خلع ضرس العقل يعد ممارسة شائعة وكثيراً ما تكون ضرورية لحماية الأسنان والعظم من الضرر يعد خلع أضراس العقل (أو الأضراس الثالثة) من أكثر العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها عند جراح الأسنان، تنمو ضروس العقل في الجزء الخلفي من اللثة وهي آخر الأسنان بزوغاً ويمتلك معظم الناس 4 أضراس عقل 1 في كل زاوية.
يظهر ضرس العقل عادة عبر اللثة في أواخر فترة المراهقة أو أوائل العشرينات، تكون عادة الأسنان البالغ عددها 28 سناً قد أخذت مكانها في الفك مسبقاً ولا تبقى أحياناً مساحة كافية في الفم لتنمو أضراس العقل بشكل صحيح فتبرز ضروس العقل بزاوية خاطئة أو تبزغ بشكل جزئي فقط، نسمي ضروس العقل في هذه الحالات بالأضراس المنطمرة أو ضرس العقل المدفون.
ما هو ضرس العقل؟
ضرس العقل أو طاحونة العقل، هو ضرس ينمو في الزاوية الخلفية من الفك العلوي والفك السفلي. عادةً ما يظهر ضرس العقل في سن ما بين 17 و 25 عاماً، ولكن يمكن أن يكون لدى بعض الأشخاص ظهوره في سن مبكرة أو متأخرة. تسمى هذه الأضراس بضروس العقل نظراً لأنها تنمو في الفترة التي يعتبر فيها الشخص بالغاً وأكبر عقلياً. ومع ذلك، فإن ظهور ضرس العقل قد يصاحبه مشاكل ومضاعفات محتملة نظراً لقلة المساحة المتاحة في الفكين.
فوائد ضرس العقل
ضرس العقل ليس ضرورياً للوظائف العادية للفم والأسنان، ولذا فإن استئصاله في حالة وجود مشاكل شائعة به لا يؤثر سلباً على صحة الفم. ومع ذلك، هناك بعض الفوائد المحتملة لضرس العقل:
- وظيفة مضاعفة: في حالة وجود الفضاء الكافي في الفكين ونمو ضرس العقل بشكل صحيح وفعال، فإنه يمكن أن يكون له وظيفة إضافية في العض والطحن للطعام.
- الحفاظ على التوازن الأسناني: في حالة عدم وجود فقدان أسنان أخرى واحتفاظ ضرس العقل بموقعه الطبيعي، فإنه يمكن أن يساهم في الحفاظ على التوازن العام للأسنان والفك.
هل يمكن علاج ضرس العقل بدون خلع ؟
يجب معرفة الأسباب التي تلزم خلع ضرس العقل ومنها:
- عندما تسبب ضرراً للأسنان المجاورة: يمكن لضرس العقل ذو التوضع الخاطئ أن يدفع الأسنان الأخرى حوله مما يسبب ألماً في الفم ومشاكل في المضغ.
- تضرر الفك: يمكن أن تتكون الأكياس حول الأسنان التي لم تبزغ إذا لم يتم علاجها فيمكنها أن تثقب عظم الفك وتؤذي الأعصاب.
- مشاكل الجيوب الأنفية: يمكن أن تؤدي مشاكل ضرس العقل إلى ألم الجيوب الأنفية والضغط عليها وإحتقانها.
- التهاب اللثة: يمكن أن تنتفخ الأنسجة حول المنطقة فيصعب تنظيفها وتلتهب اللثة.
- النخور: يمكن أن تخلق اللثة المتورمة جيوباً بين الأسنان تساعد على نمو البكتيريا وتكوين النخور.
- الإرتصاف: يمكن أن يسبب ضرس العقل المنطمر مشاكل ازدحام الأسنان الأخرى فيصبح علاج تقويم الأسنان أمراً ضرورياً.
سيفحص طبيب شكل ضرس العقل لدى المريض وفمه ووضعية أسنانه من أجل اتخاذ قرار خلع ضرس العقل مع أخذذ العمر بيعين الاعتبار في حال كان غير مستعد لخلع سن العقل الخاص به يمكنه أن يطلب من طبيب الأسنان أن يشرح له الخيارات المتاحة.
