تعتبر صحة عيون الأطفال من أهم الجوانب التي يجب على الآباء والأمهات الانتباه لها خلال السنوات الأولى من عمر الطفل حيث أن العيون حساسة جداً للتغيرات الخارجية وتتطلب رعاية خاصة لضمان نمو بصري سليم، وأمراض العيون عند الأطفال من أكثر المشاكل التي تحتاج إلى تشخيص مبكر وعلاج لتفادي مخاطرها الدائمة.
ما هي أبرز أمراض العيون عند الأطفال؟
خلال السنوات الأولى من عمر الطفل من الضروري العناية والاهتمام بعينيه حيث إنها تتطور وتنمو بسرعة لذلك يجب على الوالدين معرفة أكثر مشاكل العيون شيوعاً لدى الأطفال وأعراضها والتي هي:
الحول
يحدث الحول عندما لا تستطيع العينان الحفاظ على التوازن الصحيح والتركيز معاً على جسم معين حيث تنظر إحدى العينين مباشرة إلى الجسم، بينما تنحرف العين الأخرى في اتجاه مختلف ويحدث نتيجة لمد البصر الشديد أو كسل العين أو ضعف عضلات العين، وله أنواع عديدة مثل الانحراف نحو الداخل (الحَوَل الإنسي) أو نحو الخارج (الحَوَل الوحشي) أو إلى الأعلى (الحَوَل الفوقي) أو إلى الأسفل (الحَوَل التحتي).
أكثر علامات الحَوَل شيوعاً هي انحراف واضح في العينين بحيث تكون إحدى العينين متجهة إلى الأعلى أو الأسفل أو الداخل أو الخارج مقارنةً بالأخرى، ويسبب أعراضاً مثل الصداع وإجهاد العين وازدواج الرؤية وتشمل الطرق الأكثر شيوعاً لعلاجه باستخدام النظارات الطبية أو العلاج البصري أو جراحة عضلات العينين، ويعد العلاج البصري فعالاً في علاج الحول ويقوم بتحسين محاذاة العينين وتنسيقهما وتحسين تركيز وحركات العينين.
كسل العين (الغمش)
الغمش هو مشكلة بصرية تصيب الأطفال وتحدث عندما تكون الرؤية في إحدى العينين أضعف من الأخرى نتيجة مشكلات في النمو البصري. غالباً ما يترافق كسل العين مع الحول، فعندما تنحرف إحدى العينين (الحول) يتجاهل الدماغ صورتها مما يؤدي إلى ضعف الرؤية (كسل العين). يحدث الغمش عادةً أثناء نمو الروابط الحيوية بين الدماغ والعين في مرحلة الطفولة وأي شيء يعيق هذه الروابط قد يؤدي إلى كسل العين.
يمكن تشخيص كسل العين من خلال فحص بصري عند أخصائي البصريات، ويشمل العلاج عادة استخدام غطاء على العين السليمة (لتحفيز العين الضعيفة) والنظارات الطبية التصحيحية وقطرات العين وتمارين تدريب العين.
انسداد القناة الدمعية
انسداد القناة الدمعية هو حالة تحدث عندما يمنع شيء ما سيلان الدموع بشكل طبيعي من العين مما يؤدي إلى تراكم الدموع وعدم تصريفها بالشكل الصحيح، وتشمل أسباب الانسداد ما يلي:
- الانسداد الخَلقي
- العدوى أو الالتهاب
- الإصابة أو الرضوض
- الأورام وقطرات العين
يسبب انسداد القناة الدمعية دموع مفرطة واحمرار في الجزء الأبيض من العين وتورم مؤلم بالقرب من الزاوية الداخلية للعين، وتقشر أو تكون قشور على الجفون. تشمل أهم طرق العلاج المراقبة وتدليك العين والتوسع والتجريف والغسل، وتوسيع القناة باستخدام قسطرة بالونية والجراحة إن لزم الأمر.
التهاب الملتحمة (العين الوردية)
هي حالة تصيب العين تحدث نتيجة التهاب أو عدوى في الملتحمة، وهو الغشاء الذي يغطي الجزء الأبيض من العين والجفن الداخلي. هناك ثلاثة أنواع رئيسية من التهاب الملتحمة هم:
- التهاب الملتحمة البكتيري: ناتج عن عدوى بكتيرية، ويمكن علاجه بالمضادات الحيوية مثل قطرات العين أو المراهم.
- التهاب الملتحمة الفيروسي: ناتج عن فيروس وهو شديد العدوى، ولا يحتاج لعلاج عادةً إلا إذا كان ناتجاً عن فيروسات مثل الهربس البسيط أو جدري الماء حيث يحتاجون لمضادات فيروسية.
