استئصال المادة الزجاجية هو إجراء جراحي يستخدم لعلاج الحالات التي تتسبب فيها المادة الزجاجية في العين في مشاكل بصرية أو أعراض غير مريحة مثل وجود سحابات أو أضواء وامضة أو انعكاسات غير طبيعية، يعد هذا الإجراء من العمليات الشائعة في مجال طب العيون خاصة في تركيا التي تتميز بتقديم خدمات طبية عالية الجودة وبأسعار مناسبة.
يُجرى استئصال المادة الزجاجية عادةً عندما تتسبب هذه المادة في اضطرابات بصرية مستمرة أو تداخل كبير في الرؤية، ويهدف إلى تحسين جودة الرؤية وتقليل الأعراض المصاحبة ومع ذلك، فإن هذا الإجراء يحمل بعض المخاطر التي يجب مراعاتها، مثل حدوث نزيف أو تسرب سوائل لذا من المهم استشارة طبيب عيون مختص لتقييم الحالة وتحديد مدى الحاجة لإجراء العملية مع فهم المخاطر والفوائد المرتبطة بها لضمان أفضل النتائج الممكنة.
ما هي عملية استئصال المادة الزجاجية؟
استئصال المادة الزجاجية هو نوع من جراحة العيون لعلاج مشاكل معينة في شبكية العين والجسم الزجاجي حيث يقوم الجراح أثناء الإجراء بإزالة الجسم الزجاجي واستبداله بمحلول آخر، حيث يعتبر الجسم الزجاجي مادة تشبه الهلام تملأ الجزء الخلفي من العين.
دور الجسم الزجاجي في العين
الجسم الزجاجي: مادة شفافة شبيهة بالهلام تملأ العين وتشكل حوالي ثلثي حجمها، له دور كبير في دعم شكل العين حيث يساعد في الحفاظ على الشكل الكروي للعين، مما يساهم في استقرار بنيتها الداخلية بالإضافة إلى دوره في نقل الضوء إلى الشبكية بحيث يعمل كوسط ناقل للضوء، مما يسمح بوصوله إلى الشبكية لتحويله إلى إشارات عصبية ترسل إلى الدماغ كما له دور في امتصاص الصدمات حيث يعمل كوسادة واقية تمتص الصدمات التي قد تؤثر على العين، مما يحمي الأنسجة الداخلية من التلف وأخيرا يساهم في الحفاظ على بيئة مستقرة داخل العين مما يساعد في تنظيم مستويات الأكسجين والمواد المغذية داخل العين الأمر الذي يؤدي الى الحفاظ على صحة الشبكية والعدسة.
دواعي إجراء عملية استئصال المادة الزجاجية
تُجرى جراحة استئصال المادة الزجاجية لعلاج الحالات التالية:
- الثقب البقعي وهو تلف في الجزء المركزي من الشبكية
- العدوى داخل العين مثل لتهابات حادة
- إصابات العين والتي تشمل دخول أجسام غريبة إلى العين
- مشكلات جراحة الساد مثل سقوط العدسة الاصطناعية داخل العين
علاج نزيف الجسم الزجاجي واعتلال الشبكية
نزيف الجسم الزجاجي يحدث عندما يتسرب الدم إلى المادة الهلامية داخل العين، مما يؤدي إلى ضبابية الرؤية أو فقدانها أما اعتلال الشبكية فهو تلف في الأوعية الدموية داخل الشبكية وغالباً ما يرتبط بمرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم.
متى يكون استئصال المادة الزجاجية الحل الأمثل في علاج نزيف الجسم الزجاجي واعتلال الشبكية؟
- نزيف الجسم الزجاجي الحاد: إذا لم يتم امتصاص الدم تلقائياً خلال بضعة أشهر فقد يكون استئصال الجسم الزجاجي ضرورياً لإزالة الدم واستعادة الرؤية.
- اعتلال الشبكية السكري المتقدم: عندما تتشكل أوعية دموية غير طبيعية داخل الشبكية قد يؤدي ذلك إلى نزيف متكرر أو انفصال الشبكية، مما يستدعي التدخل الجراحي.
في حالات انفصال الشبكية أو تمزقها
انفصال الشبكية هو حالة طبية طارئة تحدث عندما تنفصل الشبكية عن جدار العين، مما قد يؤدي إلى فقدان البصر إذا لم يتم علاجه بسرعة أما تمزق الشبكية فهو شق أو ثقب في الشبكية يمكن أن يتطور إلى انفصال كامل إذا لم يُعالج.
متى يكون استئصال المادة الزجاجية الحل الأمثل في علاج حالات انفصال الشبكية أو تمزقها؟
- انفصال الشبكية المعقد إذا كان هناك نزيف داخل العين أو تليف في الشبكية، فإن استئصال الجسم الزجاجي يساعد في إزالة العوائق وإعادة تثبيت الشبكية
- تمزق الشبكية المصحوب بنزيف عندما يتسبب التمزق في نزيف داخل الجسم الزجاجي، فإن الجراحة تساعد في إزالة الدم وإصلاح الشبكية بالليزر أو الغاز
كيف تُجرى العملية وخطواتها بالتفصيل؟
عملية استئصال المادة الزجاجية تُجرى لعلاج مشكلات الشبكية والجسم الزجاجي، وتتضمن عدة مراحل دقيقة:
1) التخدير: يتم استخدام التخدير الموضعي أو العام حسب حالة المريض.
