يشكّل علاج انفصال الشبكية في تركيا بارقة أمل للعديد من المرضى الذين يواجهون خطر فقدان البصر، حيث يجمع الطب العيني التركي بين الخبرة الجراحية الدقيقة والتقنيات الحديثة لضمان أفضل النتائج البصرية الممكنة.
في السنوات الأخيرة، أصبحت تركيا مقصداً متقدماً لعلاج أمراض الشبكية بفضل مراكزها المتخصصة وأطبائها ذوي الخبرة الواسعة، ما يجعلها خياراً مثالياً للراغبين في استعادة الرؤية ضمن بيئة طبية آمنة ورعاية متكاملة.
ما هو علاج انفصال الشبكية؟
يتألف جدار كرة العين الطبيعي من ثلاث طبقات تكون من الخارج إلى الداخل: الصلبة ثم المشيمية فالشبكية، تَكون وظيفة الصلبة هي الحماية (وهي بياض العين الذي نراه) وتكون وظيفة المشيمية هي التغذية، أما وظيفة الشبكية فهي الإبصار.
تعد الشبكية الجزء من العين الذي يستقبل الضوء من الخارج ويحوله إلى إشارات كهربائية تذهب إلى الدماغ لتتم عملية الرؤية وبالتالي فإن انفصال الشبكية هو فقد الالتصاق بينها وبين الطبقة التي فوقها (المشيمية) فتقل تغذية خلايا الشبكية وتتموت ويحدث فقدان البصر.
يعد علاج انفصال الشبكية حالة اسعافية سريعة تتوجب التشخيص السريع المبكر والفوري فالمريض يجب أن يتلقى العلاج بأقصى سرعة ممكنة لأنَّ أي إهمال بعلاج المرض يعرض المصاب لحدوث العمى الدائم وقد لا ينفع العلاج حينها.
أسباب ومؤهبات انفصال الشبكية
هنالك العديد من الحالاتِ المرضية التي يحدث انفصال الشبكية بسببها ويكون لكل منها آليته الخاصة في إحداث هذا الانفصال، نذكر من هذه الحالات ما يلي:
- الداء السكري: الذي يدوم لمدة طويلة بدون العلاج الصارم مسبباً ضرر في أوعية الشَبكية مما يؤدي إلى خطر حدوث اعتلال الشبكيةِ السكري.
- قصر البصر الشديد: الناس المصابين بقصر البصر الشديد (قصر البصر: عدم القدرة على رؤية الأشياء البعيدة بوضوح) هم أكثر عرضة للإصابة بانفصال الشبكية.
- تنكس الخلط الزجاجي: يقل حجم الخلط الزجاجي عادة (الهلام الذي يملأ كرة العين) عند الناس فوق 50 سنة، وفي بعض الحالاتِ قد يقل هذا الحجم بسرعة خاصة من الخلف ساحباً معه الشَبكية مؤدياً لانفصالها.
- التقدم بالعمر: يعد أشيع أسباب انفصال الشَبكية بِسبب انفصال الخلط الزجاجي.
- ترقق الشبكية: تقل سماكة الشبكية وتصبح رقيقة.
- انشقاق الشبكية: حيث أن سماكة الشَبكية تنفصل نصفين (تصبح الشَبكية طبقتين بعد أن كانت طبقة وواحدة).
- الرضوض القوية على العين
- العمليات الجراحية السابقة على العين: مثل عملية الساد أو الماء الأبيض.
- سوابق عائلية لقصة حدوثِ انفصال في الشَبكية
أنواع انفصال الشبكية
توجد ثلاث أَنواع في مرض انفصال الشبكيةِ تختلف عن بعضها بآلية حدوثِ هذا الانفصال، وهذه الأنواع هي:
- انفصال الشبكية الفتقي Rhegmatogenous Retinal Detachment: وهو أشيع مسببات انفصال الشبكيةِ يتسبب به غالباً التقدم بالعمر وتنكس الخلط الزجاجي، يحدث في هذا النوع ثقب أو جرح صغير في الشَبكية تدخل السوائل عبره إلى الحيز خلف الشَبكية مما يؤدي إلى انفصالها عن المشيمية ويزداد الانفصال مع الزمن بسبب زيادة كمية السوائل الداخلة من هذا الثقب.
