.floating_btn{ display:none !important; } .println-contact-form-button-element{ display:none !important; }
إن التصلب اللويحي (MS) من أكثر أمراض الجهاز العصبي المركزي تعقيداً وغموضاً، حيث يهاجم الجهاز المناعي الغشاء الواقي للأعصاب (المايلين)، وتشير إحصائيات الاتحاد الدولي للتصلب المتعدد إلى إصابة أكثر من 2.8 مليون شخص حول العالم بهذا المرض، حيث يؤثر المرض على كل شخص بشكل مختلف، مما يجعل رحلة كل مريض فريدة من نوعها، وتتراوح الأعراض بين الخفيفة والشديدة، مما يسلط الضوء على أهمية الفهم الدقيق لطبيعة هذا المرض.
ما هو مرض التصلب اللويحي؟ (ما هو التصلب المتعدد؟)
التصلب اللويحي Multiple Sclerosis أو التصلب المتعدد MS هو مرض مناعي ذاتي مزمن يُصيب الجهاز العصبي المركزي (الدماغ والنخاع الشوكي)، حيث يوجد في الجهاز العصبي المركزي ألياف عصبية محاطة بأغماد (تشبه مبدأ السلك الكهربائي الذي يحاط بطبقة عازلة)، وفي هذا المرض يقوم الجهاز المَناعي في الجسم بسبب خلل فيه بمهاجمة أغماد الألياف العصبية الموجودة في الدماغ وفي النخاع الشوكي والعصب البَصري (غمد النخاعين)، وفي بعض الأحيان قد تُهاجم الألياف العصبية ذات نفسها (محاوير الخلايا العصبيّة)، مما يؤدي إلى بطء أو انقطاع في الإشارات العصبية التي تنتقل عبر هذه الألياف بين مناطق الجِهاز العصبي فتظهر أعراض عديدة بحسب المنطقة المتضررة في جهاز المريض العصبي ويؤثر ذلك على أداء هذا الجِهاز.
ما هي أعراض التصلب اللويحي؟
إن مرض التصلّب اللويحي Multiple Sclerosis (MS) هو مرض مزمن، وبالتالي سوف تدوم أعراض التصلب اللويحي مدى الحياة ويختلف ظهور الأعراض وتطورها وتراجعها حسب النمط الذي أصيب به المريض، وإنه أكثر ما يصيب الناس بأعمار بين 20 – 40 عام وهو أكثر شيوعًا بين النساء.
بما أن مرض التصلب المتعدد Multiple Sclerosis (MS) سوف يصيب الجهاز العصبي المركزي (يصيب الدماغ ويصيب العصبَ البَصري والحبل الشوكي) لذا فإننا نتوقع ان تكون أعراض التصلب اللويحي شاملة لكامل الجسم أو حسب المنطقة المصابة. بداية سوف نذكر أعراض التصلب اللويحي ثم نفصّل فيها.
أعراض التصلب اللويحي الأولى
غالباً ما تبدأ أعراض التصلب اللويحي بأحد التظاهرات التالية:
- صعوبة في المَشي
- ألم العين وفقدان البصر
- تشوش وازدواج الرؤية
- الخدر والتنميل وخلل في الاحساس (شعور بالوخز مثل الإبر والدبابيس في اليدين أو الساقين)
الأعراض الأخرى في مرض التصلب العصبي المتعدد
- اضطرابات في الذاكِرة، التفكير، التركيز والانتباه
- الاضطراب في التفكير والتخطيط عند المريض
- مشاكل في التحكم باستمساك البول والبراز
- تشنج العضلات والصلابة فيها
- تعب معمم في الجسم وَوهن
- صعوبة في الكلام والبلع
- الاضطرابات الجنسية
- فقد أو ضَعف السمع
- دوخة ودوار
- الاكتئاب
تفصيل أعراض التصلب اللويحي
التعب والارهاق
يعد أكثر الأعراض ازعاجاً للمريض بسبب عدم قدرته على القيام بأبسط المهام، ويشتد الضعف عند المريض في نهاية اليوم، وفي الطقس الحار، وبعد التمارين الرياضية والجهد وفي أثناء المرض.
