في المخ فعندها يلجؤون مباشرة إلى معالجتها بعدد من الطرق، كحقن أدوية حالة للجلطة وريدياً، أو إدخاله إلى غرفة الجراحة في بعض الحالات.
حقن دواء يحل الجلطة عبر الوريد
هذه الطريقة في العلاج تكون فعالة فقط إذا تم تطبيقها خلال أول 5 ساعات تقريباً من بداية ظهور الاعراض، وكلما كان البدء أبكر كلما كانت فعالية علاج الجلطة الدماغية أفضل، وفي هذه الطريقة يلجأ الطبيب لحقن دواء يعمل على تذويب الخثرة وحلها لاستعادة تدفق الدم الطبيعي للدماغ، هذا الدواء يعرف باسم ألتبلاز Alteplase وهو يعطى عبر حقنه بالوريد ويعتبر المعيار الذهبي في علاج جلطة المخ عند تشخيصها بسرعة لدى كبار السن، حيث إن حل جلطة المخ وتذويبها بشكل سريع قد يقي من تضرر الأنسجة الدماغية التي تسبب مضاعفات وإعاقات متوسطة إلى شديدة عند كبار السن.
الجراحات الطارئة على الدماغ
في بعض الأحيان وضمن مراكز عصبية متطورة قد يتم إجراء عملية جراحية لمعالجة جلطة المخ عند كبار السن من خلال التداخل داخل الأوعية الدموية والوصول للشريان المسدود إذ يمكن بعدها حقن أدوية تحل الخثرة مباشرةً بداخل الوعاء الحاوي على الجلطة وهذا الإجراء يبقى فعالاً بعد حدوث الجطلة لوقت أطول من حقن الدواء داخل الوريد.
من الممكن أيضًا إزالة جلطة المخ عبر استخدام قسطرة يتم إدخالها عبر شريان الفخذ وصولاً للشريان الدماغي المسدود بجلطة، إذ تجهز هذه القسطرة بدعامة مستخرجة للجلطات، يفيد هذا الإجراء في حالات الجلطات الدماغية كبيرة الحجم وقد يشارك مع الدواء الحال للخثرة، يمكنك مشاهدة فيديو عن هذه العملية في الأسفل.
إعادة تأهيل مرضى الجلطات الدماغية
إن جلطة المخ مسؤولة بشكل كبير عن الإعاقات لدى الكبار في العمر سواءً كانت إعاقات حركية (شلل) أو عصبية (صعوبة التكلم، فقدان للذاكرة)، ولذا يجب الاهتمام جيداً بإعادة التأهيل بعد جلطة المخ عند كبار السن، وإن أعادة التأهيل هذه قد تستغرق شهوراً أو حتى سنوات، ولذلك على المريض ومرافقيه التحلي بالصبر، ودعمه نفسياً في هذه المرحلة.
الوقاية من جلطة المخ قبل حدوثها
من الصعب أحياناً علاج جلطة المخ وتجنب مضاعفاتها حينما يصاب كبار السن بها، ولذلك فإن الوقاية لها دور أهم من العلاج وتتم عبر ما يلي:
- ضبط ضغط الدم المرتفع
- حمية غذائية صحية بدون الإكثار من الدهون والملح
- الاهتمام بصحة العضلة القلبية
- تجنب التدخين والكحول
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام والحفاظ على وزن صحي
- مراقبة مستوى الكولسترول بالدم باستمرار
ختاماً، إن جلطة المخ عند كبار السن هي حالة خطيرة يجب أن تولى أهمية خاصة لكونها قادرة على تغيير حياة المريض للأبد، كل فرد منا يجب أن يكون على علم بأعراض الجلطة الدماغية لكي يتمكن من كشفها بأسرع ما يمكن، فكلما تم البدء بعلاج السكتة الدماغية باكراً كلما ازدادت فرص نجاة المصاب من مضاعفات جلطة المخ الخطيرة، فقد تتشكل جلطة الدماغ لأسباب عدة ويمكن عبر تجنب هذه الأسباب الوقاية من الجلطات قدر الإمكان.
المصادر:
- National Institute on Aging. (2022). Stroke and aging: What you need to know.
- CDC. (2023). Stroke facts: Older adults at higher risk.
