الرباط الصليبي الأمامي أحد الأربطة الرئيسية التي تعمل على استقرار الركبة، عندما يتمزق الرباط الصليبي الأمامي لا يلتئم إلا عبر عملية الركبة بالمنظار في تركيا.
تمزق الرباط الصليبي بالانجليزي cruciate ligament injury هو إصابة شائعة جداً في الركبة يمكن أن تحدث لدى الرياضيين الذين يمارسون رياضات مثل كرة القدم وكرة السلة والكرة الطائرة، ولدى الأشخاص الذين يعملون في وظائف بدنية. تابع معنا لتتعرف على هذا الرباط وكيفية تدبيره في تركيا إذا تمزق.
ما هو الرباط الصليبي الأمامي؟
تتكون ركبتيك من عظام وأربطة وأوتار وغضاريف. الرباط الصليبي الأمامي هو حبل قوي يشبه الهيكل الموجود في وسط الركبة ويمتد من عظم الفخذ إلى الظنبوب (قصبة الساق). ويعتبر أحد الأربطة الأربعة الأساسية الموجودة في ركبتك؛ الصليبي الأمامي والخلفي والجانبي الأنسي والوحشي.
تتمثل الوظيفة الرئيسية للرباط الصليبي الأمامي Anterior Cruciate Ligament (ACL) في إيقاف الحركة الأمامية والتفاف عظم الساق على عظم الفخذ. إذا تمزق الرباط الصليبي الأمامي فذلك سيؤلمك، قد تنهار ركبتك وقد تسمع فرقعة أو تشعر بها، وعادة عند الإصابة ستبدأ ركبتك على الفور بالانتفاخ.
يمكن أن يحدث تمزق الرباط الصليبي الأمامي لأي شخص في أي عمر، ولكن الإناث أكثر عرضة للإصابة أكثر من الذكور بأربع مرات. لم يتفق الباحثون على سبب كون الإناث أكثر عرضة للتمزق.
يعتقد البعض أن هذا بسبب اختلاف التكيف البدني أو التحكم العصبي العضلي أو قوة العضلات، يعتقد البعض الآخر أن السبب في ذلك هو الاختلاف في محاذاة الحوض وأسفل الساق أو الأربطة الرخوة، أو كيفية تأثير هرمون الاستروجين على أربطة المرأة. يمكن أن تكون الاختلافات في كيفية قفز النساء والهبوط عاملاً أيضاً.
إن نوع العلاج الذي ستتلقاه متروك لك؛ يقرر العديد من الأشخاص المصابين بتمزق الرباط الصليبي الأمامي إجراء عملية جراحية حتى يتمكنوا من العودة إلى الأنشطة التي كانوا يمارسونها قبل الإصابة. تعد عملية إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي من العمليات الجراحية الشائعة في تركيا، ومع التطورات الحديثة في الجراحة التنظيرية يمكن إجراؤه بالحد الأدنى من الجروح وبمعدل خطورة منخفض.
ساعدت التطورات في جراحة تنظير المفصل الجراحين على تحسين الرؤية داخل الركبة والعمل عليها من خلال شقوق صغيرة؛ إذ يمكن الآن رؤية الرباط الممزق وعلاجه أثناء تنظير المفاصل بمخاطر جراحية أقل من ذي قبل. تُجرى الجراحة عادةً للمرضى الخارجيين؛ أي أنك تستطيع الخروج من المستشفى والعودة إلى منزلك في نفس يوم الإجراء.
أنواع تمزقات الرباط الصليبي الأمامي
قد يكون التمزق جزئياً أو كلياً، سيقوم طبيبك بتصنيف إصابة الرباط الصليبي الأمامي للركبة على مقياس من واحد إلى ثلاثة، مع كون الدرجة الثالثة هي الأكثر شدة:
- الدرجة الأولى: يتمزق الرباط لكنه لا يزال يؤدي وظيفته في تثبيت مفصل الركبة.
- الدرجة الثانية: يتمزق الرباط وينفك بحيث يكون ممزق جزئياً (هذا الصنف نادر).
- الدرجة الثالثة: وهي قطع الرباط الصليبي وانفصال الطرفين عن بعضهما – وهي إصابة بالغة الخطورة.
