توسيع وكحت الرحم (D&C) إجراء جراحي يتم فيه توسيع عنق الرحم لتنظيف الرحم بعد الإجهاض، أسباب عملية توسيع عنق الرحم، لمن تجرى، مخاطرها، وخطوات هذا الإجراء.
ما المقصود بتوسيع وكحت الرحم؟
توسيع وكحت الرحم هو إجراء جراحي بسيط لإزالة الأنسجة من الرحم. يقوم طبيب التوليد والنساء بإجراء هذه الجراحة في عيادته أو في مركز الجراحة. غالبا يجرى في العيادة الخارجية، لذا يمكن للمرضى العودة إلى المنزل في نفس اليوم.
سميت عملية توسيع وكحت الرحم بهذا الاسم بسبب خطواتها حيث يتم فيها:
- تمدد عنق الرحم dilation : يتم توسيع عنق الرحم أو فتحه. ويتوسع عنق الرحم بشكل طبيعي فقط أثناء الولادة.
- المكحت: يستخدم الجراح هذه الأداة الرفيعة لكشط وكحت curettage بطانة الرحم وإزالة الانسجة.
لمن تجرى عملية توسيع وكحت الرحم؟
قد تحتاجين إلى توسيع وكحت الرحم إذا كان لديك:
- إجهاض.
- بقايا الانسجة في الرحم بعد الاجهاض. أي لـ تنظيف الرحم بعد الإجهاض
- نزف غير مبرر بين فترات الحيض.
في بعض الأحيان، قد تحتاجين للتوسيع والكحت وتنظير الرحم معا. يتم إدخال جهاز في عنق الرحم لرؤية بطانة الرحم. وقد يكون يقوم بهذين الإجرائين معا إذا كان بحاجة لتشخيص مشكلة معينة.
التحضير لعملية توسيع وكحت بطانة الرحم
قبل البدء في إجراء توسيع وكحت للرحم قد يقوم الطبيب بتوسيع عنق الرحم باستخدام عصا مخصصة لذلك (اللاميناريا) بين الحين والاخر. حيث يتم إدخال هذا القضيب الرفيع في عنق الرحم وتركه لعدة ساعات. يمكنك النهوض والتجول بينما تكون عصا اللاميناريا في عنق الرحم. تمتص عصا اللاميناريا السوائل من عنق الرحم. عندما يحدث ذلك، ينفتح عنق الرحم ويتيح الوصول إلى الرحم بسهولة.
اقرأي المزيد عن: أسباب سرطان المهبل وأعراضها وعلاجها
ما هي خطوات عملية توسيع وكحت الرحم؟
قبل إجراء الكحت والتوسيع، سوف يعطيك طبيبك دواء يجعلك تشعرين بالراحة. وقد يتم الاجراء تحت تخدير عام، أو قد يعطيك الطبيب دواءً للاسترخاء والتهدئة، لكنك تبقين مستيقظًة للإجراء.
أثناء الاجراء، ستستلقين على طاولة مع وضع قدميك في مكان مخصص، كما هو الحال عند الفحص النسائي. وتكون الخطوات كالتالي:
- يتم إدخال منظار مهبلي. يساعد هذا الجهاز الأملس (الذي يكون على شكل منقار البط) على فتح عنق الرحم.
- استحدام مشبك لتثبيت عنق الرحم في مكانه.
- التأكد من اتساع عنق الرحم dilation مقدار كافٍ، باستخدام سلسلة من القضبان لفتحه ببطء.
- المكشطة، وهي نوع من أجهزة الشفط أو الكحت، تساعد في تنظيف الانسجة من الرحم curettage .
- إرسال عينة من الانسجة إلى المختبر لتحليلها.
ما هي المدة التي يستغرقها توسيع وكحت بطانة الرحم؟
تستغرق حوالي خمس إلى 10 دقائق. لكنها قد تكون أطول. وستحتاج إلى الانتظار في غرفة الإنعاش لبضع ساعات بعد الكورتاج قبل العودة إلى المنزل.
هل تعتبر عملية توسيع وكحت الرحم مؤلمة؟
قد تشعرين بتقلصات مشابهة لتقلصات الطمث. ولكن يمكن أن تخفف مسكنات الألم من التقلصات.
اقرأي عن: دليل شامل عن عملية استئصال الرحم
ما فوائد عملية توسيع وكحت الرحم؟
يمكن أن تساعد عملية توسيع وكحت الرحم طبيبك في تشخيص سبب إصابتك بنزف غير طبيعي. يمكن أن يساعد أيضًا في اكتشاف خلايا بطانة الرحم غير الطبيعية، والتي قد تكون علامة على الإصابة بسرطان الرحم. بعد التوسيع و كحت بطانة الرحم، يرسل طبيبك عينة من الخلايا إلى المختبر حيث يمكن لأخصائيي علم الأمراض تحديد ما إذا كان لديك نسيج طبيعي أو غير طبيعي أو سلائل أو سرطان.
