يمثل الحقن المجهري للحيوانات المنوية داخل الهيولى (ICSI) إحدى أبرز التقنيات في مجال الإخصاب المساعد، إذ أنه أحدث ثورة في علاج العقم عند الذكور وخصوصاً في الحالات التي تعاني من ضعف شديد في جودة الحيوانات المنوية أو عند وجود فشل متكرر في التلقيح التقليدي (IVF). وعلى الرغم من أن الحقن المجهري زاد من معدلات الإخصاب، إلا أن نجاحه في تحقيق الحمل يعتمد على مجموعة من العوامل الدقيقة والمتشابكة. سنستعرض في هذا المقال أهم شروط نجاح الحقن المجهري.
ما هو العقم؟
يُعرّف العقم بأنه عدم القدرة على الحمل بعد مرور 12 شهر من الجماع المنتظم دون استخدام وسائل منع الحمل. ويصيب العقم ما يقارب 10–15% من الأزواج حول العالم بحسب تقارير منظمة الصحة العالمية.
تتوزع أسباب العقم بين الطرفين:
- العقم عند النساء (حوالي 35–40%): بسبب اضطرابات الإباضة أو انسداد قناتي فالوب أو مشاكل في الرحم وبطانته.
- العقم عند الرجال (حوالي 30–40%): نتيجة ضعف أو قلة عدد الحيوانات المنوية أو وجود تشوهات في بنيتها أو خلل في وظيفة الخصيتين.
- أسباب مشتركة أو غير مفسّرة (20–30%): حينما تتداخل العوامل عند الزوجين أو تبقى غير واضحة رغم الفحوصات.
الحقن المجهري وآليته
تتضمن عملية الحقن المجهري الخطوات التالية:
- سحب البويضات: بعد تحفيز مبيض المرأة بأدوية هرمونية لزيادة عدد البويضات، يتم تُسحب البويضات عبر إبرة دقيقة موجهة بالأمواج فوق الصوتية.
- تحضير الحيوانات المنوية: يتم اختيار حيوان منوي واحد سليم (من حيث الحركة والشكل وسلامة الرأس) من عينة السائل المنوي أو مباشرة من الخصية في حال انعدام الحيوانات المنوية في القذف.
- الحقن داخل البويضة: يُدخل الحيوان المنوي مباشرة داخل سيتوبلازما البويضة بواسطة إبرة ميكروسكوبية دقيقة.
- مراقبة الإخصاب: توضع البويضات المخصبة في حاضنات خاصة ضمن ظروف مثالية لنمو الجنين.
- نقل الأجنة: بعد 3–5 أيام يتم اختيار الأجنة الأفضل من حيث الانقسام والجودة لنقلها إلى رحم الأم.
معدل نجاح الحقن المجهري حسب عمر الزوجة
تختلف معدلات الحمل والولادة الحية بشكل كبير حسب العمر:
| عمر الزوجة | معدل الحمل السريري | معدل الولادة الحية |
| < 35 سنة | 40–45% | 35–40% |
| 35–37 سنة | 35–40% | 30–35% |
| 38–40 سنة | 25–30% | 20–25% |
| > 40 سنة | 15–20% | < 15% |
شروط نجاح الحقن المجهري
- عمر الأم وجودة البويضات:
- إن عمر الأم هو أهم شروط نجاح الحقن المجهري
- النساء تحت سن 35 يمتلكن بويضات ذات جودة عالية مما يرفع من معدل الحمل والولادة
- تقل مخزونات المبيض وجودة البويضات مع التقدم في العمر فوق سن 40 نتيجة ازدياد نسبة التشوهات الكروموسومية مما يؤدي إلى تراجع معدلات الانغراس وزيادة خطر الإجهاض
- جودة الحيوانات المنوية:
- تتأثر النتائج بكل من حركة النطفة وشكلها وسلامة الغشاء ونسبة التجزئة في الحمض النووي مما يجعل جودة الحيوانات المنوية من شروط نجاح الحقن المجهري المهمة
- يقلل الحقن المجهري من الحاجة إلى أعداد كبيرة من النطاف ولكن بشرط سلامة المادة الوراثية في النطفة
- سلامة الرحم وبطانته:
- يجب اختيار توقيت النقل المناسب
- يحتاج الجنين لبطانة رحمية سليمة ليتمكن من الانغراس
- تؤثر سماكة بطانة الرحم وانتظام الدورة الهرمونية وغياب التشوهات الرحمية على نجاح الانغراس
- العوامل النفسية:
- إن العوامل النفسية تعتبر من شروط نجاح الحقن المجهري الهامة، حيث أن التوتر الشديد والاكتئاب لا يخفضان فرص الحمل بشكل مباشر ولكنهما يؤثران على التزام المريضة بالبروتوكول العلاجي ويزيدان من نسب الانقطاع المبكر عن العلاج
- برامج الدعم النفسي وتحسين نمط الحياة تساعد على رفع فرص الاستمرار حتى الحصول على نتيجة نهائية
- عوامل إضافية:
- التدخين والكحول: كلاهما يقلل من جودة الجاميتات ويزيد من نسب الإجهاض.
