تعد جراحة الانزلاق الغضروفي واحدة من أكثر جراحات العمود الفقري شيوعاً التي يتم إجراؤها في تركيا. تتمتع جراحة الانزلاق الغضروفي بمعدل نجاح مرتفع، حيث تشير الدراسات إلى أن 80٪ إلى 90٪ من المرضى يلاحظون تحسن كبير في الأعراض بعد الجراحة.
يتراوح متوسط عمر المرضى الذين يخضعون لجراحة الانزلاق الغضروفي بين 30 و50 عاماً، على الرغم من إمكانية إجراء هذه الجراحة على أفراد من مختلف الأعمار.
تعتبر عمليات جراحة الانزلاق الغضروفي على العمود الفقري القطني (السفلي) الأكثر شيوعاً، خاصةً عند مستوى الفقرات القطنية الرابعة والخامسة L4-L5 و الفقرة القطنية الخامسة و العجزية الأولى L5-S1، يليها من حيث الشيوع الجراحة على العمود الفقري الرقبي.
ما هو الانزلاق الغضروفي؟
قبل الحديث عن جراحة الانزلاق الغضروفي يجب أن نتحدث عن كيفية حدوث الانزلاق الغضروفي.
تحوي الفقرات فيما بينها أقراص هي عبارة عن أنسجة غضروفية تلتصق بإحكام بين عظام العمود الفقري وتساعد على الحركة أثناء ربط الفقرات، وتتكون الأقراص من جزئين الداخلي يسمى اللب الداخلي (النواة اللبية) و يحيط بها حلقة ليفية خارجية التي من الممكن أن تصبح ضعيفة بسبب التقدم في السن والإصابات. إن الجزء الذي يتعرض للتمزق هو الحلقة الليفية الخارجية إذ يخرج اللب الداخلي نحو الحلقة الليفية الخارجية التالفة والممزقة، مما يضغط على الأعصاب، وتُعرف هذه الحالة باسم الانزلاق الغضروفي أو الديسك (فتق النواة اللبية).
تحدث معظم حالات الانزلاق الغضروفي في أسفل الظهر، ولكنها يمكن أن تحدث أيضاً في الرقبة. تعتمد الأعراض على مكان تواجد القرص وما إذا كان القرص يضغط على العصب. غالباً ما يؤثر القرص المنفتق على جانب واحد من الجسم. تشمل الأعراض ما يلي:
- ألم في الذراع أو الساق
- خدر في الجانب المصاب من الجسم أو وخز
إذا كان القرص المنفتق في أسفل الظهر، يتظاهر عادةً بألم في أسفل الظهر والأرداف والفخذ والساق، وقد يتم الإحساس بالألم في الساق.
بالنسبة للانزلاق الغضروفي في الرقبة أو ديسك الرقبة، يتظاهر عادةً بالألم في الكتف والذراع في الغالب. قد ينتشر هذا الألم إلى الذراع أو الساق عند السعال أو العطاس أو التحرك في أوضاع معينة. غالباً ما يوصف الألم بأنه حاد أو حارق.
من الممكن أن يصاب الفرد بالانزلاق الغضروفي بدون ظهور أعراض، وقد يكتشف صدفةً على صورة العمود الفقري.
عوامل خطر الانزلاق الغضروفي
ممكن أن يحدث لأي شخص، لكن تشيع الإصابات بين عمر 35 و 50 سنة، وبنسبة 2% من الناس يصابون بالإنزلاق الغضروفي.
هناك عدة عوامل تساهم بحدوثه منها :
- التدخين: يعد من أهم العوامل المؤثرة، حيث ممكن أن يؤدي التدخين إلى تفتت الحلقة الخارجية ونواة لب الغضروف.
- السمنة وزيادة الوزن: تعرض صاحبها للانزلاق الغضروفي القطني.
- حمل الأوزان الثقيلة: تشكل ضغطاً على العظام في منطقة أسفل الظهر.
- الجلوس والوقوف لفترات طويلة بنفس الوضعية، مثل أطباء الأسنان.
