العقم عند الرجال تعتبر مشكلة حساسة ومعقدة تؤثر بشكل كبير على حياة الأزواج الذين يحلمون بتكوين أسرة سعيدة ومستقرة. فعندما يواجه الرجل صعوبات في الإنجاب، ينتابه القلق والإحباط والشعور بالعجز، ويبدأ في البحث عن حلول لهذه المشكلة التي تهدد أماله وأحلامه.
في هذا المقال، سنتحدث بالتفصيل عن علاج العقم عند الرجال وأسبابه وطرق علاجه وكيفية الوقايه منه، وسوف نسلط الضوء على أحدث التقنيات والمعالجات المتاحة في هذا المجال والتي من الممكن أن تعيد الأمل والسعادة إلى حياة الأزواج الراغبين في تحقيين حلمهم بالأبوة.
تابع معنا القراءة ..
ما هو العقم عند الرجال
يعرف العقم على أنه عدم قدرة الزوجين على إحداث حمل بعد مرور سنة كاملة أو أكثر على زواجهم على الرغم من ممارستهم الجنس بصورة منتظمة دون استخدام أي واقي أو وسائل مانعة للحمل.
إذا كنت تعاني من صعوبة في الحصول على طفل فأنت لست وحدك، 15% من الأزواج لديهم مشاكل في الإنجاب، وفي نصف الحالات يكون سبب العقم من الرجال، لذلك من المهم معرفة أسباب العقم عند الرجل وتشخيصها وعلاج المشكلة بأفضل الوسائل الطبية.
قد يكون السبب وراء تأخر إنجابك عائد لحالة صحية لديك أو لدى شريكك. حيث تشير الدراسات إلى أن 10% من السيدات في سن الإنجاب اللواتي تتراوح أعمارهن ما بين 15 إلى 45 عام لديهن صعوبة في حصول الحمل وبقائه، هناك مزيج من العوامل التي تمنع الإنجاب ولابد من التعرف عليها وتشخيصها لاختيار الوسائل الآمنة والمناسبة لتحسين فرصتك في الحمل وإنجاب الأطفال.
نصف حالات العقم يعزى السبب فيها للزوج، تتعدد الاسباب ما بين نقص إنتاج الحيوانات المنوية وضعفها أو انغلاق القنوات الناقلة للنطاف، إن التشخيص الصحيح لسبب العقم يعد الخطوة الأساسية في العلاج.
أسباب العقم عند الرجال
يحتاج الزوج لحيوانات منوية بمواصفات خاصة لكي تتحقق الخصوبة ويتم تلقيح البويضات.
إن عملية تخليق الحيوان المنوى في جسم الرجل تحتاج لوجود خصية واحدة على الأقل تعمل بكفاءة وأن يكون لديه ما يكفي من الهرمونات الذكورية والتي يعتبر التستوسترون أهمها، ولابد من كون القنوات الناقلة للحيوانات من الخصية إلى البروستات والغدد المنوية مفتوحة ولا يوجد فيها أي انسدادات أو أمراض وندب.
لابد أن يحتوي السائل المنوي على ما يزيد عن عشرين مليون حيوان منوي في الملي لتر الواحد، على أن تكون سريعة ويكون رأسها قويًا وقادر على اختراق جسم البويضات وتخصيبها.
إن علاج العقم عند الرجال يعتمد بشكل أساسي على تشخيص السبب والتي يمكن تصنيفها كالآتي:
دوالي الخصيتين
تنغلق الصمامات في الأوردة حول الخصية مما يؤدي لبقاء الدم فيها، حيث تلعب هذه الأوعية الدموية دورًا كبيرًا في تنظيم درجة الحرارة وإبقائها منخفضة لتوفير بيئة مناسبة للحيوانات المنوية.
تعد دوالي الخصية السبب الأكثر شيوعاً لحدوث عقم قابل للعكس عند الرجال، حيث يوجد عدد كبير من حالات شفيت من العقم عند الرجال بعد ما تبين وجود دوالي بالخصية.
أقرأ المزيد عن:
عملية دوالي الخصية لعلاج العقم
الأمراض الإنتانية
إن العدوى الفيروسية أو البكتيرية وخاصةً تلك المنقولة جنسياً قد تؤثر على تصنيع الحيوانات المنويه وتشوه شكلها أو تسبب تليفات والتهابات في الأنابيب الناقلة للحيوانات، ومن المهم علاج التهابات السبيل البولي والبروستات في إطار علاج العقم عند الرجال.
