يُعد سرطان الرئة من أكثر أنواع السرطان شيوعاً وخطورة حول العالم، وترتبط خطورته في كثير من الحالات بتأخر اكتشافه بسبب تطور المرض بصمت خلال المراحل الأولى. تختلف طبيعة هذا السرطان وطرق تأثيره على الجسم تبعاً لنوع الورم وموقعه ومرحلة تقدمه، لذلك قد تتفاوت العلامات التي تظهر من شخص لآخر، يساعد فهم التغيرات التي قد يسببها المرض والانتباه لها مبكراً على تسريع التشخيص وتحسين فرص العلاج والسيطرة على الحالة.
ما هو سرطان الرئة؟
سرطان الرئة هو مرض يحدث نتيجة نمو غير طبيعي وغير مضبوط لخلايا الرئة، مما يؤدي إلى تشكل كتل أو أورام قد تعيق عمل الرئتين مع الوقت وتؤثر على عملية التنفس. يبدأ هذا النوع من السرطان عادةً داخل الشعب الهوائية أو الحويصلات الهوائية الصغيرة، وقد يبقى موضعياً داخل الرئة أو ينتشر إلى أعضاء أخرى في المراحل المتقدمة.
تحدث الإصابة عندما تتعرض الخلايا لتغيرات أو طفرات تجعلها تنقسم بصورة مستمرة دون توقف، فتتراكم الخلايا غير الطبيعية وتكوّن الأورام، ويُعد التدخين العامل الأكثر ارتباطاً بسرطان الرئة، إذ يزداد خطر الإصابة مع زيادة مدة التدخين وعدد السجائر المستهلكة، لكن المرض قد يظهر أيضاً لدى غير المدخنين، ويساعد الإقلاع عن التدخين على تقليل خطر الإصابة حتى بعد سنوات طويلة من التدخين.
متى تبدأ أعراض سرطان الرئة بالظهور؟
قد لا يسبب سرطان الرئة أي أعراض واضحة في مراحله المبكرة، لذلك يمكن أن ينمو الورم لفترة طويلة قبل اكتشافه، تبدأ الأعراض غالباً بالظهور مع زيادة حجم الورم وتأثيره على الرئة أو الأنسجة المحيطة، وقد تختلف طبيعتها وشدتها من شخص لآخر بحسب نوع السرطان وموقعه ومرحلة المرض. في كثير من الحالات قد تبدو الأعراض مشابهة لأمراض تنفسية شائعة مثل التهاب القصبات أو الالتهاب الرئوي، مما قد يؤدي إلى تأخر التشخيص.
أعراض سرطان الرئة المبكرة والموضعية
قد تظهر أعراض سرطان الرئة المبكرة نتيجة تأثير الورم المباشر على الرئة والمجاري التنفسية، وقد تكون خفيفة أو تدريجية في البداية قبل أن تصبح أكثر وضوحاً مع تقدم المرض، وتشمل هذه الأعراض:
- السعال المستمر أو المتفاقم: سعال جديد لا يختفي أو سعال يزداد سوءاً مع الوقت.
- ضيق التنفس: الشعور بصعوبة أو تعب أثناء التنفس حتى عند القيام بمجهود بسيط.
- ألم الصدر: قد يزداد الألم مع التنفس العميق أو السعال أو الضحك.
- السعال المدمى: خروج الدم مع البلغم أو ظهور مخاط بلون صدئي.
- الصفير أثناء التنفس: قد يحدث نتيجة تضيق أو انسداد بعض الممرات الهوائية.
- بحة الصوت: تغيرات مستمرة في الصوت أو حدوث بحة غير مفسرة.
- التهابات الصدر المتكررة: مثل التهاب القصبات أو الالتهاب الرئوي المتكرر.
- فقدان الشهية ونقص الوزن غير المبرر: فقدان وزن دون اتباع حمية أو سبب واضح.
- التعب والإرهاق المستمر: الشعور بالتعب أو انخفاض الطاقة بصورة مستمرة.
المظاهر الموضعية المتقدمة لسرطان الرئة
مع تقدم سرطان الرئة وزيادة حجم الورم داخل الصدر قد تظهر مضاعفات موضعية أكثر وضوحاً نتيجة انسداد الشعب الهوائية أو ضغط الورم على الأنسجة المجاورة، ومن أبرز هذه المظاهر:
- انخماص الرئة: قد يحدث بسبب انسداد أحد الشعب الهوائية مما يؤدي إلى انهيار جزء من الرئة.
- الانصباب الجنبي الخبيث: تجمع السوائل حول الرئة، وقد يسبب ضيقاً شديداً في التنفس وألماً صدرياً.
