تُعَدّ عملية تغيير مفصل الركبة الجزئي واحدة من الحلول الطبية الحديثة التي تُقدَّم للمرضى الذين يعانون من تلف جزئي في مفصل الركبة، دون الحاجة إلى استبدال كامل للمفصل، هذا النوع من الجراحة يوفر بديلاً أقل توغلاً وأكثر دقة، حيث يُستبدَل الجزء المتضرر فقط من المفصل، مما يتيح الحفاظ على الأجزاء السليمة.
تُقدَّم هذه العملية كخيار مثالي للمرضى الذين يعانون من آلام مزمنة في الركبة بسبب تلف محدد، وتتيح لهم فرصة استعادة نشاطهم وحياتهم الطبيعية بسرعة أكبر، في هذا المقال، سنستعرض أهمية هذه العملية، فوائدها، والتقنيات المتطورة المستخدمة في إجرائها، بالإضافة إلى نصائح ما بعد الجراحة لضمان أفضل النتائج الممكنة.
تعريف حول عملية تغيير مفصل الركبة الجزئي
تُجرى عملية تغيير مفصل الركبة الجزئي Partial Knee Replacement عندما يتأذى قسم وحيد من المفصل وتبقى الاجزاء الباقية للركبة سليمة حيث يحافظ هذا الإجراء على الأقسام السليمة كما هي، إذ يُقسم مفصل الركبة إلى 3 أحياز رئيسية وهي، الحيز الوسيط (القسم الداخلي للركبة)، الحيز الجانبي (قسم خارج الركبة)، الحيز الفخذي الرضفي (أمام الركبة بين عظم الفخذ والرضفة).
قد يصيب التهاب المفاصل أحد هذه الأجزاء بالركبة دوناً عن غيره وقد يمتد ليصيب كامل أجزاء المفصل وعندها يحتاج المريض لعملية الاستبدال الكلي للركبة، إذ تتطلب عملية تغيير مفصل الركبة الجزئي، تقنيات تخلوا من الأخطاء وخبرة أكبر إذا ما قارنها الشخص بعملية تركيب مفصل اصطناعي كامل للركبة، حيث تتميز بأنّها تترك شق جراحي صغير إضافةً إلى فترة التعافي القصيرة بالمقارنة مع عملية الاستبدال الكلي للمفصل، بالإضافة إلى أنها تعطي شعور أقرب للطبيعي ومجال حركة أفضل لكون سطح المفصل ليس صنعي كلياً وإنما يتألف من أجزاء طبيعية وأخرى صناعية.
متى يجب اللجوء إلى عملية تغيير مفصل الركبة الجزئي؟
يسبب التهاب المفاصل التنكسي (الفصال العظمي) في مراحله المتقدمة ألم شديد لا يستجيب للأدوية ويسبب إعاقة لحركة المريض مما يستدعي التفكير بإجراء جراحة استبدال المفصل، وفي حال اقتصر هذا الالتهاب على جزئية وحيدة للركبة يكون عندها المريض مرشحاً لعملية تغيير مفصل الركبة الجزئي، حيث تناسب هذه العملية الأشخاص الذين ما يزال لديهم مجال حركة جيد قبل الجراحة بالإضافة إلى عدم وجود تشوه كبير بالمفصل.
تعد جراحة التبديل الجزئي مفضلة للمريض ذو النشاط البدني الجيد لكونها تحافظ على نطاق حركة أفضل مع المقدرة على العودة للنشاطات البدنية بشكل أسرع من عملية تغيير مفصل الركبة الكلي، ولكن لا يناسب هذا الاجراء المرضى الذين يعانون من تيبس قوي بالمفصل أو أذية بأحد أربطة الركبة، فالمرضى المصابون بتمزق الرباط الصليبي الأمامي عادةً غير مرشحين لجراحة الاستبدال النصفي للركبة، كما أنّ لا يعد مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي (الروماتيزم) مرشحين جيدين للعملية لكون الروماتيزم عادةً ما يصيب المفصل بأكمله.
