كيف يموت مريض سرطان الرئة ؟

يمكن أن يموت مريض سرطان الرئة عندما تنتشر الأورام الخبيثة في أنحاء الجسم وعند توقف عمل الأعضاء الحيوية مثل الرئتين والقلب و الكبد. كما أن المريض قد يتوفى بسبب مضاعفات مرتبطة بانتشار السرطان بشكل كبير في أنحاء الجسم.
يقوم الأطباء في هذه الحالة بإعطاء أدوية تساعد على تقليل الأعراض وربما إطالة العمر.

كيف يموت الأشخاص المصابون بسرطان الرئة؟

سرطان الرئة هو السبب الأول لوفيات السرطان حول العالم.

بشكل عام، يصبح سرطان الرئة قاتلاً عندما تمنع الأورام المنتشرة الأعضاء الأساسية من أداء وظائفها. وفي هذه المرحلة قد يوصي الأطباء بعلاجات تخفف الأعراض المؤلمة في معظم الأحيان وعندها، لا يُنصح غالباً بالعلاجات المكثفة (كالعلاجات الكيميائية والمناعية) التي قد تطيل البقاء على قيد الحياة. لأن السرطان يكون قد أصبح في مرحلة يصعب السيطرة عليه.

حقائق مهمة: كيف يقتل سرطان الرئة؟

إن معدل البقاء على قيد الحياة 5 سنوات بعد تشخيص السرطان هو 28% فقط (وفق الجمعية الأمريكية للسرطان). وذلك بسبب التأخر في التشخيص.
معظم المرضى يتوفون خلال أول 5 سنوات بعد التشخيص.
اعتماداً على دراسة نُشرت حديثاً: في حال عاش المريض لمدة تتجاوز الخمس سنوات فإن سبب الوفاة يكون بنسبة خمسين بالمئة متعلق بمرض سرطان الرئة بينما قريب من الخمسين بالمئة كان سبب وفاتهم لأسباب آخرى (كأمراض القلب, مرض الانسداد الرئوي المزمن, سرطانات آخرى), كما أنه كانت نسبة الوفاة لأسباب آخرى تزيد في حال كان عمر المريض فوق ال65 سنة وأجرى عملية استئصال لسرطان الرئة.¹
الأعراض الشائعة قرب الوفاة هي: ألم شديد، وصعوبة في التنفس، وسعال دموي.
نحو 87% من وفيات داء الأسبست مرتبطة بسرطان الرئة.
يقارب 50% من الحالات تُشخَّص في المرحلة الرابعة، حيث يكون السرطان قد انتشر ويصعب علاجه. وهذه النسبة في الدول العربية تعتبر أكبر بكثير.

مع ذلك، سرطان الرئة لا يعني دائماً حكماً نهائياً بالموت؛ هنالك العديد من المرضى الذين عاشوا سنوات طويلة بفضل العلاجات الحديثة.

أهم أربع طرق رئيسية تؤدي لوفاة مرضى سرطان الرئة

1. نمو الورم والانتشار إلى الأعضاء الآخرى

مع تقدم المرض، ينتشر السرطان إلى أعضاء أخرى مثل:

الرئة الآخرى
الغدد الكظرية
العظام
الدماغ
الكبد
العقد اللمفاوية

قد يكون سبب الوفاة هو توقف عمل عضو من هذه الأعضاء أو بسبب كبر حجم الكتل السرطانية وبالتالي, الأورام قد تسد الشعب الهوائية أو الطرق التنفسية، أو تضغط على الأوعية الدموية، أو تعيق عمل الأعضاء بسبب الضغط، مما يؤدي إلى مضاعفات خطيرة تؤدي بالنهاية إلى الوفاة.

2. العدوى

يضعف سرطان الرئة جهاز المناعة، مما يزيد خطر الإصابة بالعدوى مثل:

الالتهاب الرئوي الجرثومي
تسمم الدم (Sepsis)

كما أن كبر حجم السرطان يسد أحياناً الشعب الهوائية وبالتالي تنحبس المفرزات داخل الرئة وتؤدي إلى حدوث التهاب في الرئة ينتقل بدوره إلى الدم.

وفي كثير من الحالات، يتوفى المرضى بسبب هذه العدوى أكثر من السرطان نفسه.

3. النزيف داخل الرئة

حوالي 1 من كل 5 مرضى يعاني من نفث دموي (سعال دموي). حيث يعتبر واحد من أهم أعراض سرطان الرئة
قد يتسبب الورم في تآكل الأوعية الدموية داخل الرئة. في بعض الحالات يكون النزيف غزيراً ومميتاً.

4. الجلطات الدموية

مرضى سرطان الرئة معرضون أكثر من غيرهم لجلطات الدم.
قد تؤدي هذه الجلطات إلى انسداد في الشرايين الرئوية وقد تكون قاتلة في بعض الأحيان.
كما أن بعض الأدوية المستخدمة في العلاج (العلاج المناعي) قد تزيد من خطر الإصابة بالجلطات الدموية.

علامات تدهور مريض سرطان الرئة

في المرحلة النهائية، تظهر أعراض شديدة، مثل:

سعال مستمر وسعال دموي (نفث الدم)
ضيق حاد في التنفس
ألم صدري شديد ومستمر ويزيد ليلاً.
تراكم السوائل في الغشاء الجنبي.
بحة في الصوت
صداع واضطراب ذهني إذا كان هنالك نواقل في الدماغ
ضعف وتنميل في الأطراف إذا انتشر للعظام
فقدان في الوزن ونقص في الشهية خاصة إذا انتشر السرطان للكبد
تورم في الوجه والعنق والصدر العلوي في حال وجود ضغط على الأوردة.
تعب شديد لا يتحسن بالراحة.

تشخيص سرطان الرئة في المراحل النهائية

يتم تشخيص سرطان الرئة عبر:

الصور الشعاعية والفحوص التصويرية
فحوص الدم
الخزعة

غالباً ما يتم اكتشاف سرطان الرئة في مرحلة متأخرة لأنه لا يسبب أعراضاً واضحة في بداية المرض.
ويستخدم الأطباء مقياس ECOG Performance Status² لتحديد قدرة المريض على تحمل العلاجات الكيميائية أو المناعية.

ما هي أخطر مراحل سرطان الرئة؟

المرحلة الثالثة والرابعة تعتبر هي المراحل نهائية.
المرحلة الرابعة: تعني انتشار الخلايا السرطانية إلى أعضاء متعددة.
في هذه المرحلة يتم في معظم الأحيان عدم إعطاء علاجات جذرية، ويُركّز بشكل أكبر على تخفيف الأعراض.

سرعة وفاة مريض سرطان الرئة

يعيش مريض سرطان الرئة في المرحلة الرابعة أقل من سنة حسب الدراسات⁴.
البقاء المتوقع في المرحلة النهائية يتراوح بين 4 – 13 شهراً حتى مع العلاج.
بينما يعيش مريض سرطان الرئة في المرحلة الرابعة بدون علاج بين 2 و 8 أشهر حسب الدراسات³
لكن كل حالة تختلف، وبالطبع فإن بعض المرضى يعيشون أكثر من المتوقع.

علاج مرضى سرطان الرئة قرب الوفاة

في المراحل النهائية لا يُنصح بالعلاج الجراحي أو الكيميائي أو الإشعاعي المكثف.
حيث يكون التركيز أكبر على العلاج التلطيفي والذي يساهم في تخفيف الأعراض على المريض ويتضمن: