تضخم البروستاتا الحميد من أكثر المشكلات شيوعاً لدى الرجال مع التقدم في العمر، ويسبب أعراض بولية مزعجة قد تؤثر على جودة الحياة اليومية. من الخيارات العلاجية الحديثة تقنية العلاج الحراري بالموجات الدقيقة عبر الإحليل (TUMT). هذا الإجراء يتميز بكونه غير جراحي ويُجرى تحت تخدير موضعي أو مهدئ خفيف دون الحاجة إلى جراحة مفتوحة. في هذا المقال نستعرض المراحل الكاملة لهذا العلاج بدءاً من التحضير وحتى التعافي والنتائج النهائية.
ما هو علاج البروستاتا الحراري بالموجات الدقيقة عبر الإحليل؟
علاج البروستاتا الحراري بالموجات الدقيقة عبر الإحليل هو إجراء يُستخدم لتقليص حجم البروستاتا من خلال تسليط أشعة مكروية على الأنسجة المتضخمة التي تعيق تدفق البول. يتم إدخال قسطرة عبر مجرى البول حتى تصل إلى البروستاتا، حيث تنبعث منها طاقة الميكروويف التي تتسبب في تسخين الأنسجة وتدمير الأجزاء المتضخمة.
لماذا يتم علاج البروستاتا الحراري بالموجات الدقيقة عبر الإحليل؟
يتم اللجوء إلى علاج البروستاتا الحراري بالموجات الدقيقة عبر الإحليل لتخفيف الأعراض البولية التي يسببها تضخم البروستاتا الحميد، والتي تشمل:
- الحاجة المتكررة للتبول
- صعوبة بدء التبول
- التبول البطيء أو المطول
- توقف تدفق البول أثناء التبول
- زيادة التبول الليلي
يُعد هذا العلاج من الخيارات الأقل تدخلاً مقارنة بالجراحة التقليدية مثل استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TURP)، حيث أنه لا يتطلب دخولاً للمستشفى أو فترة نقاهة طويلة.
مزايا علاج البروستاتا الحراري بالموجات الدقيقة عبر الإحليل مقارنةً بالعلاج الجراحي
يفضل العديد من المرضى علاج البروستاتا الحراري بالموجات الدقيقة عبر الإحليل لأنه يتميز على الجراحات المعقدة بعدة جوانب. تشمل الميزات التي يمكن توقعها من هذا العلاج ما يلي:
- عدم الحاجة للإقامة في المستشفى: في حال عدم حدوث مضاعفات غير متوقعة، يمكن للمريض العودة إلى منزله في غضون ساعات قليلة من إتمام علاج البروستاتا الحراري بالموجات الدقيقة عبر الإحليل.
- انخفاض احتمالية النزيف: بما أن العلاج لا يتطلب شق جراحي، فإنه من النادر أن يحدث فقدان للدم، تعتبر هذه الميزة مهمة بشكل خاص للمرضى الذين يتناولون الأدوية المميعة للدم.
- انخفاض المضاعفات المتعلقة بالخصوبة: على عكس بعض العلاجات الأخرى لتضخم البروستاتا الحميد التي قد تؤدي إلى القذف الرجعي، فإن هذا العلاج يقلل من احتمالية حدوثه. إن القذف الرجعي لا يشكل تهديداً للصحة إلا أنه قد يؤثر على الحمل الطبيعي.
المخاطر المحتملة لعلاج البروستاتا الحراري بالموجات الدقيقة عبر الإحليل
على الرغم من أن علاج TUMT يُعتبر آمنًا بشكل عام مع وجود مضاعفات قليلة أو معدومة، إلا أن هناك بعض المخاطر المحتملة التي يجب أن يكون المريض على دراية بها، وهي:
- ظهور أعراض جديدة أو تفاقم الأعراض البولية: في بعض الحالات، قد يؤدي علاج TUMT إلى التهاب مزمن داخل البروستاتا، مما يسبب أعراضاً مثل الحاجة المتكررة أو الملحة للتبول، والتبول المؤلم.