الفرق بين عملية تغير مفصل الركبة الجزئي عن عملية تغيير مفصل الركبة الكلي
تتميز عملية تغيير مفصل الركبة الجزئي عن عملية التغيير الكامل بما يلي:
- شق جِراحي أصغر
- مدة المكوث بالمشفى أقل
- التعافي أسرع والعودة لممارسة النشاطات اليومية
- نطاق حركة افضل
- رضا المريض عن النتائج اكبر
- تكلفة العملية اقل
التحضيرات قبل عملية تغيير مفصل الركبة الجزئي
من المهم أن إخبار الطبيب بأنواع الأدوية التي يأخذها المريض فقد يطلب منه إيقاف أو تعديل بعض الادوية قبل العملية، وفي حال كان المريض يعاني من أمراض مزمنة كأمراض القلب أو داء السكري يجب بهذه الحالة استشارة الأطباء المختصين بهذه الأمراض لتحديد جهازية المريض وقدرته على تحمل العمل الجراحي، وفي حال كان المريض من المدخنين فيجب أن يتوقف عن التدخين قبل العملية بفترة لا تقل عن 4 إلى 6 أسابيع حيث يبطئ التدخين من سرعة التئام وشفاء الجروح.
كما يفضل زيارة استشاري العلاج الفيزيائي قبل عملية تبديل مفصل الركبة الجزئي بهدف التعرف على التمارين التي تساعد في إعادة تأهيل مفصل الركبة خلال التعافي، وفي يوم العملية قد يطلب الطبيب تجنب الأكل والشرب بحوالي 6 ساعات قبل الجراحة، ومن المهم جداً اتباع تعليمات الدكتور المتخصص.
مراحل عملية تغيير مفصل الركبة الجزئي في تركيا
خلال العملية يقوم الطبيب الجراح بعمل شق صغير حول الركبة للوصول للمنطقة المتضررة من المفصل، إذ يعمل الجراح على إزالة الأنسجة المتأذية والغضروف التالف من سطح كل من عظمي الفخد وعظم قصبة الساق في المنطقة المتضررة، حيث يتم تحضير الأسطح المفصلية بعد استئصال المناطق المتضررة من أجل تركيب القسم الصناعي، وتكون الزرعات الصناعية ذو حجم مخصص وفقاً لحالة كل شخص، كما أنّ الغرسات الصناعية مصنوعة من المعدن والبلاستيك، وتم تصميمها لتنزلق بسهولة على بعضها البعض مما يعطي سلاسة بحركة الركبة.
وفي حال لاحظ جراح العظام خلال عملية تغيير مفصل الركبة الجزئي وجود تضرر واسع بمفصل الركبة سيقوم عندها بتغيير العملية لاستبدال كلي للمفصل ولكن نادراً ما يحدث ذلك بسبب وجود عدة فحوصات شعاعية يتم إجراؤها قبيل العملية للتأكد من اقتصار الإصابة جزئياً على الركبة.
نرشدك نحن في مركز بيمارستان الطبي لنخبة أطباء العظام في تركيا، ما عليك سوى التواصل معنا لطلب تفاصيل أكثر.
ما بعد عملية تغيير مفصل الركبة الجزئي
يستطيع المريض تحريك ركبته في نفس اليوم الذي أجريت فيه العملية، وسيتمكن بسرعة من استعادة وظيفة مفصل الركبة كلياً وسيكون ألم الركبة اقل مما هو عليه من عملية استبدال الركبة الكامل، كما ستتعرف على المعالج الفيزيائي الذي يقوم بمساعدتك في رحلة التعافي بعد العملية عبر إجراء تمارين خاصة تفيد في استعادة القدرة على الحركة بشكل مناسب، وسوف يصف لك الدكتور أدوية مميعة تمنع حدوث جلطات في الدم نتيجة قلة حركة الشخص بعد عملية تغيير مفصل الركبة الجزئي.
