تُعد عملية الزائدة الدودية بالمنظار من أكثر الإجراءات الجراحية شيوعاً ونجاحاً في العصر الحديث، خاصة بعد التطور الكبير في تقنيات الجراحة التنظيرية خلال العقود الأخيرة. ويُعد المنظار الجراحي (Laparoscope) أداة ثورية مكّنت الجراحين من رؤية تجويف البطن بدقة عالية عبر كاميرا دقيقة، مما قلل بشكل كبير من مدة الشفاء، ومدة البقاء في المستشفى، ومخاطر العدوى.
في هذا السياق، برزت تركيا كواحدة من الدول الرائدة في مجال الجراحة بالمنظار، حيث تجمع بين الخبرات الطبية المتقدمة، والتقنيات الحديثة، والتكلفة المقبولة مقارنة بالدول الأوروبية. تتمتع المراكز الجراحية في تركيا بسمعة متميزة، إذ توفر خدمات طبية عالية الجودة بإشراف جراحين متمرسين، ما جعلها وجهة مفضلة للمرضى القادمين من الشرق الأوسط وأوروبا وحتى أمريكا اللاتينية.
ما هي الزائدة الدودية؟ ومتى يجب استئصالها؟
الزائدة الدودية هي عضو صغير على شكل أنبوب يقع في الجزء السفلي الأيمن من البطن، ويتصل مباشرة مع القولون الصاعد من الأمعاء الغليظة. ما تزال وظيفة الزائدة الدودية غير معروفة بشكل واضح، إلا أن بعض النظريات تشير إلى دورها في دعم الجهاز المناعي، خصوصًا خلال مرحلة الطفولة. يبقى من المعلوم لنا أن التهاب الزائدة الدودية هو أمر خطير ويجب التعامل معه بشكل عاجل خوفاً من انفجار الزائدة وانتشار البكتيريا ضمن البطن والتسبُب بما يسمى التهاب البريتوان الذي لهُ تأثيرات خطيرة مهددة لحياة المريض.
بمجرد تشخيص التهاب الزائدة الدودية، يُعد الاستئصال الجراحي الحل الأمثل لمنع المضاعفات، ويتم ذلك غالباً باستخدام المنظار، أو في بعض الحالات النادرة عبر الجراحة المفتوحة.
من هم المعرضون لخطر الإصابة بالتهاب الزائدة الدودية؟
يُعد التهاب الزائدة الدودية السبب الأكثر شيوعًا لألم البطن الحاد الذي يتطلب جراحة. يصيب هذا المرض المراهقين والشباب في العشرينيات من العمر، ولكنه قد يحدث في أي عمر. قد يزيد وجود تاريخ عائلي للإصابة بالتهاب الزائدة الدودية من خطر الإصابة.
ما هي أعراض التهاب الزائدة الدودية؟
فيما يلي أشيع الأعراض لالتهاب الزائدة الدودية:
- يُعد ألم البطن العرض الأكثر شيوعاً
- اضطراب في المعدة وقيء
- فقدان الشهية
- حمى وقشعريرة
- تغير في عادات التغوط سواءً إمساك أو إسهال
- صعوبة في إخراج الغازات
- انتفاخ البطن
يجب تجنب تناول المسكنات لأنها قد تحجب بعض الأعراض مما يصعب على الطبيب وضع التشخيص.
لمحة عن عملية الزائدة الدودية بالمنظار
تتميز عملية الزائدة الدودية بالمنظار (laparoscopic appendectomy) بكونها الخيار الأفضل والأسرع في إزالة الزائدة الدودية، حيث يعد التهاب الزائدة الدودية من الحالات الشائعة كثيرة الانتشار بين الشباب. تُجرى عملية الزائدة الدودية بالمنظار بواسطة منظار مخصص يتم إدخاله للبطن عبر عمل شقوق جراحية صغيرة، يحوي المنظار على كاميرا صغيرة تمكن الطبيب من رؤية بطنك من الداخل والحصول على رؤية واضحة للزائدة. يجهز المنظار أيضاً بأدوات جِراحية تساعد الجراح على استئصال الزائدة من خلال النظر إلى شاشة الفيديو وتوجيه تلك الأدوات بالشكل الصحيح.