ضعف الانتصاب والقذف المبكر
يواجه الرجال الذين يعانون من أمراض مزمنة كالسكري أو إصابات العمود الفقري أو أمراض عصبية صعوبات في قذف السائل المنوي، كما تؤدي بعض المشكلات النفسية كالجماع المؤلم والقذف المبكر إلى صعوبات في إحداث الحمل، وسواءً كان السبب نفسيًا أو فيزيولوجياً كما في حالات القذف الراجع والتي تسبب ارتداد السائل المنوي باتجاه المثانة بدلاً من قذفه إلى الخارج، لا بد من معرفة المسبب حتى يتم علاج العقم عند الرجال.
يعاني بعض الرجال من عدم ارتحال الخصية نحو كيس الصفن (الخصية الهاجرة) وبقائها في البطن أثناء فترة النمو خلال الحياة الجنينية، إذا لم يتم اكتشاف الحالة وعلاجها مبكرًا فإن الخصية تصبح عير وظيفية ولابد من استئصالها خوفاً من تسرطنها.
الأسباب الوراثية والهرمونية
هرمون التستسترون ضروري لإنتاج حيوانات منوية بكميات كافية وذات مواصفات طبيعية حيث يتم التحكم بعملية إفراز هذه الهرمونات بمجموعة من الغدد بالجسم منها الغده النخامية والغدة تحت المهاد والغدد التناسلية بالخصية، عند وجود خلل واضطراب في أحد هذه الأعضاء فإن ذلك يتسبب في ضمور العضو الذكري ونقص انتاج الحيوانات المنويه بنوعية جيدة.
هناك عدة امراض وراثية يتم تناقلها داخل العائلات يظهر تأثيرها أيضًا على كمية النطاف المنتج لدى الرجال منها داء التليف الكيسي ومتلازمة كلاينفلتر التي يولد فيها الذكر بكرموسوم x مضاعف ونسخة واحدة من الكرموسوم Y، وهذا بدوره يؤثر سلبًا على نمو الأعضاء التناسلية لدى الذكور.
عوامل بيئية وحياتية
الأشخاص الذين يعملون بمهن معينة أكثر عرضة للإصابة بالعقم مقارنة بغيرهم من الرجال ويعود ذلك إلى تعرضهم للكثير من المواد السامة التي بدورها تُضعف الحيوانات المنويه أو تؤدي لقتلهم.
تتطلب المعالجة لمثل هذه الحالات الابتعاد عن عامل الخطر كالمبيدات الحشرية، المعادن الثقيلة والدهانات بالإضافة للعاملين في مجالات الإشعاع المعرضين للأشعة السينية بصورة متكررة.
كما يمكن أن يؤدي تعرض الرجل لعمليات جراحية في الخصيتين أو الأنابيب المنوية أو البروستات إلى حدوث العقم.
تناول بعض الأدوية ولاسيما التعرض للعلاج الكيميائي والأدوية الستيروئيدية تؤثر على كمية ونوعية الحيوانات المنويه المنتجة، ولذلك لابد من الانتباه لوجود مثل هذه الحالات عند علاج العقم عند الرجال.
تشير الدراسات إلى أن التدخين والكحول والمخدرات تسبب ضعف جنسي لدى الرجل، كما تؤدي زيادة الوزن إلى عرقلة العلاقة بين الزوجين ولذلك جزء كبير من علاج العقم عند الرجال يرتبط بتغيير نمط الحياة واتباع نظام حياة صحي جديد.
الأورام
إن الأورام أو السرطانات التي تنشأ على حساب الغدد المفرزة للهرمونات الذكرية كأورام الخصية قد تؤثر على خصوبة الذكر، بالإضافة إلى أورام الغدة النخامية المفرزة لهرمون البرولاكتين والتي ترتبط بحدوث ضعف جنسي عند الرجال.
