تُعتبر عملية رأب طبلة الأذن من الإجراءات الطبية الدقيقة التي تهدف إلى إصلاح التمزقات أو الثقوب في طبلة الأذن، والتي قد تنتج عن إصابات أو التهابات متكررة. هذا الإجراء مهم جداً لاستعادة وظيفة طبلة الأذن الطبيعية وتحسين حاسة السمع، بالإضافة إلى الوقاية من الالتهابات المتكررة داخل الأذن الوسطى.
تتميز تركيا بتوفير بيئة طبية متقدمة تدمج بين الخبرات الجراحية والتقنيات الحديثة، حيث يُجرى رأب الطبلة تحت إشراف أطباء متخصصين في الأنف والأذن والحنجرة باستخدام أحدث الأجهزة، مما يضمن دقة الإجراء ونتائج ممتازة. بفضل هذه المزايا، أصبحت تركيا وجهة مفضلة للمرضى من داخل البلاد وخارجها الباحثين عن علاج فعال وآمن مع جودة رعاية صحية عالية وتكاليف تنافسية.
ما هو رأب الطبلة (عملية ترقيع طبلة الأذن) Myringoplasty؟
رأب طبلة الأذن هي عملية جراحية لإصلاح طبلة الأذن (غشاء الطبل)، و غشاء الطبل هو الغشاء الذي يفصل بين الأذن الخارجية والأذن الوسطى وأي تمزق فيه نتيجة صدمة أو رض يؤثر على جودة السمع وقد يضطر المريض لإجراء رأب الطبلة، وإنَّ هذا الغشاء يهتز استجابة للصوت، وينقل بحركته الاهتزاز للعظيمات السمعية الصغيرة (المطرقة والسندان والركاب) مما يساهم بنقل الاهتزازات الصوتية للأذن الداخلية ويحسن جودة السمع، وبالتالي في حال انثقابه ستنخفض جودة السمع، كما أنه سيصبح هنالك ممر سالك للسوائل للدخول للأذن الوسطى مما يسبب مضاعفات لا تحمد عاقبتها.
إن عملية ترقيع غشاء الطبل للأذن يمكن أن تجرى لدى الصغار والكبار، كما تقوم عملية رأب الطبلة على إصلاح الفتحة الموجودة في طبلة الأذن وتقليل خطر الإصابة بمزيد من المشكلات الصحية مثل الدوار والتهاب الخشاء (التهاب العظم خلف الأذن) وفي الحالات الشديدة فقدان السمع الدائم.
لماذا يتم إجراء عملية رأب الطبلة؟
يُجري الأطباء رأب طبلة الأذن عندما تتمزق طبلة الأذن (أو الغشاء الطبلي) ويتشكل فيها ثقب لا يغلق بشكل عفوي، كما يتم إجراء رأب الطبلة لتحسين السمع ومنع دخول الماء إلى الأذن الوسطى. يتشكل الثقب بطبلة الأذن لعدة أسباب منها:
- التهاب الأذن الوسطى الذي يسبب تمزق طبلة الأذن
- أنبوب تهوية الأذن (وهي جزء من علاج التهاب الأذن الوسطى) التي تسقط أو تمت إزالتها
- التعرض للأصوات العالية بشكل مفاجئ
- رض شديد على الرأس يؤدي ثقب غشاء الطبل
- إدخال الأجسام الأجنبية للأذن مثل ثقب طبلة الأذن أثناء تنظيف الأذن بأعواد التنظيف
- الورم الكوليسترولي، ورم داخل طبلة الأذن أو خلفها
على الرغم من أن معظم الثقوب تلتئم تلقائياً، إلا أن تلك التي تستمر بعد علاجات الأذن الجافة، أو قطرات الأذن، أو رأب الطبلة يجب أن تؤخذ بعين الاعتبار للإصلاح الجراحي. في معظم الأحيان، يمكن لطبلة الأذن إصلاح نفسها. لذلك في البداية يراقب الأطباء عن كثب ثقب طبلة أذن الطفل (وخاصة في حالة التهاب الأذن الوسطى عند الأطفال) بدلاً من إصلاحه على الفور.