إن عملية توسيع و كحت الرحم بعد الإسقاط curettage تعتبر ضرورية لتنظيف الرحم وذلك لمنع النزيف الشديد والعدوى.
اقرأي عن: علاج الورم الليفي في الرحم بالقثطرة
ما مخاطر عملية توسيع و كحت الرحم؟
تعتبر عملية توسيع و كحت الرحم إجراء روتيني آمن. لكن مثل أي عملية جراحية لها بعض المخاطر. وتشمل مضاعفات توسيع و كحت الرحم ما يلي:
- انثقاب الرحم (تمزق صغير في الرحم)، بحال مر طرف المكشطة عبر جدار الرحم.
- عدوى الرحم.
- نزيف الرحم.
في حالات نادرة، إذا قمت بالتوسيع والتجريف الجائر بعد الإجهاض، فقد تصابين بمتلازمة أشرمان. تحدث هذه المتلازمة عندما تتشكل الالتصاقات في الرحم. في متلازمة أشرمان، يتراكم النسيج الندبي بين جدران الرحم. ثم تلتصق الجدران ببعضها البعض، مما يسبب العقم وتعيق تدفق دم الطمث. لكن يمكن للأطباء عادةً فك الالتصاقات بالجراحة.
اقرأي عن: هبوط الرحم : اكتشفي الأسباب وطرق العلاج الفعالة والوقاية
متى يجب أن تتصلي بالطبيب بعد عملية توسيع و كحت الرحم؟
يمكن علاج المضاعفات الناتجة عن عملية توسيع و كحت الرحم عندما يتم تشخيصها مبكرًا. إذا لاحظت أعراضًا بعد التوسيع والكحت، فاتصلي بالطبيب حتى يتمكن من تشخيص المشكلة وعلاجها. وقد تشمل الأعراض:
- ألم في البطن.
- حمى.
- نزف شديد.
- تقلصات شديدة.
- إفرازات غير عادية أو كريهة الرائحة.
اقرأ عن: سرطان عنق الرحم وكل ما هو جديد عنه
ماذا بعد عملية توسيع و كحت الرحم؟
ستحتاج المرأة إلى شخص ما ليقودها إلى المنزل بعد القيام بعملية الكورتاج . يمكنك عادة العودة إلى المنزل بعد بضع ساعات من التوسيع و الكحت. قد تشعرين بألم خفيف أو نزف خفيف لبضعة أيام. استخدمي الفوط الصحية، وليس السدادات القطنية للنزيف. في غضون أسبوع، يجب أن تكوني قادرًة على العودة إلى أنشطتك المعتادة. يتوجب عليكِ زيارة طبيبك بعد حوالي أسبوع أو أسبوعين من الإجراءات.
هل سيؤثر التوسيع و الكحت على الدورة الشهرية؟
بعد القيام يالتوسيع و الكحت، قد يكون الطمث التالي مبكر أو متأخر. سوف تحتاجين إلى تجنب استخدام السدادات القطنية أو ممارسة الجنس لفترة من الوقت. حتى يعود عنق الرحم إلى حالته الطبيعية المغلقة، لأنه يكون أكثر عرضة لخطر دخول البكتيريا إلى المهبل والتسبب في التهاب وعدوى. سيخبرك طبيبك متى يمكنك استئناف ممارسة الجنس واستخدام السدادات القطنية.
اقرأ المزيد حول: سرطان الرحم الأعراض والتشخيص والعلاج
إذا تعرضت للاجهاض، فهل أحتاج إلى عملية توسيع و كحت الرحم؟
ما يعادل نصف النساء اللائي يتعرضن للاجهاض لا يحتاجن إلى إجراء عملية التوسيع و الكحت. إذا حدث الإجهاض قبل اكتمال 10 أسابيع من الحمل، فمن المرجح أن يتم من تلقاء نفسه ولن يسبب أي مشاكل. بعد الأسبوع العاشر من الحمل، هناك خطر أكبر لحدوث إجهاض غير كامل. في هذه الحالة، تحتاجين إلى إجراء عملية التوسيع و الكشط curettage للتأكد من تنظيف الرحم وإخراج محتويات الحمل. لذا تحدثي إلى الدكتور لتحديد ما هو مناسب لك.
نوجهك لأفضل الاختصاصين الخبراء بكافة المجالات، نكسر حاجز اللغة أطباء متخصصين عرب سيساعدونك في التواصل مع طبيبك، نساعدك بحجز الموعد بأهم وأحدث المشافي، نقدم خدماتنا لتأمين حجز فندقي لك و لمرافقينك إضافة للمواصلات للتنقل، نساعدك في تأمين تأشيرة السفر لك مجاناً.
نقدم خدماتنا على امتداد تركيا ، فالمكان الأفضل بتقديم العلاج لك هو وجهتنا.
نرافقك خطوة بخطوة نحو الشفاء.
استشارات مجانية على مدار الساعة.
اقرأي المزيد من مقالاتنا ذات الصلة:
أعراض التهاب عنق الرحم وكيفية علاجه
عملية منظار الرحم (التنظير الرحمي)
المصادر:
Johns Hopkins Medicine