ففي كثير من الحالات يمكن الانتظار عدة أشهر لمعرفة ما إذا كانت الأمور ستتغير قبل اتخاذ القرار ولكن في حال المعاناة من ألم أو ملاحظة تورم أو رائحة كريهة بالقرب من الأسنان الخلفية فقد يكون الوقت قد حان لأخذ احتمال خلع السن بعين الاعتبار.
ما هي الإجراءات المتوقعة ضمن العمل الجراحي؟
التخدير
قد يستخدم طبيب الأسنان أو جراح الفم أحد أنواع التخدير الثلاثة اعتماداً على مدى التعقيد المتوقع لخلع ضرس العقل ومستوى الراحة، تشمل الخيارات:
- التخدير الموضعي: يقوم طبيب الأسنان أو جراح الفم بإدارة التخدير الموضعي بحقنة واحدة أو أكثر بالقرب من موقع القلع قبل أن تتلقى الحقنة، من المرجح أن يقوم طبيب الأسنان أو الجراح بوضع مادة على لثتك لتخديرها، أنت مستيقظ أثناء قلع السن لن تشعر بالألم ولكن ستشعر ببعض الضغط والحركة فقط.
- التخدير المهدئ: يقوم طبيب الأسنان أو جراح الفم بإعطاء تخديراً مهدئاً من خلال الوريد في الذراع، يثبط التخدير المهدئ وعي المريض أثناء العملية ولن يشعر بأي ألم وستكون ذاكرة هذا الإجراء محدودة، سيتلقى أيضاً تخديراً موضعياً لتخدير اللثة.
- التخدير العام: في حالات خاصة قد يتم إعطاء المريض تخديراً عاماً حيث يستنشق الدواء من أنفه أو عن طريق الوريد في ذراعه أو كليهما ثم يفقد وعيه، لن يشعر بأي ألم ولن يتذكر العملية، يتم إعطاء التخدير الموضعي أيضاً للشعور بالراحة بعد الجراحة.
الخلع
أثناء خلع ضرس العقل جراحيا، يقوم طبيب الأسنان أو جراح الفم بما يلي:
- عمل شق في أنسجة اللثة لكشف الأسنان والعظام
- يزيل العظم الذي يمنع الوصول إلى جذر السن
- يقسم السن إلى أقسام إذا كان من الأسهل إزالته بشكل قطع
- يقلع السن
- ينظف موقع السن المقلوع من أي بقايا من الأسنان أو العظام
- يغلق الجرح بغرز لتعزيز الشفاء، على الرغم من أن هذا ليس ضرورياً دائماً
- يضع شاشاً على موقع الخلع للسيطرة على النزيف وللمساعدة في تكوين جلطة دموية
ماذا يتوقع بعد عملية خلع ضرس العقل؟
عندما يتلقى المريض تخديراً مهدئاً أو تخديراً عاماً، فسيتم نقله إلى غرفة الإنعاش بعد العملية أما إذا كان التخدير موضعي فمن المحتمل أن تكون فترة النقاهة القصيرة على كرسي الأسنان. أثناء التعافي من الجراحة، يجب اتباع تعليمات طبيب الأسنان بشأن:
النزيف
قد يحدث نزيف الدم في اليوم الأول بعد خلع الضرس، حاول تجنب البصق المفرط حتى لا تزيل الجلطة الدموية من التجويف واستبدل الشاش فوق موقع الخلع حسب توجيهات طبيب الأسنان أو جراح الفم حصراً.
إدارة الألم
قد تتمكن من تخفيف الألم إما باستخدام مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الأسيتامينوفين أو بوصفة طبية من طبيب الأسنان أو جراح الفم، قد تكون مسكنات الألم الموصوفة طبياً مفيدة بشكل خاص إذا تم تجريف العظم أثناء العملية، قد يؤدي وضع الكمادات الباردة على الفك أيضاً إلى تخفيف الألم.
التورم والكدمات
الصدمة الموضعية الناتجة عن خلع ضرس العقل قد تسبب بعض التورم، استخدام كيس ثلج حسب توجيهات طبيب الأسنان أو الجراح، عادة ما يتحسن أي تورم في الخدين في غضون يومين أو ثلاثة أيام بينما يستغرق حل الكدمات عدة أيام أخرى، إذا حدث التورم بسبب انحشار قطع الطعام في منطقة الخلع يجب شطف الفم بالماء المالح أو بمضمضة فموية بعد 24 ساعة من جراحة خلع ضرس العقل.