شكل دوالي الخصية
![علاج العقم عند الرجال 9 التوسعات الوريدية والتي تعرف باسم دوالي الخصية وهي من أسباب حدوث العقم عند الرجال، ولكي يتم علاج العقم عند الرجال يجب تدبير دوالي الخصية أولاً](https://bi-maristan.com/wp-content/uploads/2022/03/1-19.webp)
ومن اعراض دوالي الخصية التالي:
دوالي الخصية هي حالة تتميز بتضخم وتمدد الأوردة في منطقة الخصية، وهي تعتبر أحد أسباب العقم عند الرجال. قد تكون هناك عدة أعراض مرتبطة بهذه الحالة، ومن بين هذه الأعراض:
تورم الخصية:
قد تشعر بتورم وتضخم في الخصية المصابة بدوالي الخصية. يمكن أن يكون الانتفاخ واضحًا ويزداد بعد الوقوف لفترات طويلة أو في نهاية اليوم.
آلام الخصية:
يمكن أن تصاحب دوالي الخصية آلامًا متفاوتة الشدة في الخصية المصابة. قد يشعر الشخص بألم مستمر أو نابض في الخصية، وقد يزداد الألم أثناء الوقوف لفترات طويلة أو بعد ممارسة النشاط البدني الشاق.
انخفاض الحيوانات المنوية:
يمكن أن تؤثر دوالي الخصية على إنتاجية الحيوانات المنوية، مما يؤدي إلى انخفاض عددها وتراجع جودتها. قد يؤدي ذلك إلى صعوبة في تحقيق الحمل.
انخفاض الهرمونات:
قد يحدث تأثير على إنتاج الهرمونات المسؤولة عن وظائف الجهاز التناسلي. قد تلاحظ انخفاضًا في مستويات الهرمونات مثل التستوستيرون، مما يؤثر على القدرة الجنسية والرغبة الجنسية.
ظهور عروق ملتوية:
اقرأ المزيد عن: أسباب القيلة المائية حول الخصية وعلاجها
أعراض العقم عند الرجال
إن من علامات العقم عند الرجال الأكثر وضوحًا هو عدم حصول حمل أو صعوبة استمراره بصورة طبيعية دون إجهاض الجنين، هناك مجموعة من الأعراض الأُخرى التي قد تفسر عدم حصول الحمل، بعض الرجال يعاني من دوالي الخصية والتي تعرف على انها وذمات في الأوردة الدموية تسبب انحباس الدم بخصية الرجل وتضخمها أو يكون لديهم تغيرات هرمونية وعوامل وراثية.
إن اعراض العقم عند الرجال الذين يعانون من حالة صحية تؤدي لتأخر في إنجاب الأطفال قد تكون:
- تضخم الخصية أو توسع الأوردة الدموية بها مما يؤدي إلى ارتفاع درجة الحرارة وموت الحيوانات المنوية
- مشاكل متعلقة بالقذف مثل القذف الباكر أو قلة السائل المنوي الخارج أو صعوبة في خروجه
- مشكلات متعلقة بممارسة العلاقة الزوجية مثل ضعف القدرة والرغبة الجنسية بالإضافة لعدم حدوث الانتصاب الكافي
- تضخم الثدي بصورة غير طبيعية
- توزع الشعر بصورة غير طبيعية وتساقطه من الصدر بحيث يصبح مظهره أشبه بتوزيعة الشعر عند النساء. وذلك نتيجة لخلل وراثي أو هرموني
![علاج العقم عند الرجال 10 شكل التثدي المرضي عند الرجل](https://bi-maristan.com/wp-content/uploads/2022/03/3-19.webp)
اقرأ المزيد عن:
أسباب التثدي عند الرجال
أصعب أنواع العقم عند الرجال
يصعب تحديد نوع العقم عند الرجال على أنه “الأصعب” بشكل قاطع، لأنّ كل حالة فريدة من نوعها وتعتمد على مجموعة من العوامل،
ومع ذلك، يمكن القول أنّ بعض أنواع العقم قد تُشكل تحديات أكبر في العلاج وإنجاب الطفل، ونذكر منها:
- انعدام النطاف (Azoospermia): حيث ينعدم وجود أي حيوانات منوية في السائل المنوي، ممّا يجعل الإخصاب الطبيعي شبه مستحيل.
- قلة النطاف (Oligozoospermia): يتميز بانخفاض حاد في عدد الحيوانات المنوية، ممّا قد يُعيق قدرتها على تلقيح البويضة.
- تشوه الحيوانات المنوية (Teratozoospermia): يتضمن وجود نسبة عالية من الحيوانات المنوية ذات الشكل غير الطبيعي، ممّا يُقلّل من قدرتها على السباحة والتفاعل مع البويضة.
- قلة حركة الحيوانات المنوية (Asthenozoospermia): تتميز بانخفاض حركة الحيوانات المنوية، ممّا يُعيق قدرتها على الوصول إلى البويضة.