- الوراثة: إذ تبين أن وجود مصابين بالديسك في أفراد العائلة يزيد الخطورة أيضاً.
- يصيب الرجال ضعف إصابته للنساء.
- حركات الانحناء والالتواء المغلوطة المتكررة.
أسباب الانزلاق الغضروفي
يتشكل الانزلاق الغضروفي عندما تصبح الحلقة الخارجية ضعيفة أو ممزقة ويحدث نتوء لمحتوى القرص بين فقرات العمود الفقري.
ويمكن لهذا أن يتم لعدة أسباب:
- تقدم السن (الشيخوخة): بسبب جفاف المادة الغضروفية تدريجياً بمرور العمر مما يجعل القرص أكثر عرضة للتمزق حتى مع إجهاد بسيط أو ثني للجسد.
- قلة النشاط البدني ونمط الحياة المستقر: يساهم في ضعف العضلات والأربطة الداعمة للغضروف.
- إصابة شديدة تُحمل الأقراص والعمود الفقري ضغطاً كبيراً.
- التعرض للحوادث مثل السقوط من مكان عالي أو حادثة سيارة.
مراحل الانزلاق الغضروفي
يمر الانزلاق الغضروفي بأربعة مراحل من التدهور لعدة سنوات قبل الوصول إلى حالته النهائية:
- انتفاخ القرص: في البداية يحدث ضعف في الطبقة الخارجية وانتباج للخارج، لكن دونأن تتمزق الحلقة الليفية للغضروف.
- نتوء نواة القرص: في هذه المرحلة تندفع النواة اللبية نحو الحلقة الليفية للخارج أكثر، مما يعني ظهور القرص بشكل متدلي وبارز.
- فتق القرص (البثق): تتمزق الطبقة الخارجية للقرص في هذه المرحلة، وينسكب جزء كبير من النواة إلى ماوراء الحلقة الغضروفية، ولكن تبقى داخل الغضروف.
- تدلي النواة اللبية للقرص (الحبس): تنفصل النواة تماماً عن الكتلة الرئيسية، مسببة آلام شديدة بضغطها على العصب المجاور ضمن العمود الفقري.
أعراض الانزلاق الغضروفي ( الديسك)
يحرض خروج قسم من النواة اللبية للقرص الغضروفي تحرير عوامل كيميائية تعمل على تخريش الأعصاب المحيطة بالفقرة مسببة بذلك التهاب في الموضع وألم شديد؛ تشمل أعراض الانزلاق الغضروفي الشائعة أيضاً:
- التنميل أوالوخز: يحدث عند الضعط على الحبل الشوكي أو الأعصاب الخارجة منه، وقد ينتقل الإحساس على مسار العصب ليصل إلى الساق أوالذراعين، وغالباً في جهة واحدة من الجسم.
- ضعف العضلات: مع الوقت قد تضمر العضلة المتصلة بالعصب المنضغط، ممكن أن يسبب ذلك حدوث تعثر عند المشي.
- الألم: يحدث عادة في أسفل الظهر أو الرقبة وقد يمتد للذراعين أو الساق، يتميز بكونه حاد وحارق.
- مشكلات في التحكم بالأمعاء أوالمثانة: في حالة القرص المنفتق الشديد في المنطقة القطنية وغير خاضع لعلاج.
الانزلاق الغضروفي العنقي
يتمركز الألم في الكتفين والذراعين وعظام العنق، ويحدث أعراض مثل الشعور بالوخز وتمنيل الذراع، الصلابة في فقرات الرقبة ومايصحبها من صعوبة في النوم، والصداع المزمن نتيجة ضغط الفقرات على أعصاب الرأس.
الانزلاق الغضروفي القطني (أسفل الظهر)
يعد العمود الفقري القطني الطبيعي الأكثر قدرة على الحركة، وبسبب ذلك فإن هذه المنطقة هي أشد تأثراً بالظروف التنكسية وتضيق العمود الفقري التالي للإنزلاق.
