تغيير الصمام الميترالي عبر الروبوت يتم لمرضى فشل الصمام التاجي (الصمام الميترالي)، وهو من أحدث الطرق في مجال الجراحة القلبية والصدرية في تركيا.
يعد الصمام التاجي (الصمام الميترالي) الصمام الأكثر أهمية في عمل القلب، إلا أن هذا الصمام قد يتعرض لفشل وظيفي يعود لوجود تشوهات وراثية وخلقية، أو الإصابة بأمراض القلب الروماتيزمية أو الالتهابات القلبية أو حتى النوبات القلبية.
وإنَّ جراحة القلب المفتوح تحمل مخاطر عدة وخاصة على كبار السن، لذلك ظهرت عمليات طفيفة التوغل ومنها استبدال الصمام الميترالي بالروبوت.
تغيير الصمام الميترالي عبر الروبوت وتطور الجراحة المنظارية بمساعدة الروبوت
يقع الصمام التاجي بين الأذينة اليسرى والبطين الأيسر للقلب، ودوره الرئيسي هو ضخ الدم النظيف القادم من الرئتين عبر الشريان الأورطي إلى الجسم بأكمله.
تدلي الصمام التاجي هو أكثر مشاكل الصمام التاجي شيوعاً، حيث يؤثر على 1 إلى 2٪ من السكان.
وهم في الغالب من الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 60 و70 عام، لكن يمكن أن يكون هنالك مرضى في العشرينات وأواخر الثمانينيات من العمر.
التدلي يعني أن طيتي الصمام لا تغلقان بإحكام، كثير من الناس لا يلاحظون الأعراض، ولكن البعض (ربما 20 إلى 30٪) يصابون بالقلس الميترالي، حيث يتدفق الدم للخلف في الاتجاه الخاطئ، هذا يمكن أن يسبب أعراض قصور القلب مثل ضيق التنفس وعدم انتظام ضربات القلب.
ما هي أسباب فشل صمام التاجي؟
تدلي وارتخاء الصمام التاجي باتجاه الأذين الأيسر (انسدال الصمام التاجي) هو أمر وراثي، كما أنه شائع بين النساء.
حيث أن إنتاج الكولاجين الذي يعطي القوة والمتانة لبنية الصمام والأربطة هو الذي يؤثر على تركيبة الصمام، قد تتسبب المشاكل في إنتاج الكولاجين إلى حدوث استطالات وفراغات في دعامات الصمامات القلبية.
أكثر من 90 في المئة من هذه العيوب يمكن اصلاحها.
بالإضافة إلى ذلك، قد يسبب مرض القلب الروماتيزمي أو التهاب بطانة صمام القلب السابق قصور في الصمام التاجي.
ما هي الأعراض الناتجة عن فشل الصمام التاجي؟
لا يظهر المرض أي أعراض في البداية، لكنها تظهر مع تقدم المرض.
في هذه المرحلة يحدث انخفاض في كمية الدم التي يضخها القلب إلى الجسم مما يجعل القلب يعمل بجهد أكبر وينبض بشكل أسرع للتعويض عن هذا النقص والذي يسبب بدوره إرهاقاً لعضلة القلب.
قد تحدث الأعراض في المراحل المبكرة من العمل أو التمارين، وقد تحدث أثناء الراحة أيضاً مع تقدم المرض، ومن هذه الأعراض التعب العام وتسرع القلب وضيق التنفس أثناء التمرين.
ومع ازدياد شدة القصور الصمامي يزداد القصور القلبي مما يسبب ضيق التنفس حتى في وضعية الاستلقاء مما يسبب صعوبات في النوم بسبب الحاجة الماسّة للأكسجين.
كيف يتم تشخيص انسدال الصمام التاجي؟ وكيف يتم العلاج؟
التشخيص المبكر مهم جداً، ويعتبر تخطيط صدى القلب بواسطة جهاز الإيكو القلب هو الطريقة التشخيصية الأكثر أهمية وأسهلها.
إصلاح صمام المريض هو أفضل طريقة مقبولة في العالم لعلاج الحالة.