2) إجراء شقوق صغيرة في العين يتم عمل ثلاثة ثقوب صغيرة في بياض العين لإدخال الأدوات الجراحية.
3) إزالة الجسم الزجاجي: يتم شفط المادة الهلامية واستبدالها بسائل آخر مثل المحلول الملحي أو زيت السيليكون.
4) إصلاح الشبكية: إذا كان هناك تمزق أو انفصال حلول الملحي أو زيت السيليكون.
5) إغلاق الشقوق: تُغلق الفتحات الصغيرة باستخدام غرز دقيقة أو تترك لتلتئم تلقائياً.
6) المتابعة بعد الجراحة: يحتاج المريض إلى راحة ومتابعة ط راحة ومتابعة طبية لضمان التعبية لضمان التعافي السليمافي السليم.
التقنيات الجراحية المستخدمة
يتم اختيار نوع العملية الجراحية بناءً على عدة عوامل منها حالة المريض وطبيعة المشكلة الطبية ومدى تعقيد الإجراء، حيث هناك أنواع مختلفة من العمليات الجراحية مثل الجراحة التقليدية المفتوحة والجراحة قليلة التدخل والجراحة الروبوتية ولكل منها مزاياها وعيوبها.
- الجراحة المفتوحة: تُستخدم للحالات التي تتطلب رؤية مباشرة وإصلاحات واسعة.
- الجراحة قليلة التدخل: مثل المنظار، تُقلل من فترة التعافي وتقلل من المضاعفات.
- الجراحة الروبوتية: توفر دقة عالية وتحكمًا أفضل في الإجراءات المعقدة.
مدة العملية ومتى يخرج المريض
مدة عملية استئصال الجسم الزجاجي تتراوح بين 20 إلى 30 دقيقة ولكن قد تستغرق حتى ساعتين في الحالات الأكثر تعقيداً.
متى يخرج المريض؟
في معظم الحالات، يمكن للمريض مغادرة المستشفى في نفس اليوم إذا لم تكن هناك مضاعفات أما إذا كانت هناك إجراءات إضافية مثل إصلاح الشبكية أو حقن زيت السيليكون فقد يحتاج المريض إلى البقاء ليلة واحدة للمراقبة.
ما بعد عملية استئصال المادة الزجاجية: التعافي والمتابعة
بعد الجراحة، يحتاج المريض إلى فترة تعافي تتراوح بين عدة أسابيع إلى أشهر حسب الحالة الطبية والإجراء المستخدم.
التعليمات بعد العملية وما يجب تجنبه
- الراحة وتجنب الإجهاد: يُنصح بتجنب الأنشطة المجهدة مثل رفع الأوزان الثقيلة أو الانحناء لفترات طويلة.
- استخدام قطرات العين: يصف الطبيب قطرات مضادة للالتهابات والمضادات الحيوية لمنع العدوى.
- الحفاظ على وضعية الرأس: في بعض الحالات، قد يُطلب من المريض إبقاء رأسه في وضع معين لضمان استقرار الشبكية.
- تجنب السفر بالطائرة: إذا تم استخدام غاز داخل العين أثناء الجراحة، فقد يؤثر تغير الضغط الجوي على العين.
متى تظهر النتائج؟
- تتحسن الرؤية تدريجياً خلال أسابيع إلى أشهر حسب الحالة الطبية ونوع الإجراء المستخدم.
- إذا تم استخدام غاز داخل العين، فقد تستغرق الرؤية وقتاً أطول للتحسن حتى يتم امتصاص الغاز بالكامل.
- في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة إلى إجراءات إضافية مثل حقن زيت السيليكون مما يؤثر على سرعة استعادة الرؤية.
متى يجب مراجعة الطبيب؟
يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهرت أي من الأعراض التالية:
- ألم شديد أو متزايد لا يتحسن مع المسكنات
- احمرار شديد أو إفرازات غير طبيعية من العين
- تدهور مفاجئ في الرؤية أو ظهور بقع سوداء أو ومضات ضوئية
- تورم غير طبيعي حول العين أو الجفون
- ارتفاع ضغط العين خاصة إذا كان هناك شعور بالضغط داخل العين
في الختام، عملية استئصال المادة الزجاجية تُعد خياراً علاجياً فعالاً للحالات التي تؤثر على الشبكية والجسم الزجاجي مثل نزيف الزجاجية واعتلال الشبكية وانفصال الشبكية وتمزقها، يعتمد نجاح الجراحة على التشخيص المبكر والمتابعة الطبية المنتظمة والالتزام بتعليمات التعافي، حيث يجب على المرضى مراقبة أي تغيرات في الرؤية بعد الجراحة والتواصل مع الطبيب عند الحاجة لضمان أفضل النتائج الممكنة، مع الرعاية المناسبة يمكن لاستئصال الجسم الزجاجي أن يحسن جودة الرؤية ويعيد للمرضى حياتهم الطبيعية بثقة أكبر.
المصادر:
- American Academy of Ophthalmology. (n.d.). What is vitrectomy?. Retrieved May 30, 2025
- National Eye Institute. (n.d.). Vitrectomy. Retrieved May 30, 2025