عادةً ما يغادر المريض المستشفى بعد يوم إلى يومين من العملية، يستمر الشخص بإجراء العلاج الفيزيائي في المنزل لمدة تتراوح بين أسبوعين إلى أربع أسابيع بعد عملية الاستبدال، وفي حال جرت مرحلة التعافي كما هو مخطط لها وبدون أية مضاعفات فإن الشخص يصبح قادراً على العودة لممارسة نشاطاته اليومية الاعتيادية بعد حوالي 6 إلى 8 أسابيع بعد عملية تغيير مفصل الركبة الجزئي.
لكن ينصح بتجنب ممارسة النشاطات البدنية العنيفة كالجري السريع والهرولة، لكن يمكن للشخص لعب التنس والتزلق وما يشابهه من الألعاب الرياضية الأقل شدة وهذا هو أحد الأسباب الذي يميز تغيير الركبة الجزئي عن الاستبدال الكامل.
كم يستغرق الشفاء من عملية تغيير مفصل الركبة الجزئي؟
يحتاج معظم الأشخاص إلى حوالي ستة أسابيع للتعافي بعد استبدال الركبة الجزئي، ولكن غالباً ما يتمكن المريض من البدء في الحركة والمشي بمساعدة المرافقين أو بمساعدة أجهزة المشي على الفور في نفس يوم الجراحة.
هل المشي مفيد بعد عملية تغيير مفصل الركبة الجزئي؟
من المؤكد أن المشي مفيد جداً بعد إجراء عملية تغيير مفصل الركبة الجزئي، ولكن يوصي أطباء العظام والمفاصل بممارسة التمارين الرياضية لمدة 20 إلى 30 دقيقة يومياً فقط خلال الفترة المبكرة من التعافي.
مضاعفات عملية تغيير مفصل الركبة الجزئي
غالباً لا تترافق العملية مع اختلاطات عندما تُجرى في تركيا على يد نخبة أطباء الجراحة العظمية، لكن لا يخلو إي إجراء من احتمال وقوع بعض المضاعفات ومنها:
- عدوى بمنطقة التداخل الجراحي
- التجلط الدموي
- تيبس بمفصل الركبة
- فشل تركيب الغرسات الصنعية واستمرار ألم الركبة
إلى متى يستمر الألم بعد عملية تغيير مفصل الركبة الجزئي؟
جميع العمليات تترافق مع درجة من الألم، بالنسبة لجراحة تغيير مفصل الركبة الجزئي فإن شدة الالم تختلف من شخص لآخر ولكنه يبقى أخف من عملية استبدال مفصل الركبة الشامل، حيث بعد جراحة تغيير الركبة الجزئي يعاني بعض الأشخاص من وخزات مؤلمة بين الحين والآخر، بينما أفاد البعض الآخر بعدم وجود ألم إطلاقاً وأن الركبة تبدو طبيعية للغاية، وعادةً ما يتلاشى الوجع بعد جراحة استبدال مفصل الركبة خلال بضعة أشهر بعد العملية، ويمكن السيطرة على الألم عبر إعطاء المسكنات عند الحاجة.
متى يبدأ المشي بعد عملية تغيير مفصل الركبة الجزئي؟
يوصي الأطباء بالمشي على القدم التي تم تغيير الركبة فيها خلال 24 ساعة من إجراء العملية، وذلك بمساعدة المشاية، وبعد ذلك تبدأ تمارين العلاج الطبيعي بحيث يتم تمرين الركبة على الثني لتحسين المدى الحركي فيها، ويتمكن معظم المرضى من المشي بدون المشاية أو العصا بعد حوالي ستة أسابيع من عملية تغيير مفصل الركبة الجزئي، وتختلف فترة التعافي من مريض إلى آخر.