ممارسة النشاطات
بعد الجراحة يطلب من المريض الاستراحة لبقية اليوم واستأنف الأنشطة العادية في اليوم التالي، ولكن لمدة أسبوع على الأقل تجنب الأنشطة الشاقة التي قد تؤدي إلى فقدان الجلطة الدموية من تجويف السنخ مكان القلع.
المشروبات
يجب شرب الكثير من الماء بعد الجراحة وعدم شرب المشروبات الكحولية أو المحتوية على الكافئين أو الغازية أو الساخنة خلال الـيوم الأول، عدم الشرب بالمصاصة لمدة أسبوع على الأقل لأن عملية المص يمكن أن تزيل الجلطة الدموية من التجويف.
الطعام
تناول الأطعمة اللينة فقط مثل الزبادي أو عصير التفاح خلال اليوم الأول، يجب تناول الأطعمة شبه اللينة وتجنب الأطعمة الصلبة أو التي تحتاج للمضغ أو الساخنة أو الحارة التي قد تعلق في التجويف أو تهيج الجرح.
تنظيف الفم
عدم غسل الأسنان بالفرشاة أو شطف الفم أو البصق أو استخدام غسول الفم خلال اليوم الأول بعد الجراحة، سيُطلب من المريض عادةً استئناف تنظيف الأسنان بالفرشاة بعد مرور الـيوم الأول، يجب التعامل بلطف بشكل خاص بالقرب من مكان الجرح عند غسل الأسنان بالفرشاة وشطف الفم برفق بالماء الدافئ والملح كل ساعتين وبعد الوجبات لمدة أسبوع.
تعاطي التبغ
إذا كان المريض مدخن فلا يجب فعل ذلك لمدة ثلاث أيام على الأقل بعد الجراحة والانتظار لفترة أطول من ذلك إن أمكن، إذا كان المريض يممضغ التبغ فلا يجب استخدامه لمدة أسبوع على الأقل، يمكن أن يؤدي استخدام منتجات التبغ بعد جراحة الفم إلى تأخير الشفاء وزيادة خطر حدوث المضاعفات.
غرز
قد يتم وضع غرز تتحلل في غضون أسابيع قليلة أو لا يتم وضع غرز على الإطلاق، إذا تم وضع الغرز التي تحتاج لإزالة فيجب تحديد موعد لنزعها.
متى يجب الاتصال بطبيب الأسنان أو الجراح
يجب الاتصال بطبيب الأسنان أو جراح الفم إذا تمت مواجهة أياً من العلامات أو الأعراض التالية التي قد تشير إلى وجود عدوى أو تلف في الأعصاب أو أي مضاعفات خطيرة أخرى:
- صعوبة في البلع أو التنفس
- نزيف شديد
- حمى
- الآلام الشديدة التي لا يمكن تسكينها عن طريق الأدوية الموصوفة للألم
- تورم يزداد سوءاً بعد يومين أو ثلاثة أيام
- طعم سيئ في الفم لا يزول بالمضمضة بالماء المالح
- صديد (قيح) في التجويف أو ناز منه
- خدر مستمر أو فقدان الإحساس الذي قد يكون سببه رض إحدى الأعصاب
- دم أو صديد في إفرازات الأنف
يعتمد طول الفترة التي يستغرقها خلع ضرس العقل على وضع السن وصعوبة الجراحة.
التعافي بعد الجراحة
يحدث التعافي من جراحة خلع ضرس العقل تدريجياً قد يستغرق الأمر أسبوعين حتى يتعافى الشخص تماماً ولكن يجب أن تتم ملاحظة بعض التحسن بين يوم وآخر، يمكن أن تساعد العناية بالجرح بشكل صحيح على التئامه في أسرع وقت ممكن.