- انسداد القنوات الناقلة للحيوانات المنوية: يمنع وصول الحيوانات المنوية إلى السائل المنوي، ممّا يُعيق عملية الإخصاب.
علاج العقم عند الرجال في تركيا
لكي يكون العلاج مجديًا لابد من اعتراف المصاب أولا بحاجته للعلاج والتأكد من كون الزوجة لا تعاني من أي مشكلة صحية تسبب لها العقم.
أفضل طريقة لعلاج العقم هي معرفة السبب الذي أدى لحدوث العقم وعلاجه فمن طرق علاج العقم عند الرجال ما يلي:
جراحة دوالي الخصية في تركيا
يساهم العلاج الجراحي في حل العديد من حالات العقم كتلك الناتجة عن دوالي الخصية أو انسداد بالأقنية الناقلة للنطاف، في حالة خلو السائل المقذوف من الحيوانات المنويه يُمكن اجراء عملية لاسترداد الحيوانات المنويه من البربخ أو الخصيتينن.
العلاج الهرموني
في حال أظهرت الفحوصات الدموية وجود اضطراب بالهرمونات يتم عندها تصحيح هذا الاضطراب إما بالعلاج التعويضي للهرمون أو عبر العلاج التثبيطي للهرمونات.
علاج العدوى الإنتانية
قد يكون السبب وراء حدوث العقم هو وجود عدوى بكتيرية أو فيروسية تؤثر على تشكيل السائل المنوي، يتم في هذه الحالة حل تلك المشكلة عبر معالجة العدوى، لكن ليس بالضرورة أن يؤدي شفاء العدوى إلى علاج العقم عند الرجال فقد تكون الإصابة لا عكوسة في بعض الحالات.
علاج مشاكل الجماع
في الحالات التي تمنع حصول جماع مناسب لإلقاح البويضة، كما في حالة ضعف الانتصاب أو القذف المبكر.
تقنيات الإخصاب المساعد ART
يتم عبر هذه التقنيات تسهيل عملية إلقاح النطاف بالبويضة، فالمبدأ الأساسي للإخصاب المساعد هو أخذ عينة من نطاف الزوج إما عبر القذف الطبيعي أو جراحياً ليتم بعدها إلقاح النطاف ببويضة الزوجة إما بحقنهم في السبيل التناسلي للمرأة، أو قد يتم حقن النطاف بأنبوب يحوي بويضة الزوجة لتتم عملية التلقيح بالأنبوب ومن ثم تُنقل البيضة الملقحة وتزرع برحم الزوجة، تسمى تلك الطريقة بعملية أطفال الأنابيب.
تشخيص أسباب العقم عند الرجال في تركيا
يتطلب تشخيص ومعرفة أسباب العقم عند الرجال القيام بتحاليل وفحوصات عدة والتي بدورها قد تكونْ باهظة الثمن ولكنها تساعد في الكشف عن سبب العقم ووضع خطة مناسبة للعلاج.
غالباً ما يتم تشخيص اسباب العقم عند الرجال عبر اجراء إحدى الفحوصات التالية:
الفحص الجسدي العام مع أخذ قصة سريرية مفصلة
يقوم الطبيب بعمل فحص شامل للمريض والذي يتضمن فحص الأعضاء التناسلية للكشف عن وجود شذوذات أو تغيرات غير طبيعية، بالإضافة لذلك يسأل الطبيب المريض عن قصة الإصابة بأمراض مزمنة أو الخضوع لجراحات سابقة قد تسبب العقم أو وجود أمراض وراثية عائلية متهمة بإحداث العقم.
تحليل السائل المنوي
من الاختبارات الهامة لتحديد سبب العقم، يتم جمع عينة السائل بأنبوب اختبار وإرساله للمخبر حيث يتم دراسة السائل تحت المجهر.
يتم تحري وجود تغيرات شكلية أو وظيفية بحركة الحيوانات المنويه وعددها، ويمكن التحري عن وجود عدوى عبر زرع السائل المنوي.
الاختبارات الهرمونية
تلعب هرمونات تحت المهاد والغدة النُخامية دور مهم في عملية الإخصاب وإنتاج السائل المنوي، لذا فإن معايرة تلك الهرمونات بالدم يساعد في الكشف عن أسباب العقم.