- انسداد الشعب الهوائية: قد يؤدي إلى صعوبة تنفس شديدة أو التهابات رئوية متكررة.
- غزو جدار الصدر أو الأنسجة المجاورة: قد يسبب ألماً مستمراً في الصدر أو الكتف أو الذراع.
- متلازمة هورنر: قد تظهر عند الإصابة بأورام قمة الرئة مثل ورم بانكوست نتيجة ضغط الورم على الأعصاب الواصلة إلى الوجه والعين، مما قد يسبب تدلي الجفن وصغر حدقة العين ونقص التعرق في أحد جانبي الوجه.
- متلازمة الوريد الأجوف العلوي: تحدث عندما يضغط الورم على الوريد الأجوف العلوي المسؤول عن إعادة الدم من الرأس والذراعين إلى القلب، مما قد يؤدي إلى تورم الوجه أو الرقبة أو الجزء العلوي من الصدر مع ضيق التنفس والصداع أحياناً.
أعراض انتشار سرطان الرئة إلى الأعضاء الأخرى
قد يسبب سرطان الرئة أعراضاً خارج الجهاز التنفسي عندما ينتشر إلى أعضاء أخرى في الجسم، وتختلف هذه الأعراض بحسب مكان الانتشار وتأثير الورم على العضو المصاب.
أعراض انتشار سرطان الرئة إلى الدماغ
- الصداع: قد يحدث نتيجة انتشار الورم إلى الدماغ أو بسبب زيادة الضغط داخل الجمجمة.
- الدوخة واضطرابات التوازن: قد يشعر المريض بعدم الثبات أو صعوبة المشي وفقدان التوازن.
- التشنجات: يمكن أن تظهر نوبات اختلاجية عند إصابة الدماغ.
- ضعف أو خدر الأطراف: قد يحدث ضعف أو تنميل في الذراعين أو الساقين نتيجة تأثر الجهاز العصبي.
- اضطرابات الرؤية أو الذاكرة: قد يسبب انتشار السرطان إلى الدماغ تغيرات في الرؤية أو مشاكل في التركيز والذاكرة.
أعراض انتشار سرطان الرئة إلى العظام
- آلام العظام: تظهر غالباً في الظهر أو الحوض أو الأطراف، وقد تزداد أثناء الحركة أو في الليل.
- ضعف العظام وزيادة خطر الكسور: قد يؤدي انتشار السرطان إلى إضعاف بنية العظام وزيادة قابلية حدوث الكسور.
- ألم الظهر أو الأطراف: قد يحدث عند انتشار السرطان إلى العمود الفقري أو عظام الأطراف.
أعراض انتشار سرطان الرئة إلى الكبد
- اليرقان: تغير لون الجلد وبياض العينين إلى اللون الأصفر نتيجة تأثر الكبد عند انتشار سرطان الرئة إليه.
- ألم الجزء الأيمن العلوي من البطن: قد يحدث نتيجة انتشار سرطان الرئة إلى الكبد وتأثر أنسجته.
- فقدان الشهية والغثيان: قد يعاني المريض من صعوبة تناول الطعام أو الشعور بالغثيان بعد بعض الوجبات.
أعراض انتشار سرطان الرئة إلى العقد اللمفاوية والأوعية الدموية
- تضخم العقد اللمفاوية: قد تظهر كتل أو تورمات في الرقبة أو فوق عظم الترقوة أو تحت الإبط.
- الجلطات الدموية: يزيد سرطان الرئة من خطر تشكل الخثرات الدموية التي قد تنتقل إلى الرئتين وتسبب انسداداً رئوياً خطيراً.
أعراض انتشار سرطان الرئة إلى الغدد الكظرية
قد لا يسبب انتشار سرطان الرئة إلى الغدد الكظرية أعراضاً واضحة في كثير من الحالات، لكن بعض المرضى قد يعانون من أعراض مرتبطة بتأثر وظيفة الغدة الكظرية، مثل:
- التعب والضعف العام: قد يظهر الشعور بالإرهاق أو الدوخة عند تأثر وظيفة الغدد الكظرية.
- اضطرابات الوزن أو الشهية: قد تحدث أحياناً نتيجة تغيرات هرمونية مرتبطة بتأثر الغدد الكظرية.
المتلازمات جانب الورمية المرتبطة بسرطان الرئة
قد يسبب سرطان الرئة أحياناً اضطرابات تؤثر على أعضاء وأنسجة بعيدة عن مكان الورم دون وجود انتشار مباشر إليها، وتعرف هذه الحالات باسم المتلازمات جانب الورمية. تحدث هذه المتلازمات نتيجة إفراز الورم لمواد شبيهة بالهرمونات أو بسبب استجابة مناعية غير طبيعية تؤثر على أجهزة الجسم المختلفة، وتُشاهد بشكل أكبر لدى مرضى سرطان الرئة صغير الخلايا.