قد ينتظرون سنوات لإصلاح ثقب طبلة الأذن لدى طفل صغير، يتيح ذلك للأذن أن تنمو بشكل كافٍ للمساعدة في منع حدوث مضاعفات بعد الجراحة، قد نأخر جراحة رأب الطبلة أيضا إذا كان الطفل يعاني من مشاكل مستمرة مع التهابات الأذن.
كيف يجب أن نستعد لعملية رأب الطبلة؟
قبل رأب الطبلة سيخضع الطفل لاختبار السمع، يتيح ذلك للأطباء مقارنة النتائج باختبارات السمع التي أجريت بعد الجراحة. سيخبرك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ماذا ومتى يمكن لطفلك أن يأكل ويشرب قبل رأب الطبلة. يجب أن تكون معدة طفلك فارغة في يوم العملية.
يمكنك المساعدة في تحضير طفلك وتقليل مخاوفه من عملية رأب الطبلة من خلال التحدث عما يجب توقعه أثناء وبعد عملية إصلاح الطبلة.
خطوات عملية رأب الطبلة Myringoplasty
تجرى عملية إصلاح ثقب الطبلة في مستشفى تحت التخدير العام، سيقوم جراح الأذن و الأنف والحنجرة بإجراء عملية رأب الطبلة، تجرى عملية إصلاح ثقب الطبلة في مستشفى تحت التخدير العام، سيراقب طبيب التخدير المريض بعناية ويجعله نائماً بأمان وراحة. أثناء رأب طبلة الأذن، يتم ترقيع (ترميم) الانثقاب الموجود في طبلة الأذن، حيث يمكن أن تكون رقعة الطبلة (التي تسمى أيضاً بالطعم) من نسيج المريض نفسه (من نسيجه الغضروفي) أو أن الطعم يكون صنعياً، سيضع الجرَّاح مادة التعبئة خلف طبلة الأذن وفوقها لإبقاء الطُعم في مكانه، تذوب هذه المادة على مدى عدة أسابيع. تستغرق عملية إصلاح ثقب طبلة الاذن عادة من 30 دقيقة إلى ساعتين.
تشير أحدث الدراسات إلى فعالية عملية ترقيع طبلة الأذن Myringoplasty ونجاحها في تحسين السمع (ولو بشكل طفيف) على المدى البعيد والتخلص من الأعراض المزعجة لانثقاب غشاء الطبل.
مخاطر عملية ترقيع طبلة الأذن
هناك خطر ضئيل للغاية لحدوث نزيف أو التهاب بعد جراحة رأب الطبلة، تشمل المخاطر الأخرى ما يلي:
- المضاعفات الأكثر شيوعاً هي فشل ثقب الطبلة في الالتئام، يعتمد حدوث ذلك على حجم الثقب وموقعه وطريقة العملية المختارة
- تموت الطعم
- طنين في الأذن
- طعم غريب في الفم
- يشعر المرضى بتحسن سمعهم بعد العملية، لكن فقدان السمع قد يستمر عادة نتيجة لتكون الأنسجة الندبية أو مشاكل قناة استاكيوس المستمرة، نادرا ما يتدهور السمع بعد جراحة رأب طبلة الأذن
- يمكن أن يحدث تغير في حاسة التذوق بعد العملية بسبب حدوث ضرر تأذي الأعصاب
- يُعد الدوار والدوخة أمراً شائعاً بعد جراحة رأب طبلة الأذن، ولكنهما غالبا ما يكونان قصيرين ونادراً ما يستمران.
- شلل العصب الوجهي وهي من المضاعفات النادرة جداً لجراحة رأب طبلة الأذن
كيف يمكن للوالدين المساعدة بعد إجراء رأب الطبلة Myringoplasty؟
يمكن لمعظم الأطفال العودة إلى الأنشطة العادية بعد يومين من جراحة رأب طبلة الأذن. ما يلي بعض النصائح لمساعدة الطفل بعد العملية:
- اتباع تعليمات الطبيب.
- إعطاء الطفل مسكنات الألم عند الحاجة.
كما يجب أن يتأكد الأهل من أن الطفل يتجنب:
- إدخال الماء في الأذن
- رفع الأحمال الثقيلة
- ممارسة الرياضة القوية والرياضات الاحتكاكية
- أي أنشطة قد تسبب تغيرات في الضغط (السباحة والغوص والسفر بالطائرة)
ستساعدك التعليمات التالية على معرفة ما يمكن توقعه في الأيام التالية لجراحة رأب طبلة الأذن. لا تتردد في الاتصال إذا كانت لديك أسئلة أو مخاوف، فمركز بيمارستان هو عائلتك في تركيا.