ينتشر الألم عند الانزلاق الغضروفي القطني إلى الأرداف والفخذين والساقين، يعرف الألم الذي ينتقل على طول العصب الوركي باسم عرق النسا، وعادة مايحدث بسبب ضغط العصب القطني الخامس أو العجزي الأول.
أغلب حالات الانزلاق الغصروفي القطني تقع بين الفقرتين القطنيتين الرابعة والخامسة L4 -L5.
الانزلاق الغضروفي في منتصف الظهر
الألم الموضع في الظهر قد ينتقل حول القفص الصدري إلى مقدمة الجسم، وهو الأقل شيوعًا.
تشخيص الانزلاق الغضروفي (الديسك)
يمكن للطبيب تشخيص الانزلاق الغضروفي عن طريق الفحص البدني للمريض، وذلك بالتحقق من: شدة المنعكسات، موقع الآلام، قوة العضلات، الاستجابة العصبية، نطاق الحركة، القدرة على المشي.
ولتأكيد التشخيص قبل العلاج نلجأ إلى التصوير الشعاعي :
- الأشعة السينية X-ray: يساعد في استبعاد الأسباب الأخرى لألم الظهر أو الرقبة.
- التصوير المقطعي المحوسب CT.
- التصوير بالرنين المغناطيسي MRI: وهو الاستقصاء الأكثر شيوعاً ودقة، لذلك يعتمد عليه في تشخيص الانزلاق الغضروفي.
- تصوير النخاع الشوكي Myelogram: للكشف عن مكان تضيق القناة الشوكية وموقع القرص المنزلق.
مضاعفات الانزلاق الغضروفي
تشتمل مضاعفات الانزلاق الغضروفي في ظهور آلام الظهر المزمنة أو تلف دائم في الأعصاب في حال الفتق الشديد لعدة سنوات بدون علاج.
من الحالات النادرة، ممكن للانزلاق الغضروفي أن يضغط على مجموعة أعصاب بأكملها يُشار إلى هذه الحالة:
متلازمة زيل الفرس cauda equina syndrome، أهم أعراضها: ألم شديد أسفل الظهر وصعوبة في التبول، وهي مشكلة تتطلب علاج جراحي طارئ.
طرق علاج الانزلاق الغضروفي (الديسك) في تركيا
تتنوع الخيارات المتاحة من أجل علاج الانزلاق الغضروفي وذلك حسب: درجة الانزلاق الغضروفي، عمر المريض، الأعراض المرافقة،وجود الأمراض المزمنة والحالة الصحية العامة للمريض.
يشمل علاج الانزلاق الغضروفي التدبير المحافظ أو الجراحي، قد تؤدي الجراحة إلى التعافي السريع للانزلاق الغضروفي المصحوب بأعراض، ولكن النتائج مماثلة أيضاً باتباع العلاج المحافظ بعد عام واحد من جراحة الانزلاق الغضروفي.
في معظم الحالات يعتمد الأطباء تدابير غير جراحية أولاً في علاج الانزلاق الغضروفي وتخفيف الأعراض، قد يحتاج المصاب واحد أو أكثر من هذه العلاجات:
الأدوية:
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية NSAIDs: ممكن أن تساعد المسكنات التي توصف دون وصفة طبية مثل الايبوبرفين والنابوكسين في الحالات التي يكون فيها الألم معتدل.
- المسكنات الأفيونية: في بعض الأحيان تستخدم لتخفيف الألم الشديد، توصف لأقصر فترة ممكنة مع مراعاة الآثار الجانبية لها.
- المرخيات العضلية.
- مسكنات آلام الأعصاب: إذا استمرت الأعراض بمرور الوقت ممكن أن يلجأ الطبيب إلى أدوية الاختلاج مثل الجابابنتين والدولوكستين.
العلاج الطبيعي:
لا ينصح بالبدء بالعلاج الطبيعي حتى تستمر أعراض الإنزلاق الغضروفي لمدة ثلاثة أسابيع على الأقل.
ومع ذلك فهي طريقة شائعة، حيث يساعد المعالج الفيزيائي في تعليم المريض المحاذاة الصحيحة للعمود الفقري وكيفية التحرك بأمان ونطاق التحرك والليونة.