- انفصال الشبكية بالسحب Tractional: يشيع هذا السبب عند مرضى الداء السكري غير المعالج لفترات طويلة حيث تتضرر أوعية الشَبكية بِسبب ارتفاع سكر الدم المستمر مما يُؤدي لتشكل تليف وندبات في الشبكيةِ، تنكمش هذه الندبات وتشد باقي الشَبكية فتؤدي لانفصالها.
- انفصال الشبكية بالسائل النتحي Exudative: لا يوجد هنا أي تمزق أو انثقاب في الشبكيةِ لكن السوائل تتجمع خلفها بِسبب أمراض التهابية تُؤدي لخروج السوائل من الأوعية خلف الشبكيةِ أو بِسبب سرطانات خلف كرة العين.
أعراض انفصال الشبكية
عند مواجهة أي من الأعراض التالية يوصي مركز بيمارستان الطبي بالتوجه لأقرب مركزِ رعاية صحية في أسرع وقت ممكن لتلقي علاج انفصال الشبكية والحفاظ على البصر، هذه الأَعراض هي:
- ضوء ساطع فجأة في العين
- الإحساس بوجود ستارة تحجب جزءاً من مجال الرؤيةِ في حالِ انفصال الشبكية الجزئي (قد يكون نصف المجال محجوباً ومصباً بالعمى)
- وجود ظلال سوداء في حواف مجال الرؤية
- ضبابية في الرؤيةِ
- الاحساس فجأة برؤية أشياء وخيوط وقطع صغيرة سوداء تعوم وتتحرك في مجال الرؤية
علاج انفصال الشبكية في تركيا
يتم علاج انفصال الشبكية بناءاً على شدة الأذية الحاصلة فيها ونوع الإصابة فيتم اختيار طريقة العلاج المناسبة، يوجد لعلاج انفصال الشبكية عدة أساليب تتراوح بين إجراء بسيط في العيادة عند اخصائي العيون إلى عمل جراحي يتطلب التخدير العام، ومن طرق العلاج:
الإجراءات غير الجِراحية في علاج انفصال الشبكية
تُستخدم هذه الأساليب في الحالات المبكرة التي يوجد فيها تمزق أو ثقب صغير في الشبكية دون حدوث انفصال كامل، وتهدف إلى منع تفاقم الحالة والحفاظ على الرؤية.
العلاج بالليزر (تثبيت الشبكية بالليزر)
يُستعمل الليزر لتثبيت الشبكية عند وجود تمزق أو انثقاب صغير دون انفصال تام، حيث يُسلَّط شعاع ضوئي مركز على المنطقة المصابة، مما يؤدي إلى تخثير الأنسجة وتكوين نسيج ندبي يُغلق الثقب ويمنع الانفصال لاحقاً.
العلاج بالتجميد (Cryopexy)
يُطبّق مسبار تبريد خاص على الجزء الخارجي من العين في موضع التمزق الشبكي، فيُحدث تبريداً موضعياً ينتج عنه نسيج ندبي يثبّت الشبكية مكانها ويمنع استمرار التمزق أو تطوره إلى انفصال كامل.
الإجراءات الجِراحية في علاج انفصال الشبكية
في حال حدوث الانفصال الفعلي أو تمزق كبير في الشبكية، يصبح التدخل الجراحي هو الخيار العلاجي الأساسي. تختلف الطرق الجراحية بحسب نوع الانفصال ودرجته، وتشمل ما يلي:
تثبيت الشبكية بالغاز (Pneumatic Retinopexy)
تُعد من أبسط طرق علاج انفصال الشبكية، وغالباً ما تُجرى تحت التخدير الموضعي، يقوم الطبيب بحقن فقاعة غازية داخل العين بعد سحب كمية بسيطة من السائل، فتضغط الفقاعة على الجزء المنفصل من الشبكية لتعيده إلى مكانه الطبيعي، بعد ذلك تُستخدم تقنية الليزر أو التجميد لإغلاق أي تمزقات صغيرة وضمان الالتصاق الكامل.
تختفي الفقاعة تدريجياً خلال أسبوعين تقريباً، ويُطلب من المريض الحفاظ على وضعية محددة للرأس لعدة أيام لضمان نجاح العلاج، مع تجنّب الأنشطة المجهدة والسفر بالطائرة أو الغوص حتى زوال الفقاعة.