ماذا بعد رأب الطبلة وإصلاح ثقب الاذن Myringoplasty؟
هناك بعض القيود على النشاطات حتى يشفى الجرح خلف الأذن. يجب أن يقلل طفلك من الأنشطة في الأيام السبعة إلى العشرة الأولى بعد جراحة رأب الطبلة، كما يجب أن يتجنب المجهود أو اللعب النشط. قد يحدث ارتفاع قليل بالحرارة بعد إصلاح ثقب الطبلة ويمكن علاجها باستخدام خافضات الحرارة البسيطة. كما يعاني معظم المرضى من ألم خفيف إلى متوسط لبضعة أيام بعد إصلاح تمزق الطبلة، ويعطي الطبيب مسكنات الألم غالباً.
الغثيان والإقياء شائعان بعد عملية إصلاح طبلة الأذن وخاصة لدى الأطفال الذين يخضعون لهذا النوع من جراحة الأذن الوسطى والتخدير. يمكن أن يعطي الطبيب مضادات حيوية للتأكد من شفاء الالتهاب في الأذن الوسطى وعدم عودة تشكل الثقب أو نز السوئل.
العناية بالأذن بعد إصلاح غشاء الطبل
خلال الأسبوع الأول بعد رأب الطبلة، قد يكون هناك بعض الإفرازات الدموية من الأذن، كما قد يلاحظ المريض بعض الإفرازات الدموية من الأذن، وهذا أمر طبيعي ومتوَقع بعد العملية. يمكن استخدام كرة قطنية صغيرة عند فتحة الأذن للتصريف، كما قد يكون هناك بعض النز من الجرح خلف الأذن، لا يعد هذا الأمر خطيراً. ومع ذلك، إذا استمر أو زاد أو تغير لونه أو لوحظ وجود رائحة كريهة، يرجى مراجعة الطبيب المختص الذي أجرى العملية.
إزالة ضمادة الرأس عادةً ما يتم بعد 24 ساعة من إجراء رقع طبلة الاذن، يمكن للأطفال ارتداء ضمادة الرأس حسب الرغبة بعد الليلة الأولى للراحة. يجب المحافظة على جفاف الأذن، ويمكن للمريض الاستحمام وغسل شعره بعد 3 أيام من راب طبلة الاذن، يجب استخدام سدادات الأذن أو كرة قطنية عند الاستحمام / غسل الشعر. كما يجب تجنب النفخ من الأنف لمدة أسبوعين بعد رقع الغشاء الطبلي، كما يجب العطاس والفم مفتوح لتجنب الضغط على الغشاء الطبلي وزوال الرقعة الطبلية بسبب الضغط.
يجب التنويه إلى أنه إذا تم إجراء رأب الطبلة لتحسين السمع، فقد لا يكون هناك تغيير ملحوظ حتى 8-12 أسبوعاً بعد راب الغشاء الطبلي.
أخيراً، تُعتبر عملية رأب طبلة الأذن إجراءً جراحيًا آمناً وفعّالاً يُساعد على إصلاح تمزقات غشاء الطبلة وتحسين السمع والوقاية من التهابات الأذن المتكررة. مع تقدم التقنيات الطبية، أصبحت العملية أقل ألمًا وأسهل في التعافي، مما يمنح المرضى فرصة أفضل لاستعادة جودة حياتهم. في مركز بيمارستان الطبي، يُقدم فريق متخصص بأحدث الأجهزة والتقنيات الحديثة خدمات متكاملة لجراحة الأذن، لضمان أفضل رعاية طبية ونتائج علاجية مميزة للمرضى.
المصادر:
- Johns Hopkins Medicine. (n.d.). Tympanoplasty
- Nemours KidsHealth. (n.d.). Tympanoplasty (for Parents)
- Oxford University Hospitals NHS Foundation Trust. (2010). Repair of a perforated eardrum (Myringoplasty)
- National Center for Biotechnology Information. (2021). Tympanoplasty