قد تتضمن مكونات العلاج الطبيعي مجموعة تمارين يقوم بها المصاب في المنزل لتمديد وتقوية عضلات البطن الضرورية لدعم أسفل الظهر وذلك تحت إشراف المعالج، تظهر نتائج الالتزام بها عادة بعد عدة أسابيع من الممارسة.
وعند الراحة يمكن استخدام كمادات الحرارة والبرودة بالتناوب على الفقرات مكان الألم، مما يسرع من عملية علاج الإنزلاق الغضروفي.
يجد الكثير من المرضى أيضاً تحسن ملحوظ في ممارسة تمارين اليوجا التي تمد الرقبة، الظهر، الوركين، المفاصل وأوتار الركبة بلطف وتقلل إجهاد العضلات.
الحقن:
يتم علاج الانزلاق الغضروفي والديسك من خلال الحقن فوق الجافية وحقن العصب الفقري بالستيروئيدات لتقليل حالة التورم والالتهاب الحاصلة نتيجة ديسك الفقرات وتخفيف آلام الظهر، يعرف هذا التدبير باسم إحصار العصب.
يجرى هذا الحقن بتوجيه من التصوير الطبي ليتمكن الجراح من إدخال الإبرة وحقن المادة بأمان في المكان المحدد.
يتفق معظم الأطباء على أن الحقن فوق الجافية يمكن أن يكون مفيداً أثناء النوبة الحادة من آلام الظهر أو عرق النسا.
وتوفر هذه الحقنة تسكيناً كافياً للألم يسمح للمريض بالتقدم في برنامج العلاج الطبيعي التأهيلي.
العيوب الرئيسية في علاج الانزلاق الغضروفي بالحقن هي أنها ليست فعالة دائماً، وإذا كانت فعالة فإنها تميل إلى أن تكون مؤقتة، تتراوح من أسبوع إلى عام.
ما هي أنواع جراحة الانزلاق الغضروفي؟
الغرض من جراحة الانزلاق الغضروفي هو تخفيف الضغط على العصب، وبالتالي تخفيف الألم والأعراض الأخرى.
حوالي 60% إلى 90% من الأشخاص الذين يعانون من القرص المنفتق يتعافون دون الحاجة لجراحة الانزلاق الغضروفي وذلك عن طريق العلاج غير الجراحي، مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، وحقن الستيرويد فوق الجافية (علاج الديسك بالحقن)، وعلاج الديسك بالليزر، والعلاج الطبيعي.
أما بالنسبة للمرضى المعنّدين على العلاج الغير جراحي يمكن استخدام إحدى أنواع جراحة الانزلاق الغضروفي التالية لتخفيف الضغط على العصب:
- استئصال القرص Discectomy
- عملية الديسك بالمنظار
- الجراحة على قلب القرص الفقري
- استئصال الصفيحة الفقرية
- عملية دمج الفقرات
- جراحة القرص الصناعي
استئصال القرص
هي عملية جراحية لإزالة جزء أو كامل القرص الغضروفي في العمود الفقري. تجرى هذه العملية بشكل خاص للأقراص المنفتقة التي لا تستجيب للعلاج الجراحي.
يوصي الطبيب الخاص بك بإجراء استئصال القرص إذا كان لديك قرص غضروفي منفتق والأعراض التالية:
- ألم أو تنميل شديد في الساق أو الذراع لا يتحسن، مما يجعل من الصعب القيام بالمهام اليومية.
- ضعف شديد في عضلات الذراع أو أسفل الساق أو الأرداف.
- ألم ينتشر إلى الأرداف أو الساقين (عرق النسا).
- متلازمة ذيل الفرس (ضعف مفاجئ أو تنميل ومشاكل في التحكم في المثانة والأمعاء)، وهذه الحالات تستدعي البدء بإجراء جراحة الانزلاق الغضروفي على الفور.