- صعوبة مؤقتة في التبول: قد يعاني بعض المرضى من صعوبة في التبول لبضعة أيام بعد العلاج. في هذه الحالة، قد يتطلب الأمر إدخال قسطرة في مجرى البول لتسهيل التبول حتى يعود الوضع إلى طبيعته.
- التهاب المسالك البولية: تعد العدوى من المضاعفات المحتملة بعد إجراء علاج TUMT، وخاصةً في حال استمرار وجود القسطرة لفترة طويلة. قد يتطلب الأمر تناول مضادات حيوية لمعالجة العدوى.
- الحاجة إلى إعادة العلاج: قد لا يكون علاج TUMT فعالاً بالدرجة الكافية في بعض الحالات مقارنةً بالعلاجات الأخرى أو الجراحة، وقد يتطلب الأمر إجراء العلاج مرة أخرى.
قد لا يكون علاج TUMT مناسباً في حال وجود بعض الحالات الصحية مثل:
- زراعة القضيب
- تضييق مجرى البول
- علاجات معينة لتضخم البروستاتا الحميد التي تؤثر على مناطق محددة من البروستاتا (مثل الفص المتوسط)
- وجود جهاز تنظيم ضربات القلب أو مزيل الرجفان
- زرعة معدنية في منطقة الحوض مثل استبدال مفصل الورك
في حال كان لديك حالات تزيد من خطر النزيف أو كنت تتناول أدوية مميعات الدم مثل الوارفارين أو كلوبيدوجريل، قد يوصي طبيبك باستخدام علاج بديل للتعامل مع الأعراض البولية.
مراحل إجراء علاج البروستاتا الحراري بالموجات الدقيقة عبر الإحليل
يتضمن إجراء علاج البروستاتا الحراري بالموجات الدقيقة عبر الإحليل المرور بثلاث مراحل أساسية هي:
مرحلة التحضير قبل علاج البروستاتا الحراري بالموجات الدقيقة عبر الإحليل
قبل البدء بالعلاج، يجب أن يتم إجراء مجموعة خطوات للتأكد من جاهزية المريض وتقليل أي مخاطر محتملة، وتشمل:
- التقييم السريري: مراجعة التاريخ المرضي والأدوية والأمراض المرافقة.
- الفحوصات المخبرية: تحليل بول وفحوصات دم شاملة.
- التصوير: تصوير بالأمواج فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي لتحديد حجم البروستاتا.
- اختبارات وظيفية: فحص تدفق البول لتقدير شدة الانسداد.
- إيقاف الأدوية: التوقف عن مميعات الدم بشكل مؤقت.
- المضاد الحيوي الوقائي: لتقليل خطر العدوى.
- توضيح للمريض: شرح تفاصيل العملية والمضاعفات المحتملة.
أثناء علاج البروستاتا الحراري بالموجات الدقيقة عبر الإحليل
خلال الجلسة، يتم إدخال القثطار العلاجي وتطبيق الموجات الدقيقة على البروستاتا بطريقة آمنة. تتضمن العملية:
- الوضعية: استلقاء مشابه لتنظير المثانة.
- إدخال القثطار الخاص: يوضع عبر الإحليل ويحمل هوائي يبث الموجات الدقيقة.
- التبريد المستمر: تبريد مائي لحماية الإحليل.
- تطبيق الموجات الدقيقة: رفع حرارة النسيج إلى 45–60 درجة مئوية لتدمير الخلايا المتضخمة.
- مدة الجلسة: تستغرق 30–60 دقيقة.
- المراقبة: متابعة الضغط والنبض والتنفس.
مباشرة بعد علاج البروستاتا الحراري بالموجات الدقيقة عبر الإحليل
بعد الانتهاء، يحتاج المريض إلى متابعة قصيرة مع وضع قثطار لمساعدة البول على الخروج. تتضمن الإجراءات:
- القثطار البولي: يوضع عادة لعدة أيام.
- العودة للمنزل: أغلب الحالات تغادر في نفس اليوم.