4. ثني الصلبة (Scleral Buckling)
يُستخدم هذا الإجراء في حالات الانفصال الواسع أو المعقد، حيث يضع الطبيب شريطاً مرناً من السيليكون على السطح الخارجي للعين (الصلبة) ليضغطها نحو الداخل، مما يُقرب الشبكية إلى جدار العين ويعيدها إلى موضعها الطبيعي، قد تُستخدم تقنيات الليزر أو التجميد أثناء العملية لتعزيز الالتصاق، وتُجرى عادة تحت التخدير العام، ويبقى شريط السيليكون بشكل دائم في أغلب الحالات.
5. استئصال الجسم الزجاجي (Vitrectomy)
تُستخدم عملية استئصال الجسم الزجاجي في الحالات المتقدمة أو عندما يكون هناك نزيف أو تليف خلف الشبكية، يُحدث الطبيب ثقوباً دقيقة في الصلبة ويدخل أدوات مجهرية تشمل منظاراً ضوئياً وجهاز شفط دقيقاً لإزالة الجسم الزجاجي المتعكر أو الشوائب التي تشد على الشبكية، بعد تنظيف التجويف الداخلي تُعاد الشبكية إلى موضعها ويُحقن غاز أو زيت خاص لتثبيتها مؤقتاً، ثم يُستخدم الليزر أو التجميد لإغلاق الثقوب.
يُطلب من المريض اتباع تعليمات خاصة بوضعية الرأس وتجنّب تغيّر الضغط الجوي حتى زوال الفقاعة أو إزالة الزيت.
6. حقن زيت السيليكون (Silicone Oil Tamponade)
في الحالات المعقّدة التي تتطلب دعماً طويلاً للشبكية، يُستخدم زيت السيليكون كبديل للغاز بعد عملية استئصال الجسم الزجاجي، يبقى الزيت داخل العين لفترة تمتد من عدة أسابيع إلى أشهر، ليحافظ على الشبكية في مكانها حتى تمام الالتصاق، ثم يُزال لاحقاً بعملية بسيطة.
يُستخدم هذا الخيار بشكل خاص في حالات اعتلال الشبكية السكري أو الانفصال المتكرر.
7. الجراحة المدمجة والمتقدمة (Combined and Robotic-Assisted Surgery)
في المراكز الحديثة داخل تركيا، قد يدمج الجرّاح أكثر من تقنية في عملية واحدة (مثل استئصال الجسم الزجاجي مع ثني الصلبة والليزر) لتحقيق أفضل النتائج.
كما بدأت بعض المراكز بتطبيق الجراحة المجهرية بمساعدة الروبوت أو أنظمة التحكم عالية الدقة، التي تمنح الطبيب قدرة استثنائية على العمل داخل العين بدقة ميكرونية وتقليل نسبة الخطأ.
8. العلاج الدوائي المساعد (Pharmacologic Vitreolysis)
يُعد من التقنيات الحديثة التي ما زالت قيد البحث، ويعتمد على حقن مواد خاصة داخل العين لتفكيك الالتصاقات بين الشبكية والجسم الزجاجي دون الحاجة إلى تدخل جراحي كبير، يُستخدم في بعض الحالات المختارة تحت إشراف متخصصين في مراكز بحثية متقدمة داخل تركيا.
أثبتت تركيا مكانتها كوجهة رائدة في علاج انفصال الشبكية بفضل تقنياتها المتطورة وخبرة أطبائها في الجراحة المجهرية. ومع توافر أحدث الوسائل التشخيصية والعلاجية، تزداد نسب النجاح واستعادة البصر بشكل ملحوظ، ويُقدّم مركز بيمارستان الطبي رعاية متكاملة للمرضى عبر نخبة من أطباء العيون المتخصصين، ليكون الخيار الأمثل للعلاج بأعلى معايير الأمان والدقة في تركيا.
المصادر:
- Healthline. (2025, April 30). An overview on retinal detachment. Healthline.
- American Society of Retina Specialists (ASRS). Retinal detachment. ASRS.
- National Eye Institute (NEI). Retinal detachment. U.S. National Institutes of Health.