مشاكل في الرؤية
تعتبرالاضطرابات في الرؤية أول الأعراض التي تظهر من بين أعراض التصلب اللويحي، وتظهر لدى ربع المُصابين بالمرض (خاصة التهاب العصب البصري). يظهر إضافةً لذلك:
- فقدان رؤية يدوم عدة أيام أو أسابيع
- ألم في العين وخاصة عند تحريكها
- حركات لاإرادية في العين
- رؤية ومضات ضوئية
- الازدواج في الرؤيا
- عمى ألوان
التشنج العضلي واضرابات الحركة
يُؤدي مرض التصلب المتعدد إلى تشنج في عضلات الجسم فتصبح متخشبة وقاسية ويصعب على المريض القيام بالحركات العادية، وأيضاَ يصبح المَشي لديه صعباً مع وجود رجفان في اليدين وصعوبة في التوازن.
الألم وتشوش الإحساس
يشعر مريض التصلب اللويحي (مرض التصلب المتعدد) بالتنميل في الأطراف والجذع ويستمر لعدة أيام، بالإضافة للألم الذي يكون إما بسبب التخريب الحاصل في الجهاز العصبي (يشعر المريض بشعور الطعن في الوجه) أو بسبب التشنج العضَلي.
اضرابات الذاكرة والتعلم والتخطيط
تحدث هذه الأعراض في أمراض أخرى كثيرة غير التصلب اللويحي مثل الزهايمر أو باركنسون، مع ذلك قد تَكون أحد أعراض التصلب اللويحي وتعرف باسم الخلل الوظيفي المعرفي (الادراكي)، ومن هذه الأعراض:
- فقد الذاكِرة القصيرة (لا تتأثر الذاكِرة البعيدة للمريض في مرض التصلب المتعدد)
- عدم القدرة على فهم المعلومات التي يشاهدها مثل فهم الخريطة
- صعوبة في حل المشاكل أو الألغاز والمسائل الرياضية
- مشكلة في التعلم
- قلة الانتباه
أعراض الأمراض النفسية
يصاب مرضى التصلب اللويحي بالاكتئاب بِشكل شائع، ولكن لا يعرف فيما إذا كان التصلب المتعدد بحد ذاته سبباً للاكتئاب لدى المريض أو أن الاكتئاب ناجم شعور المريض بالعجز بسبب إصابته بِمرض مزمن، ويعاني مرضى التصلب اللويحي أيضاً من أعراض نفسانية أخرى مثل القلق أو تقلب المزاج (تارة يضحكون بشدة وتارة يحزنون أو يغضبون بدون مبرر).
المشاكل الجنسية في مرض التصلب المتعدد
بما أن مرض التصلب اللويحي يصيب المراكز العصبية بِشكل عشوائي فقد تصاب المناطق المسؤولة عن الرغبة الجنسية أو الأداء الجنسي سواءً في الدماغ أو في النخاع الشوكي.
ينجم عن ذلك عند الرجال ضعف في الانتصاب بالاضافة لتأخر في القذف، وفي بعض الأحيان قد يفقدون القدرة على القذف تماماً، أما عند النساء فقد يفقدون الرغبة أو يصابون بجفاف المهبل.
اضطراب التحكم بالبول والبراز
يسبب التصلب اللويحي بسبب تأثيره على الأعصاب المتحكمة بالمثانة مرض المثانة العصبية، وهو مرض يندرج تحته الكثير من أعراض عدم التحكم في التبول مثل الإلحاح البولي أو عدم القدرة على إفراغ البول.
يُعاني أيضًا المصابون بالتصلب اللويحي (المتعدد) من الإمساك، وذلك لأن الجهاز المَناعي قد يصيب المناطق في الجهاز العصبي المركزي المسؤولة عن حركة الأمعاء الغليظة مما يتسبب بِقلة في حركيتها وحدوث إمساك.