غالباً ما تكون تمزقات الرباط الصليبي الأمامي مصحوبة بإصابات في الأربطة الجانبية أو المحفظة المفصلية أو الغضروف المفصلي.
اقرأ عن: تورم الركبة | تعرف على الأعراض والأسباب والعلاج والوقاية
أسباب تمزق الرباط الصليبي الأمامي
معظم تمزقات الرباط الصليبي الأمامي هي إصابات غير متصلة بالوسط الخارجي؛ أي أنها ليست ناجمة عن لاعب آخر قام بركل ركبتك على سبيل المثال. يمكن أن يصاب الرباط الصليبي الأمامي بعدة طرق مختلفة بما في ذلك:
- التوقف عن الجري بشكل فجائي
- التمهل أثناء الجري
- هبوط مؤذي بعد القفز
- تغيير اتجاه الركض فجأة أو القيام بلف الركبة
- الاصطدام بشخص آخر، مثلما يحدث أثناء تداخل كرة القدم
اقرأ عن: أفضل أنواع دعامات الركبة وفوائدها
يعتبر التعب أهم عامل في إصابات الرباط الصليبي الأمامي؛ فعندما يتخذ رياضي مرهق قراراً في جزء من الثانية لتنفيذ خطوة غير متوقعة قد يقوم بحركة خاطئة تسبب تمزق الرباط الصليبي الأمامي، كأن يهبط وركبتاه للداخل على سبيل المثال.
في بعض الأحيان تحدث أضرار أخرى مع تمزق الرباط الصليبي الأمامي؛ فقد يكون هناك تلف في الأربطة الأخرى أو في الغضروف المفصلي (وسائد الركبة التي تساعد على حمايتها من قوى الضغط والاحتكاك).
%70 من الأشخاص المصابين بتمزق الرباط الصليبي الأمامي لديهم إصابة في الغضروف المفصلي.
اقرأ المزيد حول: أعراض تمزق غضروف الركبة الهلالي وكيفية العلاج
ما هي أعراض حادث تمزق الرباط الصليبي الأمامي؟
إن كنت تتسائل كيف أعرف إذا كان لدي تمزق في الرباط الصليبي الأمامي؟ فإليك الإجابة الوافية – تشمل أعراض ارتخاء الرباط الصليبي الأمامي وتمزقه ما يلي:
- الألم الشديد في الركبة
- تورم قد يبدأ على الفور ويستمر لمدة أسبوعين إلى أربعة أسابيع
- فقدان نطاق الحركة الطبيعي للركبة
- الرقة والهشاشة في الركبة
- عدم الراحة عند المشي
تشخيص إصابة الرباط الصليبي الأمامي
جزء من عملية تشخيص تمزق الرباط الصليبي في تركيا هو استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لألم الركبة. قد يطلب طبيبك صورة أشعة سينية للتأكد من عدم وجود كسر في العظام، كما سيأخذ التاريخ الطبي ويطرح أسئلة محددة حول آلام الركبة مثل:
- كيف أصبت ركبتك؟
- متى حدثت الاصابة؟
- متى بدأ التورم؟
- أي جزء من ركبتك يؤلمك؟
- هل سمعت صوتاً عندما حدثت الإصابة؟
- هل مزقت الرباط الصليبي الأمامي من قبل؟
ثم سيقوم بفحص الركبة المصابة ويقارنها مع ركبتك الأخرى – يعتبر هذا الفحص دقيقاً للغاية في الكشف عن تمزق الرباط الصليبي الأمامي.
من المحتمل أن يتم طلب التصوير بالرنين المغناطيسي لأن الأربطة تظهر على صورة الرنين المغناطيسي، وسيظهر تمزق الرباط الصليبي الأمامي بوضوح. ومع ذلك، قد لا يكون هذا ضرورياً لأن المقارنة بين الركبتين على الصورة البسيطة قد تكشف عن تمزق الرباط.
علاج تمزق الرباط الصليبي بدون جراحة
إذا لم تكن رياضياً ذا نشاط مرتفع فقد تختار عدم الخضوع لعملية جراحية. لكن ضع في الحسبان أن الرباط الصليبي الأمامي الممزق لن يشفى من تلقاء نفسه.
تشمل العلاجات غير الجراحية العلاج الطبيعي والدعامات:
- الدعامة: يساعد وضع دعامة حول ركبتك على ثباتها، سيتعين عليك استخدام العكازات حتى لا تضع وزنك على الساق المصابة.