إن التعافي من عملية الزائدة الدودية بالمنظار يستغرق وقتاً قصيراً بالمقارنة مع استئصال الزائدة بالجراحة المفتوحة، بالإضافة إلى أن خطر حدوث مضاعفات يكون أقل ولا تترك العملية ندبات جراحية واضحة خلفها.
ما الذي يسبب التهاب الزائدة الدودية؟
يحدث التهاب الزائدة الدودية غالبًا عندما يُسدّ شيء ما الجزء الداخلي منها، مما يؤدي إلى تورمها، مما يزيد من سوء الانسداد. تُسبب البكتيريا التي تعيش في الأمعاء عدوى. إذا كنت تعاني من التهاب الزائدة الدودية، فهناك خطر كبير من انفجارها. يمكن أن يحدث هذا خلال 48 إلى 72 ساعة من بدء ظهور الأعراض. لهذا السبب، يُعدّ التهاب الزائدة الدودية حالة طبية طارئة. إذا ظهرت عليك أي أعراض، فاستشر طبيبك فورًا.
قد يحدث التهاب الزائدة الدودية بسبب عدوى مختلفة، مثل الفيروسات أو البكتيريا أو الطفيليات، في الجهاز الهضمي. غالباً ما يحدث عندما يُسد الأنبوب الذي يربط الزائدة الدودية بالأمعاء الغليظة أو يُحبس بسبب البراز. في بعض الأحيان، يمكن أن تُسبب الأورام التهاب الزائدة الدودية.
عندها تُصبح الزائدة الدودية مؤلمة ومتورمة. يتوقف تدفق الدم إليها مع تفاقم التورم والألم. تحتاج جميع أعضاء الجسم إلى تدفق دم كافٍ للحفاظ على صحتها. مع نقص تدفق الدم الكافي، تبدأ الزائدة الدودية بالموت. ستنفجر الزائدة الدودية مع ظهور ثقوب في جدرانها. تسمح هذه الثقوب للبراز والمخاط والبكتيريا وغيرها من المواد بالتسرب إلى داخل البطن. قد تُصاب بالتهاب الصفاق. وهو التهاب خطير يصيب جميع أنحاء البطن، ويحدث عندما تُصاب الزائدة الدودية أو أي جزء آخر من الأمعاء أو المعدة بثقب، مما يؤدي إلى تسرب محتوياتها.
كيفية إجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار في تركيا
تجرى عملية الزائدة الدودية بالمنظار تحت التخدير العام لضمان عدم شعوره بأي ألم أثناء الجراحة، من ثم يقوم الجراح بعمل عدة شقوق صغيرة بمنطقة البطن ليتم بعدها إدخَال المنظار من خلال إحدى الشقوق، كما يتم ادخال الادوات اللازمة لإتمام عملية استئصال الزائدة من خلال الشقوق الجراحية الأخرى، يوجه الجراح الأدوات بدقة عبر شاشة فيديو متصلة بكاميرا المنظار. كما يضع أنبوب خاص لتحرير غاز ثاني أوكسيد الكربون حيث يعمل على نفخ البطن لإتاحة رؤية أفضل للجراح وتسهيل رؤية الزائدة الدودية.
عندما يتم العثور على الزائدة الملتهبة يلجأ الطبيب لربطها بمجموعة من غرز جراحية ليتم استئصال الزائدة بِشكل كامل من خلال الشق الجراحي. أخيراً يزيل الطبيب المنظار والأدوات التي إدخالها ويتم تضميد وخياطة الشقوق التي تم عملها مسبقاً. يمكث المريض بالمستشفى بعد العملية لكي يتم التأكد من نجاح الإجراء وخلو عملية استئصال الزائدة الدودية بالمنظار من أية اختلاطات واردة الحدوث.