صعوبة النطق وعسرة البلع
قد يصيب التصلب المتعدد Multiple Sclerosis المناطق المعصبة لعضلات الحنجرة والبلعوم في الجهاز العصبي المركزي (الدماغ والنخاع الشوكي) مما يُؤدي لعدم تقلصها بشكل متناسق فيسبب ذلك صعوبة في الكلام والبلع.
أعراض التصلب اللويحي أثناء الحمل
تتحسن أعراض التصلب اللويحي أثناء الحمل وتخف حدتها كثيراً وخاصة في الثلث الأخير من الحمل (آخر ثلاثة أشهر من الحمل) ولكن يحدث النكس في الأعراض بعد الولادة، ولذلك تغطى الأم المصابة بالتصلب اللويحي بعد الولادة الستيروئيدات القشرية كوقاية لمدة ثلاثة أشهر.
أنواع التصلب اللويحي
يتم تصنيف مرض التصلب اللويحي MS تبعاً لنمط ظهور أو هجوع أعراض التصلب اللويحي لعدة أَنواع، سوف نتحدث في هذا المقال عن الأنواع الثلاثة الرئيسية.
التصلب المتعدد الهاجع الناكس
في هذا النمط من مرض التصلب اللويحي يحدث هجوع للأعراض وشفاء منها لفترة معينة من الزمن قد تستمر شهوراً وربما سنوات، ثم بعد ذلك ينكس المرض وتعود الأعراض للمريض كما كانت أو أسوأ.
قد تتقارب تدريجياً وتقصر فترات الهجوع مرة عن مرة، أي يصبح النكس أكثر تواتراً وحدوثاً حتى نصل إلى النوع الثاني من مرض التصلب المتعدد.
التصلب المتعدد المترقي الثانوي
يتلو هذا النوع من التصلب اللويحي النوع السابق (الذي فيه الهجوع والنكس)، فبعد فترات الهجوع والنكس العديدة لدى المريض تختفي فترات الهجوع (أي يختفي الشفاء المؤقت) ويصبح المرض مترقياً (تزداد شدته وتسوء أعراضه) بدون أن يتحسن المريض لبعض الوقت.
التصلب المتعدد المترقي الأولي
في هذا النوع من مرض التصلب اللويحي يبدأ الترقي في الأعراض فوراً وتسوء حالة المريض يوماً بعد يوم دون فترات هجوع أو تحسن ملاحظة.
أسباب التصلب اللويحي
لا تزال الأبحاث مستمر من أجل معرفة السبب الرئيسي المحدث لمرض التصلب اللويحي العصبي، فلا بد من وجود محرض لعملية تشكيل الجهاز المناعي لأضداد تهاجم أغمدة الألياف الصبية في الجهاز العصبي المركزي (الدماغ والنخاع الشوكي). لكن هناك بعض العوامل المتهمة بتحريض المرض وهي: (ما هو سبب التصلب اللويحي؟)
- نقص التعرض للشمس ونقص فيتامين دي
- الدول الواقعة في الشمال البعيد
- العدوى بفايروس ايبشتاين بار
- البدانة في عمر المراهقة
- التدخين
- الوراثة
ختاماً، يعد فهم طبيعة التصلب اللويحي الخطوة الأولى والأهم نحو التعايش معه وإدارة أعراضه بشكل فعال، وإن التشخيص المبكر لأعراض التصلب اللويحي والرعاية الطبية المتخصصة هما حجر الزاوية في هذه الرحلة. في هذا الإطار، يبرز مركز بيمارستان الطبي كوجهة طبية رائدة تقدم رعاية شاملة ومتعددة التخصصات، حيث يحرص فريقها الطبي على توفير أحدث البرامج التشخيصية والتأهيلية المعدة خصيصاً لكل حالة. يظل الأمل موجوداً مع تقدم الأبحاث الطبية ووجود مراكز متخصصة تضع راحة المريض واستقراره كأولوية قصوى.
المصادر:
- National Multiple Sclerosis Society. (n.d.). What is multiple sclerosis?.
- National Institute of Neurological Disorders and Stroke. (2023, March 17). Multiple sclerosis information page.