الاختبارات الجينية
في حال كان انتاج السائل المنوي منخفضاً أو تم الشك بالإصابة بمتلازمة وراثية تسبب العقم يمكن عندها طلب فحص للدم واجراء اختبارات جينية للتحري عن الكروموزوم Y والكشف عن وجود متلازمات جينية كمتلازمة كلاينفلتر.
حالات شفيت من العقم عند الرجال
هناك حالات عديدة تمت شفاؤها من العقم عند الرجال. بفضل التطورات الطبية والتكنولوجية في مجال الطب التناسلي، أصبح من الممكن تشخيص أسباب العقم وتقديم علاجات فعالة للرجال الذين يعانون من هذه المشكلة.
ما هي حالات العقم التي لا يمكن علاجها؟
هناك بعض حالات العقم التي قد تكون أصعب حالات العقم عند الرجال، وتشمل ما يلي:
انسداد القنوات المنوية:
في بعض الرجال، قد يكون هناك انسداد في القنوات المنوية التي تنقل الحيوانات المنوية من الخصيتين إلى القضيب. في حالة وجود انسداد كامل ولا يمكن استعادة تدفق الحيوانات المنوية، قد يكون العلاج غير ممكن. ومع ذلك، في بعض الحالات الأخرى، يمكن استخدام تقنيات متطورة.
عدم وجود الحيوانات المنوية:
هناك حالات نادرة يكون فيها الرجل بدون حيوانات منوية في السائل المنوي (عقم أزواج الصفر). وفي حالة عدم وجود الحيوانات المنوية، فإن العلاج يكون صعبًا. ومع ذلك، يمكن في بعض الحالات استخدام تقنيات مثل تقنية الميكروتيك (ICSI) التي تتيح حقن حيوان منوي مفرد مباشرة داخل بويضة الشريكة لتحقيق الحمل.
تلف الخصيتين:
في حالة تلف خصيتي الرجل بشكل دائم بسبب سبب معين مثل إصابة أو عملية جراحية سابقة، فإن إنتاجية الحيوانات المنوية قد تتأثر بشكل كبير. في حالة تلف خصيتين بشكل دائم وعدم وجود حيوانات منوية قابلة للعلاج، قد يكون العلاج صعبًا.
كم يستغرق علاج العقم عند الرجال؟
مدة علاج العقم عند الرجال تختلف بناءً على السبب الأساسي للعقم ونوع العلاج المطلوب. قد يكون العلاج لبعض الحالات بسيطًا ويتطلب فقط تغييرات في نمط الحياة وتعديلات بسيطة، في حين تحتاج حالات أخرى إلى علاجات طبية معقدة وطويلة وبالتالي تحتاج إلى عدة أشهر.
الحالات التي تحتاج إلى استشارة الطبيب
لا داعي لأن يلجأ الشريكين حديثي الزواج إلى استشارة دكتور للإنجاب و البحث عن علاج للعقم قبل مرور سنة كاملة على الأقل على ممارسة العلاقة الزوجية بشكل منتظم ومتكرر في وقت التبويض وبدون وجود أية وسائل حماية مانعة للحمل، ولكن هنالك بعض المرضى الذين لابد لهم من طلب استشارة طبية بشكل عاجل، منهم:
- السيدات فوق عمر 35 واللواتي لم يحدث لديهن حمل خلال ستة شهور من العلاقة الزوجية الغير محمية.
- أي سيدة فوق سن الأربعين
- الدورة الشهرية غير منتظمة أو غائبة
- إذا كان هناك تاريخ مرضي لعقم عند السيدة أو سيدات من عائلتها أو تكيسات المبايض
- التعرض للعلاج الكيميائي أو الإشعاعي لعلاج السرطان
- حالات الإجهاض المتكرر وحالات التهابات الحوض المزمن
- إذا كان حجم الخصيتين أصغر من الطبيعي أو كانت متورمة ومتضخمة أو مؤلمة
- إذا تبين قلة عدد الحيوانات المنويه عند إجراء تحليل للسائل المنوي بحيث تظهر نتيجة التحليل أن الملي لتر الواحد منه يحتوي على أقل من 15 مليون حيوان منوي.
- قصة مرضية للعقم في الأسرة.
- القيام بجراحات سابقة بالخصيتين أو البروستاتا.
اقرأ المزيد من المقالات ذات الصلة:
علاج العقم عند النساء
أحدث طرق علاج العقم في تركيا