في حال احتاجت الحالة إلى الخياطة للمساعدة في إغلاق الجرح سيقوم جراح الأسنان عادة بإزالة الغرز بعد حوالي أسبوع. في بعض الأحيان تسبب الجراحة كدمات وتورم وألم الأمر الذي يتطلب أيضاً وقتاً للشفاء، قد يعاني المريض أيضاً من:
- ضيق الفك أو تحدد فتحة الفم
- دوار أو دوخان بسبب التخدير
نصائح التعافي من خلع ضرس العقل
قد تساعد النصائح التالية الشخص على الشعور بالتحسن بعد جراحة خلع ضرس العقل:
- إذا كان الشخص تحت التخدير أو خضع للتخدير العام فقد يشعر بالغثيان أو يعاني من القيء، قد يساعد تناول الدواء مع الطعام في تخفيف ذلك
- يجب على الشخص أن يستهلك الطعام بقدر ما يمكنه تحمله
- قد تسبب مسكنات الألم الموصوفة الغثيان في بعض الحالات، ناقش الآثار الجانبية للأدوية مع الطبيب.
- اتصل بعيادة الأسنان إذا استمر الغثيان أو القيء
تختلف فترة التعافي من شخص لآخر إذا تمت إزالة الخثرة الدموية من الجرح أو أصيب الجرح بالعدوى فقد يستغرق التعافي وقتاً أطول.
الجدول الزمني للتعافي
- أول 24 ساعة تتكون خثرات الدم
- بعد 2-3 أيام يتراجع انتباج الفم والخدين
- بعد 7 أيام يجوز لطبيب الأسنان إزالة أي غرز متبقية
- بعد 7-10 أيام يجب أن يزول تيبس وألم الفك
- بعد أسبوعين يجب أن تلتئم أي كدمات خفيفة على الوجه
العودة إلى الأنشطة اليومية بعد خلع ضرس العقل
يختلف وقت الشفاء من شخص لآخر ولكن الكثير من الناس يستطيعون العودة إلى العمل بعد يومين إلى ثلاثة أيام من خلع ضرس العقل وقد تحتاج لوقت أكثر في حال كان العمل شاقاً. يجب تجنب أي نشاط مرهق لمدة 2 إلى 3 أيام بعد هذا الوقت يمكن للشخص أن يبدأ تدريجياً في استئناف الأنشطة العادية.
تسريع الشفاء عد خلع ضرس العقل
تتشكل خثرات الدم في مكان السن المخلوع، تعتبر جلطات الدم جزءاً أساسياً من عملية الشفاء لأنها:
- تساعد في منع النزيف الشديد
- حماية الجرح من العدوى
- تسمح للأنسجة الجديدة بالنمو
- حماية العظم المكشوف
من المهم بشكل خاص عدم إزالة هذه الجلطات الدموية في الـيوم الأول بعد الخلع وذلك عن طريق تجنب:
- مضمضة الفم
- شرب المشروبات الساخنة
- تناول الطعام الذي يتطلب المضغ
- المص من القشة
- التدخين أو شرب الكحول
- شطف الفم برفق باستخدام مطهر الفم بعد 24 ساعة
ارشادات بعد خلع ضرس العقل
- قد تشمل النصائح العض على ضمادة في منطقة الخلع لمدة تصل إلى 60 دقيقة
- قد يقترح طبيب الأسنان أو الجراح أيضاً استخدام كيس ثلج في الساعات القليلة الأولى بعد الجراحة
- سيساعد وضع كيس ثلج على الجزء الخارجي من الوجه فوق منطقة الخلع لمدة 15 دقيقة وإزالته لمدة 15 دقيقة بشكل متكررعلى تقليل الانزعاج والتورم
- إذا خضع المريض للتخدير العام فيجنب تجنب القيادة لمدة 48 ساعة مع أخذ يوم أو يومين إجازة من العمل أو المدرسة بعد الجراحة
- يمكن تناول مسكنات الألم بحسب توجيهات الطبيب للمساعدة في تخفيف شعور الألم وعدم الراحة بعد جراحة خلع ضرس العقل
مضاعفات خلع ضرس العقل جراحياً
في بعض الأحيان قد يصاب الشخص بعدوى ويحتاج لمضادات حيوية، تشمل أعراض الإصابة ما يلي:
- ألم
- تورم
- قيح أصفر أو أبيض حول الجرح
- ارتفاع درجة الحرارة
هناك خطر ضئيل للإصابة بحالة تسمى التهاب السنخ الجاف بعد جراحة خلع ضرس العقل، يمكن أن يحدث هذا إذا لم تتشكل جلطة دموية أو أزيلت من الجرح، يسبب السنخ الجاف ألماً شديداً ونابضاً سيحتاج المريض لزيارة طبيب الأسنان لتغطية الجرح بضماد.