التحضير قبل عملية الزائدة الدودية بالمنظار في تركيا
بعد التخطيط لاجراء عملية الزائدة الدودية بالمنظار، يجري عادةً التحضير للعملية عبر ما يلي:
- مراجعة الأدوية الحالية: حيث سيقوم الطبيب بسؤالك عن الأدوية التي تتعاطها فقد يطلب منك الطبيب إيقاف بعض الادوية أو تعديلها قبل أو بعد العملية
- السؤال عن التاريخ الطبي: أخبر طبيبك بأية أمراض تعاني منها أو في حال الإصابة بسوابق مرضية تحسسية
- يفضل تجنب الطعام أو الشراب لعدة ساعات قبل العملية، وغالباً لمدة 6 إلى 8 ساعات
- ابتعد عن التدخين قبل إجراء العملية وبعدها لأن التدخين قد يؤخر من عملية الشفاء والتعافي
- غالباً ما يلجأ الجراح إلى وصف المضادات الحيوية للمريض قبل العملية وذلك للتقليل من خطر انتقال العدوى
التعافي بعد عملية الزائدة الدودية بالمنظار
بعد الانتهاء من العملية يبقى الشخص تحت المراقبة لعدة ساعات قبل السماح له بالعودة إلى المنزل، يحرص الكادر الطبي على مراقبة العلامات الحيوية كضربات القلب ومعدل التنفس تحسباً لحدوث اختلاطات لعملية استئصال الزائدة الدودية.
في معظم الأحيان يمكنك العودة إلى منزلك بعد مضي يوم واحد أو يومين من إجراء العملية ويمكن أن تعود للقيام بنشاطاتك اليومية بعد مدة تقدر بـ حوالي 1 إلى 3 أسابيع من الجراحة. حيث إن المدة اللازمة للتعافي بشكل كامل من العملية تختلف من شخص لآخر، تعتمد على عدة أمور كالحالة الصحية للمريض وكيفية استجابة الجسم للعملية الجراحية.
نصائح لتسريع التعافي:
- اتبع تعليمات الطبيب فيما يخص النظام الغذائي بعد العملية
- ابتعد عن النشاطات المتعبة أثناء فترة التعافي من عملية الزائدة
- تجنب القيادة لمدة 24 ساعة على الاقل بعد الجراحة بسبب التأثيرات المحتملة للتخدير المستخدم بالعملية
- في حال قمت بملاحظة تغيرات جديدة كاحمرار في منطقة البطن أو ارتفاع بالحرارة قم بمراجعة الطبيب
مزايا عملية الزائدة الدودية بالمنظار في تركيا
وفقاً للدراسات تتميز عملية استئصال الزائدة التي يتم إجراؤها باستخدام المنظار عن عملية الزائدة بالجراحة التقليدية بما يلي:
- فترة تعافي أقصر
- طفيفة التوغل وأكثر أمناً مع احتمال قليل لحدوث اختلاطات
- الألم أخف مما هو عليه في جراحة الزائدة التقليدية
- الندبات الجراحية الناتجة عن العملية صغيرة
المضاعفات المحتملة لعملية الزائدة الدودية بالمنظار
في الواقع تعتبر عملية الزائدة الدودية التي تجرى باستخدام المناظير آمنة لحدٍ كبير لكن لا يخلو إي إجراء جراحي من مخاطر محتملة، نذكر بعض الاختلاطات الوارد حدوثها من عملية الزائدة الدودية بالمنظار:
- ألم في الكتف بسبب امتصاص غاز ثاني أكسيد الكربون المستخدم في نفخ البطن
- احتباس غازي أو انتفاخ بعد العملية
- عدوى في مكان الشقوق الجراحية
- إنتان (عدوى) مكان شق الجراحة أو انتشار العدوى بالبطن
- فتق جراحي في مواضع الشقوق
- إصابة عضو مجاور
- تشكُل نواسير
- المشاكل المتعلقة بالتخدير كالشعور بالغثيان
أخبراً، تُعد عملية الزائدة الدودية بالمنظار خيارًا آمنًا وفعّالًا لعلاج التهاب الزائدة، بفضل قلة المضاعفات وسرعة التعافي. ومع التطور الكبير في مجال الجراحة التنظيرية، أصبح من الممكن الحصول على رعاية طبية عالية الجودة بأقل تدخل جراحي ممكن.
في مركز بيمارستان الطبي في تركيا، نوفّر لمرضانا أحدث تقنيات الجراحة بالمنظار بإشراف نخبة من الأطباء المتخصصين، وبمستوى رعاية ينافس المراكز العالمية. لا تتردد في التواصل معنا للحصول على استشارة طبية أو حجز موعد، فنحن هنا لمرافقتك في رحلتك نحو الشفاء بأمان وراحة.
المصادر:
- Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons (SAGES). (n.d.). Patient information for laparoscopic appendectomy
- MedlinePlus. (n.d.). Appendicitis. U.S. National Library of Medicine
- Johns Hopkins Medicine. (n.d.). Appendicitis
