ما هو تنظير الحالب وما هي مضاعفاته؟ وما هي خطوات العلاج؟ ومن هم المرضى المؤهلين لذلك بإمكانكم التعرف على طريقة إجراء عملية تنظير الحالب في تركيا.
يعتبر تنظير الحالب (URS) إجراء طفيف التوغّل، حيث تعتبر طريقة مرغوبة لعلاج واستئصال حصوات الكلية الصغيرة والمتوسطة الحجم الموجودة في أي جزء من السبيل البولي.
كيفية إجراء عملية تنظير الحالب ureteroscopy (urs) في تركيا
- عادة ما يتم إجراء تنظير الحالب تحت التخدير العام
- خلال هذا الإجراء، يتم إدخال منظار الحالب عن طريق الإحليل (مجرى البول) والمثانة إلى الحالب (الحالب هو عبارة عن أنبوب ينقل البول من الكلى إلى المثانة) أو الكلى
- يمكن استخدام صور الأشعة السينية مع حقن مادة ظليلة في الحالب للسماح لطبيب المسالك البولية برؤية مكان الحصى واستبعاد التشوهات الأخرى
- منظار الحالب طويل ورفيع وبه كاميرا صغيرة من الألياف الضوئية في نهايته تُستخدم لرؤية ما بعد المثانة إلى الحالب.
- بمجرد تحديد مكان الحصوة بالمنظار، يتم سحبها مباشرةً بواسطة “سلة حجرية” أو يتم تفتيتها بالليزر لكسر الحصى إلى قطع أصغر قبل استخراجه باستخدام السلة.
- يمكن استخدام المنظار المرن مثل الماصة الطويلة الرفيعة، أو منظار صلب.
من يحتاج إلى عملية منظار الحالب؟
إذا كنت تعاني من مشاكل في المسالك البولية غير مشخصة، مثل انسداد مجرى البول كـ( تضخم البروستات)، فيمكن أن يساعد تنظير الحالب في تحديد المشكلة.
عندما تشتكي من التبول المؤلم، فقد تحتاج إلى هذا الإجراء من أجل تشخيص السبب، سيعتمد ذلك على أعراضك وما تظهره الاختبارات الأخرى.
وتنظير الحالب يستخدم أحيانا كجزء من تفتيت الحصيات بالموجات الصادمة، وهو علاج لتفتيت حصوات الكلي.
يعتبر تنظير الحالب إجراءً مفيد للغاية لـ:
- النساء الحوامل
- الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن
- الأشخاص الذين يعانون من مشاكل تخثر الدم
اقرأ عن: زراعة الكلى في تركيا التكلفة وأفضل الأطباء والمستشفيات
فوائد عملية تنظير الحالب ureteroscopy
تنظير الحالب هو وسيلة فعالة للقيام بالعديد من الأشياء، على سبيل المثال تتيح تقنية التنظير لأخصائي المسالك البولية:
- الحصول على رؤية واضحة جدًا للمسالك البولية
- استخراج وتفتيت حصى الجهاز البولي
- ويتم من خلاله أخذ عينات من الأنسجة المشتبهة
التحضير لتنظير الحالب
اسأل الدكتور المختص في موقع بيمارستان دائمًا عن خطوات التنظير وأي تعليمات خاصة، حيث يمكن أن تختلف بين مستشفيات.
قد تشمل التعليمات:
- متى تتوقف عن تناول بعض الأدوية مثل مميعات الدم
- متى يتم تفريغ المثانة قبل العملية
- متى يجب أخذ مسكنات الألم بعد العملية (إذا لزم الأمر). ناقش هذا الأمر مبكرًا مع ممرضتك و/ أو طبيبك
- العودة إلى المنزل بعد خروجك من المستشفى
- عدم الأكل أو الشرب أو التدخين لمدة 6-8 ساعات تقريبًا قبل الإجراء للتحضير للتخدير
قبل الجراحة سيقوم شخص من فريق الرعاية الصحية الخاص بك وعادة ما يكون طبيب التخدير بتقييم طريقة التخدير المناسبة لك.
اعتمادًا على المستشفى الذي يجرى فيه التنظير يمكن أن تشمل طرق التخدير ما يلي:
- تحت تخدير عام
- تخت تخدير فوق الجافية (مخدر يستخدم لتخدير النصف السفلي من الجسم) مع أو بدون منوم
قد يُطلب منك إعطاء عينة من البول قبل التنظير لإجراء زرع لتشخيص وعلاج عدوى السبيل البولي بحال وجودها
اقرأ عن: علاج سرطان الكلى؛ تركيا وعلاج السرطان بأقل تكلفة
عملية تنظير الحالب في تركيا urs
ماذا يحدث أثناء تنظير الحالب؟
بمجرد أن يسري مفعول التخدير وأنت نائم سيقوم طبيب الكِلى والمسالك البولية بإدخال طرف منظار الحالب في مجرى البول (الأنبوب الذي يمر من خلاله البول من الاحليل).
بمجرد أن يدخل منظار الحالب في المثانة يقوم طبيب المسالك البولية بإطلاق محلول معقم من خلال طرف المنظار.