عند خلع ضرس العقل مع الانتباه للرعاية اللاحقة المناسبة فإن احتمال حدوث المضاعفات يكون ضئيلاً، إذا كان الشخص يعاني من ألم شديد أو نزيف شديد أو حمى أو أي أعراض أخرى غير متوقعة فعليه زيارة طبيب الأسنان.
ألم الضرس المجاور للضرس المخلوع
قد يكون هناك أكثر من سبب وقد يكون امراً طبيعيا، لكن على كل حال، إذا كان الألم مستمراً أو متفاقماً، فمن المهم استشارة طبيب الأسنان لتقييم الحالة وتحديد السبب الدقيق للألم واتخاذ التدابير اللازمة لتخفيفه. يمكن أن يشمل ذلك وصف مسكنات الألم المؤقتة أو التوجيهات للعناية بالفم والأسنان أو إجراءات أخرى تعتمد على حالة الفرد.
نصائح العناية بالمنزل بعد الجراحة
من الضروري الحفاظ على الجرح نظيفاً أثناء الشفاء والانتباه أثناء تناول الطعام من انحشار أي بقايا طعامية في منطقة الخلع. هنا بعض النصائح للمساعدة في الحفاظ على الجرح نظيفاً:
- استخدم غسول الفم المطهر بعد 24 ساعة من الخلع لمنع العدوى
- شطف الفم بالماء الدافئ والملح لتقليل التورم وتسكين التهاب اللثة بعد مرور 24 ساعة
- رفع الرأس عند النوم للشعور براحة أكبر
بالإضافة إلى الألم قد يشعر بعض الأشخاص بالتعب بعد خلع أسنانهم وقد يختارون تجنب ممارسة الرياضة لبضعة أيام بعد الجراحة.
ماذا يأكل الشخص بعد خلع ضرس العقل؟
يمكن أن يساعد تناول الأطعمة اللينة أو السائلة في منع تضرر الجروح، على سبيل المثال:
- الجيلاتين
- المعكرونة الناعمة
- موز مهروس
- حساء رقيق
في الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة تجنب الأطعمة التي تحتاج إلى مضغ مثل الحلوى اللزجة أو العلكة، قد تنحشر هذه الأشياء وتسبب الألم وعرقلة التثام الجرح، تجنب أيضاً الأطعمة القاسية والمقرمشة مثل الرقائق والمعجنات والمكسرات والبذور بالإضافة إلى الأطعمة الساخنة أو الحارة. إذا تمت إزالة ضرس أو ضرسين من أضراس العقل من نفس الجانب من الفم فقد يكون من الممكن المضغ على الجانب الآخر من الفم بعد 24 ساعة.
سعر خلع ضرس العقل في تركيا
بشكل عام، يمكن أن تتراوح تكلفة خلع ضرس العقل من حوالي 100 دولار إلى 300 دولار، للحصول على تقدير دقيق لتكلفة خلع ضرس العقل حسب حالة المريض الشخصية، يمكن لفريق الاستقبال في العيادة أن يقدم معلومات محددة بشأن التكلفة ويساعد في تحديد الخطة العلاجية المناسبة.
إن اتخاذ قرار خلع ضرس العقل جراحياً يعتمد على تقييم دقيق لحالة المريض والصور الشعاعية. التدخل المبكر يساهم في تقليل نسبة المضاعفات وتسريع التعافي بعد الجراحة. ومع تطور التقنيات الطبية، أصبحت هذه الإجراءات أكثر أماناً وراحة للمريض. ويبرز دور المراكز الطبية المتخصصة التي تجمع بين الخبرة والتقنيات الحديثة، مثل مركز بيمارستان الطبي الذي يوفر رعاية متكاملة بمعايير عالية واهتمام خاص براحة المريض.
المصادر:
- American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons. (2023)
- National Health Service. (2023). Removal of wisdom teeth
- MedlinePlus. (2024). Tooth removal – wisdom teeth