أنواع عملية استئصال القرص
هناك أنواع مختلفة من عمليات استئصال القرص اعتماداً على الوضع الصحي للمريض وموقع القرص المنفتق:
استئصال القرص المفتوح
يقوم الجراح بعمل شق كبير في الجلد (قطع) ويحرك عضلات الظهر إلى الجانب حتى يتمكن من رؤية المنطقة مباشرة والعمل على القرص.
استئصال القرص عبر جراحة طفيفة التوغل (MIS)
يقوم الجراح بعمل شق صغير في الجلد ثم يستخدم سلسلة من الأنابيب الأكبر حجماً تدريجياً (تسمى الموسعات) لتمرير النفق عبر العضلات. تساعد الأدوات الخاصة (بما في ذلك المنظار) الجراح على الرؤية والعمل في مساحة أصغر. إصدارات هذه الجراحة نفسها هي جراحة الديسك المجهرية طفيفة التوغل وجراحة الديسك بالمنظار.
استئصال القرص العنقي الأمامي ودمجه (ACDF)
هذه الجراحة مخصصة للرقبة (العمود الفقري الرقبي). يقترب الجراح من القرص التالف من الجزء الأمامي (الأمامي) من الرقبة. ثم يقومون بإزالة القرص ويتبعونه بدمج العمود الفقري. يتضمن الدمج وضع ترقيع عظمي أو غرسات في المكان الذي كان فيه القرص في الأصل. وهذا يوفر الاستقرار والقوة لرقبة المريض.
اعتماداً على حالة المريض، قد يقوم الجراح بإزالة جزء أو كل القرص التالف. بالإضافة إلى ذلك، يمكن إزالة قرص واحد (مستوى واحد) أو أكثر (متعدد المستويات).
جراحة الديسك بالمنظار
هي إجراء جراحي بسيط للغاية يخفف بشكل فعال آلام أسفل الظهر والساق المزمنة. تستخدم جراحة الديسك الحديثة هذه كاميرا عالية الدقة متصلة بمنظار داخلي يتم إدخاله من خلال شق جلدي يبلغ ¼ بوصة إلى الموقع الذي يسبب الألم في العمود الفقري. يتيح إجراء جراحة الديسك بالمنظار لجراحي العمود الفقري العمل بأمان وبدقة أكبر وتقديم نتائج أفضل للمرضى.
يمكن للجراح مراقبة العمود الفقري على شاشة عالية الدقة والعمل من خلال المنظار الداخلي باستخدام أدوات دقيقة عالية التخصص مثل الليزر أو مسبار الترددات الراديوية أو أدوات الإمساك الجراحية.
الفرق بين استئصال القرص عبر جراحة طفيفة التوغل و بين جراحة الديسك بالمنظار
تمثل عملية استئصال القرص عبر جراحة طفيفة التوغل مجموعة واسعة من التقنيات الجراحية و هي تعتبر معياراً أساسياً في جراحات العمود الفقري، كما تعتبر جراحة الديسك بالمنظار إجراء جراحي لا يقل أهمية عن الإجراء السابق.
ما يميز جراحة الديسك بالمنظار أنها تقلل بشكل كبير من إصابة العضلات والأنسجة الرخوة لدى المريض وهذا يؤدي إلى الشفاء بشكل أسرع ،حيث يتم بهذا الإجراء استخدام أسلوب جراحي يتجنب عضلات التثبيت الرئيسية في أسفل الظهر.
بالنسبة للشقوق الجراحية، فيبلغ شق الجراحة طفيفة التوغل بوصة واحدة أو أكثر ،أما بالنسبة لجراحة الديسك بالمنظار يبلغ طول الشق ¼ بوصة. يمكن أن يؤدي إجراء شقوق جراحية أصغر وتجنب عضلات الظهر الرئيسية إلى تحسن نتائج المرضى بشكل كبير.
تجرى عملية الديسك بالمنظار بشكل أسرع ،كما أنها لا تتطلب تخديراً عاماً على عكس الجراحة طفيفة التوغل، وهذا يوفر للمرضى مخاطر أقل و خروج أسرع من المشفى خلال 2-3 ساعات من الجراحة.
