يُعد التهاب ما حول التاج من أكثر مشاكل الفم شيوعاً بين المراهقين والبالغين، حيث تشير الدراسات إلى أن أكثر من 30% من الأشخاص الذين يعانون من ظهور أضراس العقل معرضون للإصابة به، وينشأ هذا الالتهاب عادةً نتيجة تراكم البكتيريا وبقايا الطعام حول الضرس الناشئ جزئياً، مما يؤدي إلى انتفاخ اللثة وصعوبة المضغ، يمثل التهاب ما حول التاج حالة مرضية مزعجة قد تتطور لمضاعفات خطيرة إذا لم يتم علاجها بشكل مناسب.
ما هو التهاب ما حول التاج؟
التهاب ما حول التاج هو التهاب يصيب اللثة والأنسجة المحيطة بالضرس، ويحدث غالباً عند بزوغ ضرس العقل بشكل جزئي وعدم خروجه بالكامل من اللثة، وإن هذا الوضع يؤدي إلى تكوّن جيب لثوي صغير يعلق فيه الطعام والبكتيريا، مما يسبب تهيج اللثة وانتفاخها وألماً قد يمتد إلى الفك والأذن.
قد يترافق الالتهاب مع رائحة فم كريهة، أو صعوبة في المضغ أو البلع، وأحياناً ارتفاع في درجة الحرارة إذا تطور الالتهاب ليصبح أكثر شدة، وإذا لم يُعالج مبكراً يمكن أن ينتشر الالتهاب إلى الأنسجة المجاورة ويؤدي لمضاعفات مثل الخراج أو التهاب العقد اللمفاوية.
ما هي أسباب التهاب ما حول التاج؟
يحدث التهاب ما حول التاج غالباً عند ضرس العقل بسبب:
- بزوغ ضرس العقل الجزئي: عندما لا يظهر الضرس كاملاً من اللثة ويبقى جزء منه مغطى بنسيج لثوي (غطاء لثوي)، ما يخلق جيباً صغيراً لتراكم البكتيريا وبقايا الطعام.
- تراكم بقايا الطعام واللويحة الجرثومية: الغطاء اللثوي يشكل بيئة يصعب تنظيفها بالفرشاة، مما يزيد من نمو البكتيريا.
- تزاحم الأسنان في الفك الخلفي: يؤدي إلى صعوبة تنظيف المنطقة الخلفية وبالتالي زيادة فرصة الالتهاب.
- الضغط الناتج عن بزوغ ضرس العقل: قد يسبب التهاباً وتهيّجاً في اللثة والأنسجة المجاورة.
- سوء نظافة الفم والأسنان: قلة العناية الفموية تسهم في التهاب الأنسجة المحيطة بالضرس.
- انخفاض المناعة أو الإجهاد: يزيد من قابلية الإصابة بالعدوى البكتيرية وانتشارها.
ما هي عوامل خطر التهاب ما حول التاج؟
تتضمن العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بالتهاب ما حول التاج أو التهاب محيط التاج ما يلي:
- التهابات الجهاز التنفسي العلوي
- أشيع في العشرينات من العمر
- صحة فموية سيئة
- الضغط النفسي
ما هي أعراض التهاب ما حول التاج؟
يمكن أن تكون أعراض التهاب ما حول التاج حادة قصيرة المدى أو مزمنة مستمرة.
- تشمل الأعراض الحادة:
- ألم
- حمى
- نز قيحي
- ألم عند البلع
- فقدان الشهية
- إنتان وعدوى
- صعوبة فتح الفم والفك
- تورم العقد اللمفاوية تحت الفك السفلي في الرقبة
- التورم حول السن والتهاب اللثة بسبب تراكم السوائل
- تشمل الأعراض المزمنة:
- الشعور بطعم سيء في الفم
- ألم خفيف في بعض الأحيان أو انزعاج خفيف
تشخيص التهاب ما حول التاج
يعتمد تشخيص التهاب ما حول التاج على الفحص السريري المباشر الذي يجريه طبيب الأسنان، حيث يتم ملاحظة وجود غطاء لثوي ملتهب فوق ضرس العقل أو حوله، مع علامات التورم والاحمرار والألم عند اللمس، ويقوم الطبيب أيضاً بتقييم:
- وجود إفرازات صديدية أو نزف من المنطقة الملتهبة.
- مدى انفتاح الفم للتأكد من وجود صعوبة في الفتح (تشنج عضلي)
- تحري العقد اللمفاوية تحت الفك للتأكد من تضخمها بسبب الالتهاب.
في بعض الحالات قد يطلب الطبيب صورة شعاعية بانورامية (X-ray Panoramic) أو CBCT لتقييم وضع ضرس العقل ودرجة بزوغه واتجاهه، والتأكد من عدم وجود خراج أو انتشار للالتهاب في العظم أو الأنسجة العميقة، ويساعد هذا التشخيص المبكر على التفريق بين التهاب ما حول التاج وبين مشاكل أخرى مثل التهاب اللثة المزمن أو خراج الأسنان، وبالتالي اختيار العلاج الأنسب للمريض.
علاج التهاب ما حول التاج
إن علاج التهاب ما حول التاج يشمل عدداً من العلاجات المختلفة والتي يجب أن تتداخل مع بعضها لإعطاء أفضل نتيجة ممكنة، حيث يجب أن يهتم الشخص بنظافة الفم أولاً، فأن لم تنجح فإنه يُلجئ إلى أخذ مسكنات الألم والمضادات الحيوية، وإذا لم تفلح كذلك فيكون المريض أمام خيار العلاج الجراحي.