- الأعراض المباشرة: حرقة بولية، تقطع أو دم خفيف بالبول.
مرحلة التعافي بعد علاج البروستاتا الحراري بالموجات الدقيقة عبر الإحليل
تقسم مرحلة التعافي إلى:
- مرحلة التعافي المبكر (الأيام – الأسابيع الأولى)
- خلال أول أسبوعين، تظهر أعراض مؤقتة وتبدأ البروستاتا بالاستجابة للعلاج
- القثطار: يُزال بعد 3–7 أيام غالباً.
- الأنشطة اليومية: العودة للحياة الطبيعية بعد يوم أو يومين مع تجنب المجهود.
- الأعراض المتوقعة: حرقة وكثرة التبول.
- مرحلة التعافي المتأخر (حتى 6 أسابيع)
- بعد عدة أسابيع تبدأ الأعراض بالتحسن الواضح مع انكماش حجم البروستاتا
- تحسن الأعراض: يظهر خلال 2–3 أسابيع ويكتمل بعد 4–6 أسابيع.
- انكماش البروستاتا: يقل حجمها بشكل تدريجي مما يؤدي إلى توسع مجرى البول.
- المتابعة: فحص تدفق البول وتحاليل متابعة.
- الأدوية المساعدة: قد تُستخدم بشكل مؤقت عند الحاجة.
أسعار علاج تضخم البروستاتا باستخدام تقنية العلاج الحراري بالموجات الدقيقة عبر الإحليل (TUMT)
تُعتبر تركيا، وخاصة عبر مركز بيمارستان الطبي، من أبرز الوجهات لعلاج تضخم البروستاتا باستخدام تقنية العلاج الحراري بالموجات الدقيقة عبر الإحليل (TUMT). المراكز التركية تقدم مستوى عالٍ من الجودة الطبية بأحدث الأجهزة والخبرات، وبأسعار أقل بكثير من الدول الأوروبية أو الخليجية التي تشتهر بارتفاع التكاليف. هذا التوازن بين الجودة والسعر جعل تركيا مقصد مثالي للمرضى الباحثين عن علاج فعّال مع تكاليف معقولة. الجدول التالي يوضح مقارنة تقريبية لتكاليف هذا العلاج بين تركيا وبعض الدول الأخرى ذات التكاليف العالية:
| الدولة | متوسط التكلفة بالدولار الأمريكي | مميزات رئيسية |
|---|---|---|
| تركيا | 2,000 – 3,500 $ | جودة أوروبية وخبرات عالية وأسعار معقولة |
| ألمانيا | 6,000 – 9,000 $ | مراكز متقدمة ولكن التكاليف مرتفعة جداً |
| الولايات المتحدة | 8,000 – 12,000 $ | تقنيات متطورة ولكن الأسعار باهظة |
| بريطانيا | 7,000 – 10,000 $ | نظام صحي متطور وقوائم انتظار طويلة وأسعار مرتفعة |
| الإمارات | 5,000 – 8,000 $ | مراكز حديثة ولكن الكلفة عالية مقارنة بتركيا |
علاج تضخم البروستاتا الحراري بالموجات الدقيقة عبر الإحليل يمثل خيار فعال وآمن للمرضى الذين يرغبون بتقليل الأعراض البولية دون تدخل جراحي. الإجراء قصير والتعافي عادة أسرع مقارنة بالجراحة التقليدية، مع انخفاض واضح في نسبة المضاعفات. ورغم إمكانية حدوث بعض الأعراض الجانبية المؤقتة، إلا أن معظم المرضى يحققون تحسن ملموس في التبول خلال أسابيع قليلة. لذلك يُعد هذا العلاج بديل مهم للأدوية والجراحة عند كثير من الرجال.
المصادر:
- Urology Associates of Central California. (n.d.). Trans-urethral microwave therapy (TUMT) of the prostate. Retrieved September 28, 2025,
- Naspro, R., & Suardi, N. (2021). Transurethral microwave thermotherapy for benign prostatic hyperplasia: Still alive and kicking. Asian Journal of Urology, 8(3), 252–258.
