أعراض سرطان المريء بالتفصيل

ماهي أعراض سرطان المريء بالتفصيل

عادةً ما يكون من الصعب اكتشاف سرطان المريء في مراحله المبكرة لأنه في الأغلب لا يسبب أعراضًا يمكن ملاحظتها في البداية. ومع نمو وتقدم السرطان، قد تبدأ أعراض سرطان المريء بالظهور بالتأثير على طريقة الأكل وشرب المياة والصحة العامة للجسم. الانتباه إلى الأعراض الجديدة أو المستمرة يمكن أن يؤدي إلى تشخيص أبكر وبالتالي احتمال أكبر للنجاة.

علامات و أعراض سرطان المريء المبكرة

• عسر بلع تدريجي:
  • يبدأ عادةً في المراحل الأولى بصعوبة بلع الأطعمة الصلبة
  • مع زيادة حجم الورم وتضيّق لمعة المريء يتطور تدريجيًا ليصبح هنالك صعوبة في بلع الأطعمة السائلة أيضاً
• فقدان وزن غير مقصود:
  • بدايةً يكون نتيجة قلة القدرة على تناول الطعام والألم عند تناول الطعام
  • مع كبر حجم السرطان وزيادة استهلاكه للسكر والأوكسجين يكون هنالك نقص في الوزن بسبب زيادة معدل الاستقلاب
• عسر بلع مؤلم (Odynophagia):
  • إحساس مؤلم أثناء البلع
  • غالبًا ما يكون مزعجًا جدًا للمريض
• ألم أو انزعاج صدري (Chest pain/discomfort):
  • خاصةً عندما يكون الورم في منتصف أو أسفل المريء
• بحّة في الصوت (Hoarseness):
  • قد تحدث عندما يغزو الورم العصب الحنجري الراجع
  • غالبًا ما تُعد علامة على مرض متقدم¹

علامات وأعراض سرطان المريء المتأخرة أو المتقدمة

مع تقدم السرطان، قد تشمل الأعراض:

• صعوبة في البلع حتى مع السوائل
• فقدان وزن غير مقصود وشديد
• تقيؤ أو ارتجاع للطعام
• براز أسود (علامة محتملة على نزيف داخلي من المريء)
• فقر الدم مما يسبب تعبًا وضعفًا مستمراً وشحوب في اللون وتسرع نبضات القلب
• الالتهاب الرئوي نتيجة دخول الطعام أو السوائل إلى الرئتين بسبب مشاكل البلع وارتجاع الطعام
• كثيراً ما ينتقل سرطان المريء إلى العقد اللمفية في الرقبة لذلك قد يلاحظ وجود كتلة في الرقبة

الأمراض التي تشابه أعراضها أعراض مرض سرطان المريء الخبيث

هذه الأعراض لا تعني أنك مصاب بسرطان المريء، فهناك حالات وأمراض آخرى قد تسبب أعراضًا مشابهة، مثل:

• مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD) قد يتطور أحياناً إلى سرطان المريء
• التهاب المريء
• فتق في الحجاب الحاجز ( يصيب حوالي 30 بالمئة من الناس)²
• القرحة المعدية
• تشنجات أو تضيق المريء
• اضطرابات وأمراض البلع الغير المرتبطة بالسرطان
• أمراض في الأحبال الصوتية (قد تسبب بحة الصوت)
• فقر الدم الناتج عن أسباب أخرى (مثل التغذية أو الطمث)

نظرًا لتشابه أعراض سرطان المريء مع حالات أخرى، من المهم أن يتم تقييمها من قبل طبيب مختص جراحة عامة أو صدرية.

عوامل خطر الإصابة بسرطان المريء الخبيث

هنالك عدة عوامل قد تزيد من خطر الإصابة ولكن بسبب أن هنالك نوعان من سرطان المريء فإن لكل منهما أسباب مختلفة وأحياناً قد تكون مشتركة.