هذا يملأ المثانة لفحص المثانة بحيث يمكن رؤية جدرانها بشكل أكثر وضوحًا ثم يقوم بتمرير المنظار برفق لرؤية الحالبين.
قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 30 دقيقة حتى يتمكنوا من مشاهدة المسالك البولية.
إذا تم إجراء عملية لإزالة الحصاة أو تفتيتها، أو أخذ عينة من الأنسجة لأخذ خزعة فقد يستغرق تنظير الحالب وقتًا أطول.
قد يستغرق تنظير الحالب الذي يستخدم الليزر لتفتيت حصوات الكلى الصغيرة حوالي 90 دقيقة.
يُطلق على نوع الليزر المستخدم لتفتيت الحصوة مع منظار الحالب اسم “ليزر هولميوم”.
اقرأ عن: أهم أعراض الفشل الكلوي المبكر وعلاجه في تركيا
بعد عملية تنظير الحالب
بعد إزالة منظار الحالب وإفراغ السائل الموجود بالمثانة سوف تتعافى بينما يزول تأثير التخدير.
قد يستغرق ذلك من 1 إلى 4 ساعات.
في بعض الأحيان يتم ترك دعامة (أنبوب صغير لتقديم الدعم) في مكانها ولكن في أغلب الأحيان لا تترك دعامة.
سيُطلب منك على الأرجح شرب 16 أونصة من الماء في الساعة خلال الساعتين القادمتين.
قد يشعر المريض ببعض الألم عند التبول ورؤية القليل من الدم في البول خلال الـ 24 ساعة القادمة، بعد ذلك لا ينبغي أن يكون هناك الكثير من الألم أو الانزعاج.
اقرأ المزيد حول: تحويلة غسيل الكلى – التحويلة الشريانية الوريدية في تركيا
ماذا تتوقع بعد تنظير الحالب في تركيا
في بعض المرضى، يتم وضع أنبوب صغير مؤقت يسمى الدعامة في الحالب.
تسهل هذه الدعامات تدفق البول إلى المثانة حيث يمكن أن يتورم الحالب بعد العملية.
بعد الجراحة قد يكون لديك قسطرة للبول.
هذا أنبوب يتم إدخاله عبر مجرى البول إلى المثانة، تسمح القسطرة للبول بالخروج من المثانة.
اعتمادًا على إدارة المستشفى، ستنتقل إلى غرفة الإنعاش أو غرفتك الخاصة بعد التنظير.
سيتم فحصك بانتظام لمعرفة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب والألم.
عادة ما يتم إزالة قسطرة البول و/ أو الدعامة بعد وقت قصير من الإجراء.
يمكنك مغادرة المستشفى إذا كنت قادرًا على إفراغ مثانتك بشكل كافٍ ولم يكن لديك حمى أو ألم شديد.
وبعد التنظير قد تشعر بألم خفيف إلى متوسط في أسفل البطن وقد يكون لديك رغبة قوية في التبول.
عادة ما تكون هذه الأعراض نتيجة إدخال القسطرة و/ أو الدعامة.
سيتم إعطائك مسكنات الألم لعلاج هذه الأعراض.
اقرأ عن: استئصال حصى الكلى عن طريق الجلد في تركيا
ماذا تتوقع عند العودة إلى المنزل
سيقدم طبيبك أو ممرضتك تعليمات الخروج للراحة والقيادة والأنشطة البدنية بعد الإجراء.
إذا تم وضع دعامة أثناء تنظير الحالب ولم يتم إخراجها قبل خروجك من المستشفى، فسوف تعول للمشفى عندما تحتاج إلى إزالتها.
قد يستغرق هذا ما بين عدة أيام وبضعة أسابيع.
نظرًا لإدخال الأدوات في المسالك البولية، فقد تواجه العديد من الأعراض البولية لبعض الوقت بعد الجراحة.
عادة ما تختفي هذه المشاكل في غضون أسابيع قليلة.
قد تشمل الأعراض:
- شعور خفيف بالحرقان عند التبول
- كميات صغيرة من الدم في البول
- انزعاج خفيف في منطقة المثانة أو منطقة الكلى عند التبول
- الحاجة إلى التبول بشكل متكرر أو عاجل
- ألم ناتج عن الإجراء يحتاج إلى وقت للشفاء
إذا استمر الألم على الرغم من مسكنات الألم، فاتصل بالمستشفى أو بطبيبك لمعالجة ذلك.
اقرأ حول: عملية زراعة الكلى بالروبوت في تركيا / اسطنبول
ماذا يمكنني أن أفعل في الأسبوع الأول بعد التنظير؟
- حاول شرب كمية كافية من السوائل: 1.5 لتر يوميًا (بكميات صغيرة) على مدار اليوم لتسهيل تدفق البول والتخلص التلقائي لشظايا الحصوات الصغيرة.