كما أن إصلاح الصمام التاجي مقارنة بعمليات استبداله أفضل بالنظر إلى العمر المتوقع للصمام الجديد.
وتجدر الإشارة إلى أن المسارعة في العلاج تحمي المريض من حدوث فشل قلبي وتساعد على حماية وظائفه.
هل يمكن إجراء تغيير الصمام الميترالي عبر الروبوت في تركيا؟
نعم، إن إجراء عملية تبديل الصمام التاجي أصبحت تتم بطريقتين إما بجراحة قليلة التوغل (أي الشق الجراحي الصغير) أو الجراحة الروبوتية (تغيير الصمام الميترالي عبر الروبوت).
أما بالنسبة لجراحة قليلة التوغل فيتم إجراء العملية باستخدام أجهزة خاصة عبر شق صغير أسفل منطقة الثدي طوله 5-6 سم. باستخدام كاميرا بالمنظار لتصور المجال الجراحي.
وبالتالي يكون ضرر أنسجة القلب والأنسجة المحيطة به أقل بكثير من الجراحة التقليدية.
إن تغيير صمامات القلب في تركيا قد شهد نقلة نوعية من الطريقة التقليدية المفتوحة إلى الجراحة طفيفة التوغل أو الروبوتية.
في جراحة الصمام التاجي بواسطة الروبوت، والتي تتم بشق جراحي بمقدار 2-3 سم فقط.
يتم تنفيذ كل الإجراءات والخطوات المتبعة في الجراحة المفتوحة لكن باستخدام الروبوت وبنتائج مماثلة للجراحة المفتوحة، إلا أنها تتميز بعدم حدوث ندبات كالتي تحدث في الجراحة المفتوحة كما تقلل من الآلام المصاحبة للعمل الجراحي وانخفاض معدلات الخطورة الناجمة عن النزف والعدوى كما تسرع من عودة المريض إلى حياته الطبيعية.
مزايا عملية تغيير الصمام الميترالي عبر الروبوت
إن مزايا استبدال الصمام الميترالي عبر الروبوت كثيرة، ومنها نذكر:
- شقوق جراحية صغيرة، مقارنة بالشق الكبير المجرى في الطريقة المفتوحة.
- نزف أقل وخسارة دموية أقل بكثير.
- نسبة إنتان جرح منخفضة نظرا لصغر حجم الشق الجراحي.
- نسبة تعافي أسرع وألم أقل على المريض.
- لا يبقى المريض في المشفى أكثر من 4-5 أيام.
- يمكن للمريض مزاولة مهنه اليومية بعد فترة أقصر من تلك التي يحتاجها في الجراحة المفتوحة.
مساوئ عملية استبدال الصمام الميترالي عبر الروبوت
لعملية تغيير الصمام التاجي عبر الروبوت مساوئ لا تكاد تذكر، لكن قد تكون مانع كبير لدى بعض المرضى.
إن هذه العملية الجراحية مكلفة نظرا لاستخدام آخر الأجهزة الطبية المتطورة (الروبوت) في هذه الجراحة.
كما أن العملية قد تكون معقدة قليلا، حيث انه الأطباء ما زالوا غير متمرسين بشكل جيد في التعامل مع الروبوت وسيحتاجون إلى المزيد من الوقت لإتقان هذه الطريقة بشكل كامل.
لكن تشير الدراسات إلى أنَّ هذه الطريقة قد أعطت نتائج مبشرة جدا سواء في استبدال أو إصلاح الصمام التاجي، حتى ولو أنها جديدة نسبيا على الأطباء.
لا تتردد بالتواصل معنا، مركز بيمارستان عائلتك في تركيا، يمكنك أن تقرأ على موقعنا أيضا عن أحدث علاجات الأمراض القلبية في تركيا.
بالنهاية نجد أنَّ تغيير الصمام الميترالي عبر الروبوت هي طريقة حديثة وفعالة طفيفة التوغل، حتى أن الأطباء يتجهون إلى الطرق قليلة التوغل للتحسين من النتائج الجمالية ولتخفيف الأعراض الجانبية والألم لدى المرضى.
المصادر:
- Cleveland Clinic
- Yale Medicine
- Tristanyan