- الوزن المثالي: السمنة قد تقلل من الاستجابة للأدوية الهرمونية وتقلل نسب حدوث الحمل.
- التقييم الطبي قبل العلاج: يشمل تحاليل الهرمونات وفحص السائل المنوي وتنظير الرحم عند الحاجة.
- النظام الغذائي: الأغذية الغنية بمضادات الأكسدة (مثل الفيتامين C و E) قد تساهم في تحسين جودة البويضات والنطف، وهي من شروط نجاح الحقن المجهري المهمة.
علامات نجاح الحقن المجهري
يتم تقسيم العلامات لعدة مراحل زمنية، تتضمن:
- ما قبل تأكيد الحمل:
- الأعراض المبكرة (مثل التشنجات والنزف الخفيف والتعب) قد تظهر خلال الأيام الأولى بعد نقل الجنين
- هذه الأعراض ليست دليل مؤكد على الحمل إذ قد تنتج عن التحفيز الهرموني أو إدخال القثطرة أثناء النقل
- بعد أسبوع من النقل:
- قد يحدث نزف انغراس خفيف
- بعض النساء يعانين من غثيان أو صداع أو احتقان في الثدي
- بعد أسبوعين:
- يمكن إجراء اختبار الحمل بالدم (β-hCG) وهو الطريقة الوحيدة المؤكدة لتشخيص الحمل
- يظهر الاختبار إيجابي في اليوم 12–14 غالباً بعد نقل الجنين
- يتم إجراء تصوير بالأمواج فوق الصوتية لتأكيد وجود كيس الحمل والنبض الجنيني
نصائح لزيادة فرص نجاح الحقن المجهري
هناك بعض النصائح التي يجب أن يتم الالتزام بها لزيادة فرص نجاح الحقن المجهري، مثل:
- اتباع نظام غذائي متوازن غني بالبروتينات والخضار والفواكه
- الحفاظ على مؤشر كتلة جسم صحي (BMI بين 18–25)
- الالتزام بتناول المكملات الغذائية الموصى بها مثل حمض الفوليك وفيتامين D
- الابتعاد عن التدخين والكحول والكافيين الزائد
- اختيار مركز طبي معتمد يتمتع بخبرة واسعة وتقنيات حديثة
- الالتزام بمواعيد الأدوية والمنشطات بدقة تامة
مقارنة أسعار الحقن المجهري (ICSI)
تجمع تركيا بين جودة طبية عالية وخبرة متميزة في مجال الإخصاب المساعد، مع أسعار تنافسية أقل بكثير من الدول الأوروبية. ويُعد مركز بيمارستان من أبرز المراكز المتخصصة، حيث يوفر أحدث التقنيات الطبية ورعاية شاملة للمرضى، مما يجعل تركيا الخيار الأمثل للراغبين في إجراء عملية الحقن المجهري بتكلفة مناسبة وجودة مضمونة. جدول يقارن بين التكلفة في تركيا وبعض دول أوروبا:
| الدولة | متوسط تكلفة الحقن المجهري (ICSI) | ملاحظات عن الجودة والتكلفة |
|---|---|---|
| تركيا | 2,500 – 4,000 دولار | جودة طبية عالية ومراكز متقدمة وتكاليف مناسبة جداً مع خدمات شاملة في مركز بيمارستان |
| ألمانيا | 7,000 – 10,000 دولار | جودة ممتازة ولكن التكاليف مرتفعة وتشكل عبئ مالي كبير |
| بريطانيا | 8,000 – 11,000 دولار | رعاية طبية متطورة ولكن السعر مرتفع جداً مقارنة بتركيا |
| سويسرا | 10,000 – 12,000 دولار | أعلى الأسعار في أوروبا مع جودة عالية لكن بكلفة باهظة |
إن الحقن المجهري يمثل أحد أهم الإنجازات في مجال علاج العقم إذ يوفر فرص كبيرة للأزواج الذين يعانون من صعوبات إنجابية معقدة. تتأثر النتائج بعوامل عديدة أهمها عمر الأم وجودة بويضاتها وسلامة الحيوانات المنوية. على الرغم من أن معدلات النجاح ليست مضمونة بنسبة 100%، إلا أن الالتزام بنمط حياة صحي واختيار المراكز المتخصصة والمتابعة الدقيقة مع الأطباء يزيد بشكل ملحوظ من احتمالية الحصول على حمل ناجح وولادة طفل سليم.
المصادر:
- Bristol Centre for Reproductive Medicine. (n.d.). ICSI – Intra-Cytoplasmic Sperm Injection. Fertility Bristol
- American Society for Reproductive Medicine. (2020). Intracytoplasmic sperm injection (ICSI) for non–male factor indications: A committee opinion. Practice Committee of the ASRM.