الجراحة على قلب القرص الفقري
يستخدم الجراح أدوات للوصول إلى قلب القرص الفقري ثم يستخدم المفرغ vacuum لإزالة قلب القرص الفقري، وهذا يجعل القرص الفقري أصغر مما يقلل الضغط على العصب.
من المهم معرفة أنه لا يمكن إجراء الجراحة إلا في حالة عدم تلف الطبقة الخارجية الليفية للقرص.
استئصال الصفيحة الفقرية
الصفيحة هي جزء من الفقرات التي تغطي القناة الشوكية وتحميها. في بعض الأحيان، يحتاج الأطباء إلى بَضع الصفيحة (إزالة جزء من الصفيحة) أو استئصال الصفيحة (إزالة الصفيحة بأكملها) لإصلاح القرص المنفتق.
يتضمن كلا الإجرائين إجراء شق صغير أسفل منتصف الظهر أو الرقبة فوق منطقة القرص المنفتق. بعد إزالة جزء أو كل الصفيحة، يقوم الجراح بإجراء عملية استئصال القرص لإزالة القرص المنفتق.
يمكن أن تكون عملية استئصال الصفيحة الفقرية:
- جراحة في المنطقة القطنية: تساعد على تخفيف آلام الساق أو الألم الوركي الذي يسببه الانزلاق الغضروفي في منطقة أسفل الظهر
- جراحة في المنطقة الرقبية: تساعد على تخفيف آلام الرقبة والأطراف العلوية التي يسببها الانزلاق الغضروفي في منطقة الرقبة
عملية دمج الفقرات
تعد عملية دمج الفقرات من عمليات تثبيت الفقرات، إذ تجرى في الغالب بعد استئصال الصفيحة الفقرية، قد يكون من الضروري دمج العمود الفقري لتحقيق الاستقرار في العمود الفقري.
تتضمن عملية دمج الفقرات ربط عظمتين معاً باستخدام براغي، قد يعاني الأشخاص الذين خضعوا لعملية دمج الفقرات من الألم ويشعرون كما لو أن العلاج يقيد حركات معينة.
تعتمد احتمالية الحاجة إلى هذه العملية على موقع القرص المنفتق. عادة، تتطلب عمليات بَضع الصفيحة القطنية إجراء عملية دمج الفقرات.
تتطلب عمليات بَضع الصفيحة الرقبية إجراء عملية دمج الفقرات إذا كان الجراح يعمل على الجزء الأمامي من الرقبة. نادراً ما تتطلب هذه العملية نفس الإجراءات إذا كان الجراح يعمل غلى الجزء الخلفي من الرقبة. تعتمد النقطة التي يعمل منها الجراح على الموقع الدقيق للقرص المنفتق.
قد يكون بعض الأشخاص الذين خضعوا لعملية استئصال الصفيحة مرشحين لإجراء جراحة القرص الاصطناعي بدلاً من عملية دمج الفقرات.
جراحة القرص الصناعي
تعد جراحة القرص الصناعي (ADS) بديلاً لعملية دمج الفقرات. في هذا الإجراء الجراحي يقوم الجراح باستبدال القرص التالف بقرص صناعي.
عادة ما تكون جراحة القرص الصناعي مقرونة بألم أقل وحركة أقل تقييداً مقارنة بعملية دمج الفقرات.
تصميم القرص الصناعي
تشتمل بعض أجهزة استبدال القرص على النواة (المركزية) للقرص الفقري ولكنها تترك الحلقة (الحلقة الخارجية) في مكانها.
في معظم الحالات، تستبدل عمليات استبدال القرص الاصطناعي كلاً من الحلقة والنواة بجهاز ميكانيكي يحاكي وظيفة العمود الفقري.
هناك عدد من تصميمات الأقراص المختلفة. كل منها فريد من نوعه بطريقته الخاصة، ولكن جميعها تحافظ على هدف مماثل: محاكاة الحجم والوظيفة الأساسية للقرص الفقري الطبيعي.