المتلازمات جانب الورمية في سرطان الرئة صغير الخلايا
- متلازمة الإفراز غير الملائم للهرمون المضاد للإدرار (SIADH): تحدث نتيجة إفراز الورم للهرمون المضاد للإدرار، مما يؤدي إلى انخفاض مستوى الصوديوم في الدم وقد يسبب التعب والغثيان والتشنجات والارتباك الذهني.
- متلازمة كوشينغ المنتبذة: تنتج عن إفراز الورم لهرمون ACTH الذي يحفز إنتاج الكورتيزول، وقد تسبب زيادة الوزن واحتباس السوائل وارتفاع ضغط الدم وارتفاع سكر الدم.
- متلازمة لامبرت-إيتون: تحدث عندما يهاجم الجهاز المناعي الوصل العصبي العضلي، مما قد يؤدي إلى ضعف العضلات وصعوبة المشي أو البلع أو الكلام.
- التهاب الدماغ الحوفي جانب الورمي: قد يسبب اضطرابات الذاكرة وتغيرات المزاج والسلوك والتشنجات.
- التنكس المخيخي جانب الورمي: قد يؤدي إلى فقدان التوازن وصعوبة الحركة والكلام والبلع.
المتلازمات جانب الورمية في سرطان الرئة غير صغير الخلايا
- فرط كالسيوم الدم: يحدث غالباً بسبب إفراز الورم لمواد ترفع مستوى الكالسيوم في الدم، وقد يسبب العطش الشديد وكثرة التبول والإمساك والغثيان والتعب والتشوش الذهني.
- ضخامة الأطراف: قد تحدث نتيجة إفراز مواد تحفز زيادة هرمون النمو، مما قد يؤدي إلى تضخم اليدين والقدمين وتغير ملامح الوجه.
- الاعتلال العظمي المفصلي الرئوي الضخامي: قد يسبب تعجر الأصابع وآلام العظام والمفاصل، ويُشاهد بشكل أكبر مع بعض أنواع سرطان الرئة غير صغير الخلايا.
هل يمكن أن تظهر أعراض سرطان الرئة لدى غير المدخنين؟
يمكن أن يصيب سرطان الرئة الأشخاص غير المدخنين أيضاً، لذلك لا يجب تجاهل الأعراض التنفسية المستمرة حتى عند عدم وجود تاريخ للتدخين. تتشابه أعراض سرطان الرئة لدى غير المدخنين مع الأعراض المعتادة، مثل السعال المزمن وضيق التنفس وألم الصدر والتعب وفقدان الوزن، وقد يرتبط حدوث المرض بعوامل أخرى مثل التعرض المزمن لدخان السجائر السلبي أو تلوث الهواء أو بعض الطفرات الجينية.
كيف يتم علاج سرطان الرئة؟
يعتمد علاج سرطان الرئة على نوع الورم ومرحلته ومدى انتشار المرض والحالة الصحية العامة للمريض، وقد يشمل العلاج الجراحة أو العلاج الكيميائي أو العلاج الشعاعي أو العلاج المناعي والعلاجات الموجهة. تختلف طرق العلاج بين سرطان الرئة صغير الخلايا وغير صغير الخلايا، ويمكن الاطلاع على مزيد من التفاصيل حول علاج سرطان الرئة وعلاج سرطان الرئة صغير الخلايا في المقالات المخصصة.
في الختام، قد تتشابه أعراض سرطان الرئة مع العديد من الأمراض التنفسية الشائعة، مما قد يؤدي أحياناً إلى تجاهلها أو تأخر تشخيصها خاصةً في المراحل المبكرة من المرض، يساعد الانتباه إلى الأعراض المستمرة أو غير المعتادة ومراجعة الطبيب عند ظهورها على زيادة فرص الكشف المبكر وتحسين نتائج العلاج، وتختلف طبيعة الأعراض بين المرضى بحسب نوع السرطان ومرحلته ومدى انتشاره، لذلك يبقى التقييم الطبي المبكر خطوة أساسية للوصول إلى التشخيص الصحيح ووضع الخطة العلاجية المناسبة.
المصادر:
- American Cancer Society. (n.d.). Signs and symptoms of lung cancer
- MD Anderson Cancer Center. (n.d.). Lung cancer symptoms.
- Blyss Splane, Z. (2023, February 27). Paraneoplastic syndrome in lung cancer: Types, symptoms, and more. Healthline.