نظافة الفم
إذا كانت أعراض التهاب ما حول التاج موضعية في المنطقة المحيطة بالسن ولم ينتشر فقد يجرب طبيب الأسنان الاكتفاء بالقيام بتنظيف المنطقة جيداً وإزالة أي بقايا طعام مع تصريف أي صديد، ستحتاج إلى التأكد من إبقاء اللثة خالية من أي بقايا طعام منحصرة.
مسكنات الألم
يمكنك تناول مسكنات الألم مثل الأسبرين أو الأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين، قد يصف لك طبيب أسنانك أيضاً مسكنات للألم.
المضادات الحيوية
إذا حدث انتفاخ وألم في منطقة الأسنان والفك والخد منتفخة استشر طبيب الأسنان على الفور، حيث يمكن علاج العدوى بالمضادات الحيوية بعد إجراء اختبار الحساسية.
العلاج الجراحي
إذا كان الألم والالتهاب شديدين أو إذا تكرر التهاب ما حول التاج فقد يكون من الضروري إجراء جراحة الفم لإزالة اللثة أو ضرس العقل، ويمكن لطبيب الأسنان الخاص بك إجراء الإحالة المناسبة إلى جراح الفم والوجه والفكين.
من المهم الإسراع بمعالجة أعراض التهاب ماحول التاج بسرعة لمنع انتشار العدوى وتقليل مخاطر حدوث المضاعفات.
الخلع
إذا كان ضرس العقل لا يزال غير قادر على البزوغ بشكل طبيعي فقد تحتاج إلى عملية جراحية لإزالته، حيث قد يوصي طبيب الأسنان بخلع ضرس العقل العلوي والسفلي لمنع الأسنان العلوية من العض على اللثة والتسبب في عدوى أخرى.
المضاعفات المحتملة
يمكن ظهور عدة مضاعفات مرتبطة إذا لم يتم علاج الأعراض على الفور، أهم مضاعفات التهاب ما حول التاج:
- الضزز، حيث يجد الشخص صعوبة في فتح الفم أو العض.
- يمكن أن تسبب هذه الحالة التهابات عميقة أخرى في الرأس أو الرقبة أو الحلق.
- قد تنتشر العدوى من المنطقة المصابة مما يؤدي إلى حدوث تورم وألم في أجزاء أخرى من الرأس والرقبة.
- هناك أيضاً احتمال أن تنتشر العدوى في مجرى الدم، في حالة تُعرف باسم تجرثم الدم والتي يمكن أن تكون مهددة للحياة.
- في حالات نادرة يمكن أن تكون مضاعفات التهاب ماحول التاج مهددة للحياة، حيث يمكن أن يؤدي عدم علاج التهاب ماحول التاج إلى حصول ذبحة لودفيغ وهي عدوى تنتشر تحت الفك واللسان.
بعد العلاج
عادة لا يسبب التهاب ما حول التاج أثراً على المدى الطويل، حيث أنه إذا بزغ ضرس العقل بالكامل أو تمت إزالته فلن يتكرر التهاب ماحول التاج في تلك المنطقة.
عند نزع السن يمكن أن يتوقع الشخص عادة الشفاء التام بعد حوالي أسبوعين، ولكن أثناء الشفاء يمكن أن يحدث ما يلي:
- تورم
- تصلب الفك
- الشعور بالألم
- طعم سيء في الفم
- ووجود وخز أو تنميل في الفم والوجه (أقل شيوعاً)
من الضروري اتباع جميع تعليمات الرعاية اللاحقة، يجب على الشخص الاتصال بطبيب الأسنان أو جراح الفم إذا كان يعاني من ألم شديد أو نابض أو حمى أو نزيف.
إن أهم شيء في علاج التهاب غلاف التاج هو ضمان حصول الشخص على العلاج المناسب بحيث يمكن علاج هذه الحالة المؤلمة في أسرع وقت ممكن.
كيف يمكن الوقاية من التهاب ما حول التاج؟
تشمل الخطوات التي يمكن للأشخاص اتخاذها لمحاولة تقليل فرصة الإصابة بالتهاب ماحول التاج ما يلي:
نظافة الفم الجيدة
من الجيد التنظيف الإضافي حول السن المصابة لإزالة بقايا الطعام والبكتيريا.
الزيارات المنتظمة لطبيب الأسنان
ستساعد الفحوصات المنتظمة طبيب الأسنان على تحديد أي علامات أو مشاكل مرتبطة بالتهاب ماحول التاج مما يزيد من فرصة علاجه مبكراً.
ختاماً، يمثل التهاب ما حول التاج مشكلة صحية متكررة يمكن أن تؤثر على نوعية الحياة إذا لم يتم التعامل معها مبكراً، وإن التشخيص السليم والعلاج المناسب يساعدان على الحد من المضاعفات المحتملة ويحافظان على صحة الفم والأسنان. بفضل تطور الطب في تركيا، يقدم مركز بيمارستان الطبي خيارات علاجية متقدمة على يد أطباء مختصين، مما يمنح المرضى فرصة الحصول على رعاية عالية الجودة ضمن بيئة علاجية متكاملة.
المصادر:
- Dar-Odeh, N. S., & Abu-Hammad, O. A. (2011). Pericoronitis and the need for an evidence-based standard of care. Journal of Dental Education
- Adeyemo, W. L. (2006). Do pathologies associated with impacted lower third molars justify prophylactic removal? A critical review of the literature.