بعض الأقراص مصنوعة من المعدن، والبعض الآخر عبارة عن مزيج من المعدن والبلاستيك، على غرار استبدال المفاصل في الركبة والورك. تشمل المواد المستخدمة البلاستيك الطبي (البولي إيثيلين) والكروم الكوبالت الطبي أو سبائك التيتانيوم.
في حال زيارتك لمركز بيمارستان الطبي سوف يتحدث الجراح معك عن تصميم القرص الأفضل بالنسبة لك.
التحضير ما قبل جراحة الانزلاق الغضروفي
تتتشابه عمليات جراحة الانزلاق الغضروفي في طريقة التحضير لها، إذ يتعين على الجراح القيام بما يلي تجاه المريض:
- إجراء فحص بدني شامل
- اطلب اختبارات التصوير مثل الأشعة السينية أو تصوير النخاع أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
- الإطلاع على التاريخ الطبي بشكل كامل
- معرفة الأدوية أو المكملات الغذائية التي يتم تناولها وإذا كانت مضاد استطباب أم لا.
- إجراء تغييرات على بعض الأدوية، مثل إزالة أو إضافة أدوية معينة.
- معرفة تاريخ المريض مع التدخين وإذا كان النيكوتين الموجود في التبغ من الممكن أن يتداخل مع مدة الشفاء، من المحتمل أن يطلب الجراح التوقف عن التدخين قبل أربعة أسابيع على الأقل من الجراحة.
مخاطر جراحة الانزلاق الغضروفي
نادراً ما تؤدي جراحة الانزلاق الغضروفي إلى مضاعفات، ومع ذلك قد يواجه بعض الأشخاص ما يلي:
- نزيف
- التهابات
- تمزقات في البطانة الواقية للعمود الفقري
- ردود الفعل التحسسية للتخدير
- تسرب السائل النخاعي (CSF)
- إصابة الأعصاب الشوكية
- في حوالي 5% من الأشخاص، قد يتمزق القرص المسبب للمشكلة مرة أخرى، مما يتسبب في تكرار الأعراض.
يمكن أن تكون جراحة الانزلاق الغضروفي علاجاً فعالاً للعديد من الأشخاص الذين يعانون من آلام صعبة، ومع ذلك لا يستطيع الجراحون ضمان اختفاء الأعراض بعد الجراحة.
تكلفة جراحة الانزلاق الغضروفي في تركيا
تختلف تكلفة جراحة الانزلاق الغضروفي باختلاف نوع الإجراء الجراحي وذلك حسب حالة المريض والعملية الجراحية المناسبة له.
بالنسبة للإجراءات الغير جراحية كالليزر والحقن يكون سعرها حوالي 2500 دولار أمريكي.
أما بالنسبة لجراحة الديسك بالمنظار وجراحة الديسك المجهرية طفيفة التوغل فتتراوح التكلفة بين 2500-3000 دولار أمريكي للديسك الواحد (أي لقرص منفتق واحد) وذلك في حال عدم الحاجة لعملية دمج الفقرات (تثبيت الفقرات).
بينما قد تصل تكلفة عملية تثبيت الفقرات إلى حوالي 7-8 آلاف دولار أمريكي.
| نوع العملية | تكلفة العملية |
| علاج الديسك بالحقن | 1500$ – 3000$ |
| العلاج بالليزر | 1500$ – 3000$ |
| العلاج الفيزيائي | 200$ – 500$ |
| دمج الفقرات | 8000$ – 15000$ |
ينبغي موازنة قرار الخضوع لجراحة الانزلاق الغضروفي بعناية مع خيارات العلاج المحافظة، مع الأخذ في عين الاعتبار عوامل مثل شدة الأعراض والصحة العامة للفرد واستجابته للتدخلات غير الجراحية، وهذا يستدعي فريق طبي متخصص واعٍ لنتائج العمل الجراحي ومضاعفاته، لذلك يؤمن مركز بيمارستان فريق طبي يحوي أمهر الجراحين في تركيا، لذلك لا تتردد أبداً في زيارة مركزنا الطبي لمناقشة الخيارات العلاجية المناسبة لك.
المصادر:
- DISC
- MedicalNewsToday
- American Association of Neurologic Surgeons