- التهاب الملتحمة التحسسي: ناتج عن رد فعل تحسسي لمثيرات مثل حبوب اللقاح أو الغبار، ويُعالج عادةً بمضادات الهيستامين ومزيلات الاحتقان.
ملاحظة صغيرة:
- التمييز السريري بين الفيروسي والبكتيري قد يكون صعباً أحياناً لذلك يُعالج كثير من الأطفال تجريبياً بالمضادات الحيوية.
- التهاب الملتحمة التحسسي عادة يصيب العينين معاً ويُرافقه حكة شديدة.
أبرز طرق انتشاره تكون عبر الاتصال الشخصي القريب مثل المصافحة أو ملامسة قطرات في الهواء بعد السعال أو لمس الأشياء والأسطح الملوثة بالجراثيم. أبرز طرق الوقاية منه تكون عن طريق غسل اليدين وتعقيمها واستخدام وسائل حماية للعين مع تجنب مشاركة أشياء تلامس العينين مثل أدوات النظافة والعناية بالعينين.
قصر النظر وطول النظر
طول النظر هو خلل انكساري يمكن أن يصيب الأطفال والبالغين ويؤدي إلى ضبابية الرؤية القريبة ويحدث عندما يتركز الضوء الداخل إلى العين خلف الشبكية بدلاً من أن يتركز عليها كما هو طبيعي مما يسبب صعوبة في رؤية الأشياء القريبة بوضوح، أما قصر النظر هو خطأ انكساري شائع يؤدي إلى رؤية ضبابية للأشياء البعيدة ويحدث عندما يتركز الضوء الداخل إلى العين أمام الشبكية بدلاً من أن يتركز عليها وهو شائع للأطفال في سن المدرسة.
العلاجات الأكثر شيوعاً لقِصر النظر وطول النظر تشمل النظارات الطبية والعدسات اللاصقة أو جراحة تصحيح البصر، وبرزت النظارات الطبية كأفضل خيار لعلاج طول وقصر النظر بفضل فعاليتها بتصحيح انكسار الضوء داخل العين وتركيز الصورة بشكل واضح على الشبكية. العلاج بالليزر ليس الخيار المناسب عادة للأطفال بسبب أن أعين الأطفال في طور النمو والتغير المستمر في درجة الانكسار فإن علاجات الليزر غير معتمدة لديهم إلا في حالات نادرة واستثنائية وتُجرى ضمن بروتوكولات بحثية فقط.
أعراض أمراض العيون التي يجب الانتباه لها عند الأطفال
يمكن أن تساعد المراقبة الدقيقة لمظهر الطفل الجسدي والتغيرات السلوكية والشكاوى التي يعبر عنها في اكتشاف وعلاج مشكلات العين في وقت مبكر. فيما يلي أهم أعراض أمراض العيون عند الأطفال:
- تشوش أو ازدواجية في الرؤية أو حول العينين
- احمرار أو انتفاخ في العينين أو حساسية مفرطة للضوء
- فرك العينين بشكل متكرر
- صعوبة في القراءة أو الاقتراب المفرط من الشاشات
- حك العين بكثرة والدموع المستمرة
متى يجب زيارة طبيب العيون للأطفال؟
تكمن أهمية زيارة الطبيب لأمراض العيون عند الأطفال أنه كلما تم اكتشاف أي مشكلة في العين مبكراً كلما كان بإمكان الأهل والطفل الحصول على العلاج والدعم اللازمين بشكل أسرع. قد لا يدرك الأطفال أن لديهم مشكلة في الرؤية لذا بدون الفحوصات الروتينية هناك خطورة في عدم اكتشاف المشكلة مما قد يؤثر على نموهم وتعلمهم. الكشف المبكر عن مشاكل العين يمكن أن يحمي نظر الطفل ويجب مراجعة طبيب العيون عندما يفرك الطفل عينيه بشكل متكرر، ويُدمع بكثرة ووجود احمرار لا يزول. يجب أن يخضع جميع الأطفال لفحص الرؤية من قبل طبيب أطفال أو طبيب عيون قبل بلوغهم عامهم الأول، ثم بين سن 3 إلى 5 سنوات، ومرة أخرى عند سن الخامسة.