نتائج تغيير مفصل الركبة الجزئي على المدى البعيد
أفاد معظم الأشخاص الذين خضعوا لجراحة تغيير مفصل الركبة بأنهم شعروا بتحسن وارتياح من الوجع الذي كان يعيقهم من القيام بنشاطاتهم اليومية، وغالباً ما تبقى الزرعات الصناعية صالحة لمدة تتراوح بين 15 إلى 20 سنة بعد الاستبدال وقد تستمر أكثر من 25 سنة، حيث يعتمد هذا الأمر على عدد من العوامل كعمر الشخص الخاضع للعملية ونشاطه البدني ووزنه.، كما يمكن إعادة تركيب مفصل الركبة الصنعي بحال تلف الزرعة السابقة عبر جراحة أُخرى يتم فيها تغيير المفصل المتضرر.
نصائح ما بعد تغيير مفصل الركبة الجزئي
ينصح المرضى باتباع التعليمات التالية:
- التعامل مع الألم: تبدأ الآلام بالظهور بمجرد زوال مفعول التخدير بعد العملية، إذ يمكن تدبير الألم عن طريق تناول المسكنات مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (NSAIDs) كالإيبوبروفين، بالإضافة إلى المسكّنات الأفيونية في حال الألم الشديد وبعد استشارة الطبيب.
- تخفيف التورّم: يفيد رفع الساقين فوق مستوى القلب أثناء الاستلقاء في التخفيف من هذا التورّم، كما يمكن استخدام كمّادات الثلج لتخفيف التروية الدموية مكان العملية التي سببت حدوث هذه الوذمة.
- العلاج الطبيعي: تبدأ الرحلة مع العلاج الطبيعي وإعادة تأهيل مفصل الركبة في تركيا منذ اليوم الأول لخضوع المريض للعملية، ويتم وضع جدول زمني للقيام بتمارين العلاج الطبيعي الملائمة بحسب الحالة.
- المشي والحركة: في الأيام الأولى بعد الجراحة لن يستطيع المريض المشي، فذلك من الضروري الاستعانة بعكازين أثناء المشي.
- التخلص من الوزن الزائد: إن تخفيف الوزن والتخلص من السمنة هو الإجراء الأهم قبل وبعد العملية.
تكاليف عملية تغيير مفصل الركبة الجزئي في تركيا
يختلف السعر باختلاف نوعية الزرعات الصنعية وحجمها، غالباً ما يبدأ سعر عملية استبدال مفصل الركبة الجزئي في تركيا بحوالي 6000 دولار أمريكي، وهو سعر أقل بكثير مقارنةً بالدول الأوروبية والولايات المتحدة الأمريكية، إذ تصل التكلفة هناك إلى 20,000 دولار أمريكي.
في الختام، تعد عملية تبديل مفصل الركبة الجزئي خياراً جراحياً فعّالاً للمرضى الذين يعانون من تلف جزئي في الركبة، حيث توفر هذه العملية حلاً يضمن الحفاظ على الأجزاء السليمة من المفصل، وبفضل التكنولوجيا المتقدمة والمهارات الجراحية العالية المتوفرة في تركيا، يمكن للمرضى التمتع بتعافٍ أسرع وألم أقل، مما يعيد لهم القدرة على ممارسة حياتهم اليومية بنشاط وحيوية، فإذا كنت تفكر في هذا النوع من الجراحة، فإن استشارة الأطباء المتخصصين في تركيا تضمن لك رعاية طبية متميزة ونتائج مثالية.
المصادر:
- Comfort, T. (2013). Partial knee replacement .
- London Knee Clinic. (n.d.). Partial knee joint replacement: Patient information brochure . London Knee Clinic.
- American Academy of Orthopaedic Surgeons. (2025, February). Unicompartmental (partial) knee replacement. Ortholnfo. Retrieved August 9, 2025