- العلاج الطبيعي: تساعد التمارين على عمل ركبتك وتقوية عضلات الساق حولها ودعمها، وهي ضرورية أيضاً بعد العملية.
إذا تعرضت لحادث أدى إلى تمزق رباطك الصليبي ولم ترغب بإجراء العملية اتبع تعليمات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بما في ذلك تعليمات معالجك الفيزيائي، اعمل بجد في علاجك الطبيعي، تناول الأدوية على النحو الموصوف.
ضع في اعتبارك أنك إذا اخترت عدم الخضوع لعملية جراحية فأنت أكثر عرضة للإصابة مرة أخرى في ركبتك بسبب فقدان أحد الأربطة التي تدعم الركبة.
اقرأ المزيد حول: تورم الركبة | تعرف على الأعراض والأسباب والعلاج والوقاية
عملية الرباط الصليبي الأمامي للركبة
تتم في تركيا بإحدى طريقتين:
الجراحة المفتوحة
تُجرى جراحة إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي الممزق بتطعيم وتر من مكان آخر من جسمك، مثل أوتار الركبة من الجزء الخلفي من الفخذ أو وتر الرضفة من الجزء الأمامي من الركبة.
ومن حين لآخر يمكن استخدام وتر جثة من شخص مات وتبرع بجسده للعلم لدى الأفراد الأكبر سناً الذين لا يزالون نشيطين، ولا تُستخدم أوتار الجثث عادةً في الرياضيين الشباب بسبب ارتفاع معدلات التمزق.
الجراحة قليلة التوغل
في عمليات الرباط الصليبي بالمنظار يستخدم الجراح منظار المفصل (أداة رقيقة تشبه العصا) بدلاً من عمل شق كبير في الركبة. يُدخِل الجراح منظار المفصل وأدوات العمل من خلال شقوق صغيرة في ركبتك. تتراوح مدة عملية الرباط الصليبي بالمنظار ما بين ساعة وساعة ونصف.
في حال التأخر في إجراء عملية تصليح الرباط قد يلزم تغيير المفصل إذا تآكل سطح المفصل بشكل شديد.
بعد عملية الرباط الصليبي الأمامي
بعد الجراحة ستحتاج إلى الحفاظ على جرحك نظيفاً وجافاً، سيساعدك الثلج على تقليل التورم والألم، كما يمكنك استخدام الدعامة والعكازات. في مركز بيمارستان الطبي ستحصل على علاج طبيعي لتقوية ركبتك والعضلات المحيطة بها.
اقرأ عن: ابر حقن الخلايا الجذعية للركبة الفوائد وتكلفة العلاج في تركيا
في الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة ستؤدي تمارين بنطاق حركة ضيق وتمارين تقوية بسيطة وبعض تمارين رفع الأثقال. وبنهاية الأسبوع الأول سيبدأ العلاج الطبيعي بمساعدتك على القيام بأنشطة التقوية والتوازن المتقدمة.
ستتم إضافة الأنشطة الخاصة بالرياضة إلى برنامج التأهيل بعد عملية الرباط الصليبي الأمامي بحوالي 12-16 أسبوع، مثل ثني الركبة الكامل والجري والقفز وتدريبات خفة الحركة.
اقرأ حول: عملية تبديل مفصل الركبة الجزئي في تركيا
كم يحتاج تمزق الرباط الصليبي للشفاء؟
بالنسبة لمدة الشفاء من عملية الرباط الصليبي فيجب أن يكون الرياضي قادراً على العودة إلى النشاط الطبيعي بعد حوالي ستة إلى تسعة أشهر من جراحة الرباط الصليبي الأمامي.
تكلفة عملية الرباط الصليبي الأمامي في تركيا
يختلف سعر عملية الرباط الصليبي الأمامي من مريض إلى آخر تبعاً لدرجة التمزق والحالة الصحية الخاصة بالمريض وطريقة عملية الرباط الصليبي الأمامي للركبة.
نستخدم في مركز بيمارستان أفضل الأجهزة والتقنيات الجراحية للحصول على أفضل النتائج، كما نتعاقد مع أفضل الجراحين في تركيا والحاصلين على درجة بروفيسور في مجال المفاصل والعظام.