عوامل خطر سرطان المريء بشكل عام

• التقدم في العمر (معظم حالات سرطان المريء تحدث بعد سن 55)
• التدخين والإفراط في شرب الكحول
• السمنة
• وجود تاريخ عائلي لسرطان المريء
• التعرّض لبعض المواد الكيميائية في بيئة العمل

عوامل خطر سرطان الخلايا الحرشفية في المريء

• الجنس والعرق: أكثر شيوعًا في الرجال، وخاصة السود.
• التدخين: يزيد الخطر بنسبة 5 أضعاف.
• الكحول: يرفع الخطر بشكل واضح ( ولكن يعتمد على الكمية).
• النظام الغذائي: أطعمة فقيرة بالفيتامينات والخضار، وأطعمة غنية بالنتروجين ومضغ جوز الأريكا، واستهلاك اللحوم الحمراء بكثرة.
• مشروبات ساخنة جدًا: الشاي أو القهوة أو المتة أو أي طعام بدرجات حرارة عالية (تؤدي إلى حروق حرارية للمخاطية)
• أمراض مسبقة: تعذر الارتخاء المريئي، تضيّقات كاوية قديمة، التهاب معدة ضموري، سرطانات الرأس والعنق المتزامنة
• عوامل اجتماعية وفموية: حالة اقتصادية منخفضة، ونظافة فموية سيئة
• عدوى فيروسية HPV :(خاصة الأنماط 16 و18)
• عوامل وراثية: مثل Tylosis وبعض الطفرات الجينية (ADH1B, ALDH2 وغيرها).^{3 4}

عوامل خطر السرطان الغدي في المريء

• الجنس والعرق: أكثر شيوعًا بكثير في الرجال والبيض.
• الارتجاع المعدي المريئي وبارت المريئي: أهم عامل خطر مباشر، خاصة عند وجود خلل تنسج مريء باريت حيث يزيد الخطر 30 ضعفًا.
• السمنة: خطر واضح ومتزايد مع ارتفاع الـBMI.
• التدخين: يضاعف الخطر تقريبًا.
• نقص الألياف والفيتامينات: يزيد الخطر، بينما تحمي الفواكه والخضار.
• عوامل وراثية: طفرات متعددة مشتركة بين بارت وسرطان المريء الغدي.
• زيادة التعرض لحمض المعدة: (فرط إفراز حمض، متلازمة زولينجر-إليسون، ارتخاء المصرة السفلية، أدوية تخفف ضغط المصرة السفلية مثل دواء النتروغليسرين والبينزوديازيبينات).^{3 4}

متى يجب زيارة الطبيب

يجب استشارة الطبيب في حال وجود:

• صعوبة في البلع، خاصة إذا كانت تزداد سوءًا
• حرقة أو انزعاج مستمر في الصدر
• تقيؤ أو قذف طعام غير مهضوم
• فقدان وزن غير مبرر أو فقدان في الشهية
• براز أسود أو علامات نزيف
• بحة في الصوت أو فواق أو سعال مستمر
• الشعور بتعب أو ضعف غير معتاد
• استمرار أعراض الارتجاع وعدم السيطرة عليها

وجود هذه الأعراض لا يعني بالضرورة أنك مصاب بسرطان المريء، ولكن الفحص المبكر يساعد في اكتشاف المشكلة مبكرًا وزيادة فرصة علاج سرطان المريء جراحياً .

​المصادر

1- Alsahafi MA, Alajhar NA, Almahyawi AO, et al. The prevalence and risk factors for hiatal hernia among patients undergoing endoscopy: A retrospective analysis. Saudi Med J. 2023;44(5):509-512. doi:10.15537/smj.2023.44.5.20220903 https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10187740/

Wang Y, Mukkamalla SKR, Singh R, et al. Esophageal Cancer. . In: StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459267/?utm_source=chatgpt.com https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459267/

3- Li J, Xu J, Zheng Y, et al. Esophageal cancer: Epidemiology, risk factors and screening. Chin J Cancer Res. 2021;33(5):535-547. doi:10.21147/j.issn.1000-9604.2021.05.01 https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8580797/

4- Domper Arnal MJ, Ferrández Arenas Á, Lanas Arbeloa Á. Esophageal cancer: Risk factors, screening and endoscopic treatment in Western and Eastern countries. World J Gastroenterol. 2015;21(26):7933-7943. doi:10.3748/wjg.v21.i26.7933 https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4499337/

​