- حاول عدم ممارسة الجنس خلال الأسبوع الأول بعد الإجراءات لتجنب التهابات مسالك البول
- تناول المزيد من الخضار وقلل من اللحوم للحصول على براز أكثر ليونة – إذا لم تكن مضطرًا للضغط أثناء زيارة المرحاض، فسوف يساعد ذلك في عملية الشفاء الداخلية ومنح جسمك قسطًا من الراحة خلال الأسبوع الأول بعد الإجراء – حيث يُسمح لك برفع 5 كجم كحد أقصى والذهاب للمشي.
يمكنك البدء في ركوب الدراجات وممارسة الرياضة بعد هذه الفترة.
متى يجب علي الاتصال بالمستشفى أو طبيبي العام؟
- عندما تكون درجة الحرارة فوق 38.5 درجة
- عندما تشعر بحرقة شديدة (ليست خفيفة) عند التبول
- عندما لا تستطيع التبول
- عندما ترى كميات كبيرة من الدم في البول، والتي لا تزول بالراحة أو السوائل
- عندما تستمر في الشعور بألم شديد في جانبك، على الرغم من المسكنات
يجب أن تخبر طبيبك على الفور إذا كان النزيف أو الألم شديدًا أو إذا استمرت المشاكل لفترة أطول أو تفاقمت بعد خروجك من المستشفى.
قد يصف لك طبيبك مضادًا حيويًا لمنع أو/ وعلاج العدوى أو تخفيف الألم. يجب عليك الإبلاغ عن أي علامات للعدوى – بما في ذلك الألم الشديد أو القشعريرة أو الحمى – لطبيبك على الفور.
اقرأ عن: تفتيت حصى الكلى بالليزر في تركيا
المتابعة بعد تنظير الحالب
سيتم تحديد موعد للمتابعة قبل مغادرة المستشفى. المتابعة قد تشمل:
- مناقشة نتائج المختبر
- فحص بالأمواج فوق الصوتية أو الأشعة السينية
- إزالة الدعامة
نتائج المختبر
يتمّ إرسال الحصوة المزالة إلى المختبر بهدف دراسة تركيبتها.
قد يستغرق هذا عدة أسابيع. بناءً على النتائج المعملية، جنبًا إلى جنب مع اختبارات الدم والبول التي تم إجراؤها قبل العلاج، يستطيع طبيبك تحديد ما إذا كنت معرضًا لخطر كبير لتكوين حصوات الكلى جديدة (تكرار).
فحص الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية
قد يقوم طبيبك أيضًا بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية للتحقق من وجود أي حصوات الكلى متبقية وللتأكد من وجود مرور جيد للبول من الكلى إلى المثانة.
التغييرات في نمط حياتك
حتى إذا كان لديك خطر منخفض من تكوين حصوة أخرى بالكلى ، فسوف ينصحك طبيبك وممرضتك بإجراء بعض التغييرات في نمط الحياة.
قد تشمل التغييرات في نمط الحياة ما يلي:
- زيادة تناول السوائل إلى 2.5-3.0 لتر يوميًا
- اتباع نظام غذائي متوازن، مع تقليل اللحوم والكحول والمزيد من الخضروات والألياف للحصول على مستويات صحية من الكالسيوم وتقليل تناول البروتينات الحيوانية
- الحفاظ على وزن صحي (مؤشر كتلة الجسم الطبيعي) والنشاط البدني الكافي
اقرأ المزيد: تضيق الشريان الكلوي: الأعراض والعلاج في تركيا
ماذا لو اشتبه الطبيب في أن لدي مخاطر عالية لتكوين حصوات جديدة في الكُلَى ؟
إذا أظهرت النتائج أن لديك مخاطر عالية لتكوين المزيد من حصيات الكلوة ، فسيقوم طبيبك بإجراء تقييم التمثيل الغذائي. عبارة عن سلسلة من اختبارات الدم والبول لتحديد الأسباب المحتملة لتكوين الحصوات.
اعتمادًا على نتائج الاختبار، سيوصي طبيبك باتخاذ تدابير وقائية أو مزيد من الاختبارات. إلى جانب التغييرات في نمط حياتك، قد يُنصح أيضًا بتناول الأدوية التي تقلل من خطر عودة الحصوات الكلى .
يبقى مركز بيمارستان الطبي خيارك الأول للعلاج في تركيا.
نوجهك لأفضل الاختصاصين الخبراء بكافة المجالات، نكسر حاجز اللغة أطباء متخصصين عرب سيساعدونك في التواصل مع طبيبك، نساعدك بحجز الموعد بأهم وأحدث المشافي في تركيا ، نقدم خدماتنا لتأمين حجز فندقي لك و لمرافقينك إضافة للمواصلات للتنقل، نساعدك في تأمين تأشيرة السفر لك مجاناً.
نقدم خدماتنا على امتداد تركيا ، فالمكان الأفضل بتقديم العلاج لك هو وجهتنا.
نرافقك خطوة بخطوة نحو الشفاء.
استشارات مجانية على مدار الساعة.
لا تتردد بالتواصل معنا، مركز بيمارستان عائلتك في تركيا. يمكنك أيضاً أن تقرأ المزيد عن الخيارات العلاجية المتاحة لاستئصال حصى الكلية في تركيا.