عموماً تتراوح تكلفة عملية الرباط الصليبي بالمنظار في تركيا بين 4-6 آلاف دولار. تواصل معنا للحصول على استشارة طبية مجانية ومعرفة السعر بشكل دقيق في مركز بيمارستان الطبي.
أضرار عملية الرباط الصليبي الأمامي
كما في أي عملية جراحية أخرى فإن عمليات الرباط الصليبي الأمامي لها أيضاً بعض المضاعفات، يمكن تقليل هذه المخاطر إلى الحد الأدنى عندما يكون الجراح خبيراً بما يكفي لإجراء العملية. قبل إجراء العملية سيناقشك الطبيب حول جميع الأضرار المحتملة للعملية والتي قد تتضمن:
- العدوى: نادرة لكنها لا تزال تشكل خطراً في أي نوع من الجراحة.
- تيبس الركبة بعد عملية الرباط الصليبي: شائع ولكن العلاج الطبيعي سيساعد على تقليل ذلك.
- انتقال الفيروسات: كثيراً ما يكون تلقي طعم من جثة مصحوباً بخطر الإصابة بأمراض مثل فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد C.
- الجلطة الدموية: قد تكون مهددة للحياة لكنها نادرة، يمكن أن تنتقل الجلطة إلى مجرى الدم وتسبب انسداداً في الرئتين أو سكتة في الدماغ.
- آلام الركبة بعد عملية الرباط الصليبي: من المضاعفات الشائعة عند استخدام ترقيع وتر الرضفة.
- إصابة لوحة النمو: إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي في وقت مبكر عند الطفل أو المراهق قد يؤدي إلى إصابة لوحة النمو. إذا أمكن، سيؤخر الجراح الإجراء حتى يكتمل نمو الهيكل العظمي أو يستخدم تقنيات خاصة لتجنب إصابة لوحة النمو.
هل يمكن التعايش مع قطع الرباط الصليبي الأمامي؟
يمكن التعايش مع قطع الرباط الصليبي الأمامي (ACL) في بعض الحالات، ولكن يعتمد ذلك على عدة عوامل تشمل مستوى نشاط الشخص،ومدى إصابة الركبة.
الفرق بين قطع وتمزق الرباط الصليبي
القطع:
- التعريف: يعني القطع أن الرباط الصليبي قد انقسم أو انفصل بشكل كامل. يمكن أن يكون القطع كاملاً أو جزئياً
التمزق:
- التعريف: التمزق يشير إلى تلف في الألياف المكونة للرباط دون انفصالها بشكل كامل. يمكن أن يكون التمزق خفيفاً (إصابة جزئية) أو شديداً.
كيف تقي نفسك من تمزقات الرباط الصليبي الأمامي؟
تشير الدراسات إلى أن البرامج التدريبية التي يشرف عليها متخصصون في الصحة الرياضية من أجل تحسين قوة ساق الرياضيين وتقنيات القفز والهبوط قد قلل من معدلات إصابة الرباط الصليبي الأمامي في كرة السلة والكرة الطائرة وكرة القدم بشكل كبير.
يمكن لبعض التقنيات الخاصة أن تعزز أمان الرباط الصليبي الأمامي وتحسن الأداء وتزيد من ارتفاع القفزة الشاقولية والتسارع والقدرة على تغيير الاتجاه.
لا شيء يمنع إصابات الرباط الصليبي الأمامي تماماً. لكن استكشاف أسبابها المحتملة وتعزيز استراتيجيات الوقاية يمكن أن يقلل من خطر التمزق وعواقبه المحبطة – خصوصاً لدى الرياضيين.
وختاماً، قد يمنعك تمزق الرباط الصليبي الأمامي مؤقتاً من العمل في وظيفتك أو ممارسة الرياضة التي تحبها. تذكر أن شفاءك يعتمد على اختياراتك؛ استخدام العكازات أو الخضوع لعملية جراحية أو العمل الجاد في علاجك الطبيعي وما إلى ذلك. بإمكانكم التواصل معنا بشكل مجاني لمعرفة أفضل طرق العلاج لحالتكم وكيفية العودة إلى الحياة الطبيعية بأسرع وقت ممكن.
اقرأ المزيد عن:
كسور الركبة | الأعراض والأنواع مع كيفية العلاج