تشخيص أمراض العيون عند الأطفال
تكمن أهمية التشخيص المبكر لأمراض العيون عند الأطفال في تحسين نتائج العلاج مثل الوقاية من فقدان البصر الدائم أو تحسين الأداء المدرسي أو الكشف المبكر عن أمراض عينية خطيرة، وأهم طرق فحص أمراض العيون عند الأطفال هي:
- فحص الشبكية: يتضمن فحص الشبكية القياسي عبر توسيع حدقة العين عن طريق وضع قطرات في العين تعمل على زيادة حجم الحدقة والتي تفيد في رصد التلف في مركز الشبكية (اللطخة الصفراء) وكشف التنكس البقعي. هذا الفحص هام كون تلف الشبكية غير عكوس (أمراض الشبكية التنكسية مثل الضمور البقعي أو بعض حالات اعتلال الشبكية الخلقي) والعلاج الوحيد لتلف الشبكية حينها هو إبطاء تقدم الضرر.
- اختبار الحول: اختبار التغطية (Cover test) هو المعيار الذهبي للكشف الموضوعي عن وجود الحول (انحراف العين) وتحديد نوعه وشدته، ويُستخدم لتحديد ما إذا كان هناك حول دائم (Tropia) أو حول كامن (Phoria).
- فحص النظر: فحص العين القياسي هو سلسلة من الاختبارات التي تُجرى للتحقق من حدة النظر وصحة العينين ويستخدم بالعادة مخطط سنيلين لفحص حدة البصر والنظر، وبالنسبة للأطفال غير القادرين على قراءة الحروف تُستخدم مخططات بديلة مثل مخطط الصور أو اختبار E المتحرك. يشمل الفحص اختبارات أخرى مثل التحقق من الرؤية ثلاثية الأبعاد وفحص الرؤية الجانبية أيضاً.
طرق علاج أمراض العيون عند الأطفال
هنالك العديد من طرق العلاج لأمراض العيون عند الأطفال وهي:
- النظارات الطبية: تستخدم لحالات طول وقصر البصر واللابؤرية والحول، وتوصف بعد فحص شامل وتكون ضرورية في سن مبكرة.
- العلاج الجراحي: يستخدم لعلاج الحول غير المستجيب للعلاج التحفظي وانسداد القناة الدمعية والمياه البيضاء والزرقاء الخلقية.
- قطرات العيون: يوجد القطرات المرطبة (لترطيب العين وحمايتها من الجفاف أو التهيج) والمضادة للحساسية (لتقليل الحكة والاحمرار وتعمل على تقليل الالتهاب) والموسعة للحدقة (تساعد في توسيع الحدقة).
- العلاج البصري: هو مجموعة من التمارين والأنشطة التي تساعد على تدريب وتحسين أداء العين والدماغ في معالجة الصور والرؤية، ويستخدم لعلاج كسل العين والحول وحل الصعوبات في التركيز البصري.
الوقاية من أمراض العيون عند الأطفال
الوقاية من أمراض العيون عند الأطفال خطوة مهمة للحفاظ على صحة عيونهم ورؤيتهم السليمة. أهم هذه النصائح تكون عبر الفحص الدوري للعين خلال السنوات الأولى بالعمر، وحماية العين من الإصابات والحفاظ على نظافتها عبر غسل اليدين قبل لمس العين، وتقليل التعرض للشاشات عن طريق الحد من وقت مشاهدة التلفاز واستخدام الهواتف والأجهزة، والتغذية الصحية هامة وضرورية في الحفاظ على صحة العينين عبر توفير غذاء غني بالفيتامينات والمعادن مثل فيتامين A وC وأوميغا 3، وعدم النظر إلى الشمس مباشرة وارتداء نظارات شمية.
أمراض العيون عند الأطفال كثيرة ومختلفة من الحول إلى التهاب الملتحمة إلى قصر وطول البصر. تختلف أعراضها ومشاكلها عن الأخرى وحتى مخاطرها لذلك يجب زيارة الطبيب بشكل دوري أحياناً لفحص سلامة العيون بصرياً وعضلياً لتقديم العلاج المناسب لهذه الأمراض. الوعي بأمراض العيون عند الأطفال مهم لمنع العمى الدائم والالتهابات واستخدام أدوات طبية مثل النظارات والقطرات تفيد بشكل كبير في علاج هذه الأمراض والوقاية منها كما يمكن الوقاية من بعض أمراض العيون عبر اللقاحات مثل التهاب الملتحمة الناتج عن الحصبة أو فيروس الحماق.
المصادر:
- NHS. (n.d.). Eye tests for children. NHS
- NHS. (2023, May 2). Squint. NHS
- Centers for Disease Control and Prevention. (2024, April 15). About pink eye | Conjunctivitis (pink eye)
- Lam, M., & Suh, D. (2022). Screening, diagnosis, and treatment of pediatric ocular diseases. Children, 9(12)
